Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Psoriazė ant alkūnių: priežastys, kaip gydyti tepalus namuose
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Psoriazė yra labai dažna liga. Tai gali paveikti beveik bet kurią odos ir kūno dalį. Taigi, yra nagų, pirštų, veido, galvos odos, taip pat kaulų ir sąnarių pralaimėjimas. Tačiau dažniausiai diagnozuojama vienoda psoriazė ant alkūnių.
[1]
Epidemiologija
- Psoriazė ant alkūnių yra viena iš dažniausiai diagnozuotų lėtinių odos ligų. Remiantis įvairia statistine informacija, populiacijos patologijos dažnis gali siekti apie 2%.
- Dažniausiai jis vystosi vidutinio amžiaus.
- Gali būti vienodai nustebęs, tiek vyriškosios gyventojų dalies, tiek moterų.
Priežastys psoriazė ant alkūnių
Žaizdų nugalėjimas su psoriaze yra ne kas kita, kaip pagreitintas ląstelių susiskaidymas paviršiniuose odos sluoksniuose. Kodėl ląstelių suskaidymas pagreitėja - šis klausimas dar neturi tikslaus atsakymo. Tačiau ekspertai nustato keletą pagrindinių veiksnių, galinčių paveikti ligos vystymąsi:
- nepalanki paveldima psoriazė;
- medžiagų apykaitos procesų ir endokrininių ligų sutrikimai;
- sunkios infekcinės ligos;
- dažnas ar sunkus stresas, ilgalaikės depresijos sutrikimai, neurozės;
- imuniniai sutrikimai;
- trauma ir žala įvairiems odos sluoksniams.
Pathogenesis
Imuninės srities gedimai su psoriaze ant alkūnių buvo nustatyti ląstelių lygiu ir humoraliniu lygmeniu. Šie trūkumai pasireiškė nestandartiniu lygiu imunoglobulinų, CEC kompleksų, T-limfocitų, leukocitų ir fagocitų grupės.
Pradiniai psoriaziniai patologiniai pokyčiai stebimi dermos ir epidermio sluoksnio ląstelių lygmenyje. Reguliuojantys fibroblastų gedimai sukelia pernelyg dideles proliferacines kaitą sveiko epidermio pagrindu. Tokie pokyčiai stiprina citokinų ir eikozanoidų sintezę, sukeliančius ūminį odos uždegimą.
Paveiktuose srityse epidermio ląstelių sluoksnio struktūros yra izoliuotas interleukino-1, kuris yra panašūs stimuliuojančių faktorių epidermio T-limfocitų. Tai paaiškinama interleukino-1, T-limfocitų chemotaktinio migracijos skatina T limfocitų epidermyje sluoksniu ir epidermio infiltracija.
Interferonai ir interleukinų, kurie išleido T limfocitų, gali žaisti mediatorių uždegiminio atsako vaidmenį ir skatinti užburto rato, kuris veda į lėtinį psoriazės ant savo alkūnės išsidėstymą.
Simptomai psoriazė ant alkūnių
Psoriazės požymiai ant alkūnių visada būdingų: ji yra homogeninė kritulių, kurių sujungti į grupę, turi blyashkovidnuyu formą ir rausvos-rausvos spalvos (priklausomai nuo "šviežumo" išbėrimo). Bėrimų grupes apibūdina aiškios netaisyklingos formos ribos. Viršuje elementai turi ryškią šiurkštumą, kurį sukelia balkšviai sidabriniai dribsniai.
Paprastai su psoriaze ant alkūnių tuo pat metu veikia ir kairysis, ir dešinysis alkūnės.
Pirmieji požymiai yra vienodi odos psoriazės pažeidimų atveju ir yra tokie:
- jei išgarinsite plokštelės paviršių, tada pasirodys būdingos skalės, panašios į steariną - kietą riebalų medžiagą;
- jei ištraukite "stearino" svarstykles, galite pastebėti drėkinamą blizgančią plėvelę;
- jei išbrinkite plėvelę, tada ant paviršiaus yra nedideli kraujo lašai.
