Remesulid

Remesulidas yra vaistas, turintis priešreumatinį poveikį. Jis yra įtrauktas į NVNU grupę ir turi šias terapines savybes: antipiretines, priešuždegimines ir skausmą malšinančias medžiagas.

Aktyvus vaisto elementas yra nimesulidas. Šis selektyvus komponentas sulėtina COX-2 elemento aktyvumą ir tuo pačiu metu slopina PG medžiagų jungimąsi uždegimo paveiktoje zonoje.

Indikacijos Remulsulidas

Jis naudojamas kaip medžiaga ūminiam skausmui pašalinti. Jis skirtas osteoartrito požymių gydymui, kartu su skausmu. Tačiau ji vartojama moterims pirminės dismenorėjos gydymui.

[1]

Atleiskite formą

Komponento išleidimas įgyvendinamas tabletėmis - 10 vienetų plokštelės viduje. Dėžutėje - 1 arba 3 įrašai.

Farmakodinamika

Nimesulidas sulėtina mieloperoksidazės fermento išsiskyrimą ir tuo pačiu metu slopina laisvųjų deguonies radikalų susidarymą, nepaveikdamas chemotakso su fagocitoze.

Be to, vaistas slopina naviko nekrozės faktoriaus ir kitų uždegiminių laidininkų susidarymą.

Farmakokinetika

Išgėrus, nimesulidas greitai absorbuojamas virškinamojo trakto viduje. Vidutinės plazmos Cmax reikšmės registruojamos po 2-3 valandų. Cheminės medžiagos, turinčios intraplazminį kraujo baltymą, sintezė yra 97,5%.

Vaistas yra susijęs su intrahepatiniais metaboliniais procesais; jo pagrindinis metabolinis elementas yra medžiaga, turinti vaisto aktyvumą hidroksinimizulidu.

Maždaug 65% panaudotos vaisto dalies išsiskiria su šlapimu, o likusieji 35% išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Remesulidas turi būti vartojamas per burną, po valgio, su tam tikru skysčiu. Pirmąją tabletę būtina vartoti 2 kartus per dieną - ryte ir vakare.

Maksimali vaisto vartojimo trukmė - 15 dienų.

[6]

Naudokite Remulsulidas nėštumo metu

Remesulidą negalima skirti nėščioms ar žindančioms pacientėms.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• vartojimas netoleruojant su narkotikais ar kitais NVNU;
• pablogėjusi opa, veikianti virškinimo traktą;
• kraujo krešėjimo sutrikimai sunkioje stadijoje;
• kraujavimas per virškinimo sistemą;
• CH sunkus charakteris;
• kraujavimas virškinimo trakte;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas (sunkus);
• įtariamos chirurginės ligos, kuri yra ūmaus, buvimas;
• derinys su vaistais, teoriškai galintis sukelti hepatotoksinių simptomų atsiradimą.

Šalutiniai poveikiai Remulsulidas

Tarp šalutinių poveikių yra:

• nervingumas, astmos priepuoliai, pilvo srities skausmas, galvos svaigimas, dusulys ir regėjimo sutrikimas;
• įvairūs netoleravimo, anemijos, negalavimų, pykinimo, astenijos, tachikardijos ir vėmimo požymiai, be to, šis galvos skausmas ir padidėjęs kraujospūdis;
• košmarai, hiperkalemija, trombocitai arba pancitopenija, mieguistumas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• purpura, apsvaigimas, niežulys ir hipotermija, ir daugiau nei baimė, patinimas ir inkstų nepakankamumas;
• išbėrimas ant epidermio, hiperhidrozė ir karščio bangos;
• gelta, gastritas, bronchų spazmas, eritema, dispepsija ir tubulointersticinis nefritas;
• stomatitas, dilgėlinė ir dermatitas, taip pat kraujavimas virškinimo sistemoje ir angioedema;
• hematurija arba oligūrija, taip pat virškinimas arba opa virškinimo trakte;
• veido išpūtimas, daugiaformė eritema, dizurija ir hepatitas;
• šlapimo susilaikymas, cholestazė ir SSD.

[2], [3], [4], [5]

Perdozavimas

Dėl apsinuodijimo narkotikais tokių apraiškų kaip apatija, vėmimas, mieguistumas, mieguistumas, pykinimas, pilvo srities skausmas ir kraujospūdžio padidėjimas. Be to, gali pasireikšti kraujavimas per virškinimo sistemą, ARF, kvėpavimo slopinimas ir koma.

Vaistas neturi priešnuodžio. Kai apsinuodijimas per pirmąsias 4 valandas yra reikalingas skrandžio plovimui palaikyti ir paskirti paciento chelatus. Po to atliekamos pagalbinės ir simptominės priemonės. Tačiau reikia atidžiai stebėti inkstų darbą kepenyse.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistų sąveika.

