Prognozė krūties vėžiui

Krūties vėžio prognozė laikoma palankiausia visų vyrų ir moterų onkologinių ligų atžvilgiu. Tai tapo įmanoma dėl to, kad ši liga gerai ištirta, ir buvo parengtos pakankamos priemonės, siekiant kokybiškai ir laiku gydyti krūties navikus.

Krūties vėžys yra labiausiai paplitusi moterų onkologinė liga. Be to, šią "nelaimę" kyla Europos dalies pasaulio gyventojai, Amerikos šiaurės ir pietų kontinento moterys, taip pat daugelio Azijos šalių atstovai.

Kiekvienais metais pasaulio medicinos bendruomenė užregistruoja daugiau nei vieną milijoną krūties vėžio atvejų. Per pastarąjį ketvirtį amžiaus krūties vėžio atvejų skaičius sparčiai augo ir, pirma, ši tendencija yra susijusi su moterimis dideliuose ir vidutinio dydžio miestuose. Galima pastebėti, kad šiuo laikotarpiu krūties vėžio dažnis padidėjo maždaug trisdešimt procentų. Be to, labiausiai nukentėjusi moteris yra daugiau nei trisdešimt penkeri metai.

Kokios konkrečios priemonės turėtų būti imtasi siekiant išvengti krūties vėžio ar sumažinti ligos nepaisymo laipsnį? Visų pirma, moterys turi žinoti, kad kasmetinis prevencinis patikrinimas su mamontologu gali ankstyvoje stadijoje nustatyti krūties vėžį. Tai padidina tikimybę, kad bus lengviau išgydyti šią ligą. Tačiau mūsų kultūroje įprasta kreiptis į specialistų patarimus, jei problema jau paskelbta "visišku augimu". Dauguma pacientų moterys kreipiasi į mammology ar onkologai jau toje valstybėje, kai auglys turi akivaizdžių apraiškos, bet taip pat turi įtakos bendrą paciento sveikatos ir rodo dideles simptomus vėžio. Ši situacija labai apsunkina gydymą, kartais sumažindama gerą prostatą atsikratyti krūties vėžio ir pratęsti paciento gyvenimą.

Todėl kiekviena moteris, kuri rūpinasi savo sveikata, ypač gyvena dideliame mieste, turėtų laikytis mamemologijos metinio ambulatorinio tyrimo. Ši procedūra trunka daug laiko, bet kartu padeda išvengti ligos arba žymiai sumažina riziką anksti aptikti naviko procesus. Po tam tikro kritinio amžiaus (paprastai po trisdešimt penkerių metų) mamologas skiria specialų krūties rentgeno tyrimą, mammogramą. Tokia procedūra leidžia atskleisti navikų procesus krūtinėje ankstyviausiose jų vystymosi stadijose ir imtis optimalių kovos su liga priemonių.

Reikėtų pažymėti, kad krūties onkologija taip pat yra jautresnė stipresnės lyties atstovams, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ši problema vyrams yra daug rečiau nei moterims. Kai kurie onkologai mano, kad krūties vėžys nepriklauso nuo lyties, amžiaus ir etninės grupės, kuriai priklauso asmuo. Yra ir kitų veiksnių, kurie daro įtaką ligos progresui krūties vėžiu.

Onkologinių procesų pobūdis pieno liaukoje priklauso nuo daugelio sąlygų, visų pirma susijusių su moters amžiumi ir jos hormonų būkle. Jausmingos lyties atstovai jaunesniame amžiuje, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu, linkę greitai augti navikus, taip pat ankstyvą metastazių atsiradimą ir paplitimą visame kūne. Priešingai nei nurodyta aukščiau, vyresnio amžiaus moterys gali gyventi ilgiau nei aštuonerius ar dešimt metų su krūties vėžiu, o tai neleidžia metastazuoti.

Žinoma, nepamirškite, kad gydymo laipsnis ir numatoma gyvenimo trukmė po gydymo priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvieji onkologijos etapai (I-II) gali būti gydomi, o atsinaujinimo tikimybė šiuo atveju yra gana maža. Vėlesniuose etapuose krūties vėžio gydymas be recidyvo yra pakankamai problematiškas. Medicinos praktikoje žinoma, kad dešimties metų progresavimas pacientams, sergantiems I stadijos krūties vėžiu, yra devyniasdešimt aštuonių procentų, o krūties vėžio IV stadija - dešimt procentų. Todėl dešimties metų išgyvenamumas II ir III stadijos krūties vėžiui yra apie šešiasdešimt šeši ir keturiasdešimt procentų atvejų.

Be onkologinės ligos proceso stadijos, krūties vėžio paciento gyvenimo prognozė įtakoja šiuos veiksnius:

1. Vėžinio vieta (arba lokalizacija) konkrečioje krūties srityje.
2. Naviko dydis.
3. Klinikinė ligos forma
4. Onkologinių procesų piktybiškumo laipsnis ir jų greitis.
5. Paciento amžius.
6. Gydymo pobūdis.

Pažiūrėkime į šiuos parametrus išsamiau.

