Psoriazės pasunkėjimas

Tai neužkrečiamųjų lėtinis dermatozė ūminio suteikia fizinį ir psichologinį diskomfortą, niežtintis bėrimas (dažnai dėl didelio kūno paviršiaus ploto) daug nesuteikia jokio poilsio dieną ar naktį. Įprastinė psoriazė dėl įvairių priežasčių. Labai dažnai patys pacientai prarasti hipotezę, o tai sukėlė dar vieną pablogėjimą.

Šios ligos tyrimai paprastai atliekami ligonių, sergančių sunkia šios ligos forma, anamneze. Šių pastabų rezultatai yra labai prieštaringi, ir iki šiol nėra bendrų rekomendacijų, kaip atsikratyti psoriazinių paūmėjimų.

Tačiau yra žinomi kai kurie iš labiausiai paplitusių veiksnių, kurie sukelia ligos atkrytį.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Daugiau nei 2 proc. Žmonių pasaulyje kenčia nuo psoriazės. Nepaisant to, ne visi yra vienodai jautrūs šiai ligai. Atstovai balto gyventojų planetoje yra blogai dažniau nei azijiečių, dar rečiau kenčia nuo psoriazės juoda afrikiečiams ir Redskins (Šiaurės ir Pietų Amerikos indėnai ir eskimai) - Psoriazė yra nežinoma.

Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse ši liga paveikia daugiau kaip 4 proc. Gyventojų. JAV, remiantis praėjusių metų duomenimis, psoriaze serga 7,5% gyventojų, o Ukrainoje - apie 3,5%. Psoriazės paplitimas yra didesnis šalims, esančioms toliau nuo pusiaujo.

Jie gali susirgti tiek moteriu, tiek vyru nuo pirmųjų iki paskutinių gyvenimo metų, bet maždaug pusė ligos debiutų įvyksta nuo 15 iki 25 metų. Psoriazinio artrito liga yra komplikuojama maždaug 10-30% pacientų, sergančių psoriaze, ir šios komplikacijos apraiškos pasireiškia praėjus dešimčiai metų nuo pirmosios ligos pasireiškimo.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Priežastys psoriazės paūmėjimas

Daugelis pacientų pažymi, kad jų paūmėjimas atsiranda tam tikru metų laiku. Dažniausiai žiemos tipo psoriazė (pasunkėjimas visada vyksta žiemą), rečiau - vasara. Yra trečiasis tipas, nepriklausantis nuo sezono.

Psoriazės pacientai turėtų stengtis išvengti staigų klimato zonos pokyčių. Pavyzdžiui, kai susitinkate su Naujaisiais metais Egipte ar Tunise, beveik neabejotinai galite gauti premiją paūmėjimo forma.

Žmonės, turintys šią problemą, kategoriškai draudžia vartoti alkoholį, sūdytą, saldų, riebų maisto produktų ir apskritai persivalgyti. Siekiant išvengti paūmėjimų, būtina laikytis mitybos mitybos, kuri bus aptarta toliau.

Viena iš galimų paūmėjimų priežasčių gali būti nervų ir fizinis overexertion - pageidautina išvengti stresinių situacijų ir stengtis padidinti atsparumą stresui.

Būkite atsargūs, kai naudojate buitines chemines medžiagas, bent jau visada dėvėkite pirštines.

Psoriazės paūmėjimo gali sukelti vakcinavimas ir kai kurių vaistų, ypač infekcinių kvėpavimo takų ligų, antibiotikai, imunomoduliatorius, atskiros antidepresantų, prieštraukuliniais, agentų maliarijos, vitaminų kompleksus, ir net narkotikų psoriazės gydymui. Galbūt psoriazės paūmėjimo Kartalin, daržovių pagrindu tepalai, būti išdėstyti taip, kaip sunkia dermatito, įskaitant nuo psoriazės. Šis pablogėjimas pradiniame etape į į su laiku odos būklę instrukcijas gamintojo nurodytą gydymo reikia normalizuoti.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Rizikos veiksniai

Naujo paūmėjimo rizikos veiksniai yra rūkymas, infekciniai, imunopatologiniai ir endokrininiai veiksniai, bet kokia nauja kosmetika ir kvepalai.

Dažniausiai psoriaziniai paūmėjimai pasireiškia ant žemės su sausesniu ir plonesniu odos, kuri buvo mechaniškai ar chemiškai paveikta. Žmonės su sausa oda yra labiau linkę į šią ligą, priešingai nei riebios ir gerai drėkinamos odos savininkams.

Psoriazė gali būti laikoma kiekvieno išorinio poveikio savitumu. Kartais jis spontaniškai sustiprėja ir gali išnykti, paliekant pacientui susimąstymą dėl paūmėjimo priežasties. Tai labai atskira liga.

