Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ribinė miopatija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nuo 30 iki 50% pacientų, sergančių endokrinine oftalmopatija, kyla oftalmoplegija, kuri gali būti nuolatinė. Akies judrumo apribojimas, kuris iš pradžių buvo susijęs su uždegimine edema, o vėliau - fibroze. Žmogaus akies spaudimas gali padidėti, kai žiūrima į viršų dėl pluoštiniu būdu pakeistų mažesnių tiesiosios raumens suspaudimo. Kartais akispūdžio padidėjimas yra patvarus dėl bendro fibro-modifikuotų extraocular raumenų ir padidėjusio vitro-orbitos slėgio.
Yra 4 tipo variklio sutrikimai (mažėja dažnumo pasireiškimo dažnis).
- Mobilumo judesio apribojimas dėl plastinės mažesnės tiesiosios raumens kontraktūros, kurią galima laikyti viršutinės tiesiosios raumens parese.
- Nenormalus pagrobimas, kuris gali simuliuoti šeštosios galvos galūnių nervų paralyžius.
- Judrumo sumažėjimas dėl viršutinio tiesiosios žarnos raumens fibrozės.
- Sumažėjimų dėl išorinės tiesiosios raumens fibrozės pažeidimas.
[Kaip patikrinti?
Gydymą ribojančios miopatijos
- Chirurginis
- indikacijos: diplopija įprastu žvilgsniu ar skaitymo metu, stabilizuojant būklę ir stabilų šonkaulio kampą mažiausiai 6 mėnesius. Iki to laiko nuokrypis gali būti lengvesnis naudojant prizmus;
- tikslas: pasiekti binokuliarinę viziją įprastu regėjimo ir skaitymo kryptimi. Ribinė miopatija, sukelianti šnipšį, dažnai neleidžia binokuliariai matytis bet kurioje vietoje. Tačiau laikui bėgant binokulinio regėjimo zona gali išplėsti dėl didesnių verčių;
- Apatinės tiesios ir (arba) vidinės tiesiosios raumens recesijos technika yra geriau atlikta naudojant reguliuojamas siūles (tai dažniausiai atliekama). Siūlės pakoreguojamos pirmąją pooperacinę dieną, kol pasiekiama optimali padėtis, ir pacientas raginamas plėtoti binokuliarinę viziją, atsižvelgiant į tai, ar dvi akys yra toli objektas, pavyzdžiui, televizijos ekranas.
- Toksino CI įvedimas. Kai kuriais atvejais efektyvus botulino poveikis raumeniui.