• Prognozuojama, kad palankus ar netinkamas krūties vėžio gydymas priklauso nuo naviko buvimo tam tikrame krūties kvadrantėje. Toks lokalizavimas navikų procesų yra glaudžiai susijęs su metastazių augimo ir paplitimo sparta, taip pat kryptimi, kuria šie metastazai prasidės.

Labiausiai palankios prognozės yra auglio formavimas išoriniuose krūtinės kvadrantuose. Galima visiškai išgydyti ligą, daugiausia dėl to, kad šie onkologinių procesų kampeliai gali būti diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, taip pat regioninės metastazės. Taip pat šiuo atveju, kai navikas yra išorinėse krūtinės kvadrantose, gali būti naudojami radikalesni gydymo būdai, įskaitant chirurginę intervenciją.

Žemas ligos gydymo progresas yra skirtingos prognozės, kurios būdingos navikams tarpinėse ir centrinėse krūties srityse. Šie piktybinių procesų centrai pasižymi dideliu metastazavimu. Visų pirma, tai susiję su parasternaliniais limfmazgiais (kiekvienu trečiu atveju).

• Svarbus prognostikos kriterijus yra pirminio naviko dydis, kuris nustatomas tyrimo metu. Specialistai išskiria tokius krūties piktybinių navikų augimo laipsnius:
  • didžiausias matmuo - iki dviejų centimetrų;
  • nuo dviejų iki penkių centimetrų didžiausio matmens;
  • daugiau nei penkis centimetrus.

Jei atsižvelgsime į pacientų penkerių metų išgyvenimą, kuris priklauso nuo navikų dydžio, turime atsižvelgti į metastazių trūkumą limfmazgiuose. Šiuo atveju pacientų gyvenimo pratęsimas penkerius metus yra įmanomas devyniasdešimt trijų procentų atvejų, kai naviko dydis yra iki dviejų centimetrų. Kai augliai yra nuo dviejų iki penkių centimetrų, penkerių metų išgyvenamumas pacientų svyruoja nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimt penkių procentų.

• Specialistai išskiria dvi krūties vėžio formas:
  • mezginys
  • skleisti
  • Smegenų formos krūties vėžys suskirstytas į šias kategorijas:
  • ribotas
  • lokaliai infiltracinis.
• Difuzine krūties vėžio forma išskiriamos šios veislės:
  • edemas
  • difuzinė-infiltracinė
  • limfmazgis.

Infiltracinio tipo navikų prognozė yra blogesnė nei kitų aukščiau išvardytų navikų formų. Infiltracinis krūties vėžys dažniausiai pasitaiko jaunoms moterims ir retais atvejais pagyvenusių moterų gilaus menopauzės stadijoje. Labiausiai nepalankios prognozės yra uždegiminės krūties vėžio formos.

• Jei įmanoma, radikalas krūties vėžio gydymą po atliktų penkių metų išlikimo pacientams, sergantiems I etapas vėžio terapijos projekcijų yra Aštuoniasdešimties trijų iki devyniasdešimt ketvirtų proc. Atlikdami radikalų gydymą pacientams, sergantiems į vėžio (naviko daugiau nei penkių centimetrų nuo metastazių buvimo sritiniuose limfmazgiuose) III etape yra penkių metų išgyvenamumas nuo trisdešimt keturi keturiasdešimt šeši procentų atvejų.

Kiti šaltiniai rodo penkerių metų išgyvenamumą pacientams, priklausomai nuo onkologinio proceso stadijos pieno liaukoje po gydymo:

• I stadija, kai naviko dydis yra mažesnis nei du centimetrai ir limfmazgių neužsikrauna, taip pat tolimos metastazės - penkerių metų išgyvenamumas yra aštuoniasdešimt penkių procentų atvejų;
• II etapas - kai naviko dydis nuo dviejų iki penkių centimetrų, ir paveiktų mazgų buvimas pažastų, ne toli metastazių - penkių-metų išgyvenamumas pacientų yra šešiasdešimt šeši procentai;
• III etapas - kai naviko dydis daugiau nei penkių centimetrų dygimo aplinkinių krūties audinį, limfmazgių ne tik pažastų, bet toliau, iš tolimųjų metastazių nėra, - penkerių metų išgyvenamumas yra keturiasdešimt vienas;
• IV stadija - su daugiau nei penkių procentų naviko dydžiu, limfmazgių įsitraukimu ir nutolusių metastazių buvimu gyvybiškai svarbiuose organuose, tokių pacientų penkių metų išgyvenamumas yra dešimt procentų.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad po gydymo krūties vėžiu sergantis pacientas atsinaujina po dešimties metų nuo gydymo pabaigos.

Yra duomenų apie pacientų, sergančių krūties vėžiu, gyvenimo trukme metastazių stadijoje. Šiuo metu šios formos liga yra neišgydoma. Todėl daugumoje pacientų, kurie gydomi nuo metastazių atsiradimo, vidutinė gyvenimo trukmė yra nuo dviejų iki trijų su puse metų. Nuo dvidešimt penkių iki trisdešimt penkių procentų tokių pacientų gali gyventi ilgiau nei penkerius metus, o tik dešimt procentų pacientų - daugiau nei dešimt metų. Nors informacija apie pacientų, kurie nebuvo gydomi vėžio III ir IV etapuose, gyvenimo trukmė yra apie dvejus metus ir septynis mėnesius. Tai, kas gali kelti abejonių dėl to, kad galima išgydyti krūties vėžio duomenis šiuolaikine medicina.