Šiuo metu yra dvi pagrindinės prielaidos apie psoriazės patogenezę.

Pirmasis susijęs su pirminiu dermatozu, sutrikus epidermio sluoksnio ir jo ląstelių funkcijai, kai atskirose epidermio zonose būdingas priverstinis keratinocitų susiskirstymas ir susidarymas.

Rėmėjai pirmą prielaida, yra laikomas šalutine autoimuninė atakų T-limfocitų ir makrofagų, keratinocitų, vertinant jį kaip imuninio atsako į kurio patologiškai transformuotų ląstelių odos perteklių.

Antroje prielaidoje žvynelinių kerpių patogenezė laikoma autoimunine patologija, kai odos ląstelių perprodukcija yra susijusi su jų autoimunine žala.

Abi šios prielaidos turi teisę egzistuoti, nes jas patvirtina kai kurie teigiamų gydymo rezultatų faktai, kylantys iš bet kokių hipotezių. Taip pat yra tyrimų rezultatų, kurie iš dalies paneigia kiekvieną iš jų.

[17], [18], [19], [20]

Simptomai psoriazės paūmėjimas

Pirmieji atsinaujinimo požymiai yra įvairių kūno dalių atsiradimas su džiūstančia oda (pavyzdžiui, galūnės, galva, apatinėje nugaros dalyje) 1,5-2 mm rausvos spalvos papulės. Jie yra aiškiai ribojami, padengti laisvomis didelės apimties svarstyklėmis, linkusioms augti, formuojant blyškiai pilkšvai pilvines psoriazines plokšteles. Jų dydis svyruoja nuo mažų (iki 1 cm) iki žymių paviršių - su delne ir dar daugiau.

Dermatozė paprastai būna niežulys. Bėrimai pradeda nulupti, skalės ant paviršiaus lengvai nulupusios ir po jais lieka tankesni, išdėstyti giliau (tai paaiškina kitą ligos pavadinimą - skrebučius kerpius).

Keratinocitų perprodukcija ir odos infiltracijos susidarymas psoriazinėse plokštelėse sukelia šiose vietose storesnį padidintą odos sluoksnį. Nutraukus svarstykles, plokštelės gali šiek tiek kraujuoti. Dėl pažeistos odos gali atsirasti įtrūkimų ir vėmimas, nuolat jaučiamas jo sandarumas.

Išgydyti papulę, galite stebėti konkrečių ženklų triadą:

• daug sluoksniu sidabriškai pilkiu dribsniu, pavyzdþiui, mulčiuota laiske stearino;
• po to, kai iš jo pašalinamos skalės, parodyta terminė plėvelė, drėgnos ir blizgios;
• kraujo lašeliai išsiskiria ant atvirkštinio sluoksnio panašaus sluoksnio (kruvinos rasos).

Liga pasižymi banguota srove - latentinis laikotarpis pakaitomis su akivaizdžiu, jį galima suskirstyti į tris etapus:

• progresuojant, kai stabiliai gimsta nauji ryškiai raudoni papuliai, kurie išauga į aiškią niežtinę eritemą aplink pradinį išsilavinimą;
• stacionariai, kai nustoja formuotis naujos pagrindinės papulės, senųjų židinių augimas sustoja, aplink jų atrodo sausas kraštas iki penkių milimetrų pločio ir papulės padengtos skalėmis;
• regresyvus, kai simptomai pradeda išnykti kryptimi nuo židinių centro iki periferijos.

Psoriazė turi daugybę klinikinių veislių ir srauto variantų. Dažniausiai pasitaikanti forma - vulgrazinė psoriazė, kuri savo ruožtu suskirstyta į porūšius, pagrindinė - plokštelė (apibūdinta aukščiau) ir lazda.

Įprastinė plokštelių vieta - ant alkūnės, kelio, galvos, rečiau - kūne. Paprastai žmogus išlieka švarus, nors kartais pažeidimas patenka į kaktą. Švelnus odos pažeidimas nėra niežėjimas, o galvos odai būdingas stiprus niežėjimas. Galva gali būti izoliuota arba sujungti į vieną tęstinį paviršių su įtrūkimais ir išsišakojimu.

Vaikams ir paaugliams, kaip streptokokinės anginos komplikacija, gali išsivystyti ašaros formos psoriazė. Po vienos ar dviejų savaičių nuo anginos pradžios visame kūne atsiranda nedidelių dėmių, ypač liemens ir galūnių. Dėmių dydis, kaip taisyklė, yra mažesnis nei centimetras skersmens, niežulys nemažėja. Šis paprastąja psoriaze porūšis yra retesnis nei apnašų, ji yra lengvai gydomi vietinio poveikio preparatais, kartais kartu su fizprotsedurami ultravioletinių spindulių, kartais jis gali eiti pats, bet tai nutinka ir tampa lėtinė.

