Rauginti kopūstai nuo podagros: ar galite juos valgyti, kiek ir kokia forma yra saugiausia?

Trumpai tariant, rauginti kopūstai paprastai yra saugūs sergant podagra, tačiau tai nėra maistas, kurį reikėtų vertinti vien pagal purino kiekį. Dar svarbiau, kad sergant podagra šiuolaikinėse rekomendacijose pabrėžiamas alkoholio vartojimo ribojimas, per didelis purino vartojimas ir fruktozės saldinti gėrimai, taip pat svorio metimas, jei fruktozės yra per daug. Tačiau vien mitybos pokyčių poveikis šlapimo rūgšties kiekiui paprastai yra vidutinis, o ne dramatiškas. [1]

Šiuolaikinėse rekomendacijose rauginti kopūstai nėra įtraukti į tipišką podagros priepuolių sukėlėją. Priešingai, duomenys apie augalinę mitybą apskritai atrodo palankūs: sveikesnė augalinė mityba siejama su mažesne hiperurikemijos ir podagros rizika, o gyvūninės kilmės ir saldi mityba – su didesne rizika. Tai nepadaro raugintų kopūstų „vaistiniu maistu“, tačiau priskiria juos daug saugesnei kategorijai nei mėsa, organai, alus ir saldūs gazuoti gėrimai. [2]

Pagrindinis rūpestis dėl raugintų kopūstų vartojimo sergant podagra yra ne patys kopūstai, o druska. Kalifornijos kooperatinės plėtros sistema (CCO) nurodo, kad raugintuose kopūstuose yra maždaug 1,5 g arba 1500 mg natrio vienoje stiklinėje. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja suaugusiesiems neviršyti 2000 mg natrio paros normos, todėl didelė raugintų kopūstų porcija gali greitai suvartoti didelę paros normos dalį. [3]

Tai ypač svarbu, nes podagra dažnai siejama su lėtine inkstų liga, nefrolitiaze, nutukimu ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos veiksniais. Pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, tarptautinės gairės rekomenduoja apriboti druskos suvartojimą iki mažiau nei 5 g per dieną, o tai atitinka mažiau nei 2 g natrio, ir pabrėžti daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų, skaidulų, ankštinių daržovių vartojimą bei mažinti perdirbtos mėsos ir itin perdirbtų maisto produktų vartojimą. [4]

Todėl tiksliausia praktinė išvada yra tokia: rauginti kopūstai paprastai yra priimtini sergant podagra kaip bendros sveikos mitybos dalis, tačiau tai nėra nei „draudžiamas maistas“, nei „liaudies vaistas“. Daugumai žmonių sprendimas yra ne draudimas, o veikiau protingas porcijos dydis, atidus druskos kiekio įvertinimas ir derinių su dešrelėmis, šonine, stipria mėsa ir alkoholiu vengimas [5].

1 lentelė. Greitas raugintų kopūstų įvertinimas podagros atveju

Klausimas	Praktinis atsakymas
Ar galima valgyti raugintus kopūstus sergant podagra?	Paprastai taip
Ar ji tipiška atakos priežastis?	Paprastai ne
Pagrindinė produkto keliama rizika	Didelis druskos kiekis
Ar tai išgydo podagrą?	Ne
Kas svarbiau už kopūstų rūšį?	Porcijos dydis ir bendra mityba
Kai reikia ypatingos priežiūros	Dėl hipertenzijos, inkstų ligos, sunkios edemos ir varfarino vartojimo

Ši santrauka parengta remiantis Amerikos reumatologijos kolegijos gairėmis, podagros literatūra ir raugintų kopūstų maistingumo faktais.[6]

Ką rodo naujausi duomenys apie podagrą, daržoves ir augalinės mitybos modelius

Šiuolaikinis mokslas gerokai nutolo nuo seno supaprastinto požiūrio, kuris liepė žmonėms, sergantiems podagra, vengti beveik visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra purinų. Amerikos reumatologijos kolegija rekomenduoja apriboti bendrą purinų, alkoholio ir daug fruktozės turinčių gėrimų perteklių, tačiau taip pat pripažįsta, kad mitybos pokyčiai paprastai sukelia tik nedidelius šlapimo rūgšties kiekio pokyčius. Tai svarbus dalykas: mityba yra svarbi, bet ne tokiu būdu, kad vienas maistas yra viskas arba niekas nėra vaistas. [7]