[1], [2], [3], [4], [5]

Invazinio krūties vėžio prognozė

Piktybinis navikas pieno liaukoje turi keletą laipsnių jo vystymosi. Specialistai, nagrinėjantys šią problemą, išskiria keletą etapų, kuriems krūtinėje atliekami onkologiniai procesai. Invazinis krūties vėžys yra vienas iš jų.

Invazinis krūties vėžys yra neoplazma, sudygusi į krūties audinį. Su kraujo ir limfos srauto pagalba piktybiniai ląstelės plinta visame kūne nuo naviko formavimo zonos. Aksilinariuose baseinuose limfmazgiai pradeda veikti ir didėja. Vėžio ląstelės įsiskverbia į žmogaus pagrindinius organus - kepenis, plaučius, kaulų sistemą ir smegenis - kai metastazės pradeda formuotis greičiau.

Invazinis krūties vėžys suskirstytas į tam tikrus tipus:

• Priešinvazinis krūties vėžys.

Toks onkologinė liga yra navikas, esantis krūties krūtų kanaluose. Tuo pačiu metu piktybinės ląstelės dar neįžengė į kaimyninį krūties audinį. Tačiau šiame etape vėžio ląstelės aktyviai skirstomos, o auglys sparčiai didėja. Todėl, jei nebus imtasi tam tikrų gydymo priemonių, piktybiniai procesai išauga nuo priešinvazinio iki invazinio vėžio.

• Invazinis prostatos krūties vėžys.

Su šiuo vėžio forma, vėžinis auglys jau pasiekė krūtinės riebalinį audinį. Pažeistos ląstelės jau gali patekti į kraują ir (arba) artimiausius limfmazgius. Kartu su krauju ir limfomis, piktybiniai navikų elementai yra išplitę visame kūne, o kiti organai yra metastazuoti.

Pasak gydytojų, invazinis krūties vėžys yra dažniausia invazinės onkologijos forma. Tarp aptinkamų šios ligos atvejų šio tipo naviko procesuose pasitaiko daugiau kaip 80% atvejų.

• Invazinis lobulinis krūties vėžys.

Ši invazinių krūtų onkologijos forma yra reta. Šiuo atveju šio tipo vėžys skiriasi nuo ankstesnio, kurį galima aptikti per krūtinės skausmą. Vėžinių audinių formavimo srityje specialistas aptinka ne smūgį, kaip anksčiau minėtais atvejais, bet susitraukia. Šios formos naviko proceso plėtra yra tokia pat kaip ir ankstesnė rūšis.

Invazinio vėžio simptomai ankstyviausiose stadijose yra nejautri. Todėl daugeliu atvejų moterys net nemano, kad jų kūnas patyrė sunkią ligą. Tačiau pagal tam tikrus ženklus, gerai žinomus gydytojus galima suprasti, kad pieno liaukoje yra onkologiniai procesai.

Taigi invazinio krūties vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose yra:

• Pasireiškiantis patvariam kūgiui arba sustorėjimui pieno liaukoje.
• Pakeitus krūtinės formą, jos forma.
• Dėl krūties odos pablogėjimo ir jos elastingumo, stiprus viršutinės odos sluoksnio išvaizda, raukšlių išvaizda ir purškimas ant odos.
• Išleidus iš krūtinės nipelių išvaizdą.
• Kai atsiranda stiprus blyškis konkrečioje krūties odos srityje.

Jei moterys pastebi vieną, keletą ar visus išvardytus simptomus krūties sutrikimų atveju, ji turėtų nedelsdama kreiptis į mammologistą arba onkologą išsamiai konsultuotis. Būtina išsiaiškinti tokių pokyčių priežastis, pasireiškiančias su pieno liauka, ir atlikti atitinkamus tyrimus.

Atsižvelgiant į diagnozę, gydytojas turėtų pasirinkti optimaliausią krūties gydymo būdą. Specialistas taip pat gali pasirinkti hormoninį gydymą, chirurginę intervenciją, chemoterapiją, radioterapiją ar biologinį terapiją. Taip pat galimas sudėtingas bet kurio iš minėtų metodų derinys. Viskas priklauso nuo pirminio krūties tyrimo rezultatų: naviko dydžio, jo lokalizacijos, onkologinio proceso stadijos, laboratorinių tyrimų rezultatų, amžių, kai pacientas yra. Taip pat atsižvelgiama į pasirinkimą, kurį pacientas sustabdė taikydamas tam tikrą gydymo būdą.

Siekiant prognozuoti invazinio krūties vėžio prognozę, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių:

• Ligos etapas.
• Naviko dydis.
• Metastazių buvimas ar nebuvimas limfmazgiuose ir gyvybiškai svarbiuose organuose.
• Nevaisingumo diferencijavimo pobūdis yra labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir žemos kokybės.