Be įprastų klasifikuoti dar rūšių, pavyzdžiui, netipiškas psoriazės (seborėjinis, ustrichnopodobny, karpomis, raukšlių, delnų ir padų, gleivinių ir nagų) ir sudėtingo (perikardo, eritrodermine, arthropathic, pustulinės).

Seborėja - lokalizuota atitinkamose kūno dalyse (galvos galvos dalis ir už ausų, nosies, lūpų, krūtinės ir tarp pečių ašmenų). Dėmių kontūrai nėra skirtingi, skalės nėra stearinės, bet gelsvos. Pagal plaukus ant galvos yra daug pleiskanų, kurie užmaskuoja psoriazines dėmeles ir pereina į kaktą psoriazinio vainiko forma.

Oyster-like (rupioid) - apvalios plokštelės su daugybe sluoksniuotų didelių žvynuočių kirmėlių, dėl kurių jie atrodo kaip austrė.

Karpis - įprastinės lokalizacijos vietos: kulkšnys, plaštakoje, apatinėje trejeto dalyje ir pėdos kėlimo. Papulės yra suapvalintos, ilgesnis paūmėjimas ir mechaninis poveikis, oda šiose vietose yra hipertrofinė. Tikriausiai piktybiniai navikai.

Intertriginoznoy - įsikūręs dideliame kūno raukšlėse (genitalijų ir išangės, pažastų, po krūtimis, tarp pirštų) apnašas psoriazė taip pat turi netipišką išvaizdą (beveik nėra pilingas, lygaus paviršiaus židinio, šviesus raudona, dažnai vlazhnovatoy). Tai lydima skausmas. Diagnozė ir gydymas sukelia tam tikrų sunkumų.

Nagų psoriazė (psoriazinio onychodystrophy) - Toksiškumo spalvos - geltonos iki balkšvu pilkojo paviršius tampa pastebėtas, ruožuotas, ogrubevaet odą po ir aplink vinis. Procesas gali būti atidėtas iki hiperkritinių nagų būklės ir jų absoliutaus nebuvimo (onicholizės). Dažniausiai nagai yra paveikti psoriazinės artropatijos.

Pūslinė arba eksudatyvi psoriazė yra sudėtinga ligos forma. Psoriazinės plokštelės, padengtos skausmingu šlapimo pūslės plotu, užpildytos steriliu uždegiminiu eksudatu - pustuliais. Aplinkos oda yra edematozė, uždegimas, pūlingas.

Klinikiniai požymiai tokio pobūdžio - delnų ir padų psoriazė Barbera lokalizuota ir apibendrino psoriazė Tsumbusha dissimination su pūliniais ant visų kūno ir orientacijos dalių oda suvienyti didesnių elementų.

Tai labai sunki psoriazės forma, reali grėsmė gyvenimui. Pasunkėjimo pasireiškimas yra staigus ir greitas - ryškiai raudona eritema apima beveik visą kūną, joje pasirodo nedideli pūsleliai, jų skaičius didėja, jie suvienija vadinamuosius "žarnytus ežerus". Šis procesas turi banguotą charakterį, o anksčiau išdžiūvusios pustulės susidaro. Procesą lydi karščiavimas, silpnumas ir leukocitozė. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Erythrodermic - būdingas dermatozės plitimo į didelius kūno paviršius, kartais apibendrintas, stiprus niežėjimas, odos ir poodinio audinio patinimas, skausmingi pojūčiai. Ši rūšis dažnai būdinga įprastinei psoriazei su nestabiliu kurso recidyvu, paprastai besivystančioms nutraukus sisteminę terapiją arba gydant vietiniais preparatais, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų.

Eritroderminė psoriazė gali sukelti paciento mirtį, nes odos termoreguliacinė ir apsauginė funkcija atskiedžiama, o tai prisideda prie komplikacijų - septicemijos ar sklaidos piodermos.

Lokalizuota pustulinė ir eritroderminė psoriazė gali būti ligos debiutu ir laikui bėgant pasikeisti į normalią plokštelę.

Psoriazinei artropatijai (arttrozinei psoriazei) būdingas mažų galūnių sąnarių uždegimas. Tačiau yra bet kurios lokalizacijos arterapatijos (klubo, kelio, stuburo). Ši ligos rūšis yra dermatitas su artritu, kurio pasekmės gali tapti paciento negalia ar mirtimi.

