Ramus

Ramus yra vaistas nuo antipsichozinių vaistų grupės. Jo aktyvus elementas (sulpiridas), kaip dopaminomimetikas, veikia santykinai dopaminerginį neuronų perdavimą smegenyse, todėl jis aktyvuojasi. Naudojant dideles porcijas, sulpiridas turi anti-reprodukcinį poveikį.

Jis turi vidutinį neuroleptinį poveikį ir tuo pat metu stimuliuojantį bei timoleptinį poveikį. Vaistas yra selektyvus serotonino ir dopamino antagonistas. Be to, tai rodo antiemetinį aktyvumą. [1]

Indikacijos Ramus

Jis naudojamas trumpalaikiam agresyvumo ir susijaudinimo gydymui asmenims, turintiems lėtinės ar aktyvios formos psichikos sutrikimų ( šizofrenija ar lėtiniai ne šizofrenijos tipo sutrikimai- haliucinacinė psichozės forma lėtinėje stadijoje arba paranojinėje būsenoje). ).

Atleiskite formą

Terapinė medžiaga išsiskiria injekcinio skysčio pavidalu - 2 ml tūrio ampulėse. Ląstelių pakuotėje yra 6 ampulės; dėžutės viduje - 1 arba 6 tokios pakuotės.

Farmakokinetika

Naudojant 0,1 g dozę, sulpirido Cmax koncentracija plazmoje yra 2,2 mg / l ir pastebima po pusvalandžio.

Sulpiridas audiniuose pasiskirsto dideliu greičiu: matomo pasiskirstymo tūrio rodiklis stacionariomis sąlygomis yra 0,94 l / kg. Plazmos baltymų sintezė yra 40%. Nedidelis medžiagos kiekis išsiskiria į motinos pieną ir gali prasiskverbti pro placentą. [2]

Sulpiridas beveik nedalyvauja medžiagų apykaitos procesuose; 92% vaisto dozės nepakitusi išsiskiria su šlapimu. [3]

Išskyrimas daugiausia atliekamas per inkstus, naudojant CF procesus. „Restful“ intrarenalinio klirenso rodikliai yra 126 ml / min. Pusinės eliminacijos laikas yra 7 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas švirkščiamas į raumenis; skirti vaistus leidžiama tik suaugusiems.

Visada naudokite mažiausią veiksmingą dozę. Kai paciento klinikinė būklė leidžia tokį režimą, gydymas pradedamas 0,1 g dalimi, po to leidžiama palaipsniui titruoti. Paros dozė yra 0,4-0,8 g; ši terapija trunka 14 dienų.

• Paraiška vaikams

Nurodytos išleidimo formos vaistai negali būti naudojami pediatrijoje.

Naudokite Ramus nėštumo metu

Tiriant dalyvaujant gyvūnams, pastebėtas vaisingumo sumažėjimas, kurį sukėlė vaisto farmakologiniai parametrai (prolaktino sukeltas poveikis). Bandymų su gyvūnais duomenimis nėra informacijos apie tai, ar yra netiesioginis ar tiesioginis neigiamas poveikis nėštumo eigai, embriono / vaisiaus vystymuisi ar vystymuisi po gimdymo.

Žmonėms yra tik ribota informacija apie vaistų poveikį nėštumo metu. Beveik visada, esant vaisiaus ar pogimdyminio vystymosi sutrikimams, vartojant sulpiridą nėštumo metu, buvo nurodytos alternatyvios priežastys, kurios atrodė tinkamesnės.

Nėštumo metu „Restful“ vartoti negalima. Antipsichozinių vaistų, tarp kurių nurodytas medicininis vaistas, įvedimas trečiąjį trimestrą gali išprovokuoti šalutinius simptomus, įskaitant abstinencijos sindromą, taip pat ekstrapiramidinį sindromą, kuris gali pakeisti šalutinio poveikio trukmę ir sunkumą naujagimiams po gimdymo. Yra informacijos apie hipertenzijos atsiradimą, RDS sindromą, drebulį, susijaudinimą, mieguistumą ir hipotenziją. Dėl šios priežasties naujagimių būklė turi būti atidžiai stebima.

Kadangi sulpiridas išsiskiria į motinos pieną, jo negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su sulpiridu ar bet kuria pagalbine vaisto sudedamąja dalimi;
• navikai, susiję su prolaktino veikimu (pavyzdžiui, prolaktinoma ar krūties karcinoma);
• įtarimas dėl feochromocitomos išsivystymo ar diagnozuoto buvimo;
• aktyvi porfirija;
• vartoti kartu su ne antiparkinsoniniais dopamino agonistais (įskaitant rotigotiną su kabergolinu ir kinagolidu), mechitaziną, escitalopramą, citalopramą, levodopą ar vaistus nuo parkinsonizmo (įskaitant ropinorolį).

