Remantadinas

Rimantadinas yra antivirusinis vaistas, naudojamas užkirsti kelią infekcijoms, atsirandančioms dėl tam tikrų gripo A gripo viruso. Jis taip pat gali būti naudojamas gydant gripo A viruso infekciją suaugusiems ir vaikams.

Rimantadino veikimo mechanizmas yra slopinti A gripo A viruso replikaciją ankstyvosiose jo gyvenimo ciklo stadijose, taip užkertant kelią infekcijos plitimui organizme. Rimantadinas blokuoja A gripo A viruso M2 jonų kanalą, kuris neleidžia viriono slopinimui ląstelėse šeimininko viduje, reikalingas viruso RNR išsiskyrimui ir vėlesnei virusinių baltymų sintezei.

Rimantadinui rekomenduojama vartoti pirmuosius gripo simptomus, kad būtų efektyviausias gydymas. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip prevencinė medicina gripo epidemijos metu, ypač tarp žmonių, kuriems kyla didelė komplikacijų rizika.

Rimantadinas, nors ir veiksmingas prieš A gripo virusą, gali būti mažiau efektyvus nuo kai kurių viruso padermių, parodančių atsparumą vaistui. Jis taip pat nėra veiksmingas nuo B tipo gripo, kuris taip pat yra dažna sezoninių gripo epidemijų priežastis.

Kaip ir bet kurio vaisto vartojimas, Rimantadinas gali sukelti šalutinį poveikį, iš kurių dažniausiai yra galvos svaigimas, sutrikusio koncentracijos, nemigos, pykinimo ir burnos džiūvimo. Rimantadino vartojimą turėtų prižiūrėti gydytojas, ypač žmonėms, sergantiems esamomis inkstų, kepenų ar širdies ir kraujagyslių ligomis.

Indikacijos Remantadinas

1. Gripo prevencija: Rimantadinas naudojamas suaugusiųjų ir vaikų A gripo užkirsti kelią. Tai ypač rekomenduojama didelės rizikos asmenims (pvz., Vyresnio amžiaus žmonėms, lėtinėms ligoms sergantiems žmonėms, sveikatos priežiūros darbuotojams ir kt.) Ir gripo protrūkių laikotarpiais.
2. Gripo gydymas: Rimantadinas naudojamas gydyti a tipo gripą suaugusiems ir vaikams, padedant sutrumpinti ligos trukmę ir sumažinti simptomų sunkumą. Gydymas yra efektyviausias, jei vaistas pradedamas per pirmąsias 1–2 dienas po simptomų.

Atleiskite formą

1. Tabletės: Dažniausiai pasitaikanti rimantadino forma, tinkama suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei tam tikro amžiaus, nurodytos naudojimo instrukcijose. Tabletėse paprastai yra 50 mg aktyvios medžiagos.
2. Kapsulės: Panašiai kaip tabletės, jose yra 100 mg rimantadino. Kapsulės yra skirtos peroraliniam vartojimui ir suteikia patogią dozę suaugusiems.
3. Sirupas (žodinis tirpalas): tinkamas vaikams ir suaugusiems, kuriems sunku nurijus tabletes ar kapsules. Sirupas leidžia lengviau pritaikyti dozę, ypač gydant vaikus.