Paprastai ligos debiuto metu smarkios odos dalys yra paveiktos, jos ilgainiui didėja, ir gali prasidėti žvynuota kerpių progresija. Lengva laipsnio liga yra pažeidimų plitimas, užimantis iki 3% kūno ploto, vidutinis - nuo 3 iki 10%, sunkus - daugiau nei 10%.

Dažnai kyla klausimas: ar temperatūra gali pakilti, kai paūmėja psoriazė? Psoriazės vulgaris temperatūros kilimo charakteristika yra ne, tačiau, sunkios ligos formos - eritrodermine psoriazės, generalizuotos pustulinė psoriazė ir psoriazinio artrito pablogėjimą lydi didelis karščiavimas (≈39 °).

[21], [22]

Psoriazės pasunkėjimas nėštumo metu

Pagal stebėjimų, nėščioms moterims su psoriaze, maždaug 2/3 būklės gerėja (nors liga atsiranda po gimdymo vis dar), bet atkryčio tikimybė per šį laikotarpį negali būti atmesta. Žmonių hormoninio fono pakeitimas gali pradėti ligos vystymąsi. Psoriazės paūmėjimas pirmąjį trimestrą leidžia numatyti nėštumo būseną ir baigtį.

Nėščiųjų ligos recidyvų simptomai priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

Sunkiausi recidyvai yra retai, tačiau jie turi būti žinomi. Pavyzdžiui, ateinančios motinos psoriazinė artropatija gali padidinti sąnarių skausmą, o tai paaiškinama padidėjusia sąnarių apkrova dėl greito kūno svorio pridėjimo.

Sunkios paūmėjimų formos kartais gali būti išreikštos apibendrintos pustulinės psoriazės forma, kurią sukelia hormoniniai ir metaboliniai pokyčiai moters organizme. Plokštelės, kurios paprastai pasirodo pilve ir kirkšnyje, yra padengtos pustulėmis. Procesą lydi sunkus niežėjimas, dispepsiniai sutrikimai, karščiavimas ir net psichiniai sutrikimai. Pagrindinė psoriazės pasunkėjimo nėščioms moterims priežastis yra padidėjęs hormonų kortizolio gamyba antinksčių. Skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Nutraukus nėštumą, simptomai paprastai išnyksta iš karto.

Nėščioms moterims paūmėjimas gali būti išreikštas herpetiminiu psoriaziniu impetitu (nėščiųjų impetiga), kuris daugumoje atvejų būna būdingas šiai būklei. Išsiveržimai atrodo kaip nedideli pūsleliai, dažniausiai esantys dideliose raukšlėse. Jie priskiriami grupėms arba žiedo pavidalu, oda yra uždegimas, edematozė, niežėjimas nėra stebimas, pustulės nėra užkrėstos, po to bėrimo dėmės yra padengtos rusvomis kruopos. Procesas gali pasireikšti lėna forma arba pablogėti, einant į gleivinę.

Nustatyti nėščių moterų impetigo atsiradimą, tariamai neuroendokrininius sutrikimus. Pasak daugumos ekspertų - tai yra apibendrintos pustulinės psoriazės forma. Su vaiko gimimu, motinos būklė stabilizuojasi, tačiau dažniausiai būna tokie nėštumai.

Tokių paūmėjimų pasekmės ir komplikacijos galiausiai gali sukelti vaisiaus mirtį ir savaiminį abortą, ankstyvą gimimą, mažo vaiko gimimą ir netgi motinos mirtį.

Nėščioms moterims kaklo liumenas dažnai lydi depresija, kurios atsiradimą neišaiškina šiuolaikinė medicina.

Ligos prastėjimas būsimoje motinoje sukelia sunkumų renkantis vaistus, nes dauguma vaistų, skirtų psoriazei gydyti, yra teratogeninės. Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti retinolio preparatų, citostatikų, antibiotikų, hormoninių vaistų.

Moterims, kurios laukia vaiko, rekomenduojama mažinti natūralios kilmės šalutinių reiškinių, ultravioletinių spindulių, kosmetikos gaminių riebalų kiekio pasireiškimą. Depresijos prevencijai galite naudoti vaistažolių arbatas, SPA procedūras (pasibaigus konsultacijoms su vaiku), joga nėščioms moterims, psichoterapijos mokymai, pasivaikščiojimai.

Jei psoriazės paūmėjimas kelia grėsmę moters gyvenimui, vaiko maitinimui kyla abortų problema - jis perduodamas maitinimui pritaikytais mišiniais, o motinoms skiriami specifiniai vaistai.

