Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Piometra: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Piometras yra gimdos pusės susikaupimas dėl gimdos ertmės turinio užkrėtimo piogenais mikroorganizmais, kai trikdomas nutekėjimas iš ertmės.
Pjemonto priežastys
Patogenai yra mikroorganizmų asociacijos, kurių "būdingos" oportunistinės floros dominavimas, ypač privalomas anaerobinis mikroorganizmas. Kūno apsaugos imuninių veiksnių sumažėjimas.
Provozuojantys veiksniai: gimdos kaklelio kanalo atresija ar oblitacija dėl su amžiumi susijusių atrofinių pokyčių. Todėl dažniau pastebima vadinamoji "senoji" piometra.
Piometras taip pat gali būti vienas iš endometriumo vėžio simptomų.
Piometros simptomai
Klasikiniai simptomai piometritui - į mėšlungį skausmai pilvo apačioje akivaizdoje, kartais lydi pakankamai gausiai pūlingos išmetimo ir pūlingų svaiginimosi simptomus (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumo jausmas, "skaldyti") atsiradimą.
Tačiau šiuo metu, ypač senyvo amžiaus, dažnai yra nusidėvėjęs ligos protrūkis. Paprastai būna subfebrilo būklė, periodiškai - gleivinės išskyros iš lytinių organų, kurių metu pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją. Kartais procesas yra asimptominis, kai piometra yra ultragarsu.
Kaip minėta pirmiau, piometra gali būti vienas iš svarbiausių endometriumo vėžio požymių. Speciali gimdos sindromo kūno vėžiui - apatinių pilvaplėvių skausmai, atsirandantys apatinių galūnių. Kraujo maišymas su puse taip pat dažnai rodo, kad yra naviko procesas ir naviko lūžis.
Piometrų diagnozė
Paprastai tiriamos su amžiumi susijusios trofinės pakitimų: makšties gleivinės atrofija, gimdos kaklelis, pastaroji smarkiai sutrumpinta arba išlyginta; gimdos kaklelio kanalo išorinę angą sunku vizualizuoti. Iš gimdos kaklelio kanalo išskyros pobūdis gali būti skirtingas: nuo menkų pusiau panašių išsiskyrimų (randama dažniau) iki gausių, gleivinių, išsiskyrimas gali nebūti. Priešingai, gimdos kūnas yra išsiplėtęs, apvalios arba sferinės formos, minkštas nuoseklumas, jautrus palpacijai. Paprastosios priepuoliai, kaip taisyklė, nenustatomi (amžiaus atrofija). Parametrinių infiltratų buvimas rodo negimusį onkologinį procesą.
Hysteroskopija
Seniems pyrometrams būdingos historeziniai požymiai yra:
- atrazija iš išorinės angos arba visas gimdos kaklelio kanalas;
- gimdos ertmės išsiplėtimas;
- buvimas grynojo išskyrose;
- endometriumo amžiaus atrofija;
- patologinių įtraukimų nebuvimas.
Endometriumo vėžiui būdingos hysteroskopinės savybės:
- gimdos ertmės išsiplėtimas;
- buvimas grynojo išskyrose;
- buvimas gimdos, palyginti su bendru židinio atrofija endometriumo sutrikimų (Chrzęstny tankio kroshkovidnoy "plius audinių" arba Čūlājošs defektų - "atėmus audinys") ertmę.
Tikslinė endometriumo biopsija atliekama naudojant histeroskopiją, todėl galite patikslinti diagnozę.
Pyrometrų gydymas
Esant seniems piometrams, šalia diagnostikos yra histoterapija kartu su gimdos ertmės sanacija, yra puikus terapinis metodas. Kaip ir bet koks gleivinis procesas, skiriamas tinkamas gydymas antibiotikais, po kurio reikia gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Parodomas antispasmolikų paskyrimas, makšties sanitarija.
Su endometriumo vėžio patvirtinimu - gydymas specializuotoje įstaigoje.
Pacientams rekomenduojama kas šešis mėnesius reguliariai tikrinti ultragarsu.
Prevencija
Laiku skiriamas hormonų pakeičiamoji terapija, endometriumo vėžio prevencija ir ankstyva diagnozė.
Ką reikia išnagrinėti?