Psoriazės požymių atsiradimas ant alkūnių paprastai nėra susijęs su bendro diskomforto: kūno temperatūra išlieka normalus, nėra skausmo. Dažnai yra niežėjimas, ir gana ryškus: per laiką ir niežėjimą, bėrimas išnyksta, nes atleidimo laikas ateina. Visų pacientų paūmėjimų periodiškumas ir ligos reljefas yra skirtingas, tačiau dažniausiai pasireiškia psoriazės rudens-pavasario sezoniškumas.
Etapai
Psoriazės proceso metu alkūnės yra pripažinta keliais etapais:
- pažangos etapas;
- stacionarus etapas;
- regresijos etapas.
Pradinis psoriazės etapas ant alkūnių - progresuojantis - yra kartu su daugybe mažų ryškių pluoštų, apibūdintų raudonu apvadu, kuris vadinamas "periferinio augimo vainiku".
Stacionarus etapas yra ramus laikotarpis, kai išlieka buvusios bėrimai, tačiau nauji nerodomi. Bėrimas būna rusvai melsvu ir plokščiu, galbūt pasireiškia pakitusi pigmentacija.
Regresyvus periodas yra psoriazės procesų nusėdimas: oda laikinai išvaloma, atsiranda remisija.
Formos
Psoriazė ant alkūnių klasifikuojama taip:
- įprasta psoriazė;
- eksudacinė forma, kuri kartu su stipriu išsišakojimu, susidarančiomis silpnų skalių su gelsvu atspalviu bėrimu;
- pustulinė forma skiriasi nuo simetrinio epidermio pustulių susidarymo ant paraudusio ir liuvinto paviršiaus;
- psoriazinė eritrodermija, ūminė, apibendrinta, pablogėjusi bendra būklė, sąnarių pažeidimas, nagai ir tt
[17]
Komplikacijos ir pasekmės
Psoriazė ant alkūnių gali būti sudėtingesnė, kai vyksta psoriazinė eritrodermija, apibūdinta pustulinė psoriazė, psoriazinis artritas.
Su psoriazine eritrodermija, procesas nuo liaukės zonos tęsiasi iki visų odos pažeidimų. Paprastai ši forma yra staigus nutraukimas ar neatsižvelgimas į sisteminį gydymą vaistais, taip pat piktnaudžiavimą alkoholiu, stresines situacijas ir sunkias infekcines patologijas.
Apibendrinta forma yra laikoma sunkiausia ir sudėtingiausia psoriazės forma. Ši komplikacija atsiranda dėl masyvios pustulių suliejimo ir didelių pažeidimų kampelių susidarymo, vietoje, kurioje yra epitelio plyšimas ir gilus ežerų susidarymas.
Psoriazinis artritas yra sąnarių pralaimas ir edemos vystymas juose, atsiradus skausmui ir judėjimo sutrikimams.
Diagnostika psoriazė ant alkūnių
Psoriazė ant alkūnių paprastai nėra sudėtinga, nes liga turi tipinių požymių. Tokiu atveju patologijos diagnozė nėra atskirta nuo konkrečių tyrimų rūšių ar analizės. Tik aktyvioje paūmėjimo fazėje, taip pat su sudėtinga pradine psoriaze ant alkūnių, galite rasti keletą kraujo tyrimo. Šiuo atveju, bandymai rodo, sunkių uždegiminių reakcijų, autoimuninių reakcijų, ir reumatinių procesų buvimą: reumatoidinis padidėjusį titrai ūmus Žinoma baltymų, ir tokie bendri simptomai uždegimo, pavyzdžiui, leukocitozė, pagreitinto eritrocitų nusėdimo greitis ir kt.