Psoriazė nėra kontraindikacija motinystės. Sąmoningas, geras požiūris į būsimą nėštumą, įskaitant pasirengimą koncepcijos (vitaminas, sanotorno kurortinis gydymas, masažai, atkuriamojo gydymo, jogos užsiėmimai, atsikratyti infekcijos židinių organizme) sumažina sunkių komplikacijų rizika.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostika psoriazės paūmėjimas

Psoriazė turi būdingas pirmiau aprašytas savybes, nuo kurių galima įtarti šią ligą. Pavyzdžiui, aiškių kraujosruvių susidarymas ir odos kraujavimo pasireiškimas po plokšteliu dėl išbrinkimo (Auspitz simptomas). Kartu su dviem psoriazės triados simptomais, jie sudaro klinikinį psoriazės vaizdą. Daktaras atlieka išorinį tyrimą ir paciento apklausą, siekdamas nustatyti ligos priežastis, priskirti reikalingus laboratorinius ir instrumentinius egzaminus.

Su pradine ir sunkia ligos forma kraujo tyrimai paprastai yra ribojami.

Tačiau sudėtingų formų arba didelių zonos pakitimai kraujo testus, kai kurie skaičiai yra iš esmės didesnis nei normalus ir nustatyti intensyvus uždegimą, sisteminio ir endokrininės sutrikimų buvimą, reumatas (titrai reumatoidinio faktoriaus, ūminės fazės baltymų, leukocitozė, eritrocitų nusėdimo greitis, autoantikūnus, antinksčių hormonų ir skydliaukės liaukos ir kt.).

Kai kuriais atvejais, diagnozės odos biopsijos yra metodo ir jo histopatologinis tyrimas, kuriame nustatyti histologiškai nesubrendusios keratinocitų ir jų plitimą (blauzdos Rete) impregnavimo epidermio imunocituose, paspartino naujų kraujagyslių susidarymo odos sluoksnio pagal psoriazinių plokštelių.

Instrumentinė diagnozė su psoriazės pasunkėjimu - dermatoskopija.

Papildoma apklausa turėti apie kūno ir vidaus organų būklės idėją (paskirtas reikia ne iš gydančio gydytojo nuožiūra) - EKG, ultragarsas skydliaukės, pilvo organų, rentgenografijos.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė psoriazės diagnozė yra atliekama siekiant nustatyti tikslią ligos diagnozę ir ją diferencijuoti nuo panašių ligų. Tai atliekama remiantis išsamia istorija, remiantis išoriniais požymiais, šiomis analizėmis ir egzaminais. Būtina pašalinti odos T ląstelių limfomos buvimą (išskyrus išorinius skirtumus, kartais nustatant smegenų skysčio skystį); plokščios kerpės, kurios paprastai yra lokalizuoti "apyrankės" ant riešų ir kulkšnių; rausvos ir paprastos lėtinės kerpės; skaitinė egzema; seborėjinis dermatitas pagal plaukus; antrinis sifilis; dermatofitozė ir kandidozė.

Gydymas psoriazės paūmėjimas

Šios lėtinės ligos pasikartojimas, netgi lengvas, sukelia daugybę nepatogumų pacientui. Be fizinio plano problemų (niežulys, skausmingi pojūčiai), pacientai kenčia psichologiškai, o palmių ir pėdų nugalėjimu yra sunku tiesiog vaikščioti ir priimti kažką į ranką.

Visų pirma, reikia kreiptis į dermatologą. Po diagnozės gydytojas skiria vaistus.

Psoriazės paūmėjimo gydymas pirmiausia atliekamas su kremais ir tepalais, kuriuose nėra hormonų. Tradiciniai vaistai yra vietiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro cinkas ir salicilo rūgštis: salicilo tepalai, salicilo cinko pasta, cinko tepalai ir pastos, aerozoliai ir "Cinciocap" kremas. Tai yra įrodytas vaistų nuo uždegimo šalinimas, o salicilo komponento tepalas minkština ir ištirps paveiktą odos sluoksnį, pašalindamas ekzį.

Cinciokapo kremas gali būti naudojamas vaikų nuo vienerių metų amžiaus gydymui. Veiklioji medžiaga cirkonio piritiono, kuri, be priešuždegiminių, taip pat turi antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Pažeistų sričių gydymas atliekamas 2-3 kartus per dieną, psoriazės gydymo trukmė - pusantro mėnesio.

- šiuolaikiniai vietos preparatai, pagaminti kremo ir M tirpalo, naudojamo psoriazės gydymui forma Dayvoneks ir Psorkutan, dabartinis kalcipotriolio medžiagos (Vitamino D analoginio), kuri tampa neaktyviu T-limfocitų ir slopina proliferaciją keratinocitų sluoksnio. Terapinis poveikis turėtų pasireikšti per dvi savaites. Jie vartojami tiek su psoriazės monoterapija, tiek kartu su kortikosteroidais, ciklosporinu, netaikomi kartu su saliciliniais preparatais. Gali sukelti alergiją.