Kalbant apie daržoves ir augalinį maistą, situacija paprastai rami. Nacionalinio biotechnologijų informacijos centro ataskaitoje aiškiai teigiama, kad purinų gausūs augaliniai maisto produktai, tokie kaip ankštiniai augalai, špinatai, grybai, avižos, žiediniai kopūstai ir brokoliai, mažai arba visai neturėjo įtakos podagros priepuolių rizikai. Tai reiškia, kad beatodairiškas mėsos purinų baimės perkėlimas į daržoves yra neteisingas. [8]

Augalinės mitybos ir šlapimo rūgšties apžvalga padarė panašią išvadą: daržovės, kuriose yra daugiau purinų, nebuvo susijusios su hiperurikemija ir netgi buvo siejamos su mažesne podagros rizika. Toje pačioje apžvalgoje pažymėta, kad rizika pirmiausia padidėja vartojant raudoną mėsą, jūros gėrybes, alkoholį ir saldžius gėrimus, o apsauginis ryšys pastebėtas vartojant pieno produktus, sojos produktus ir vaisius. [9]

Nauji, dideli stebėjimo duomenys patvirtina šią išvadą. „JAMA Network Open“ tyrime didesnis sveikos augalinės mitybos laikymasis buvo susijęs su mažesne podagros rizika, o „nesveika augalinė“ mityba, kurioje gausu rafinuotų ir saldžių maisto produktų, buvo susijusi su didesne rizika. Tai ypač naudinga norint suprasti raugintų kopūstų vaidmenį: svarbu ne tik augalinė maisto prigimtis, bet ir tai, su kuo jis valgomas. [10]

2024 m. atliktoje mitybos modelių ir hiperurikemijos metaanalizėje taip pat nustatyta, kad augalinės kilmės mityba buvo atvirkščiai proporcinga hiperurikemijos rizikai, o gyvūninės kilmės ir saldumynų turinti mityba buvo susijusi su didesne rizika. Todėl rauginti kopūstai geriau tinka prevencinei dietai nei dieta, kurioje gausu mėsos, alkoholio ir saldžių gėrimų. Tačiau jie nepakeičia uratų kiekį mažinančios terapijos ar paūmėjimų gydymo. [11]

2 lentelė. Ką tyrimas sako, išvertus į kasdienę kalbą

Mokslinė išvada	Praktinė reikšmė
Individualių mitybos veiksnių įtaka šlapimo rūgšties kiekiui paprastai yra vidutinė.	Nesitikėkite, kad vienas produktas išspręs problemą.
Augalinis maistas paprastai atrodo geriau nei mėsa ir saldumynai.	Daržovės ir neskaldyti augaliniai maisto produktai yra geresni bendrai rizikai
Purinu turtingos daržovės neparodė tokios pačios žalos kaip mėsa ir alkoholis.	Nereikia mechaniškai drausti visų daržovių.
Sveika augalinė mityba yra susijusi su mažesne podagros rizika.	Rauginti kopūstai geriausiai veikia kaip geros mitybos dalis.
Svarbi visa mityba, o ne vienas ingredientas.	Šoninė ir alus šalia kopūstų pakeičia patiekalo prasmę

Santrauka pagrįsta apžvalgomis ir dideliais kohortiniais tyrimais apie mitybą, hiperurikemiją ir podagrą.[12]

Kuo rauginti kopūstai svarbūs sergantiems podagra?

Rauginti kopūstai nėra tiesiog „kopūstai su druska“, tai fermentuotas produktas. Kalifornijos kooperatinė plėtros sistema juos apibūdina kaip natūraliai fermentuotus kopūstus, kai mikroorganizmai naudoja kopūstų cukrų pieno rūgščiai gaminti, kuri konservuoja produktą. Britų dietologų asociacija taip pat pabrėžia, kad rauginti kopūstai susidaro pieno rūgšties fermentacijos būdu. [13]

Kalbant apie kalorijas, rauginti kopūstai atrodo gana lengvi. Kalifornijos kooperatinės plėtros sistema nurodo maždaug 42 kilokalorijas vienoje stiklinėje, taip pat maždaug 30 mg vitamino C vienoje porcijoje. Sergantiems podagra rauginti kopūstai pirmiausia naudingi kaip mažiau kalorijų turinčios, daugiau daržovių turinčios dietos dalis, ypač jei jie turi antsvorio. [14]