Reti naudojama instrumentinė diagnostika dėl įtariamo psoriazės ant alkūnių: kartais atliekama odos biopsija, siekiant pašalinti kitas dermatologines patologijas arba histologiškai patvirtinti psoriazę.
Biopsijos rodo, specifinių ląstelių Rete buvimą keratinotsitarnogo sandariklio sluoksnis, esantis ant histologinio nesubrendimą keratinocitų į odos platus infiltracija T-limfocitų, phagocytes. Be to, randama pernelyg didelio keratinocitų ir imunokompetentinių ląstelinių struktūrų proliferacija, padidėja angiogenezė storais sluoksniais tiesiai po bėrimų.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė diagnostika gali būti atliekama su egzemomis, raudonais plokščiais ir rožiniais kerpliais, mikozais, sifiliuotėmis odos pakitimais, neurodermito.
Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomos konsultacijos su tokiais specialistais, kaip reumatologas, fizioterapeutas, neuropatologas.
Su kuo susisiekti?
Gydymas psoriazė ant alkūnių
Psoriazė ant alkūnių negali būti visiškai išgydyta, tačiau liga gali būti perkelta į stabilų simptominės remisijos stadiją, kai išnyksta senieji bėrimai, o nauji nėra. Šiuo tikslu pacientui skiriamas kompleksinis gydymas, apimantis keletą metodų ir procedūrų. Apsvarstykite šį gydymą išsamiau.
- Dietinis maistas
Pacientams, sergantiems psoriaze ant alkūnių, skiriamas specialus maistas. Dieta neapima visų rūšių prieskonių, aštrų maisto produktų, alkoholinių gėrimų, kavos, šokolado, riboja druskos naudojimą. Maistas apima daržovių produktus, grūdus, balta mėsa, žalumynus, taip pat daugybę švaraus geriamojo vandens.
- Sanatorijos gydymas
Geriau psoriazės ant alkūnių pacientas dažniausiai būna vietose, kuriose yra sausas karštas klimatas, sanatorijose, kuriose yra galimybė vartoti sulfido ar radono vonelius. Tačiau šis gydymas turi kontraindikacijas: tai yra vadinamoji "vasaros" psoriazė, taip pat dažni pustulinės išsiveržimai.
- Vaistiniai preparatai
Vaistas skiriamas vietinei psoriazei ant alkūnių, kuriam pridedamas niežėjimas. Dažniausiai vartojami antihistamininiai vaistai, gydymas nuo hipotenzijos ir vitaminai.
Dozė ir vartojimo metodas |
Šalutiniai efektai |
Specialios instrukcijos |
|
Suprastin |
Išgerkite nuo 25 mg iki 4 kartų per parą. |
Paprastai prie recepcijos pridedamas padidėjęs nuovargis, mieguistumas, sausos gleivinės. |
Suprastinas nesuderinamas su alkoholiniais gėrimais. |
Fenestyl |
Paimkite 30 lašų tris kartus per dieną. |
Galimas svaigimas, pykinimas, troškulys. |
Fenistil negalima šildyti ir veikti saulės spindulių. |
Natrio tiosulfatas |
Paimkite viduje 2-3 g kiekvienai recepcijai 10% tirpalo pavidalu vandenyje arba fiziologiniame tirpale. |
Galimi dispepsiniai simptomai. |
Vaisto vartojamas tik gydytojo priežiūroje. |
Fenkarolis |
Išgerkite po 50 mg vieną ar keturis kartus per dieną. |
Kartais yra galvos skausmas ir vėmimas. |
Fenicall gali sukelti alerginę reakciją. |
Diazoline |
Paimkite 200 mg per parą. |
Galvos svaigimas, mieguistumas, drebėjimas rankose gali atsirasti dispepsija. |
Diazolinas nerekomenduojamas dėl inkstų ir kepenų ligų. |
- Marijos psoriazei ant alkūnių
Su psoriaze ant alkūnių, tepalai ir kiti išoriniai veiksniai naudojami du kartus per dieną. Pradiniame psoriazės ant alkūnių etape toks gydymas yra tinkamas:
- salicilo tepalas 1-2%;
- tepalas ant beržo gėrybės 2-3%;
- grietinėlė su naftalano aliejumi 2-5%;
- tepalas Daivobet;
- Tepalas Belosalik;
- tepalas Diprosalic;
- Lorindenas A (flumetasonas ir salicilo rūgštis);
- tepalas Elokom S (mometazonas ir salicilo rūgštis).