Recidyviniu liga tirpalų ir tepalų, yra naudojami turint jų kompozicinės beržas, kadagių, akmens anglių dervas, pušies dervos, pavyzdžiui, tepalai Kolloidin, Antraminovaya, Antrasulfonovaya, Berestin tirpalas. Šie vaistai pradeda vartoti mažose odos vietose. Jei vaistas nesudaro sudirginimo, jo naudojimo plotas padidėja. Vasarą jie vartojami atsargiai, nes derva yra fototoksiška.

Taip pat naudojami tepalai, pagaminti iš solidolės, minkština epidermio stratum corneum, padaujantis efektas (tepalas Kartalin, grietinėlės balzamas Cytospor).

Tepalas Kartalin apima ištraukto ir ramunėlės, retinolio, vitamino D, eukalipto ir levandų aliejaus, riebalų, salicilo rūgšties, lizocimo ir medaus serijos. Gamintojas žada reguliariai pritaikyti psoriazines plokšteles, palengvinti odos valymą ir atkurti. Gydymo režimas yra palaipsninis, pateiktas gamintojo instrukcijose. Visas gydymo kursas yra nuo dviejų iki keturių mėnesių. Pradiniame etape alergijos gali pasireikšti paūmėjimu, pirmąjį gydymo mėnesį galima derinti su antihistamininiais preparatais.

Vietos psoriazės gydymui taip pat naudojami aliejaus preparatai.

Labiausiai kyla klausimas: kaip greitai atsikratyti psoriazės paūmėjimo? Greitas, iki šiol veikiantis veiksmas - vaistai, kuriuose yra hormonų. Jie vartojami tik gydytojo receptui ir sunkios formos paūmėjimų gydymui, jie turi daug šalutinių poveikių, taip pat juos panaikina etapais. Hormoniniai kremo ir tepalų preparatai skiriasi veikimo stiprumu. Garsiausias aktyvus gliukokortikosteroidas yra klobetazolo propionatas - tepalas arba kremas Dermoveit. Plonas sluoksnis vaisto vartojamas vieną ar du kartus per dieną. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip keturias savaites, savaitinė dozė yra ne didesnė kaip 50 g. Nepageidaujamas poveikis, vartojamas retkarčiais, gali būti pustulinė psoriazė.

Šiuolaikiniai hormoniniai preparatai vietiniam vartojimui yra palyginti saugūs, tačiau jie gali būti vartojami tik pagal gydytojo receptą. Jų naudojimas, paprastai, suteikia greitą, bet trumpalaikį poveikį. Jie yra priklausomyb ÷ s, narkotikų vartojimo nutraukimas yra sunkus, šalutinis poveikis vis did ÷ ja, ir verta rimtai pagalvoti prieš pasiekiant tokį greitį.

Kai vietinių preparatų neveiksmingos terapijos, toliau priskirtas fizioterapinė - longwave ultravioletinės spinduliuotės ir vidutinio bangų grupę naudojant psoralen padidinant jautrumą spinduliuotės, ir standumo pigmento. Šis vaistas yra dviejų formų: tirpalas, skirtas vartoti į odą ir tabletes geriamojo vaisto vartojimui. Gali sukelti virškinimą, galvos skausmą ir širdies skausmą, padidėjęs kraujospūdis.

Psoriazės, ypač psoriazinės artropatijos, paūmėjimas yra labai veiksmingas gydant fizioterapijos procedūras: lazerio apšvitinimas krauju; PUVA terapija; magnetoterapija; elektroforezė su gliukokortikosteroidais; phonophoresis; terapinis fizinis mokymas.

Siekiant pašalinti sunkias (vidutinio sunkumo) ligos pasikartojimus, sisteminis gydymas naudojant preparatus iš vitaminų A ir D, gliukokortikosteroidų, imunosupresantų yra naudojamas. Tokie paskyrimai yra ypatinga priemonė, nes šie vaistai turi daug šalutinių poveikių.

Alternatyvus gydymas

Psoriazė - rimta lėtinė liga žinomas ir tirtas ilgą laiką, tačiau net ir ekspertai-tyrėjai, turintys patirties ginklų, laboratorijas ir įrangą, neatėjo į konsensusą apie jo etiologija ir nebuvo sukurta vieningą požiūrį į gydymą. Nepriklausomai pabandyti gydyti šią ligą yra pavojinga, nes tai gali išprovokuoti ligos komplikaciją. Alternatyvūs vaistai ne visada derinami su gydytojo paskirtais vaistiniais preparatais, todėl juos praktiškai galima vartoti tik pasikonsultavus su gydomuoju gydytoju.