Tačiau pačiai fermentacijai reikalinga druska, ir tai keičia praktinį produkto vertinimą. Tame pačiame Kalifornijos leidinyje nurodoma, kad 1 puodelyje raugintų kopūstų yra maždaug 1500 mg natrio. Britų širdies fondas primena, kad produktas laikomas „daug druskos turinčiu“, jei jame yra daugiau nei 1,5 g druskos 100 g, ir konkrečiai įspėja, kad fermentuoti maisto produktai, tokie kaip rauginti kopūstai ir kimči, dažnai yra labai sūrūs. [15]

Rauginti kopūstai kartais suvokiami kaip kvaziprobiotinis podagros gydymo būdas. Tai rimtas teiginys. Britų dietologų asociacija iš tiesų įvardija raugintus kopūstus kaip probiotikų, skaidulų ir geležies šaltinį, o podagros srityje probiotikai buvo minimi kaip perspektyvi tema, tačiau be tvirtų rekomendacijų. 2025 m. atlikta probiotikų ir šlapimo rūgšties metaanalizė parodė prieštaringus rezultatus ir šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimą tik tam tikrose pogrupėse, todėl raugintų kopūstų negalima rekomenduoti kaip podagros gydymo priemonės. [16]

Yra dar vienas svarbus įspėjimas: vitaminas K. Nacionalinis maisto papildų institutas Jungtinėse Valstijose nurodo, kad vitaminas K gali reikšmingai sąveikauti su varfarinu ir panašiais antikoaguliantais, todėl žmonės, vartojantys tokį gydymą, turi palaikyti nuolatinį, o ne sporadinį vitamino K suvartojimą. Tai nereiškia, kad rauginti kopūstai turėtų būti visiškai uždrausti, tačiau tai reiškia, kad didelės, nereguliarios porcijos gali būti bloga mintis. [17]

3 lentelė. Raugintų kopūstų privalumai ir trūkumai sergant podagra

Būdingas	Ką tai reiškia praktiškai?
Fermentuotas produktas	Jis turi kitokį skonį ir sudėtį nei švieži kopūstai.
Mažas kalorijų kiekis	Patogu lengvesnei dietai
Yra vitamino C	Gali būti naudinga įprastos mitybos dalis
Sudėtyje yra maistinių skaidulų ir fermentacijos produktų	Išlaiko susidomėjimą produktu, bet nepaverčia jo vaistu
Per daug natrio	Ribokite porcijų dydžius, ypač jei sergate gretutinėmis ligomis
Sudėtyje yra vitamino K	Vartojant varfariną, reikalinga stabili dieta

Santrauka buvo parengta naudojant duomenis apie raugintų kopūstų sudėtį, medžiagą apie fermentuotus maisto produktus ir oficialią vitamino K apžvalgą [18].

Kaip valgyti raugintus kopūstus nuo podagros, kad jie dažniau padėtų, nei trukdytų

Geriausias būdas – raugintus kopūstus vartoti kaip nedidelį sveikos mitybos priedą, o ne kaip didelių, sūrių patiekalų pagrindą. Sergančiam podagra svarbiau, ar šis produktas išstumia dešras, šoninę, riebius garnyrus ir alų, nei pati fermentacija. Jei rauginti kopūstai yra daržovių lėkštės dalis, ar garnyras neutralesniems baltymams – tai viena. Jei jie derinami su kepta mėsa, rūkyta mėsa ir alkoholiu – visai kas kita. [19]

Dėl druskos ypač svarbus saikingumas. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja suaugusiesiems suvartoti mažiau nei 2000 mg natrio per dieną, o sergant lėtine inkstų liga tarptautinėse pacientų gairėse taip pat rekomenduojama vartoti mažiau nei 5 g druskos per dieną, o tai atitinka 2 g natrio. Atsižvelgiant į tai, net vienas puodelis raugintų kopūstų nebeatrodo kaip „nekenksmingos salotos“, o veikiau reikšmingas indėlis į dienos druskos normą. [20]

Gera taisyklė – rinktis mažesnes porcijas ir, jei reikia, raugintus kopūstus nuplauti šaltu vandeniu. Kalifornijos kooperatinės plėtros sistema konkrečiai nurodo, kad nuplaunant sumažėja natrio kiekis ir rūgštumas. Tai nereiškia, kad produktas yra mažai sūrus, tačiau jį šiek tiek patogiau vartoti tiems, kuriems reikia riboti druskos vartojimą. [21]