Jei onkologiniai procesai organizme aptinkami laiku, tai yra ankstyvoje stadijoje, yra palanki ligos išgydymo prognozė. Todėl būtina atsižvelgti į tai, kad auglys neturėtų pasiekti dviejų centimetrų dydžio, o pieno liaukos vėžys gydomas efektyviausiais metodais.

Palankios prognozuojama atsikratyti ligos, jei auglys dar Metastazė regioninių limfmazgių ir yra labai diferencijuota, ir yra pateikti estrogenų ir progesterono receptorių daug. Taigi, auglio audinys rodo jautrumą herceptinui - biologiniam preparatui, turinčiam priešvėžinius tikslus, kurie yra naudojami krūties vėžio gydymui. Šis vaistas veikia piktybines naviko ląsteles, nesunaikina sveikų audinių.

Nepageidaujama krūties vėžio gydymo prognoze yra navikai su šiais simptomais:

• limfedema - limfinės sistemos liga, kurioje sutrikdytas limfos kapiliarų ir limfmazgių kanalų pratekėjimas; dėl to atsiranda viršutinių galūnių ir pieno liaukos minkštųjų audinių edema, o tai reikšmingai padidina naviko paveiktos krūties dydį ir problemą paveiktą galūnę;
• auglių daigumas netoliese esančiuose sveikuose audiniuose;
• daugybė navikų vystymosi kampelių;
• tolesnių metastazių buvimas limfmazgiuose ir įvairiuose organuose (plaučiuose, kepenyse, kaulinio audinio ir kt.).

Lobulinio krūties vėžio prognozė

Skiltelinė krūties vėžys in situ (kitaip ši liga vadinama "alveolių vėžys", "kasos salelių karcinoma" neinfilrativnym Lobular vėžys) - tai krūties liga, kuri atsiranda moterims dažniau amžiaus laikotarpio keturiasdešimt penkių iki keturiasdešimt aštuonerių metų Vėžys. Šios vėžio formos ląstelės atsiranda tuo pačiu metu keliose krūties dalyse, krūtinės lervose. Viršutiniai išoriniai krūties kvadratai labiausiai linkę į lobulinį vėžį.

Šią krūties onkologijos rūšį yra labai sunku diagnozuoti ir aptikti. Taip yra todėl, kad audinių tankis yra mažai pakankamas ir praktiškai nesiskiria nuo aplinkinių sveikų krūtų. Piktybines naviko ląsteles galima aptikti tik atsitiktinai, naudojant mikroskopą, ir toje liaukos dalyje, kurioje pastaruoju metu buvo atlikta operacija, skirta pašalinti gerybinį naviką. Arba lobulinis vėžys yra nustatomas kaip lygiagreti liga kartu su kitomis krūties vėžio formomis.

Infiltruojanti lobulinė karcinoma (arba invazinė lobulinė karcinoma) yra vėlesnio lobulinio vėžio in situ vystymosi stadija. Ši krūties vėžio forma sudaro penkis-penkiolika procentų visų infiltracinių (arba invazinių) vėžio atvejų. Pacientai, serganti šia liga, yra nuo keturiasdešimt iki penkiasdešimt penkerių metų amžiaus.

Infiltruojanti lobulinė skerdena yra auglys, turintis tankius mazgus, kurie neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Tokių tarpinių skersmens matmenys yra nuo puse centimetro iki trijų iki penkių centimetrų. Pirminės neoplazmos atsiranda keliuose krūtinės segmentuose. Tada šis vėžio tipas plinta krūties viduje ir sudaro antrinius piktybinių procesų kamienus. Daugiau nei trylika procentų atvejų infiltracinis lobulinis vėžys tuo pačiu metu daro įtaką dviem pieno liaukoms.

Sudėtinga prognozuoti lobulinį vėžį yra sunku, nes šią vėžio formą labai sunku diagnozuoti ankstyvose vėžio vystymosi stadijose. Su šio onkologo išsamiu laipsniu (esant tolimų metastazių) paciento gyvenimo trukmė yra nuo dvejų iki trejų metų nuo ligos atradimo.

Jei neoplazmos buvo nustatytos pakankamai anksti (I-II stadijose), tikimybė išgydyti šią vėžio formą yra apie devyniasdešimt procentų atvejų. Prognozė pateikiama penkerius metus po gydymo. Jei ši vėžio forma parodė keletą antrinių kamieninių ląstelių, penkerių metų pacientų išgyvenimas po gydymo yra šešiasdešimt procentų.

Hormonų priklausomo krūties vėžio prognozė

Prieš pasirenkant krūties vėžio gydymo būdą, specialistas paskiria pacientą atlikti visą egzaminų ciklą. Vienas iš diagnostikos metodų - patikrinti hormonų kiekį kraujyje. Šis testas leidžia jums nustatyti, ar moters hormonai (estrogenai ar progesteronas) turi įtakos vėžio auglio augimui. Jei testas yra teigiamas, daroma išvada, kad moters kūno hormonai turi tiesioginį poveikį piktybinių ląstelių vystymuisi. Ir specialistas nusprendžia skirti krūties vėžio hormonų terapiją, kuri šiuo atveju yra veiksminga.

