Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Restrikcinė miopatija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nuo 30 iki 50 % pacientų, sergančių endokrinine oftalmopatija, kenčia nuo oftalmoplegijos, kuri gali būti nuolatinė. Akių judrumo apribojimas iš pradžių susijęs su uždegimine edema, o vėliau – fibroze. Akispūdis gali padidėti žiūrint į viršų dėl fibroziškai pakitusio apatinio tiesiojo raumens spaudimo. Kartais akispūdžio padidėjimas yra nuolatinis dėl fibroziškai pakitusių ekstraokulinių raumenų ir padidėjusio akiduobės spaudimo bendro poveikio.
Yra 4 judėjimo sutrikimų tipai (mažėjančio dažnio tvarka).
- Judrumo aukštyn apribojimas dėl apatinio tiesiojo raumens skaidulinio sluoksnio kontraktūros, kurią galima supainioti su viršutinio tiesiojo raumens pareze.
- Pagrobimo sutrikimas, galintis imituoti šeštojo galvinio nervo paralyžių.
- Žemyn nukreipto judrumo apribojimas dėl viršutinio tiesiojo raumens fibrozės.
- Sutrikusi addukcija dėl šoninio tiesiojo raumens fibrozės.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Ribinės miopatijos gydymas
- Chirurginis
- Indikacijos: diplopija normaliai žiūrint arba skaitant, kai būklė stabilizavosi ir žvairumo kampas išlieka stabilus mažiausiai 6 mėnesius. Iki tol nukrypimą galima sumažinti naudojant prizmes;
- Tikslas: pasiekti binokulinį regėjimą normalia žvilgsnio kryptimi ir skaitant. Restrikcinė miopatija, sukelianti žvairumą, dažnai neleidžia binokuliniam regėjimui bet kokioje padėtyje. Tačiau laikui bėgant binokulinio regėjimo zona gali išsiplėsti dėl padidėjusios vergencijos;
- Apatinės tiesiosios ir (arba) vidurinės tiesiosios žarnos recesijos technika geriausiai atliekama naudojant reguliuojamus siūlus (tai daroma dažniausiai). Siūlai koreguojami pirmąją pooperacinę dieną, kol pasiekiama optimali padėtis, o pacientas skatinamas lavinti binokulinį regėjimą žiūrint į tolimą objektą, pavyzdžiui, televizoriaus ekraną, abiem akimis.
- Kai kuriais atvejais veiksminga CI botulino toksino injekcija į pažeistą raumenį.