Kitas protingas būdas – derinti raugintus kopūstus su mitybos įpročiais, kurie atrodo palankesni podagrai: daug daržovių, neskaldytų grūdų, ankštinių daržovių, saikingas kiekis neriebių pieno produktų ir mažiau perdirbtos mėsos. Podagros ir mitybos apžvalgose pabrėžiama, kad mažai riebalų, saikingas angliavandenių kiekis, augalinė dieta daugumai pacientų yra geresnė nei tradicinė dieta, kurioje gausu mėsos. [22]

Galiausiai, nevertinkite vien produkto neatsižvelgdami į kūno svorį ir gėrimus. Amerikos reumatologijos kolegija rekomenduoja numesti svorio žmonėms, sergantiems podagra ir nutukimu, taip pat riboti alkoholio ir fruktozės turinčių gėrimų vartojimą. Praktiškai tai reiškia, kad nedidelė raugintų kopūstų porcija sveikoje mityboje paprastai yra logiška, o bandymas kompensuoti alkoholio, mėsos ir kalorijų perteklių jais – ne. [23]

4 lentelė. Kaip įtraukti raugintus kopūstus į savo mitybą sergant podagra

požiūris	Geresnis variantas	Mažiau sėkmingas variantas
Porcijos dydis	Maža porcija kaip patiekalo priedas	Didelis dubuo kaip įprastos salotos kiekvieną dieną
Kaimynystė ant lėkštutės	Daržovės, ankštiniai augalai, neskaldyti grūdai, neutralūs baltymai	Dešrelės, šoninė, rūkyta mėsa, riebi mėsa
Druska	Jei reikia, nuplaukite, neberkite druskos.	Įpilkite daugiau druskos ir sūrių padažų
Gėrimai	Vanduo, nesaldinti gėrimai	Alus ir saldi soda
Bendroji reikšmė	Sveikos mitybos modelio dalis	Bandoma „gydyti“ podagrą vienu produktu

Santrauka pagrįsta duomenimis apie druską, mitybos rekomendacijomis sergant podagra ir medžiaga apie lėtinę inkstų ligą.[24]

Kai rauginti kopūstai reikalauja atsargumo ir kai vien dietos nebepakanka

Asmenys, sergantys hipertenzija, lėtine inkstų liga, polinkiu į edemą ir širdies bei kraujagyslių ligomis, turėtų būti ypač atsargūs. Podagra dažnai pasireiškia kartu su šiomis ligomis, o raugintuose kopūstuose esanti druska gali būti reikšmingesnis ribojantis veiksnys nei juose esantis purinas. Jei žmogus serga ir podagra, ir inkstų liga, raugintų kopūstų vartojimo dažnumas ir porcijų dydis turėtų būti griežčiau kontroliuojami nei sveikam jaunam žmogui, nesergančiam kitomis ligomis. [25]

Atsargumo priemonių taip pat reikia imtis vartojantiems varfariną ar panašius antikoaguliantus. Rizika susijusi ne su pačia podagra, o su tuo, kad staigūs vitamino K kiekio maiste svyravimai gali sustiprinti arba susilpninti antikoaguliacinį poveikį. Todėl principas čia paprastas: ne nulis arba „valgyti tiek, kiek noriu, kada noriu“, o pastovus kiekis savaitė po savaitės, nebent gydytojas rekomenduotų kitaip. [26]

Taip pat yra ir grynai virškinimo trakto problema. Nors daugelis žmonių mėgsta fermentuotą maistą, kai kurie pastebi, kad rauginti kopūstai padidina pilvo pūtimą, diskomfortą ir gurgėjimą. Nors tai nėra kritinė medicininė podagros kontraindikacija, tai svarbu kasdieniam toleravimui. Jei maistas sukelia didelį diskomfortą, jo praktinė nauda sumažėja, net jei jis teoriškai priimtinas. Šiuo klausimu yra nedaug tiesioginių podagros gydymo gairių, todėl ypač tinka individualus požiūris. [27]

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad vien griežta dieta turi apribojimų. Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras pažymi, kad net ir labai griežta mažai purinų turinti dieta gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį tik ribotai, nes maždaug 70 % šlapimo rūgšties gaminasi organizme. Tai reiškia, kad jei priepuoliai dažni, yra tophių, šlapimo rūgšties akmenų arba nuolat didelis šlapimo rūgšties kiekis, vien mitybos koregavimo paprastai nepakanka. [28]