Taip pat hormoninis krūties vėžio gydymas yra skirtas pacientams, kuriems yra progresuojančių navikų ar nepalankių krūties vėžio išieškojimo prognozių. Panašus gydymo būdas yra skirtas pacientams, kuriems chemoterapija draudžiama:

• penkiasdešimt penkerių metų amžiaus asmenys,
• turinti ūmių infekcinių ligų,
• kai anamnezėje yra rimtų inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimų,
• blogas nekompensuojamas diabetas,
• sergantiems sunkiu širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu,
• žmonės, kurie sirgo sunkia hemodializacija.

Hormoninis gydymas ir vėžio gydymas priklauso nuo naviko tipo ir jo pobūdžio. Specialistai gali pasirinkti vieną iš šių gydymo metodų:

• narkotikų (androgenų) vartojimas, estrogenų lygio sumažėjimas organizme;
• vaistų (kortikosteroidų), kurie blokuoja galimybę sujungti lytinius hormonus su navikų receptoriumi;
• narkotikų, galinčių visiškai sustabdyti lytinius hormonus, kurie sukelia naviko vystymąsi, vartojimas;
• radikalus gydymo metodas - kiaušidžių ląsteliena, kurios pagalba estrogenai gamina kiaušidės.

Hormoninio gydymo metodo pasirinkimas įtakoja šiuos veiksnius:

• onkologinės ligos stadija ir anksčiau taikomi gydymo metodai;
• paciento būklė, susijusi su menopauze;
• kitų ligų, kurios gali pakenkti vaistų tolerancijos kokybei (pvz., artritas, osteoporozė, trombozė ir pan.), buvimas.

Apskritai nuo hormonų priklausančio krūties vėžio atsiranda trisdešimt keturiasdešimt procentų krūties vėžiu sergančių moterų. Onkologinio proceso priklausomybė nuo hormonų būklės organizme reiškia, kad naviko paviršiuje yra receptorių, kurie tiesiogiai susieja su moterų lytiniais hormonais. Ši sąveika provokuoja piktybinio naviko vystymąsi skatinant vėžio ląstelių augimą.

Hormonų terapijos indikacijos, išskyrus anksčiau minėtus, yra:

• apsunkintas paveldimumas ar genetiniai sutrikimai, dėl kurių tikimybė, kad onkologinis procesas pieno liaukoje yra pakankamai didelis;
• invazinio naviko gydymas, siekiant išvengti pasikartojančių ligos pasireiškimų;
• piktybinio naviko metastazavimo pradžia;
• dideli dydžiai navikai, siekiant sumažinti piktybinius navikus.

Norint veiksmingai vartoti hormonus, prieš pradedant gydymą pacientas turi atlikti bandymus dėl neoplazmo receptorių buvimo. Jei nėra tokių navikų paviršiaus receptorių, hormonų terapija pasirodys neveiksminga.

Nuo hormonų priklausomo vėžio gydymo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:

• paciento sveikatos būklė;
• hormonų terapijos tipas;
• pasiekimo laipsnis taikant šį gydymo metodą;
• šalutinis poveikis.

Šiuo metu medicina mano, kad toks kovos su krūties vėžiu būdas yra vienas iš efektyviausių. Toks didelis veiksmingumas visų pirma yra susijęs su dideliu hormonų terapijos patirtimi, todėl mes galėjome nuodugniai ištirti hormonų gydymo metodus. Dėl to pacientų, sergančių hormonais priklausomu vėžiu, išgyvenimas padidėjo dvidešimt penkių procentų.

Išaugo hormonų priklausomybės nuo krūties vėžio išgyvenamumo rodiklis su šiuolaikiniais hormonų terapijos metodais. Penkiasdešimt šešiais atvejais šis gydymas apsaugo nuo pirminio naviko pasirodymo kituose pieno liaukose, o atsinaujinimo pavojus sumažėja trisdešimt du procentais.

Krūties vėžio pasikartojimo prognozė

Krūties vėžio pasikartojimas yra krūties vėžio simptomų atsiradimas po ankstesnio gydymo. Dėl ligos atsinaujinimo pasireiškia pakartotinis vėžio procesų vystymasis po kurio laiko po išgydymo. Paprastai tai įvyksta po kelių ar kelerių metų po gydymo pabaigos, tai gali būti chemoterapija, radiacinė terapija, hormonų terapija ir chirurgija. Tokiu atveju onkologiniai procesai pradeda vystytis zonoje lokalizacijos pirminio neoplazmo ir kitose krūties dalyse. Taip pat yra įmanoma antrojo pieno liaukos onkologinių procesų atsiradimą. Kai ligos reabsorbcijos metu dažnai pastebima kitų piktybinių auglių židinių būklė kituose organuose. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie metastazę, kai vėžio ląstelės kartu su krauju ir limfos tekme per organizmą yra pernešamos į gyvybiškai svarbius organus.