Šalutiniai poveikiai Ramus

Tarp sutrikimų, susijusių su NS veikla: ankstyvoji diskinezijos vystymosi stadija (gimdos kaklelio distonija, OGK ir trizmas), kuri susilpnėja vartojant anticholinergines antiparkinsonines medžiagas, taip pat ekstrapiramidiniai sutrikimai ir susijusios apraiškos:

• akatizija;
• parkinsonizmas ir jo fone atsirandantys požymiai: hipokinezija, drebulys, padidėjęs seilėjimas ir hipertenzija;
• akinetinės apraiškos, kuriose išsivysto (arba ne) hipertoniškumas. Jų sunkumą galima iš dalies sumažinti naudojant anticholinerginius vaistus nuo parkinsonizmo;
• turintis hiperkinetinį-hipertenzinį jaudinančio tipo motorinės veiklos pobūdį;
• vėlyvoji diskinezijos stadija, kai pastebimi nevalingo tipo ritminiai judesiai (pvz., veido ar liežuvio), stebimi ilgesniais gydymo ciklais, naudojant bet kokius antipsichozinius vaistus; tuo pat metu anticholinerginiai vaistai nuo parkinsonizmo bus neveiksmingi ir netgi gali pabloginti klinikinius simptomus;
• raminantis poveikis arba mieguistumas, taip pat nemiga;
• traukuliai.

Sisteminiai sutrikimai: svorio padidėjimas arba potencialiai mirtinas NMS.

Su endokrinine sistema susijusios problemos: trumpalaikė hiperprolaktinemija, kuri išnyksta nutraukus gydymą; liga gali sukelti ginekomastiją, frigidiškumą, amenorėją, impotenciją ir galaktorėją, taip pat skausmą ir pieno liaukų padidėjimą.

Širdies funkcijos pažeidimai: QT intervalo pailgėjimas, skilvelių aritmijos, įskaitant torsades de pointes tachikardiją, be to, skilvelinė tachikardija, galinti sukelti skilvelių virpėjimą ar širdies sustojimą, ir staigi mirtis.

Kraujagyslių sutrikimai: ortostatinis kolapsas.

Pažeidimai, veikiantys kraujotakos sistemą limfą: neutro- arba leukopenija, taip pat agranulocitozė. Antipsichozinių vaistų vartojimas kartais sukėlė venų tromboemboliją (kartais mirtiną), DVT ir plaučių emboliją.

Virškinimo simptomai: padidėjęs intrahepatinių fermentų aktyvumas.

Poodinių sluoksnių ir epidermio ligos: dilgėlinė arba makulopapuliniai bėrimai.

Sąlygos, susijusios su nėštumu, peri- ir pogimdyminiais laikotarpiais: abstinencijos sindromo atsiradimas naujagimiui.

Yra informacijos apie anafilaksijos atsiradimą, pasireiškiant širdies plakimui, dusuliui, konvulsiniam sindromui ir sumažėjusiam kraujospūdžiui, be to, jaučiant oro trūkumą ir injekcijos vietos kraujavimą bei paraudimą.

Perdozavimas

Duomenų apie apsinuodijimą sulpiridais yra nedaug. Galimi diskineziniai sutrikimai su trizmu, gimdos kaklelio distonija ir liežuvio išsikišimas. Kai kuriems pacientams gali atsirasti gyvybei pavojingų parkinsonizmo ar komos požymių.

Dalis vaisto išsiskiria hemodializės būdu. Sulpiridas neturi priešnuodžio.

Atliekamos simptominės procedūros; jei reikia, atliekamas gaivinimas, kurio metu atidžiai stebimas širdies darbas ir kvėpavimo veikla (yra rizika pailginti QT intervalą ir atsirasti skilvelių aritmijų) - tai reikia daryti tol, kol pacientas visiškai pasveiks. Kai ekstrapiramidinis sindromas pasireiškia sunkiu laipsniu, būtina skirti anticholinerginius vaistus.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant vaistą, draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus ar medžiagas, kuriose yra alkoholio (tai padidina jo raminamąjį poveikį).

Levodopa turi priešingą poveikį antipsichoziniams vaistams ir atvirkščiai. Asmenims, turintiems ekstrapiramidinių požymių, vartojantiems „Restful“, draudžiama skirti levodopos.

Kartu su antihipertenziniais vaistais padidėja ortostatinio kolapso išsivystymo tikimybė.

Morfino dariniai (priešuždegiminiai vaistai, turintys centrinį aktyvumą ir analgetikai), medžiagos, blokuojančios histamino H1 galūnių aktyvumą, taip pat klonidinas, barbitūratai su benzodiazepinais ir kiti raminamieji vaistai stiprina slopinamąjį vaisto poveikį centrinei nervų sistemai.

Laikymo sąlygos

Ramus turi būti laikomas tamsioje vietoje, uždarytas nuo mažų vaikų įsiskverbimo. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

„Restful“ galima taikyti per 5 metų laikotarpį nuo farmacijos produkto pardavimo dienos.

Analogai

Vaisto analogai yra Tiaprilan, Betamax ir Sulpiride su Solex, be to, Solian su Eglonil ir Soleron.