Pragulų purškalai

Gyvenimas yra sudėtingas dalykas, ir tiesiog neįmanoma apsidrausti nuo visų nemalonių jo apraiškų. Jei namus aplankė sielvartas, o juose atsirado lovoje prikaustytas pacientas, tai be pagrindinės ligos gydymo, artimiesiems teks rūpintis specialia priežiūra, kuria siekiama užkirsti kelią praguloms, kurios tokių pacientų gyvenimą daro tiesiog nepakeliamą. Tačiau pagalba yra labai arti. Vaistinių lentynose visada galite rasti kremo, tepalo, servetėlių, tirpalo, gelio ar purškalo nuo pragulų, kurie žymiai palengvins paciento gyvenimą, apsaugodami odą ir visą kūną nuo pavojingų komplikacijų.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos dekubito purškalai

Norint suprasti, koks veiksmingas yra toks odos apsaugos ir gydymo metodas kaip purškalas nuo pragulų, būtina suprasti odos pokyčius, atsirandančius dėl ilgalaikio spaudimo. Ir šis procesas pasirodo esąs daug sudėtingesnis, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Reikalas tas, kad dėl odos ir poodinio sluoksnio suspaudimo dėl kūno svorio poodinis sluoksnis plonėja ir sutrinka kraujotaka audiniuose. Pastarasis savo ruožtu turi įtakos ląstelių mitybai. Jei ilgai spaudžiate odą vienoje vietoje, ląstelės negauna pakankamai deguonies, o tai sukelia deguonies badą. Maistinių medžiagų tiekimas organizmo ląstelėms nutrūksta, ir jos palaipsniui žūsta, todėl atsiranda nekrozinės (mirštančios) odos plotų.

Pragulos vystosi 4 etapais:

• Pirmasis etapas (lengviausias) pasireiškia kaip nedidelis dirginimas su odos paraudimu, tačiau žaizdų ar opų dar nepastebima. Ši būklė nekelia jokio pavojaus, pacientus vargina tik nedidelis diskomfortas, pasireiškiantis tirpimu ir dilgčiojimu suspaudimo vietoje.
• Antrajame etape prie įprastų pojūčių prisijungia skausmas pažeistoje srityje, atsiranda lupimasis, opos, oda šioje srityje patinsta ir susidaro pastebimi ruoniai. Palaipsniui procesas pereina į gilesnius odos sluoksnius ir po oda.
• Trečiajam etapui būdinga minkštųjų audinių mirtis giliuose sluoksniuose, kuri kartais atsiranda išsiskyrus skysčiui.
• Ketvirtajame (pavojingiausiame) etape nekrozės procesas tęsiasi taip toli, kad pasiekia kaulus ir sausgysles. Būtent šiame etape per didelė organizmo intoksikacijos ir kraujo apsinuodijimo audinių irimo produktais rizika.

Pirmajam proceso etapui nereikia specialaus gydymo. Visos priemonės turėtų būti skirtos užkirsti kelią tolesniam jo vystymuisi. Čia gali padėti aerozoliniai vaistai nuo pragulų, nes viena iš daugelio jų vartojimo indikacijų yra uždegiminių procesų odoje prevencija.

Antrame etape specializuoti purškalai jau turi gydomąjį ir profilaktinį poveikį, malšina uždegimą, naikina bakterijas žaizdose, todėl odos pažeidimai gyja greičiau.

3 ir 4 stadijų gydymas atliekamas chirurginiu būdu, ir tik tada patartina naudoti antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus, įskaitant priešuždegiminius purškalus.

Kurį purškalą pasirinkti konkrečioje situacijoje, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į proceso sunkumą. Savarankiškas gydymas gali ne tik neduoti norimo rezultato, bet ir pabloginti paciento minkštųjų audinių būklę. Be to, vien purškalai dažnai negali išspręsti problemos, būtinas kompleksinis gydymas įvairiais vaistais, siekiant sustabdyti audinių nekrozės procesą ir atkurti pažeistus paviršius.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Kokį poveikį kūno audiniams turi purškalai nuo pragulų? Norėdami tai suprasti, turime atsižvelgti į šių vaistų farmakodinamiką.