Ekspertai mano, kad krūties piktybiniai navikai yra vienas iš tų navikų, kurie labiausiai tikėtinas dėl ligos atsinaujinimo. Daugeliu atvejų pasikartojančių ligos pasireiškimų navikas atsiranda toje pačioje vietoje, kurioje buvo lokalizuotas pirminis neoplazmas (septyniasdešimt penki procentai recidyvų). Dvidešimt penkių procentų atvejų vėžio procesai vyksta kitur, kuriai prieš tai nebuvo veikiama vėžio ląstelių.

Krūties vėžio pasikartojimas būdingas šioms ligos formoms:

• Nepakankamas krūties vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio tipų, kurio atsiradimas po trumpo laiko.
• Invazinis protokolo vėžys su dideliu tikimybe atkryčio. Taip yra dėl to, kad ši vėžio forma formuoja metastazių pažasties limfmazgiuose.
• Ne daugiau kaip penkių centimetrų navikai sukelia ligos atkrytį nuo penkių iki šešių kartų dažniau nei mažesni augliai.

Dėl krūties vėžio atsiradimo pasireiškia gydymo pobūdis. Stipriausi rezultatai gaunami kompleksiškai gydant krūties vėžio procesus. Pavyzdžiui, vėžys ne II pakopos B - naviko masės dydis nuo dviejų iki penkių centimetrų iš vieno limfmazgių metastazių - pasikartojimo ir metastazių atsiradimo po dviejų - keturių metų nuo gydymo pabaigoje yra stebimas du kartus mažiau, nei yra įmanoma su deriniu. Jei mes palyginti šiuos rezultatus su operacija tik pasikartojimo ir metastazių atsiradimą su Sudėtinis gydymas gali būti 2,2 karto mažiau nei chirurginio gydymo metodas.

Krūtų navikų radikalus gydymas ne visada duoda stabilių teigiamų rezultatų. Per pirmuosius penkerius metus po šios rūšies gydymo, ligos pasikartojimai stebimi nuo 38 iki 64 procentų atvejų. Naujai besivystančio onkologinio proceso simptomų atsiradimas rodo, kad vėžio liga sustiprėjo, o išgyvenimo prognozė šiuo atveju yra nuvilianti.

Prognozuojama, kad gyvenimo trukmė krūties vėžio pasikartojimuose priklauso nuo antrojo piktybinio proceso gydymo būdų ir yra nuo dvylikos mėnesių iki dviejų metų (informacija apie vidutinę gyvenimo trukmę šiuo atveju).

Jeigu mes kalbame apie prognozes dėl ligos recidyvo gydymas ir išlikimo po jo galimybės, tai reikia pasakyti, kad piktybinių pasikartojimo į pieno liaukos pati suteikia puikią progą sustabdyti ligą, nei metastazių plitimą kitus organus. Esant metastaziniais navikais plaučiuose, kepenyse ir kauluose, pacientas neturi galimybės visiškai atsigauti.

Nepakankamo krūties vėžio prognozė

Visi piktybiniai krūties navikai turi skirtingas savybes ir struktūrą, jei mikroskopu pastebima jų struktūra ir sudėtis. Nuo auglių savybių apibrėžimo ir ligos eigos pobūdžio labai priklauso priklausomybė nuo gydymo metodo ir gydymo rezultatų sėkmės.

Siekiant atskleisti onkologinių procesų pobūdį, atliekamas naviko audinio histologinis tyrimas, taip pat atliekama kita laboratorinė ir vizualizacinė diagnostika. Nepriklausomai nuo audinio rūšies, kuriam atsirado auglys, atsirado ląstelių autipija, tai yra vėžio ląstelių panašumas ar skirtumas su įprastomis sveikomis organų ląstelėmis.

Remiantis ląstelinės autipijos laipsniu, specialistai išskiria tris naviko procesų piktybiškumo laipsnius:

• I laipsnis (nuo trijų iki penkių punktų) yra labai diferencijuotas vėžys. Tokiu atveju naviko ląstelės labiausiai panaši į sveikąsias krūties audinio ląsteles, tiek sudėties, tiek išvaizda.
• II laipsnis (6-7 balai) yra vidutiniškai diferencijuotas vėžys. Šiuo atveju naviko ląstelės nebėra panašios į sveikų krūties audinių ląsteles.
• III laipsnis (nuo aštuonių iki dešimties taškų) yra žemo lygio vėžys. Tuo šio onkologinių procesų laipsnio naviko ląstelės visiškai prarado savybes ir išvaizdą, būdingus sveikoms krūties audinio ląstelėms. Tokios piktybinės ląstelės jau gyvena ir veikia visiškai atskirai nuo kitų audinių ląstelių, iš kurių jie atsirado. Jie rodo agresiją likusių sveikų ląstelių, sunaikina ir transformuoja šalia esančio organo audinį, didindami naviko dydį.

Nepakankamas krūties vėžys yra viena iš labiausiai agresyvių vėžio formų. Toks vėžio tipas veikia ne tik krūties kanalus ir (arba) krūtinius, bet ir gali išsivystyti į kitus organus ir audinius dėl didelio metastazių paplitimo.

