Ribavirinas

Ribavirinas rodo stiprų antivirusinį poveikį; yra dirbtinė medžiaga, turinti didelį terapinį poveikį.

Jis turi reikšmingą narkotikų poveikį palyginti dideliam virusų skaičiui, nors tikslus vaistų poveikio principas nėra visiškai nustatytas. Buvo pasiūlyta, kad vaistas susilpnina intranelinį guanozino 3-fosfato baseiną, taip padėdamas slopinti virusinių nukleino rūgščių gamybą.

[1],

Indikacijos Ribavirinas

Jis naudojamas kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems infekcinėmis infekcinėmis infekcinėmis infekcinėmis kvėpavimo takų kanalų infekcijomis, kurias sukelia RSV, ligoninėje.

Suaugusieji dažnai jį naudoja kaip kombinuoto gydymo elementą. Vaistas yra naudojamas viduje hepatito C veislėms, taip pat hemoraginei karštligei Lassa.

Parenteralinis vaisto vartojimas skiriamas esant hemoraginei karštligei, kartu su inkstų sindromu.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Atleiskite formą

Komponento išsiskyrimas realizuojamas kapsulėmis, milteliais arba tabletėmis.

[8], [9]

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, jo biologinis prieinamumas yra 45%. Cmax reikšmės registruojamos po 0,5-1,5 valandos. Aktyvus komponentas nėra sintezuojamas su intraplazminiu baltymu, bet gali kauptis raudonųjų kraujo kūnelių viduje. Medžiaga taip pat įveikia BBB.

Biotransformacija vyksta kepenyse; išskyrimas daugiausia vyksta kartu su šlapimu. Terminas pusinės eliminacijos periodui vartojant 1 kartą, yra 27-36 val., O stabilios vertės - 6 dienos.

Įkvėpus įkvėpus, maždaug 30-55% vaisto išsiskiria metabolinių komponentų pavidalu kartu su šlapimu (per 72-80 valandų laikotarpį).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dozavimas ir vartojimas

Kapsulės ar tabletės turi būti vartojamos per burną kartu su maistu. Per dieną jie dažnai suvartoja 0,8–1,2 g medžiagos. Ši dalis turi būti padalyta į 2 programas. Terapinis ciklas paprastai trunka 0,5-1 metus. Tačiau gydantis gydytojas kiekvienam pacientui asmeniškai pasirenka gydymo trukmę.

Vaisto įvedimas į / iš metodo gali būti tik ligoninėje. Naudojimo būdą ir porcijų dydį parenka gydytojas.

Pirmuosius 3 infekcijos dienas mažiems vaikams reikia atlikti inhaliacinius vaistus. Tokios procedūros turėtų būti atliekamos tik ligoninėje.

Įkvėpimas turi būti atliekamas kasdien 12-18 valandų. Visas ciklas trunka 3-7 dienas. Dienos metu reikia įvesti 10 mg / kg vaisto medžiagos. 1 ml skysčio yra 20 mg vaisto komponento.

Skystis gaminamas 6 g miltelių, ištirpintų injekciniame vandenyje (0,1 l). Gautas mišinys pilamas į specialų įkvėpimo įtaisą, po to pripildomas vandens, kad gautų 0,3 l tūrį.

[20], [21], [22]

Naudokite Ribavirinas nėštumo metu

Ribavirino negalima skirti žindančioms ar nėščioms moterims.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• CHF (2-3 ligos stadijos);
• inkstų nepakankamumas (QC lygis yra mažesnis nei 50 ml per minutę);
• sunkus kepenų nepakankamumo etapas;
• autoimuninės patologijos;
• sunkus depresijos laipsnis, kuriame yra polinkis į savižudybę;
• ribavirino netoleravimas;
• sunki anemija;
• kepenų cirozė dekompensuotoje stadijoje;
• nepagydoma skydliaukės liga.

