Reprodukcinės sistemos būklė vyrams su nevaisingumu, subklinikinis hipotirozė

Nustatyta, kad neklastingiems vyrams, turintiems subklinikinį hipotirozę, vidutinės testosterono koncentracijos kraujyje sumažėjimas mažėja. Parodyta, kad smegenų disfunkcijos susidarymas vyksta kaip normogonadotropinis hipogonadizmas. Subklinikinės hipotiroidizmo metu spermos vaisingumo sugebėjimas pažeisti dėl mobiliųjų ir gyvybingų spermatozoidų skaičiaus sumažėjimo.

Šiuo metu žinoma, kad skydliaukės hormonų trūkumas hipotirozė gali sukelti spermatogeninius ir endokrininės funkcijų į suaugusių vyrų sėklidžių pažeidimo. Tuo pačiu metu gydytojo praktikoje gana dažnai vadinamasis "slaptasis hipotireozė", kurioje klinikiniai pasireiškimai hipotirozės (skydliaukės) diagnozuojama remiantis normaliųjų verčių skydliaukės hormonų fonas, visų pirma laisvas tiroksinas lygiais (T4sv) ir padidėjęs skydliaukės kraujo hormono (TSH). Yra įrodymų, kad slaptojo hipotirozės dažnis yra nuo penkių iki šešių kartų didesnis nei akivaizdžių hipotireozės paplitimą. Subklinikine hipotireoze - labiausiai lengvas forma trūkumas skydliaukės funkcijos su minimaliais klinikinių simptomų, kurie yra pašalinamos skydliaukės hormonų paskyrimo. Manoma, kad slaptasis hipotireozė, taip pat aišku, yra susijęs su hiperandrogenizmu vyrams. Tačiau parametrų spermogram kaita, taip pat gonadotropiną atpalaiduojančio hormono lygiai vyrų su nevaisingumo pacientai slaptojo hipotirozė, dabar beveik nėra laiko mokytis.

Šio tyrimo tikslas yra ištirti hipofizės hormonų lygį - lytinių liaukų kraujo ir spermogram parametrus vyrai, kurie yra turincia santuokos, pacientai slaptasis hipotireozė.

Iš kurių yra turincia santuokos daugiau nei metus išnagrinėjo 21 metų amžiaus 22-39 metų vyrai. Iš slaptojo hipotiroidizmu diagnozė buvo nustatyti remiantis klinikinio tyrimo, pagrindu ultragarsu skydliaukės, nustatant koncentraciją kraujyje skydliaukę stimuliuojančio hormono ir laisvo tiroksino imuninio. Visi pacientai buvo analizuojami spermogram parametrus, atsižvelgiant į PSO standartus kriterijus ir matuojamas serumo testosterono (T), liuteinizuojančio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), hormonai, ir prolaktino (PRL), naudojant imunofermentiaim rinkiniai.

Panašiai buvo tiriami 12 praktiškai sveiki vyrai to paties amžiaus su atitinkamomis PSO normos spermogramos parametrais, kurie sudarė kontrolinę grupę.

Statistinis apdorojimas gautų duomenų buvo atliekamas pagal variantinę statistiką naudojant standartinį statistinio skaičiavimo paketą. Vidutiniø neatitikimø patikimumas nustatytas Studento testu. Duomenys pateikiami kaip X ± Sx.

Tirtų pacientų reikšmingai padidėjo skydliaukės stimuliuojančio hormono vertės, palyginti su kontrolinėmis reikšmėmis. Šiuo lygio T4SV, nors ji yra per ataskaitinius vertybių reglamentuose buvo gerokai sumažintas, palyginti su vidutinėmis vertėmis, į sveikų vyrų hormonas. Pirminės latentinio skydliaukės disfunkcija pacientams, sergantiems nevaisingumo sukėlė žymiai sumažėjo testosterono lygių prieš padidinti lygį folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormonų (p <0,001) fone. Parduoti jų verčių sumažėjimas, T / N santykinis į kontrole rodo, kad pacientams, sergantiems slaptojo hipotiroidizmu, ten giporealizatsiya veiksmą liuteinizuojančio hormono sėklidžių, kuri yra būdinga pacientams, sergantiems pirmine hipogonadizmo ir normogonadotropic. Reikėtų pažymėti, kad, skirtingai nei akivaizdžių hipotireozės pacientams, sergantiems slaptuoju gipotirezom vidurkių prolaktino nesiskyrė nuo kontrolės (p> 0,05).

Tuo pačiu metu, analizuojant atitinkamų įprastomis lygių hormonų hipofizio ir lytinių liaukų sistemos dažnį, buvo nustatyta, kad didžioji dauguma pacientų FSH ir LH hormonų, pavyzdžiui, prolaktino vertė buvo per atskaitos verčių norma. Nepaisant to, 47,6 proc. Pacientų testosterono kiekis buvo mažesnis nei 12,0 nmol / l, o tai rodo, kad jie turi hipoandrogenemiją. Šis hormonų hipofizio ir lytinių liaukų sistemos nevaisingumo pacientams vyrams, kuriems slaptojo hipotiroidizmu kaitos modelis, rodo disfunkcijos susidarymą šiai asmenų grupei pagal tipą seksualinių liaukų normogonadotropic hipogonadizmas.

Pažymėtina yra tai, kad, priešingai nei klasikinės versijos brendimo hipogonadizmu vyrams su riboto dydžio sėklides, sėklidės tūris pacientams, sergantiems hipotiroze slaptojo nesiskyrė nuo įprastų vertybių. Tuo pačiu metu spermatozoidų koncentracija ejakuliato mililitre daugumoje jų buvo pagal PSO normą. Nepaisant to, šio spermogramos parametro vidutinė vertė buvo žymiai mažesnė nei praktiškai sveikų vyrų.

Savo ruožtu, vidutinis procentas judančių ir gyvybingų formų spermatozoidų pacientams, sergantiems hipotiroze slaptojo buvo gerokai mažesnis ne tik kontrolinės vertės, bet ir apatinė riba PSO standartus. Tokie spermogramos parametrų pokyčiai rodo astenozoospermijos susidarymą tirtuose pacientuose.

Darbe gauti duomenys rodo, kad ir vyrams reprodukcinio amžiaus ne tik akivaizdus, bet ir subklinikinis hipotirozė gali sukelti ir šalutinį ir šalutinį poveikį. Šiuo atveju dažniausiai susidaro normogonadotropinis sėklidžių disfunkcijos variantas.

Nevaisingumas vyrams, pacientams, sergantiems hipotiroze slaptojo, daugiausia dėl to, kad sutrikusi judrumas ir gyvybingumas spermos, nurodant jų funkcinės brendimo pažeidimą. Už visą brendimo spermos sėklidžių priedų, pakankamo lygio testosterono kiekis kraujyje. Tuo pačiu metu, dažnis aptikimo asthenozoospermia pacientai buvo įkurta 81% atvejų, o testosterono lygio sumažėjimas - tik 47,6% pacientų. Todėl formuojant pathospermia mechanizmas yra svarbu ne tik gipoandrogenny statusas, bet ir, ko gero, iš pro- ir antioksidantų pusiausvyros sėklidžių, taip pat akivaizdžiai hipotirozė, kuri yra už termino spermos trūkumas ir jų judrumo sutrikimų priežastis pažeidimas. Tai turėtų būti laikoma, kai gydymas pathospermia vyrams su slaptuoju hipotirozė.

J. S. Spivak. Reprodukcinės sistemos būklė vyrams su nevaisingumu, pacientai su subklinikine hipotiroze // Tarptautinis medicinos žurnalas - №4 - 2012