Rausvai violetinė spalva

Melbek yra vaistas nuo NVNU kategorijos (įtrauktas į oksikamų grupę), taip pat selektyvus COX-2 aktyvumo inhibitorius, kuriame yra enolio rūgšties. Aktyvus vaisto elementas yra meloksikamo medžiaga.

Vaistas turi intensyvų priešuždegiminį ir anestetinį bei antipiretinį poveikį. Meloksikamas padeda sulėtinti uždegiminių mediatorių (PG) biosintezę, selektyviai slopindamas COX-2 poveikį. Šis procesas yra pagrindinis narkotikų poveikio principas.

[1]

Indikacijos Melbeka

Naudojama tokioms problemoms:

• simptominis gydymas reumatoidiniu artritu;
• skausmo šalinimas osteoartrito, degeneracinių sąnarių pakitimų, artros ir ankilozuojančio spondilito atveju;
• įvairaus pobūdžio skausmų šalinimas (algodysororėja, mialgija, dantų skausmas, dorsalgia, skausmas, atsirandantis dėl traumų ar operacijų, taip pat lumboischialgia).

Atleiskite formą

Farmaciniai produktai gaminami 7,5 mg tabletėmis (5, 10 arba 30 vienetų pakuotėje) arba 15 mg (10 vnt. Dėžutės viduje).

Be to, jis realizuojamas injekcinio skysčio, 1,5 ml talpos ampulių (10 vnt.).

Taip pat galima įsigyti tiesiosios žarnos žvakutės (15 mg tūrio) - 10 vnt.

Farmakodinamika

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad meloksikamas turi mažesnį toksiškumą, palyginti su kitomis NSAID kategorijos medžiagomis (naproksenu su piroksikamu ir diklofenaku). Pastarasis taip pat veiksmingai slopina COX-1 aktyvumą su COX-2, tačiau tuo pačiu metu jie turi neigiamą poveikį virškinimo traktui ir inkstams.

Meloksikamo poveikio principas yra saugesnis, nes jis selektyviai sulėtina COX-2, turinčio IC50 COX-1 / COX-2 selektyvumo koeficientą 2, poveikį. Tai paaiškina mažesnį vaistų poveikį virškinimo traktui ir inkstams.

Melbeck nekeičia trombocitų agregacijos ir kraujavimo laikotarpio, jei jis naudojamas tam tikromis dalimis. Tuo pat metu naproksenas su indometacinu, ibuprofenu ir diklofenaku žymiai pailgina kraujavimo laikotarpį ir sulėtina trombocitų agregaciją.

[2], [3],

Farmakokinetika

Meloksikamas absorbuojamas dideliu greičiu virškinimo sistemos viduje, nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Jo biologinis prieinamumas yra 89%. Prarijus Cmax kraujo vertės nustatomos po 5-6 valandų (suvartojus 7,5 mg dozę, Cmax koncentracija plazmoje yra 0,4–1 mg / ml, o po 15 mg dozės - 0,8–2,0 mg / ml). Iki 3-5-osios gydymo dienos pastebimi vaistų pusiausvyros parametrai.

Kai i / m, naudojant vaistą, yra visiškai absorbuojamas, po parenterinio vartojimo biologinio prieinamumo indeksas yra beveik 100%.

Meloksikamo farmakokinetikos parametrai yra susieti su dozės dydžiu, kai naudojamas 5 ir 30 mg vaistų.

Plazmos Cmax reikšmės registruojamos praėjus 60 minučių nuo injekcijos. Stabilios kraujo plazmos vertės pastebimos iki 3-5-os gydymo dienos.

Maždaug 99,5% meloksikamo sintezuojama kraujo baltymu. Vaisto koncentracija sinovijos viduje yra dvigubai mažesnė nei medžiagos plazmos parametrai.

Vaisto biotransformacija atliekama kepenyse, oksiduojant metilines dalis, sudarant 4 metabolinius komponentus, kurie neturi terapinio aktyvumo.

Maždaug 42% suvartotos vaisto dalies išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis yra tulžyje. Mažiau nei 5% vaisto išsiskiria nepakitusiu būdu per žarnyną. Terminas pusinės eliminacijos periodas yra 20 valandų.

Problemos, susijusios su inkstų ar kepenų darbu, neturi pastebimo poveikio meloksikamo farmakokinetinėms savybėms. Vaistų plazmos klirensas yra lygus 8 ml per minutę (vyresnio amžiaus žmonėms jis mažėja). Meloksikamo pasiskirstymo tūris yra mažas (apie 11 litrų).

[4],

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas gali būti vartojamas m / m būdu, taip pat ir tiesiai, arba žodžiu.

Vaisto dalis yra pasirinkta asmeniškai. Per trumpiausią įmanomą laiką reikia jį taikyti minimaliose efektyviose dalyse.

Tabletės turi būti geriamos kartu su maistu, be kramtymo, 1 kartą per parą 7,5-15 mg dozės.

Sušvirkštimas į raumenis turi būti naudojamas tik pirmosiomis gydymo dienomis, o tada pacientas perkeliamas į geriamąjį vaistų vartojimą.

Sudėtingo vaistų vartojimo (tablečių su injekcijomis) atveju bendra dozė per dieną neturėtų viršyti 15 mg.