[15], [16], [17]

Šalutiniai poveikiai Ribavirinas

Tarp galimų šalutinių poveikių:

• kraujotakos disfunkcija: trombocitų, neutro, leuko- ar granulocitopenija, taip pat anemija (jei atsiranda neigiamų pasireiškimų, kraujo tyrimas turi būti atliekamas per 2 savaites);
• alergijos simptomai: epidermio dirginimas ar bėrimas, šviesos jautrumas, eritema, dilgėlinė, hipertermija, SJS, anafilaksija, TEN ir angioedema, be to, konjunktyvitas (po įkvėpimo) ir šaltkrėtis (po intraveninio vaisto vartojimo);
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai: asistolis, kraujospūdžio sumažėjimas arba bradikardija (būtina nuolat stebėti paciento būklę);
• kepenų sutrikimai: hiperbilirubinemija;
• NA funkcijos sutrikimas: stiprus dirglumas, depresija, negalavimas, asteninis sindromas, galvos svaigimas, sumišimas ir nemiga, be nerimo, galvos skausmo, emocinio nestabilumo, nuovargio ir sisteminio silpnumo;
• sutrikimai, susiję su kvėpavimo sistema: plaučių atelazė, pneumotoraksas, faringitas ir dusulys. Be to, bronchų spazmas, sinusitas, plaučių edema, sloga, kosulys, hipoventiliacijos sindromas ir apnėja (atliekant įkvėpus);
• virškinimo sutrikimai: patinimas, apetito praradimas, stomatitas, vidurių užkietėjimas, sausas burnos gleivinės ar metalo skonis, viduriavimas ir glositas, taip pat pykinimas, pankreatitas, pilvo skausmas, skonio pasikeitimas, vėmimas, hiperbilirubinemija ir dantenų kraujavimas;
• problemos, susijusios su jutimo organų funkcija: regos ar klausos sutrikimai, liaukos liaukos pažeidimai ir ausų triukšmas;
• kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai: mialgija arba artralgija;
• sutrikimai, susiję su urogenitaline sistema: dismenorėja, prostatitas, karščiai, taip pat libido ar menoragijos susilpnėjimas;
• kitos apraiškos: skausmas injekcijos srityje, plaukų struktūros pažeidimas arba jų praradimas, virusinė infekcija (pvz., herpes), grybelis, hipotirozė, hiperhidrozė, taip pat stiprus troškulys, gripo tipo sindromas, krūtinkaulio skausmas ir limfadenopatija.

Įkvėpus gydytojai gali sukelti tokius neigiamus simptomus: akies hiperemija, vokų edema, galvos skausmas ir epidermio niežulys.

[18], [19]

Perdozavimas

Narkotikų intoksikacija gali stiprinti neigiamas Ribavirino apraiškas.

Tokiais atvejais reikalingas privalomas vaisto anuliavimas. Taip pat atliekamos simptominės terapinės priemonės.

[23]

Sąveika su kitais vaistais

Derinys su interferonais didina vaisto veiksmingumą.

Vaisto biologinis prieinamumas sumažėja, kai jis derinamas su aliuminio ar magnio medžiagomis, taip pat su simetikonu.

Vaistų sąveika su zidovudinu ar stavudinu gali susilpninti šių vaistų aktyvumą.

Būtina atsižvelgti į ribotą ribavirino išsiskyrimą - dėl to jis gali paveikti kitų vaistų vartojimą dar 2 mėnesius po gydymo pabaigos.

[24], [25]

Laikymo sąlygos

Ribavirinas turi būti laikomas tamsioje vietoje ir apsaugotas nuo drėgmės. Temperatūros lygis neviršija 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Tinkamumo laikas

Ribavirinui leidžiama vartoti 36 mėnesius nuo gydomosios medžiagos realizavimo.

[30], [31], [32]

Prašymas vaikams

Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analogai

Vaisto analogai yra Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole su Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin ir Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Apžvalgos

Ribavirinas paprastai gauna teigiamų atsiliepimų iš pacientų. Tačiau kartais komentaruose pranešama, kad vaistas pašalina tik ligos simptomus, o ne pašalina jų atsiradimo priežastį, todėl rekomenduojama naudoti jo analogus. Tuo pačiu metu atsakymuose dažnai minimi įvairūs neigiami simptomai, kurie kartais buvo išspręsti perkeliant iš tablečių į vaisto kapsulės formą.

Taip pat yra įrodymų, kad žmonėms, sergantiems pasikartojančia patologija, ir tiems, kurie anksčiau nebuvo vartoję interferono α-2β, gydymo veiksmingumas didėja kartu vartojant Ribaviriną kartu su Altevir.

[45], [46], [47]