Iš tiesų, visi purškalai nuo pragulų turi priešuždegiminį poveikį, mažina odos patinimą ir paraudimą. Be to, jie turi antiseptinių ir antibakterinių savybių. Dažniausiai purškaluose yra antimikrobinių komponentų, kurie yra jautrūs daugeliui patogeninių mikroorganizmų, galinčių parazituoti žaizdos paviršiuje. Bakterijos žūsta dėl baltymų sintezės sutrikimo jų ląstelėse.

Daugelyje purškalų yra žaizdų gijimą skatinantis komponentas. Dažnai šį vaidmenį atlieka šaltalankių aliejus, gysločių ekstraktas, ugniažolė ir kt., kurie yra gerai žinomi dėl savo veiksmingumo šiuo atžvilgiu.

Priešpraguliniai purškalai padeda susidoroti ne tik su odos pažeidimais, bet ir su lydinčiais skausmo pojūčiais dėl anestezijos komponento, pvz., anestezino, įtraukimo.

Specialūs purškalai, naudojami 3 ir 4 pragulų vystymosi stadijose, turi komponentų, kurie gali išvalyti žaizdas nuo pūlingų išskyrų ir nekrotinių masių, taip pat sumažinti išsiskiriančio skysčio kiekį.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Profilaktinių purškalų nuo pragulų naudojimo būdas ir dozavimas nurodyti šių produktų instrukcijose. Paprastai purškalus rekomenduojama tepti ant švarios ir sausos odos, išskyrus „Menalind“ putas, purškiant 10–20 cm atstumu, prieš tai suplakus balionėlį. „Kavilon“ reikia tepti 1–2 sluoksniais, o „Second Skin“ leidžia tepti dar 3 sluoksnius, kai ankstesnieji išdžiūsta. „Menalind“ odos apsaugą galima tepti vienoje vietoje, rankomis paskirstyti ant odos reikiamo storio sluoksniu.

Purškiant produktą, flakoną reikia laikyti vertikaliai.

[ 11 ], [ 12 ]

Veiksmingi purškikliai pragulų profilaktikai

Amžina tiesa, kad lengviau užkirsti kelią ligai nei ją išgydyti, šioje situacijoje yra aktualesnė nei bet kada anksčiau. Labai sunku sustabdyti audinių žūties procesą, prasidėjusį lovoje gulinčiam pacientui, todėl būtina imtis visų priemonių, kad oda nebūtų pažeista. Tokios priemonės apima reguliarų paciento vartymą, specialių vandens čiužinių, kremų naudojimą ir, žinoma, profilaktinius purškalus nuo pragulų, vystyklų bėrimo ir kitų dirginimų, atsirandančių dėl nuolatinio odos sąlyčio su lova, taip pat su išmatomis, jei žmogus dėl ligos negali atsikelti ir nueiti į tualetą.

Sunku nurodyti konkrečius purškalų, skirtų praguloms, pavadinimus, nes dauguma šių produktų yra nespecifiniai ir naudojami įvairiose žmogaus gyvenimo srityse: medicinoje, kosmetologijoje ir net veterinarijoje.

„Cavilon“, dar vadinamas skystu pleistru, yra prevencinė priemonė nuo vystyklų bėrimo ir dirginimo, taip pat odos pažeidimų, įskaitant 1 ir 2 stadijos pragulas, infekcijos prevencijai.

„Cavilon“ yra greitai džiūstantis tirpalas, kuris ant paciento odos sudaro ploną apsauginę plėvelę, kuri neleidžia prasiskverbti drėgmei ir bakterijoms, bet leidžia odai kvėpuoti. Šios plėvelės apsauginis poveikis trunka 3 dienas. Tuo pačiu metu jo vartojimas neapsunkina gydymo kitais vaistais.