Yra daug būdų gydyti psoriazės paūmėjimus namuose. Pavyzdžiui, alternatyvus gydymas rodo, kad atsinaujinantys preparatai naudoja odos būklę ir palengvina niežėjimą namuose "balneoterapija":

• paimkite vonios su levandos, rožinės, ramunėlių, bergamočių eterinio aliejaus priedais;
• paimkite vaistinių žolelių, styginių ar aštrų vonią.

Žolelių vaistažolių infuzija paruošiama vienodai: džiovintą žolę (3/4 sauja) užpilkite du litrais vandens kambario temperatūroje ir spauskite valandą. Virkite keturkampį valandą žemoje šilumą ir užvirkite, valandą iškepkite, nusausinkite ir ištraukite, pridėkite Bolotovo acto Nr. 19 nuo psoriazės ir egzemos iki infuzijos. Į vonią įpilkite vandens (37-38 ° C), įpilkite į jį infuziją. Pakartokite kas antrą dieną. Procedūros trukmė - 15 minučių. Gydymo kursas turėtų būti nuo 10 iki 12 vonių.

Jūs galite naudoti garstyčių: imkite ½ šaukštelio. Džiovintos garstyčios ir augalinis aliejus, 2 šaukštai. Eukalipto tinktūros; sumaišykite tinktūrą su garstyčiomis, sumaišykite su sviestu; pasklidę paveiktose teritorijose ir palikite ten; Po penkių ar dešimties minučių nuplaukite šiltu, o tada - šaltu vandeniu. Baigę procedūrą, sutepkite odą hidratacijai ir hipoalerginį kremą.

Norėdami gydyti žvyrinius kerpius ir išvengti paūmėjimų, naudojami tepalai su medumi. Terapija prasideda perleidimo laikotarpiu. Tepalai, paruošti pagal žemiau išvardytus receptus, yra skirti 2-3-3 mėnesius paveiktoms odos vietoms. Remiantis atsiliepimais, galite visiškai išgydyti psoriazę.

• sumaišykite šį santykį: medicinos vazelinas (50 g), švieži (iki 3 dienų) kiaušinių baltymų (6 g), gegužės mėnesį surinkto bičių medaus (3 g), kūdikių kremo (1 g);
• sumaišykite 100 g medaus runkelių ir 1 šaukštą pelenų iš česnako (panašų tepalą Avicenna naudojo gydant egzemą ir žvynuotas kerpius).

Plačiai naudojamas gydymas su žolelėmis, grūdais. Gana paprasta - pašalinti odos lupimą nusidėvėti psoriazinius opos su avižiniais dribsniais, skirtais garuose; paskleiskite šias vietoves klijuotinu tepalu ar šaltalankių aliejumi, o vieną kartą per dieną visada paimkite alyvuogių aliejaus.

Celandine losjonas: už 300 g šviežios žolelių veršelių - ketvirtadalis puodelio raudono vyno; praeikite žolę per mėsmakerį ir išspauskite sultis, pridėkite pusę raudono vyno; sudrėkinkite medvilnės tamponu ir sutepkite psoriazės plokšteles, tada sutepkite jas raudonojo vyno likutėmis.

Derliaus stygius: užpilkite keturiais šaukštais šaknų šaknų augalų 0,5 litro alkoholio, įpakuoti ir įtvirtinti keletą valandų, sutepkite psoriazinių plokštelių tinktūrą.

Homeopatija - gydomoji sistema mažoms vaistų dozėms gydyti panašumo principu turėtų suteikti gerų rezultatų, gydant tokią atskirą ligą kaip psoriazę. Ypač ilgalaikio gydymo atveju nenustatyta, kad šalutinis homeopatinių vaistų poveikis yra žalingas šalutinis poveikis. Homeopatijos psoriazės gydymui skiriama apie 30 vaistų, kiekviena iš jų yra tinkama tam tikrais atvejais, todėl savarankiškai vartojami preparatai su homeopatiniais vaistais gali pakenkti. Jūs turite gauti paskyrimą iš gydytojo-homeopato. Pavyzdžiui, taikant psoriazės gydymą:

• Arsenicum albumai (Arsenicum albumai) - naudojamas mažas dribsnių niežulys, kai pacientai patirtis pablogėjimas šaltu oru ir šaltame kambarių priskirti neramus, ir tuo pačiu metu atidžiai ir kruopščiai pacientų; vaikai - su galvos odos psoriaze.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - skiriama stambiai žvynuotoms plokštelėms, silpniems ir seniems pacientams.
• Aquifolium (Aquifolium) - su galvos odos psoriaze, pereinant prie veido ir kaklo.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - delnų psoriazė su nemaloniu kvapu.