Kortikosteroidai.

Padidina opos arba kraujavimo viduje virškinimo sistemoje tikimybę.

SSRI ir anti-trombocitų agentai.

Padidina kraujavimo tikimybę virškinimo sistemoje.

Antikoaguliantai.

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, pvz., Aspirino arba varfarino, aktyvumą. Šiuo atžvilgiu tokie deriniai draudžiami asmenims, sergantiems sunkiomis krešėjimo sutrikimų formomis. Jei neįmanoma atsisakyti tokio derinio, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo vertes.

ACEI medžiagos, diuretikai ir angiotenzino-2 komponentų antagonistai.

NVNU gali sumažinti antihipertenzinių vaistų ir diuretikų poveikį. Kai kuriems pacientams, sergantiems inkstų sutrikimais (pvz., Senyvo amžiaus žmonėms arba dehidratacijai), bendras AKF inhibitoriaus, angiotenzino-2 komponento antagonistų arba COX sistemą slopinančių priemonių vartojimas gali dar labiau mažinti inkstų funkciją ir išsivystyti ARF (paprastai gydomas)..

Tokias sąveikas reikia atsižvelgti, kai pacientas vartoja nimesulidą kartu su AKF inhibitoriumi arba angiotenzino-2 elemento antagonistais. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Pradėję naudoti šį derinį, turite atidžiai stebėti inkstų darbą. Be to, pacientai turėtų vartoti pakankamai skysčio.

Vaistas tam tikrą laiką sumažina furosemido poveikį Na ekskrecijai, be to (mažiau intensyvus) - K. Tuo pačiu metu jis silpnina diuretikų poveikį. Furosemido vartojimą su nimesulidu žmonėms, sergantiems širdies ar inkstų sutrikimais, reikia atidžiai atlikti.

Savanoriams nimesulido vartojimas sukėlė greitą furosemido poveikio susilpnėjimą, kuris prisidėjo prie Na ekskrecijos ir K (bet mažiau ryškus) išsiskyrimo, be to, sumažino diuretikų poveikį. Šių vaistų derinys sukelia AUC vertės sumažėjimą (maždaug 20%), o taip pat ir kumuliacinio furozemido eliminaciją, nekeičiant jo intrarenalinio klirenso rodiklių.

Farmakokinetinis poveikis kartu su kitais vaistais.

Yra informacijos, patvirtinančios, kad NVNU gali sumažinti ličio klirensą, o tai sukelia jo plazmos verčių padidėjimą ir toksiškumą. Jei Remesulida vartojamas žmonėms, naudojantiems ličio preparatus, būtina reguliariai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.

Jis neturi kliniškai reikšmingos sąveikos su teofilinu, cimetidinu ir glibenklamidu, be to, naudojant digoksiną, varfariną ir antacidus (hidroksido Mg ir Al derinį), kai jie naudojami in vivo.

Vaistas slopina fermento CYP2С9 aktyvumą. Naudojimas kartu su vaistais, kurie yra šio fermento substratai, gali padidinti jų plazmos parametrus. Nimusulidą reikia vartoti labai atsargiai, likus mažiau nei 24 valandoms iki metotreksato vartojimo arba po jo, nes jis gali padidinti jo reikšmes kraujo serume ir sustiprinti jo toksines savybes.

Dėl poveikio, turinčio santykinai inkstų šiltnamio efektą sukeliančių dujų, kurios sulėtina sintetazę (tarp jų nimesulidą), ciklosporinų nefrotoksinis aktyvumas gali padidėti.

Kitų vaistų poveikis nimesulidui.

Tyrimai in vitro parodė, kad valproinės ir salicilo rūgštys, taip pat tolbutamidas, gali išstumti nimesulidą iš sintezės sričių. Tačiau, nepaisant to, kad šie poveikiai buvo nustatyti kraujo plazmoje, jie nebuvo stebimi klinikinio vaisto vartojimo metu.

[7]

Laikymo sąlygos

Remesulidas turi būti laikomas tamsiose vietose, kurių temperatūra yra mažesnė nei 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Remesulidą galima vartoti per 5 metus nuo vaistinio preparato pardavimo.

Prašymas vaikams

Nenaudojama vaikams, jaunesniems nei 12 metų.

Analogai

Šio narkotiko analogai yra medžiagos: Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort ir Nimesulid, be to, Neise, Nimesic su Nimesin ir Toro-Sanovel.

Apžvalgos

Remesulidas laikomas labai veiksmingu vaistu - pagal apžvalgas jis susiduria su savo užduotimi ir kitais gerai žinomais vaistais, tačiau jo kaina yra daug mažesnė.