„Kavilon“ nesukelia alerginių ar skausmingų reakcijų, neprisideda prie audinių nekrozės vystymosi, atlieka tik apsauginio barjero vaidmenį. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų vartoti. Skystas pleistras nenaudojamas kaip vienintelė apsauga atviroms žaizdoms, odos vientisumo pažeidimams, kuriems reikalinga papildoma apsauga specialiu antibakteriniu tvarsčiu, ir tais atvejais, kai į žaizdą jau pateko infekcija.

Vaisto negalima derinti su kitais kremais, tepalais ir losjonais.

Cavilon yra patvirtintas vartoti tiek suaugusiems, tiek naujagimiams.

Gulintiems pacientams prižiūrėti tinka tiek farmacijos, tiek kosmetikos produktai, turintys priešuždegiminių ir apsauginių savybių.

„Menalind“ – tai specialių kosmetikos priemonių serija, skirta sausai brandžiai odai prižiūrėti. Tačiau patirtis rodo, kad jos ne mažiau veiksmingos ir kaip pragulų prevencijos priemonė gulintiems pacientams. Jos puikiai valo, drėkina ir apsaugo sausą odą nuo pažeidimų.

Pavyzdžiui, šios serijos valomosios putos leidžia atlikti higienines procedūras be muilo ir vandens. Produktas iš purškiamojo balionėlio tepamas ant odos arba minkšto audinio, kuriuo nuvaloma paciento oda.

„Menalind“ serijoje taip pat yra apsauginis aliejaus purškiklis ir odos apsaugos priemonė, kurie sudaro apsauginį barjerą ant odos skaidrios plonos plėvelės pavidalu, apsaugodamos odą nuo išsausėjimo ir neigiamų aplinkos veiksnių įtakos, taip pat stimuliuoja regeneracinius procesus audiniuose.

Mūsų išradingi žmonės neapsiriboja pragulų gydymo priemonių paieška vien „žmonėms skirtais“ preparatais. Kovai su šia problema naudojami ir veterinariniai produktai. Pavyzdžiui, purškalas su aliuminiu, skirtas įvairioms gyvūnų žaizdoms gydyti, neįprastu pavadinimu „Antroji oda“.

Šio produkto negalima vadinti visaverčiu purškalu nuo pragulų, tačiau jo sudėtis, į kurią įeina priešuždegiminiai ir žaizdas gydantys ugniažolės ir gysločio ekstraktai, taip pat aktyvūs aliuminio milteliai, kurie sukuria apsauginę plėvelę ant odos, pasisako už purškalo naudojimą siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų atsiradimui odoje. Turėdamas pastebimą antimikrobinį poveikį, „Antra oda“ taip pat tinka jau susidariusioms nedidelėms žaizdelėms gydyti.

Kaip ir Menalind, šis vaistas neturi šalutinio poveikio, išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas į komponentus, ir negali sukelti perdozavimo.

Nerekomenduojama veterinarinio purškalo naudoti ilgiau nei 2 savaites. Tačiau reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių, nes „Antra oda“ turi dažančių savybių.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Terapiniai ir profilaktiniai purškalai nuo pragulų

Pirmaisiais pragulų susidarymo etapais aukščiau aprašyti vaistai taip pat gali būti veiksmingi, tačiau kartais jų poveikio nepakanka. Tuomet į pagalbą ateina produktai, kurių sudėtyje yra aktyvių antiseptinių, antibakterinių, anestezinių ir priešuždegiminių komponentų.

„Pantenolis“, visiems žinomas kaip nepakeičiama priemonė nuo nudegimų saulėje, pasirodo esąs ne mažiau veiksmingas gydant pragulas. Dekspantenolis, pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga, turi ne tik priešuždegiminį poveikį, bet ir atkuria medžiagų apykaitą minkštuosiuose audiniuose, padidina kolageno skaidulų stiprumą ir regeneruoja odą.