Jei liga aktyvi, pagrindinė klaida yra gydymo pakeitimas „tobulo maisto sąrašo paieškomis“. Podagros gydymo gairėse rekomenduojama paūmėjimus gydyti priešuždegiminiais vaistais ir, kai reikia, uratų kiekį mažinančia terapija. Rauginti kopūstai gali būti priimtina dietos dalis, tačiau jie nepakeičia šlapimo rūgšties kiekio kontrolės ir patys savaime neužkerta kelio komplikacijoms. [29]

5 lentelė. Kada reikia būti ypač atsargiems su raugintais kopūstais

Situacija	Kodėl tai svarbu?	Ką daryti
Lėtinė inkstų liga	Druska gali būti ypač nepageidaujama	Apribokite porcijas ir aptarkite savo mitybą su gydytoju.
Hipertenzija	Per didelis druskos kiekis didina kraujospūdį	Nedarykite raugintų kopūstų kaip kasdienio didelio garnyro
Vartojant varfariną	Vitamino K stabilumas yra svarbus	Laikykite produkto kiekį maždaug pastovų
Dažni podagros priepuoliai	Dieta nebeišsprendžia visos problemos	Neatidėliokite visapusiško gydymo
Stiprus pilvo pūtimas	Produkto tolerancija mažėja	Sumažinkite porciją arba rinkitės kitokią kopūstų formą

Santrauka parengta remiantis oficialia vitamino K apžvalga, lėtinės inkstų ligos literatūra ir podagros klinikinėmis gairėmis. [30]

DUK

Ar rauginti kopūstai saugūs podagrai remisijos metu?
Taip, daugeliu atvejų. Remiantis dabartiniais duomenimis, augalinis maistas paprastai nėra pagrindiniai podagros sukėlėjai, o pagrindinis dėmesys skiriamas alkoholio, per didelio mėsos purinų kiekio ir saldžių gėrimų ribojimui. Tačiau rauginti kopūstai išlieka sūrus produktas, todėl porcijos dydis yra svarbus. [31]

Ar galima valgyti raugintus kopūstus podagros paūmėjimo metu?
Pats produktas paprastai nėra tipiškas paūmėjimo sukėlėjas, tačiau priepuolio metu svarbiau neeksperimentuoti su „gydomuoju maistu“ ir vietoj to nedelsiant gydyti uždegimą. Jei rauginti kopūstai nesukelia diskomforto ir valgomi saikingai, tiesioginio draudimo paprastai nėra, tačiau jie neturi tokio paties poveikio palengvinant priepuolį kaip vaistai. [32]

Kiek raugintų kopūstų galima suvalgyti sergant podagra?
Universalaus skaičiaus nėra, nes ribojantis veiksnys dažnai yra druska, o ne purinai. Praktiškai saugiau tai laikyti nedideliu priedu, o ne dideliu dubeniu daržovių salotų, ypač jei sergate hipertenzija ar inkstų liga. [33]

Ar rauginti kopūstai sveikesni už šviežius kopūstus sergant podagra?
Nėra tiesioginių įrodymų, kad rauginti kopūstai yra geresni už šviežius kopūstus būtent gydant podagrą. Švieži kopūstai paprastai turi daugiau druskos, o rauginti kopūstai naudingesni dėl fermentacijos ir skonio. Todėl sergant podagra klausimas paprastai yra ne „kas stebuklingai sveikiau“, o „kas geriausiai dera su konkrečia dieta ir pagrindinėmis ligomis“. [34]

Ar galima valgyti raugintus kopūstus, jei sergate podagra ir hipertenzija tuo pačiu metu?
Taip, bet atsargiai. Pagrindinė problema čia yra natris. Sergant hipertenzija ir ypač lėtine inkstų liga, didelės porcijos labai sūraus maisto yra mažiau idealus pasirinkimas. [35]

Ar probiotikai iš raugintų kopūstų padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį?
Kol kas neįmanoma tiksliai pasakyti. Tyrimai apie probiotikus ir šlapimo rūgštį atrodo įdomūs, tačiau rezultatai yra prieštaringi, o podagros specialistams skirtoje literatūroje aiškiai teigiama, kad kol kas nėra griežtų rekomendacijų dėl probiotikų. [36]

Ar reikėtų visiškai atsisakyti raugintų kopūstų, jei vartojate varfariną?
Ne. Svarbiau yra palaikyti stabilų vitamino K suvartojimą, o ne jo visiškai atsisakyti. Pereiti nuo visiško susilaikymo prie didelių porcijų yra nepageidautina. [37]

Ar vien raugintų kopūstų dieta gali pakeisti podagros gydymą?
Ne. Net ir griežta mažai purinų turinti dieta turi ribotą poveikį šlapimo rūgšties kiekiui, o aktyvios podagros, mazgelių, akmenų ar dažnų priepuolių atvejais pagrindiniai yra vaistai ir tikslinė šlapimo rūgšties kiekio kontrolė [38].