Stacionariu laikotarpiu naudojamos tokios išorinės priemonės:
- salicilo tepalas 2-5%;
- tepalas, pagamintas iš beržo deguto 3-10%;
- tepalas su naftalano aliejumi 5-10%;
- Daivonex tepalas;
- tepalas Zignoderm.
- Vitaminai
Vitamininiai preparatai yra skirti tik stacionarioje ir regresinėje psoriazės stadijoje ant alkūnių, vengiant jų vartoti pradiniame bėrimų atsiradimo etape.
Vitamino kompleksai, tokie kaip Vitrum Q10 +, Aevit, Unevit, vartoja po 1 tabletę (tabletes) vieną kartą per dieną, per mėnesį.
Be to, gydant alkūnių psoriaze, vitamino preparatų į raumenis dažnai skiriama:
- piridoksino tirpalas 5%, 2 ml kasdien ar kas antrą dieną;
- Tirpalas tiamino bromido 6% 2 ml kasdien ar kas antrą dieną.
Be to, rekomenduojama vartoti vitaminus E, A, askorbo rūgštį ir B vitaminus.
- Fizioterapinis gydymas
Fizioterapija su psoriaze ant alkūnių susideda iš tokių naudingų procedūrų:
- UFO bendras ar zoninis, kurio optimali bangos ilgis yra 311-313 nm (naudojant siauro juostos vidutinės bangos apšvitą);
- SFT - selektyvinė fototerapija yra vienas iš UFD variantų, kurio optimali bangos ilgis yra 310-340 nm. CFT padeda pasiekti tvaresnę atleidimą nuo mokesčių - iki dvejų metų;
- ozokerito ar parafino vartojimas bėrimo srityje;
- krioterapija - pašalina niežėjimą, gerina vietinį metabolizmą. Masės temperatūra paprastai yra -160 ° C, o kiekviena procedūra trunka 2-3 minutes. Procedūros atliekamos kiekvieną dieną 20-25 dienų.
- Operatyvus gydymas
Operacinis psoriazės gydymas ant alkūnių nėra atliekamas.
- Homeopatija
Nustatyta, kad homeopatiniai vaistai kiekvieną kartą pacientams yra skirti atskirai po diagnostinio ligos patvirtinimo. Kokybiškiausi rezultatai yra vertinami po sudėtingų vaistų vartojimo. Pavyzdžiui, psoratino išorinę priemonę ir Psorinochele lašus galima įsigyti iš vaistininkų be recepto.
Psoriaten vartojamas tris kartus per dieną paveiktose teritorijose, tai yra įmanoma ilgą laiką.
Psorinochelyus vartokite 10 lašų tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį, 1-1,5 mėnesius.
Pacientai, sergantys erzina paraudusiai alkūnių, taip pat tais atvejais, kai psoriazė blogina pagal drėgmės įtakos, gydytojai patarė kreiptis Atsidum formitsikum individualia doze.
Senyvo amžiaus pacientams, taip pat bendram silpnumui ir blogam imunitetui, rekomenduojama naudoti Arsenicum jodatą.
Alternatyvus gydymas
Pacientams, sergantiems psoriaze ant alkūnių, rekomenduojama odą gydyti tokiomis alternatyviomis priemonėmis:
- pušies adatų ekstraktas;
- paprikos tinktūra;
- tepalas Naftalanas;
- lauro lapų kevalai;
- gryno beržo derva;
- ramunėlių spalvos įdubimas, aludinas, paveldėjimas.