Vaistas pasižymi puikiomis įsiskverbimo ir vėsinimo savybėmis, pašalina šilumą ir dirginimą pažeidimo srityje. Vaisto trūkumas yra tas, kad šis purškalas, naudojamas nuo pragulų, neturi pakankamai antimikrobinių savybių, todėl patartina jį tepti po žaizdos paviršiaus apdorojimo antiseptikais. Po to „Pantenolis“ plonu sluoksniu purškiamas ant pažeistos odos, kur susidaro plona terapinė ir profilaktinė plėvelė.

Rekomenduojama preparatą tepti 1–4 kartus per dieną. Jei produktas naudojamas ilgą laiką, būtina daryti trumpas pertraukas, kad nebūtų paveikta hormonų sintezė organizme. Nenaudoti ant šlapių žaizdų!

Pantenolio šalutinis poveikis yra labai retas ir susijęs su padidėjusio jautrumo reakcijomis į vaisto sudedamąsias dalis.

Sąveika su kitais vaistais turėtų būti aptarta su gydančiu gydytoju, kad būtų paskirtas optimalus jų vartojimo režimas. Tuo tarpu verta paminėti, kad „Pantenolis“ gali pailginti širdies raumenis atpalaiduojančio „sukcinilcholino“ veikimą.

„Panthenol“ rekomenduojama vartoti iki galiojimo pabaigos datos, kuri yra 24 mėnesiai. Kad produktas išliktų veiksmingas per šį laiką, būtina laikytis būtinų laikymo sąlygų: saugoti produktą nuo tiesioginių saulės spindulių ir laikyti 15–25 laipsnių temperatūroje.

„Acerbin“ yra universalus žaizdų gijimo ir antiseptinis preparatas, pagrįstas obuolių, benzenkarboksirūgštimi ir salicilo rūgštimis, vienodai veiksmingas padedant nuo vabzdžių įkandimų ir nudegimų, taip pat gydant užkrėstas, sunkiai gyjančias žaizdas. Vaistas turi pastebimą priešuždegiminį ir anestezinį poveikį, padeda išvalyti žaizdą, veiksmingai kovoja su įvairiomis joje esančiomis infekcijomis, skatina žaizdų gijimą ir pažeistų audinių regeneraciją.

Vaistas yra saugus tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams. Jis neturi kontraindikacijų vartoti, išskyrus padidėjusį jautrumą jo sudedamosioms dalims. Jį galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Pagrindinis vaisto šalutinis poveikis gali būti vadinamas nedideliu deginimo pojūčiu vartojimo srityje. Tačiau šis simptomas nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo, kitaip nei alerginės reakcijos, kurios, nors ir retos, pasitaiko.

„Acerbin“ nesudaro apsauginės plėvelės, todėl tepimo vietą reikia uždengti steriliu tvarsčiu. Galima preparatą tepti tiesiai ant tvarsčio medžiagos, o tada uždėti ant žaizdos paviršiaus. Gydymo pradžioje rekomenduojama purškalą naudoti 2–3 kartus per dieną, o žaizdai pradėjus gyti, pereiti prie vienkartinio naudojimo.

Sąveika su kitais vaistais. Iš vaisto sudarančių komponentų salicilo rūgštis greičiausiai reaguoja. Būtent todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Salicilo rūgštis nesuderinama su „rezorcinoliu“ ir cinko oksidu. Be to, ji gali sustiprinti kitų vaistų („metotreksato“, hipoglikeminių vaistų, sulfonilkarbamido darinių“) šalutinį poveikį.

Vaistas nesukelia perdozavimo ir nereikalauja specialių laikymo sąlygų. Laikymo vietos temperatūra turi būti 15–25 laipsnių.

„Vitargol“ yra ne kas kita, kaip koloidinio sidabro (biosidabro) vandeninis tirpalas, turintis priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Jis naudojamas kaip antibakterinis preparatas kompleksinėje pragulų, žaizdų, dantų ir LOR ligų terapijoje.

Rekomenduojama preparatą tepti 3–5 kartus per dieną. Esant sunkiems sužalojimams, gali prireikti papildomos žaizdos apsaugos sterilaus tvarsčio pavidalu. Terapijos trukmė neturėtų viršyti 10 dienų.