Svarbiausi ekspertų pastebėjimai

Nicola Dalbeth, MD, MBBS, FRACPH, FRSNZ, yra akademinė reumatologė ir Podagros tyrimų programos direktorė Oklando universitete.
Jos profilyje pabrėžiama, kad podagra yra liga, kuriai reikia sisteminio požiūrio, o ne vien mitybos apribojimų. Praktinė raugintų kopūstų vartojimo išvada yra ta, kad svarbus bendras ligos valdymas, įskaitant svorį, šlapimo rūgšties kiekį ir gretutines ligas, o ne sutelkti dėmesį į vieną „gerą“ ar „blogą“ daržovę. [39]

Hyun Choi, medicinos mokslų daktaras, yra pagrindinis Masačusetso bendros ligoninės gydytojas-tyrėjas, medicinos profesorius ir tyrėjas, kurio pagrindinė specializacija – podagra ir hiperurikemija.
Jo oficialiame profilyje aiškiai nurodomas jo indėlis į žalingo saldžių gazuotų gėrimų ir fruktozės poveikio bei tam tikrų mitybos veiksnių apsauginio poveikio tyrimus. Praktinė išvada pacientams yra paprasta: podagros rizika yra daug labiau susijusi su bendra medžiagų apykaitos būkle ir mitybos modeliais nei su viena raugintų kopūstų porcija. [40]

Tuhina Neogi, MD, PhD, yra Bostono universiteto profesorė ir reumatologė bei epidemiologė, kurios specializacija – podagra ir hiperurikemija.
Jos patirtis pabrėžia podagros rizikos veiksnius ir metodologinius klausimus, susijusius su reumatinėmis ligomis. Praktinė raugintų kopūstų išvada yra ta, kad svarbu įvertinti produktą ne tik dėl purinų, bet ir dėl susijusios rizikos, tokios kaip druska, vaistų sąveika ir bendras paciento širdies ir kraujagyslių sistemos profilis. [41]

Edas Roddy, reumatologijos profesorius, garbės konsultantas reumatologas Kylio universitete ir Karališkojo gydytojų koledžo narys, yra Kylio universiteto reumatologijos profesorius.
Jo akademinis išsilavinimas daugiausia susijęs su podagros gydymo klinikinio veiksmingumo ir jo ryšio su gretutinėmis ligomis tyrimais. Praktinė žinia yra ta, kad mityba yra svarbi, tačiau reali klinikinė nauda pasiekiama tada, kai mityba nekenkia tinkamam gydymui ir gretutinių ligų valdymui. [42]

Rezultatas

Rauginti kopūstai paprastai nėra draudžiami sergantiems podagra ir dažnai gali būti įtraukti į mitybos racioną. Dabartiniai duomenys nepatvirtina idėjos, kad šis konkretus produktas yra tipiškas priepuolio sukėlėjas. Daug svarbesnis yra bendras mitybos modelis: mažiau alkoholio, mažiau mėsos ir saldumynų, daugiau aukštos kokybės augalinio maisto ir svorio kontrolė. [43]

Pagrindinis raugintų kopūstų trūkumas yra druska. Todėl sergantiems hipertenzija, lėtine inkstų liga ir linkusiems į edemą, šį produktą reikia vartoti saikingai nei šviežius ar tiesiog troškintus kopūstus. Vartojant varfariną, svarbu ne nutraukti produkto vartojimą, o palaikyti stabilią mitybą. [44]

Praktiškai naudingiausia formuluotė yra tokia: rauginti kopūstai nuo podagros yra priimtinas, bet ne neutralus maistas. Jie gali puikiai tikti mitybai mažomis porcijomis ir tinkamame kontekste, tačiau jie neturėtų tapti nei kasdieniu, sūriu garnyru be apribojimų, nei mitiniu „natūraliu podagros vaistu“. [45]