Farmakodinamika

1. Slopina gripo A viruso replikaciją: Rimantadinas veikia prisijungdamas prie gripo A viruso membranos baltymo (M2 kanalas), kuris neleidžia jai replikuoti užkrėstose ląstelėse.
2. Blokuoja viruso patekimą į ląstelę: Rimantadinas blokuoja viruso išsiskyrimo procesą iš ankstyvojo užkrėstos ląstelės endosominio skyriaus, taip užkirsdamas kelią jo patekti į citoplazmą.
3. Profilaktikinis poveikis: profilaktinis Rimantadino vartojimas sumažina gripo infekcijos riziką žmonėms, kurie liečiasi su užkrėstais asmenimis.
4. Gripo gydymas: Rimantadinas taip pat veiksmingas gydant A gripo tipo suaugusius ir vaikus. Tai sumažina gripo simptomų trukmę ir sunkumą, jei prasideda per pirmąsias 48 valandas po ligos pradžios.
5. Veiksmo selektyvumas: Rimantadinas daugiausia veikia nuo A gripo viruso, o B gripo virusas yra atsparūs jo poveikiui.
6. Atsparumo mechanizmas: Nors rimantadinas yra veiksmingas antivirusinis agentas, atsparumas jam gali atsirasti dėl A gripo A gripo M2 geno mutacijų.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Rimantadinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Paprastai jis pradeda įsigalioti per 2–4 valandas po nurijimo.
2. Pasiskirstymas: Rimantadinas turi didelį afinitetą kraujo plazmos baltymams, o tai lemia jo pasiskirstymą įvairiuose kūno audiniuose. Tai taip pat įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą.
3. Metabolizmas: Didžioji dalis rimantadino metabolizuojama kepenyse demetilinant ir hidroksilinant.
4. Išskyrimas: Rimantadinas ir jo metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutriko, gali prireikti vėluoti išskirti vaistą, todėl gali prireikti dozės koregavimo.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Rimantadino pusinės eliminacijos laikas yra apie 25 valandos suaugusiesiems ir iki 34 valandų pagyvenusiems pacientams.
6. Sisteminis poveikis: Rimantadinas daro jo poveikį blokuodamas viruso M2-joninio kanalėlių baltymą, kuris neleidžia plinta. A tipo gripo.
7. Sąveika: Rimantadinas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl prieš vartojant kartu su kitais vaistais, būtina pasitarti su gydytoju.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendrosios rekomendacijos, tačiau visada turėtumėte vykdyti gydytojo nurodymus ir nurodymus.

Suaugusiesiems (A tipo gripo prevencija ir gydymas):

• Profilaktika: 100 mg (paprastai viena tabletė) vieną kartą per parą.
• Gydymas: 100 mg du kartus per dieną 5 dienas. Gydymas yra veiksmingiausias, kai prasideda per pirmąsias 48 valandas po simptomų atsiradimo.

Vaikams:

Vaikų dozė priklauso nuo jų amžiaus ir kūno svorio. Norint nustatyti tikslią dozę, svarbu pasitarti su savo pediatru. Kaip bendra gairė:

• 1–10 metų forchildrenai, 5 mg vienam kg kūno svorio per dieną, padalytą į dvi dozes, bet ne daugiau kaip 150 mg per dieną, paprastai skiriama gripo gydymui.
• Vyresni nei 10 metų vaikai ir sveriantys daugiau nei 50 kg gali išaugti suaugusiųjų dozė.

Specialios instrukcijos:

• Rimantadinas turėtų būti vartojamas po valgio, kad būtų sumažinta virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika.
• Gydymo metu svarbu gerti pakankamai skysčių.
• Profilaktikos vartojimo trukmė gali būti padidinta, atsižvelgiant į gripo viruso situaciją aplinkoje, atsižvelgiant į gydytojo patarimą.

Naudokite Remantadinas nėštumo metu

Rimantadinas naudojamas A tipo prevencijai ir gydymui. Tačiau jo vartojimas nėštumo metu gali būti ribotas arba rekomenduojamas tik griežtai.

Iki šiol duomenys apie Rimantadino saugumą nėštumo metu yra riboti. Taip yra dėl to, kad kontroliuojamų klinikinių tyrimų atlikimas nėščioms moterims paprastai yra nepriimtinas dėl etinių priežasčių.

Rimantadinas yra FDA C kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad jis turi neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi gyvūnams, tačiau nėra pakankamai tyrimų su žmonėmis. Rimantadino vartojimas nėštumo metu turėtų būti grindžiamas kruopščiai aptariant gydymo naudą ir potencialią riziką motinai ir vaisiui su gydytoju.