„Vitargol“ praktiškai neturi šalutinio poveikio ar kontraindikacijų, išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas.

Vaistą reikia laikyti kambario temperatūroje, o atidarius buteliuką – šaldytuve. Tinkamumo laikas – 1,5 metų.

Vaistinių lentynose taip pat galite rasti specialų kosmetinį losjoną „EmikSi“, skirtą gulinčių pacientų priežiūrai. Jis taip pat tiekiamas aerozolio pavidalu. Šis purškalas nuo pragulų garsėja priešuždegiminiu, analgeziniu ir antimikrobiniu poveikiu. Jis gerai valo odą ir, dėka propolio ekstrakto, prisotina ją reikalingomis naudingomis medžiagomis.

Tai puoselėjantis losjonas, teigiamai veikiantis pažeistą odą, dėl kurio jos būklė pastebimai pagerėja. Tačiau jį patartina naudoti tik ankstyvose odos pažeidimo stadijose gulintiems pacientams, taip pat kaip profilaktinę priemonę, siekiant išvengti dirginimo ir odos nekrozės.

Antibakteriniai vaistiniai purškalai nuo pragulų

Tais atvejais, kai infekcija patenka į žaizdas ar odos mikropažeidimus, pragulų gydymas tampa sunkesnis. Čia vien antiseptikų dažnai nepakanka; reikia stipresnių vaistų, kurie gali greitai sustabdyti bakterijų augimą ir dauginimąsi. Antibiotikai yra vieni iš šių vaistų.

Kad ir kaip būtų vadinami antibakteriniai purškalai, kurie padeda nuo pragulų, jų veikimas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į kovą su infekcija, o tik tada į audinių atkūrimą.

Taigi, „Levovinisolis“ priklauso bakteriostatinių antibiotikų grupei, turinčiai platų veikimo spektrą. Kad būtų lengviau naudoti, jis tiekiamas aerozolio pavidalu.

Veiklioji purškalo medžiaga – chloramfenikolis, dar žinomas kaip levomicetinas – prasiskverbia pro bakterijų ląstelių membraną ir sutrikdo jose baltymų sintezę, dėl ko mikroorganizmai žūsta. Be to, vaisto komponentai padeda išvalyti žaizdos paviršių, išgydyti žaizdas ir regeneruoti odą pažeidimo vietoje (epitelizacija).

Preparatas naudojamas ant užkrėstų paviršių, kurių plotas neviršija 20 cm ^2. Produktas tepamas ant odos purškiant 20–30 cm atstumu. Tai reikėtų daryti ne daugiau kaip 2–3 kartus per savaitę, tačiau esant dideliam audinių pažeidimui, priimtinas ir kasdienis naudojimas.

Šalutinis vaisto poveikis apsiriboja deginimo pojūčiu vartojimo vietoje, kuris praeina labai greitai ir nereikalauja nutraukti gydymo. Tarp kontraindikacijų verta pabrėžti netoleravimą levomicetinui. Be to, vaistas nėra naudojamas esant didelėms granuliuotoms žaizdoms.

„Olazol“ yra šaltalankių purškalas nuo pragulų ir pūlingų žaizdų. Šaltalankių aliejus čia veikia kaip žaizdų gijimo komponentas, o bakteriostatinis poveikis pasiekiamas įvedant į vaisto sudėtį levomicetiną ir boro rūgštį. Vaisto sudėtyje taip pat yra anestezino, kuris suteikia vaistui analgezinį poveikį vartojimo vietoje.

Aerozolis turi nuimamą purškimo galvutę, kuri leidžia produktą naudoti labai ekonomiškai. Vaistas purškiamas ne daugiau kaip 5 cm atstumu nuo purkštuko galo iki žaizdos paviršiaus. Vaisto sunaudojimas ir užtepto sluoksnio storis reguliuojami galvutės vožtuvo spaudimo jėga. Purškalo naudojimo dažnumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir žaizdos gijimo laipsnio, bet kokiu atveju jis neturėtų viršyti 4 kartų per dieną.