Pagreitina odos šaltalankių aliejaus regeneravimą ir valymą: jie paveikia paveiktas vietas 3 kartus per dieną. Be to, galite naudoti persikų, abrikosų, alyvuogių ir avokado aliejų, kad sušvelnintumėte plonesnius plotus.
Be išorinio gydymo, pirmąją dienos pusę yra naudinga reguliariai vartoti viduje pagamintus preparatus, tokius kaip ženšenio arba ežiuolės ginekologijos tinktuką, 20 lašų 100 ml vandens.
Geras poveikis yra papildomai prie vaistinių augalų arbatos, tokios kaip vyšnių, žolelių žolė, šalavijų lapai, krapų sėklos, jonažolės, kiaulpienės šaknys.
Žiemą, esant alkūnės psoriazės paūmėjimo stadijai, rekomenduojama ruošti kūną karštais gėrimais, kurių pagrindą sudaro serbentų lapai, aviečių šakelės, rožinės šlaunys ir kalnų pelenai.
[22]
Vaistažolių gydymas
Tarp vaistažoles psoriazės apie alavijo alkūnės laikomos efektyviausia Sedum, šaltalankių uogų, valerijono šaknis, žolė jonažolės, medetkos ir ramunėlių žiedai, šalavijas, Leuzea jauna pušų ūglių.
Progresuojant rekomenduojama vartoti vaistines vonios ir vonios su nuoviru, aliejumi, pušies ir eglės ekstraktais - kasdien arba vieną kartą per dvi dienas.
Vakcinoje vietoje, iškart po vonia, reikia naudoti augalinį aliejų (alyvuogių, šaltalankių arba net saulėgrąžų aliejų).
Remiantis seka ir vazelinu paruošiamas vaistinis tepalas - jo sekos kiekis turi būti 2-3%.
Žolelių infuzija pakaitomis 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį 2-3 savaites. Tuo pačiu metu alkūnės turėtų būti suteptos stygų ekstraktu ar šviežių alavijų sultyse.
Naktį daugelis sėkmingai naudoja losjonus iš šalavijos: infuzijai paruošti 1 valgomasis šaukštas. L "Sage" užpilkite 1 puodelio verdančio vandens ir įtvirtinkite dangčiu, kol jis atvės. Aušinamas infuzinis filtras, sumaišykite į jį marlę ar lino servetę, nukreiptą į pažeistas vietas iki ryto.
Prevencija
Patirtis rodo, kad psoriazės paūmėjimas ant alkūnių gali būti išvengta, jei laikomasi paprastų prevencinių rekomendacijų.
- Drabužiai turėtų būti laisvi, iš natūralių audinių, išleisti orą.
- Būtina išvengti rankų sąlyčio su šarmais, cheminėmis medžiagomis, o priverstinio kontakto atveju būtina dėvėti apsaugines pirštines.
- Nepamirškite apie elkonio odos specialios priežiūros kosmetiką: tokia priemonė turėtų drėkinti ir išlaikyti pH balansą.
- Būtina apsaugoti nervų sistemą ir saugokitės stresinių situacijų.
- Svarbu aktyviai gyventi: sportuoti, vaikščioti, judėti.
- Saulutė gali, bet nuosaikiai: saulės nudegimas gali sukelti psoriazės paūmėjimą ant alkūnių.
- Būtina nustatyti sveiką ir sveiką mitybą.
- Reikia laiku gydyti bet kokias ligas organizme.
Prognozė
- Prognozė sveikatai: psoriazė ant alkūnių yra atsinaujinanti liga, kuriai būdingas lėtinis potraukis, tačiau yra pakankamai ilgų remisijos laikotarpių (iki 20 metų) aprašymai.
- Gyvenimo prognozė yra gana palanki: jeigu psoriazinio artrito vystymuisi komplikuoja psoriazė ant alkūnių, pacientas gali tapti neįgalus.