Nepakankamas krūties vėžys yra labiausiai nuspėjamas ligos gydymas, nes šio vėžio laipsnio gydymas yra didelė problema. Dėl struktūros ir savybių pokyčių stiprios transformacijos atsiradusios navikų ląstelės įgijo atsparumą įvairiems terapijos tipams. Iki šiol ieškant naujų gydymo būdų žemos klasės krūties vėžiui formas yra aktuali medicinos mokslo ir praktikos problema.

Uždegiminio krūties vėžio prognozė

Uždegiminis krūties vėžys yra vienas iš mažiau įprastų krūties navikų tipų. Ši vėžio forma pasitaiko nuo penkių iki dešimties procentų visų krūties vėžio atvejų moterims. Tarp stiprios žmonijos pusės uždegiminis krūties vėžys yra reta. Reikėtų pažymėti, kad šio tipo krūties onkologija reiškia III vėžio stadijoje ir laikoma labai rimta. Uždegiminis krūties vėžys pasižymi dideliu metastazavimu, ty spartėjančiu augimu ir kūne. Be to, prastai suvokiamas uždegiminis krūties vėžys, jei palygina informaciją apie jo atsiradimą, gydymo kursus ir gydymo metodus su kitomis krūtų onkologinėmis formomis. Kartais paciento tyrimo metu specialistai gali imtis uždegiminių vėžio paprastų uždegimo procesų pieno liaukoje, nes visi šių ligų klinikiniai požymiai yra labai panašūs.

Uždegiminės vėžio formos yra šios:

• mastitopodobny,
• rožinis, kaip
• "Carapial" vėžys.

Per pastaruosius dvidešimt metų uždegiminis krūties vėžys tapo dažnesnis. Jei aštuoniasdešimtoji ir devintajame dešimtmetyje ši liga pasireiškė dviem procentais moterų, šiuo metu uždegiminiai onkologiniai procesai krūtinėje išaugo iki dešimties procentų bendro krūties vėžio atvejų skaičiaus.

Uždegiminis krūties vėžys yra šiek tiek "jaunesnis" nei kiti vėžio atvejai: vidutinė pacientų, kuriems yra ši liga, amžius yra penkiasdešimt devyni metai. Palyginti su kitomis vėžio formomis, tokio pobūdžio krūtų onkologija įvyksta anksčiau trejus ar septynerius metus nei likusieji.

Uždegiminį krūties vėžį sunku diagnozuoti. Jo klinikiniai požymiai yra panašūs į kitus uždegimo procesus krūtinėje. Tai apima:

• bet kokio krūties arba visos krūties odos segmento paraudimo buvimas;
• padidėjusi ar padidėjusi vietinė temperatūra, todėl paraudusi oda krūtinės odoje atrodo stipriai šilta,
• periodiškai išnyksta odos paraudimas su išvaizda (kai kuriais atvejais, šio tipo vėžiu),
• odos pokyčių atsiradimas, pvz., išoriškai apelsinų žievelė,
• visos krūties padidėjimo atsiradimas
• poodinio tankio atsiradimas ant viso krūtinės paviršiaus,
• navikų atsiradimas krūties, kuris yra labai sunku zondas nagrinėti specialisto, nes didėja ir konsolidavimo krūties audinyje (pusė atsiradimo šios vėžio rūšies laikas).

Dėl minėtų ligos simptomų, esančių mamologo priėmime, labai dažnai ši vėžio forma yra klaidinga dėl krūtų uždegimo-mastito.

Apibendrinant visą ankstesnę informaciją, mes galime teigti, kad uždegiminio krūties vėžio prognozė nėra ypač palanki. Šių vėžio formų mirtingumas yra gana didelis, nors pastaruoju metu vaistas išmoko gydyti šią ligą. Didelį vaidmenį gydant nuo uždegiminio vėžio vaidina laikas laiku aptikti problemą ir teisingos diagnozės formulavimą. Vėžio procesų nustatymas ankstyvosiose stadijose leidžia pratęsti paciento gyvenimą ir žymiai pagerinti jo sveikatos būklę.

Su uždegiminiu krūties vėžiu, kuris nustatomas pakankamai lėtai ir kuris atitinka III stadijos onkologijos procesus su stipria metastaze, vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra nuo keturių iki šešiolikos mėnesių. Tokios neigiamos prognozės atsiranda dėl to, kad uždegiminės vėžio formos pasižymi stipriu agresyvumu ir aukštu atsparumu bet kokiam gydymui.

Jei uždegiminis krūties vėžys yra nustatomas anksčiau, pacientų gyvenimo trukmė po gydymo yra nuo trejų metų.

Paget krūties vėžio prognozė

Pageto liga arba Pageto krūties vėžys vadinama onkologine liga, kuri paveikia krūtinės nipeles arba krūtinės plotą, esantį aplink spenelių. Didžioji dalis Pageto ligos (ne mažiau kaip devyniasdešimt penkių procentų) pacientų turi krūties vėžį. Jei nustatomas krūtų neoplazija, Pageto vėžys atsiranda tarp 0,5% ir 5% aptiktų sutrikimų.