Kontraindikacijos

Čia yra keletas kontraindikacijų, skirtų jo naudojimui:

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą rimantadinui ar kitiems vaisto ingredientams, neturėtų jo vartoti.
2. Inkstų nepakankamumas: Rimantadinas išsiskiria per inkstus, todėl jo vartojimas gali būti nepageidaujamas pacientams, kuriems sutriko inkstų funkcija ar lėtinis inkstų nepakankamumas.
3. Vaikų amžius: Rimantadino vartojimas nerekomenduojamas vaikams iki 1 metų amžiaus be medicinos patarimų. Vaikams iki 10 metų rimantadinas turėtų būti naudojamas tik tada, kai skiria gydytojas.
4. Nėštumas ir laktacija: Rimantadino vartojimo saugumas nėštumo ar laktacijos metu nebuvo nustatytas, todėl šiais atvejais jis turėtų būti naudojamas medicininei priežiūrai.
5. Širdies liga: Rimantadinas gali padidinti nepageidaujamą širdies ir kraujagyslių šalutinį poveikį, todėl jo vartojimas turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
6. Centrinė nervų sistema: Rimantadinas gali sukelti nervinį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos svaigimą ir neramumą, todėl jis turėtų būti atsargus pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos sutrikimais.

Šalutiniai poveikiai Remantadinas

1. Virškinimo trakto sutrikimai: įskaitant pykinimą, vėmimą, viduriavimą, anoreksiją ir dispepsiją (virškinimo sutrikimai).
2. Nervų sistema: galvos skausmas, silpnumas, nemiga, nerimas ir retai gali atsirasti haliucinacijos, nerimas, sumišimas ir traukuliai.
3. Alerginės reakcijos: gali atsirasti alerginių reakcijų, atsirandančių dėl odos bėrimo, niežėjimo, dilgėlinės, angioedemos ir anafilaksinio šoko.
4. Širdies poveikis: Kai kuriais atvejais gali atsirasti širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip aritmijos.
5. Kitos reakcijos: taip pat gali atsirasti astenija (silpnumas), prakaitavimas, nuovargis, burnos džiūvimas, odos paraudimas ir sąnarių skausmas.

Perdozavimas

1. Centrinė nervų sistema (CNS): Simptomai, susiję su CNS sujaudinimu, pavyzdžiui, neramumu, nemiga, galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, nerimas ir haliucinacijos.
2. Virškinimo traktas: gali atsirasti su virškinimo simptomais, tokiais kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir anoreksija.
3. Širdies ir kraujagyslių sistema: Retais atvejais gali atsirasti širdies ritmo sutrikimai, įskaitant tachikardiją, arterinę hipertenziją ar hipotenziją.
4. Kvėpavimo sistemos sistema: gali atsirasti simptomai, susiję su kvėpavimu, pavyzdžiui, sunkumų kvėpavimas ar dusimas.
5. Kiti simptomai: simptomai, tokie kaip traukuliai, hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra) ir alerginės reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais

1. Anticholinerginiai vaistai: Derinant su tokiais vaistais kaip anticholinerginiai vaistai, gali atsirasti papildomas anticholinerginis poveikis, pavyzdžiui, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir regos sutrikimai.
2. Viduriniai vaistai: Rimantadinas gali padidinti raminamąjį vaistų, tokių kaip migdomosios tabletės, antidepresantai ir skausmo malšinimo priemonės, raminamąjį poveikį.
3. Vaistai, kurie padidina aritmijų riziką: Rimantadinas gali padidinti QT intervalą ir padidinti aritmijų riziką, ypač kai kartu vartojami su kitais vaistais, kurie taip pat veikia QT intervalą, pavyzdžiui, antiaritminius agentus (pvz., Amidaroną, quinidiną) ir antibiotikus (pvz.
4. Narkotikai, metabolizuoti per citochromo P450 sistemą: Rimantadinas gali paveikti citochromo P450 fermentų aktyvumą kepenyse, kurie gali pakeisti kitų vaistų, tokių kaip antikoaguliantų, antipsichotikų, antidepresantų ir antiepileptikų, metabolizmą.
5. Vaistai, slopinantys inkstų katijonų išsiskyrimą: Rimantadinas gali konkuruoti su kitais vaistais, kuriuos taip pat gali išsiskirti inkstai, o tai gali padidinti jų koncentraciją kraujyje ir padidinti toksiškumo riziką.