Žvakutės Melbek, vartojamas 1-ame vienete per dieną (15 mg).

Dienos metu galite naudoti ne daugiau kaip 15 mg vaisto. Asmenys, sergantys sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu, be hemodializuojamų pacientų, galite įvesti ne daugiau kaip 7,5 mg vaistų per dieną.

Lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimo atveju, taip pat esant kompensuotai kepenų cirozei, nebūtina keisti vaisto dozės. Žmonės, kuriems yra didesnė neigiamų požymių rizika, pirmiausia turėtų vartoti 7,5 mg vaisto per dieną.

Vaisto tirpalas negali būti švirkščiamas į veną.

Naudokite Melbeka nėštumo metu

Žindymo ir nėštumo metu negalima naudoti Melbek.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus kepenų ar inkstų funkcijos trūkumas;
• nustatytas meloksikamo ir kitų vaisto komponentų netoleravimas;
• virškinimo trakto veikiančių opų opa įvairovė (aktyvi fazė);
• nosies polipozė arba BA;
• Quincke edema ar dilgėlinė, kurią sukelia aspirino ar kitų NSAID kategorijos vaistų vartojimas.

Šalutiniai poveikiai Melbeka

Tarp nepageidaujamų vaistų simptomų:

• vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ir vėmimas, be hepatito, esophagitis, gastritas, gastroduodenalinė opa, kolitas ir laikinas transaminazės ar bilirubino kiekio padidėjimas;
• trombocitų ar leukopenijos, taip pat anemijos;
• niežulys, stomatitas, epidermio dirginimas ir dilgėlinė;
• ausų triukšmas, nuotaikos labilumas, galvos svaigimas, mieguistumas ir galvos skausmas;
• karščio blyksniai, širdies plakimas, pūtimas ir padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs kreatinino ar karbamido kiekis, taip pat ūminis inkstų nepakankamumas;
• konjunktyvitas arba regos funkcijos sutrikimas;
• Quincke edema ir netoleravimo simptomai.

[5], [6]

Perdozavimas

Jei yra apsinuodijimo vaistais, meloksikamo šalutinis poveikis gali sustiprėti.

Atliekamas skrandžio plovimas, naudojama aktyvuota anglis ir atliekami simptominiai veiksmai.

Vaistų išskyrimo greitis padidina cholestiraminą. Kadangi meloksikamas turi didelį sintezės greitį su kraujo baltymu, priverstinės diurezės procesai, šlapimo šlapinimasis arba hemodializė bus neveiksmingi. Vaistas neturi priešnuodžio.

[7]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant 2 ar daugiau vaistų iš NVNU kategorijos, padidėja opinis pavojus ir tikimybė, kad kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti dėl vaistų poveikio sinergijos.

Narkotikų negalima vartoti kartu su ličio druskomis, nes NVNU gali susilpninti ličio išsiskyrimą pro inkstus, dėl kurio jis gali kauptis, sukeldamas tolesnį toksinį poveikį.

Kartu su metotreksatu padidėja toksinis poveikis kraujodaros reiškiniui, todėl būtina reguliariai stebėti hemogramų rodmenų dinamiką.

Įvadas kartu su tiklopidinu ir heparinu padidina jų terapines savybes, o tai padidina kraujavimo tikimybę GI trakte.

Vaistas silpnina kontraceptines gimdos prietaiso savybes.

Naudojant Melbec ir diuretikus reikia naudoti daug skysčių.

Meloksikamas gali susilpninti antihipertenzinių medžiagų (AKF inhibitorių, taip pat vaistų, blokuojančių β-adrenerginių receptorių poveikį) poveikį.

Vaistai nuo NVNU, AKF inhibitorių ir angiotenzino-2 galūnių antagonistų turi sinergiją glomerulų filtravimui, kuris gali sukelti ARF žmonėms, kuriems yra buvęs inkstų funkcijos sutrikimas.

Virškinimo sistemos viduje meloksikamą galima sintezuoti su Kolestiraminu, kuris padidina pirmojo išsiskyrimo greitį.

Narkotikų negalima vartoti kartu su ciklosporinu, kad būtų išvengta didėjančio nefrotoksinio poveikio.

Negalime atmesti galimybės, kad vaistų sąveikos ir hipoglikeminiai vaistai gali atsirasti burnoje.

[8], [9], [10], [11]

Laikymo sąlygos

„Melbek“ privalo laikyti uždaroje vietoje iš vaikų. Temperatūros lygis yra ne didesnis kaip 25 ° C.

[12]

Tinkamumo laikas

Melbeck gali būti vartojamas per 4 metus nuo vaistinės medžiagos pardavimo.

[13]

Prašymas vaikams

Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 15 metų.

[14]

Analogai

Vaistų analogai yra Movalis, Matarin, Movasin su Meloxicam, Mirlox ir Revmoxicam su Mesipol ir Amelotex, taip pat Bi-Skikam ir Artrozan.

Apžvalgos

Melbeckas yra laikomas vienu iš efektyviausių vaistų, siekiant sumažinti skausmą artrozės ar artrito atveju. Tuo pačiu metu pažymima, kad, lyginant su kitais NVNU, šis vaistas neturi tokio intensyvaus neigiamo poveikio virškinimo sistemai ilgą laiką, ir tai labai svarbu, žinoma, naudojant NVNU.