Pageto liga yra pagyvenusių žmonių liga. Tokios sveikatos problemos tarp visų tokios onkologijos atvejų dažniausiai registruojamos pacientams, kurie peržengė 50 metų amžiaus ribą. Labai retais atvejais Pageto vėžys pasireiškia jaunesniems nei dvidešimties metų jauniems žmonėms. Ši liga pastebėta tiek moterims, tiek vyrams, o vidutinis ligos amžius moterys yra šešiasdešimt dveji metai, o vyriškos lyties asmenų amžius - šešiasdešimt devyni.

Šios ligos simptomai apima šias pasireiškimus:

• Nipelių paraudimo atsiradimas.
• Mastelio formavimas ant spenelių odos.
• Išvaizdos niežėjimų jautrumo niežulys.
• Niežulys ir (arba) niežulys ir įsiurbimo zona.
• Išvaizda didelio jautrumo spenelių ir areola.
• Skausmo atsiradimas spenelių ir aplinkinių audinių srityje.
• Išleidimo iš purkštukų išvaizda.

Ištyrus iš onkologo ar mamologo, specialistas gali nustatyti krūtinės liauką pieno liaukoje. Panašios šios ligos požymiai būdingi pusei Pageto ligos atvejų. Ankstyvosiose stadijose nipelio vėžys gali pasirodyti tik šioje srityje, bet paskui plisti į pieno liauką. Kartais Paget'io vėžys veikia arolą - tamsią odą aplink spenelį ir toliau neperiksta į krūties audinį. Tokiose ligos apraiškose arola yra padengta paveikta oda, kuri iš išorės yra panaši į egzemą ir kartu yra tokie pat simptomai kaip niežulys ir bėrimas. Labai retais atvejais spenelių vėžys veikia tiek pieno liauką.

Taigi, apibendriname Paget'o vėžio krūties pažeidimų variantus:

• Poveikis tik speniui ir areolei.
• Atsižvelgiant į nipelio pokyčius ir areoles, kai naviko mazgas pasirodo pieno liaukoje.
• Neutropijos mazgas pieno liaukoje, kurį nustato palpacija ir kiti tyrimo metodai, pvz., Ultragarsas. Histologinis krūties audinių mėginių tyrimas atskleidžia, kad Paget'as yra spenelio ir krūtinės arolos vėžys, tai yra staigmena tiek pacientui, tiek specialistams.

Paget'o krūties vėžys taip pat randamas stipresne lytimi, nors daugeliu atvejų. Taip yra todėl, kad krūties onkologiniai procesai nėra būdingi vyriškam kūnui. Liga pasireiškia tuo pačiu būdu, kaip moteriškos lyties pacientams: galima stebėti ir pasireiškimas eritema, pleiskanojimas ir niežulys odos spenelių ir Danga plotas, erozijos, turinčių įtakos krūties ortakiai.

Paget krūties vėžio prognozė priklauso nuo vėžio stadijos, taip pat nuo ligos biologinio agresyvumo ir jo spinduliavimo kūno greičio. Ligos neišgydymas ir greitas mirtinų rezultatų pasireiškimas pasireiškia paskutiniais vėžio etapais, kai vėžys yra labai agresyvus. Tinkamiausios prognozės yra gautos anksti diagnozuojant ir gydant ligas, turinčias mažą biologinį onkologinio proceso aktyvumą.

Neįmanoma pateikti bendrosios prognozės, kuri būtų kuo tikslesnė, nežiūrint paciento egzamino rezultatų ir nesugebėjimo stebėti ligos vystymosi. Individualūs paciento gyvenimo trukmės kriterijai priklauso nuo daugelio kriterijų. Žinomos medicininės praktikos veiksniai, nuo kurių susidaro prognozuojamas paciento sveikatos būklės vaizdas, yra tokie pat ir krūties vėžio ir krūties vėžio Paget atveju. Svarbiausi iš jų yra:

• onkologinio proceso tobulinimo stadija,
• paciento amžius
• limfmazgių paveiktų metastazių skaičius,
• nepalankių morfologinių kriterijų buvimas ar nebuvimas
• daugelio pažeidimų buvimas ar nebuvimas (ypač jei yra lobulinis infiltracinis vėžys);
• onkoprazės piktybiškumo laipsnis,
• raiškos c-erb 2neu,
• ir-DNR.

Taigi, apibendrinant visus aukščiau išvardytus dalykus, galime teigti, kad teigiama krūties vėžio prognozė yra nustatyta ankstyvoje onkologinio proceso stadijoje, kai minimalus naviko biologinis agresyvumas ir mažas jo išsiskyrimo greitis. Šiuo atveju liga gali būti išgydoma visiškai, išvengiant ligos pasikartojimo. Kitais atvejais, kai pažengusios krūties vėžio stadijos, pavyzdžiui, III stadijoje be metastazių, pacientų gyvenimo trukmė yra šeši ar dešimt metų po gydymo.