Tais atvejais, kai nėra galimybės apsilankyti homeopatinio gydytojo, galite naudoti farmacijos produktus, pagamintus pagal homeopatinių vaistų principą. Pavyzdžiui, homeopatinis tepalas "Psoriaten", kuriame yra homeopatinės veislės subalansuotos raudonmedžio. Tepalas skirtas lengvų ligos formų gydymui, jis gali būti naudojamas vaikams, pagyvenusiems žmonėms, nėščioms ir žindančioms moterims, prižiūrint gydytojui.

[35], [36], [37]

Operatyvus gydymas

Psoriazės chirurginės intervencijos yra labai retos, tik tais atvejais, kai psoriazinio artrito atvejais konservatyvus gydymas nėra įveiktas. Operatyvinis gydymas - pašalinti paveiktus audinius iš sąnario, siekiant atstatyti jo funkciją, protezuoti didelius sąnarius ir taip pat juos tinkamai sureguliuoti.

Dieta psoriazės pasunkėjimo atveju

Nėra vienareikšmiškų rekomendacijų dėl efektyviausio produktų rinkinio, nes skirtingi pacientai labai individualiai atsako į tą patį produktą. Todėl kiekvienam pacientui pateikiamos asmeninės rekomendacijos. Tačiau yra pagrindinis dietos kūrimo principas, kurį reikėtų laikytis. Iš tikslas dietos psoriazės - išlaikyti tam tikrą rūgščių-šarmų balansą organizme.

Mityboje turėtų dominuoti šarmų formavimo produktai (70-80%), pusė jų pageidautina valgyti žalią salotų pavidalu. Šarminiams produktams daugiausia sultingi vaisiai (išskyrus spanguolių, serbentų, slyvų ir mėlynių); dauguma daržovių - beveik visos kopūstų, salierų, salotų, špinatų, morkų, burokėlių, saldžiųjų bulvių, svogūnų veislės; šviežios sultys iš daržovių ir vaisių.

Solanaceae šeimos daržovės (pomidorai, baklažanai, bulvės, paprika, karštos paprikos) turėtų būti pašalintos iš dietos, neatsižvelgiant į jų rūgštinių bazių reakciją.

Rūgščių susidarymo produktai turėtų būti 20-30% dietos. Šie produktai yra sočiųjų baltymų, krakmolo, gliukozės, riebalų - mėsos ir mėsos produktų, grūdų ir bulvių, sūrio ir grietinėlės, cukraus ir ankštinių augalų, gyvūnų ir augalinių aliejų.

Maistas, sukeliantis paūmėjimą - riešutai, alkoholis, prieskoniai, aštrūs, saldūs, riebaliniai, sūrūs maisto produktai, rūkyti produktai, sūris su pelėsiu, citrusiniai vaisiai.

Teigiamai veikia produktai, kurių sudėtyje yra polinesočiųjų omega-3 riebalų rūgščių, vitaminai C, E, PP, B grupė, karotinoidai, kalcio ir cinko.

[38], [39], [40]

Prevencija

Atitikimas dietai net atleidimo nuo mirties atveju ir absoliutus draudimas vartoti alkoholį ir tabako gaminius. Alkoholis sustiprina ligos eigą, provokuoja paūmėjimą ir palengvina nesudėtingos ligos perėjimą prie psoriazės eritrodermos.

Serganti žiemos psoriazės forma, kuri, veikdama saulės spindulių paūmėjimo metu, žiemą, pasikonsultavusi su gydytoju, turi apsilankyti soliariume, fizikinėje terapijoje. Vasaros forma - stengtis išvengti saulės spindulių drabužių, skėčių, plataus krašto skrybėlių pagalba.

Psoriazės pacientai turi būti atsargūs kitų ligų gydymui.

Psoriazė, kaip ir kitos sunkios lėtinės ligos, sukelia depresijos sutrikimus pacientams, ypač paūmėjimo laikotarpiu. Pirmuoju depresijos požymiu geriausia kreiptis pagalbos iš psichoterapeuto.

[41], [42]

Prognozė

Ši liga yra lėtinė ir iki šiol neišgydoma, todėl prognozė yra gana palanki. Psoriazės gydymas šiuo metu yra skirtas ilgalaikei remisijai pasiekti ir pacientų gyvenimo kokybei gerinti, tačiau neatleidžia nuo ligos. Sunkios psoriazės formos kartais gali sukelti paciento negalėjimą.

Laikui bėgant, ligos pamažu vystosi, vidutinė ir sunki ligos forma, ji lydima kitų patologijų. Kai pacientas pedantiniu būdu atlieka gydytojo paskyrimą, laikosi dietos ir tam tikro gyvenimo būdo, jis padeda išlaisvinti žvynuotas kerpius, kartais labai ilgą laiką (iki kelių metų).

[43], [44]