„Olazol“ nėra vartojamas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, vaikams iki 2 metų, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nenaudokite ant didelių žaizdų paviršių.

Ilgalaikis gydymas Olazol gali išprovokuoti nemalonių simptomų atsiradimą: migreną, sąmonės drumstėjimą, traukulius, sumažėjusį šlapimo kiekį, žaizdos paviršiaus lupimąsi epitelizacijos metu, taip pat įvairius virškinimo sutrikimus, kurie nuo ūmaus toksinio poveikio tampa lėtiniai. Šie simptomai būdingi vaisto perdozavimui. Vartojant vaistą trumpą laiką, šalutinis poveikis paprastai nepasireiškia.

Vaisto terapija neturėtų būti derinama su kitų antimikrobinių medžiagų vartojimu, kad būtų išvengta vaistų sąveikos su kitais vaistais.

Aerozolį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, atokiau nuo šilumos šaltinių ir šildymo sistemų. Venkite daužyti ir numesti balionėlį, kad nepažeistumėte. Galiojimo laikas – 2 metai.

Pasakojimą apie populiarųjį vaistą „Chemi Spray“ reikėtų pradėti nuo to, kad tai priemonė gyvūnų, o ne žmonių gydymui, kuri, kaip ir „Antroji oda“, pasirodė esanti gana veiksminga gydant pragulas, dėl ko ji tapo plačiai paplitusi.

„Chemi Spray“ priklauso kombinuotų antimikrobinių vaistų grupei. Bakteriostatinis poveikis pasiekiamas į produkto sudėtį įtraukiant gencijoninę violetinę, chloramfenikolį ir chlortetraciklino hidrochloridą. Šios medžiagos blokuoja bakterijų ląstelių ribosomų, atsakingų už baltymų ir aminorūgščių sintezę, funkciją.

Vaistas turi stiprų antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį.Tai leidžia jį naudoti kompleksinėje sunkių žaizdų infekcijų terapijoje.

Veterinarinio vaisto vartojimo indikacijos yra gyvūnų žaizdos ir abscesai, tačiau „Chemi Spray“ sėkmingai naudojamas užkrėstoms žaizdoms ir praguloms gydyti žmonėms. Pagrindinis šio vaisto trūkumas yra jo spalva. Suspensija skardinėje yra ryškiai violetinio atspalvio, todėl patartina vaisto vartojimo vietą uždengti tvarsčiu.

Preparatą reikia purkšti ant odos 20 cm atstumu mažiausiai 2 sekundes. Prieš naudojant purškiklį, žaizdą reikia paruošti procedūrai, kurios metu kruopščiai pašalinamos pūlingos ir nekrotinės masės. Produktą ant odos galima tepti ne daugiau kaip 3 kartus per dieną ir ne ilgiau kaip 10 dienų.

Šalutinis vaisto poveikis apsiriboja alerginėmis reakcijomis dėl netoleravimo levomicetinui. Perdozavimo atvejų nepranešta.

Kad ir koks veiksmingas atrodytų veterinarinis purškalas, jį reikėtų naudoti tik kaip paskutinę priemonę. Produktas pasižymi stipriu sausinančiu poveikiu, todėl jį galima naudoti tik riebiai odai. Priešingu atveju, naudojant produktą, negalima išvengti didelio diskomforto.

Svarbus gydymo vaistu „Chemi Spray“ aspektas yra jo veikimo ribotumas. Turėdamas stiprų antimikrobinį poveikį, šis purškalas nuo pragulų, žinoma, padeda per trumpą laiką susidoroti su sunkiomis bakterinėmis infekcijomis, tačiau tai yra jo veikimo riba. Ateityje pacientui reikės gydymo žaizdų gijimo priemonėmis, aseptiniais tvarsčiais, taip pat kitais antibakteriniais vaistais tepalų ir kremų pavidalu. „Chemi Spray“ prasminga naudoti tik kaip kompleksinės pragulų terapijos dalį, o ne kaip savarankišką terapinį vaistą.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]