Romeronas

Remeron yra vaistas, turintis antidepresantų terapinį poveikį. Jo aktyvus elementas, mirtazapinas, stabdo stabdymą, pvz., H1, ir dėl to atsiranda pastebimas raminimas.

Naudojant komponentą mirtazapiną vaistų dalyse, cholinolizinis poveikis pacientui beveik nepasireiškia. Be to, vaistas nekeičia CAS funkcijos.

[1],

Indikacijos Romerona

Jis naudojamas kaip gilios depresijos gydymas.

[2], [3]

Atleiskite formą

Terapinio komponento išsiskyrimas atliekamas tabletėmis - 10 ar 30 vienetų pakuotės viduje.

[4]

Farmakodinamika

Mirtazapinas yra presinaptinių α-2 galūnių antagonistas; Jis skatina serotonerginių ir noradrenalino nervų impulsų judėjimą. Vaistas blokuoja 5-HT2, taip pat 5-HT3, galus, dėl kurių impulsas gali eiti tik per 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Vaistas yra labai geras ir dideliu greičiu absorbuojamas kraujotakos sistemoje, o jo biologinis prieinamumas yra 50%. Cmax reikšmės registruojamos po 2 valandų. Aktyvus komponentas yra gerai sintezuotas plazmos viduje su kraujo baltymu.

Ekskrecija atliekama 20–40 valandų (gali siekti iki 65). Jis pasiekia pusiausvyros vertes po 4 dienų, po to jis nebėra kaupiasi kūno viduje. Valgymas neturi įtakos vaistų farmakokinetikai.

Išsiskyrimo procesas vyksta su šlapimu ir išmatomis keletą dienų. Metaboliniai procesai yra sukurti naudojant CYP2D6 fermentus ir CYP1A2 hemoproteiną P450.

Inkstų ar kepenų patologijų atveju mirtazapino klirenso vertės mažėja.

[11], [12], [13]

Dozavimas ir vartojimas

Įdėkite vaistą į vidų, nuplaukite tabletę vandeniu (nesidalinkite ar nekramtykite).

Vieną dieną būtina vartoti vaistą (rekomenduojama tai padaryti prieš miegą, naktį).

Jei reikia, dalis leidžiama padalyti į 2 naudojimo būdus. Vakare dozė turėtų būti didesnė.

Gydymo pabaigoje reikia palaipsniui mažinti vaistų kiekį, kad būtų išvengta nutraukimo sindromo atsiradimo.

Paprastai naudojamos 15–45 mg dozės. Pradinės dalies dydis yra lygus 15 arba 30 mg. Didžiausias vaisto poveikis pastebimas po 1-2 savaičių nuo gydymo pradžios. Jei reikia, dozę leidžiama didinti.

Nesant pagerėjimo po mėnesio, kai vartojate Remeron, būtina pakeisti vaistą.

Asmenys, turintys inkstų nepakankamumą, turi nuolat stebėti QC vertes.

Jei pacientas serga sunkiomis kepenų ligomis, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

[19], [20], [21]

Naudokite Romerona nėštumo metu

Informacija apie vaisto vartojimą nėštumo metu yra ribota. Bandymuose su gyvūnais nenustatyta jokio neigiamo poveikio vaikams. Sprendimas dėl Remerona vartojimo nėštumo metu, jei gydytojas.

Jei moteris vartoja antidepresantus nėštumo metu, po gimdymo, reikia panaikinti naujagimio postnatalinį tyrimą, kad būtų išvengta atsitraukimo sindromo tikimybės.

Aktyvus vaisto elementas mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Dėl maitinimo krūtimi nutraukimo reikalaujama pasikonsultuoti su gydytoju.

Kontraindikacijos

Jis yra kontraindikuotinas asmenims, turintiems netoleravimo simptomus, susijusius su vaisto elementais, ir taip pat sujungti jį su MAOI.

[14], [15]

Šalutiniai poveikiai Romerona

Dažnai yra gana sunku nustatyti, ar atsiradę pažeidimai yra šalutiniai narkotikų ar depresijos pasireiškimai.

Dažniausiai, vartojant vaistą, pasireiškė šie simptomai: sausos burnos gleivinės, nuovargis, padidėjęs apetitas, mieguistumas, svorio padidėjimas, galvos svaigimas ir galvos svaigimas. Labiau retai pastebima: sumišimas, nemiga, mieguistumas ir drebulys, be to, artralgija, periferinis pūtimas, mialgija, skausmas, nugaros pažeidimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir stiprus nuovargis; vėmimas, viduriavimas ir pykinimas, pseudo raudonukė.

Kartais arba atskirai:

• haliucinacijos, košmarai, agranulocitozė ir hiponatremija;
• sunkus psichomotorinis susijaudinimas, parestezija, aplastinė anemija ir mioklonija;
• agitacija, trombocitopenija, serotonino intoksikacija ir savižudybės tendencijos;
• patinimas, poveikis burnos gleivinei ir padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• eritema, bulvarinė dermatito forma ir SJS;
• TEN ir hormonų disbalansas (antidiuretinis hormonas).

[16], [17], [18]

Perdozavimas

Dažnai apsinuodijimas Remeronas sukelia šviesos sutrikimų atsiradimą: sedaciją, centrinės nervų sistemos slopinimą, dezorientaciją, kraujospūdžio padidėjimą / sumažėjimą ir tachikardiją. Kai tuo pačiu metu svaigsta keletas vaistų, pasireiškimai gali būti sunkesni, kartais pasiekti mirtį.

Imamasi simptominių ir palaikomųjų priemonių, atliekamas skrandžio plovimas ir skiriama aktyvuota anglis.

[22], [23], [24]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas stiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, kurią sukelia raminamieji ir antihistamininiai vaistai, benzodiazepinai, opioidai ir antipsichotikai.

Mirtazapinui draudžiama derinti su IMAO. Laikotarpis tarp tokių gydymo ciklų turi trukti mažiausiai 14 dienų.

Tuo pačiu metu Remeron negalima derinti su triptan, venlafaksinu, SSRI, medžiotoju ir tramadoliu, taip pat su L-triptofanu ir ličiu, nes tai gali padidinti neigiamų simptomų atsiradimo dažnį ir intensyvumą.

Būtina atsargiai derinti cheminę medžiagą su cimetidinu, nefazodonu, ketokonazolu ir, be to, su eritromicinu ir azolio antimikotikais.

Gydymo laikotarpiu draudžiama gerti alkoholį.

Vartojant vaistus su varfarinu, reikia stebėti PTT reikšmes, nes toks derinys padidina kraujo krešėjimo galimybes.

Karbamazepinas su fenitoinu ir vaistais, kurie skatina CYP3A4 fermento aktyvumą, padidina mirtazapino klirensą. Šiuo atžvilgiu jos koncentracija sumažėja maždaug pusę. Norint koreguoti vaisto dozę, reikia prisijungti prie bet kokių medžiagų, sukeliančių kepenų fermentų aktyvumą.

[25],

Laikymo sąlygos

Remeron turi būti laikomas uždarytas nuo mažų vaikų sausoje vietoje, esant 2–30 ° C temperatūrai.

[26], [27], [28],

Tinkamumo laikas

Remeron leidžiama vartoti 36 mėnesius nuo vaisto pardavimo.

[29]

Prašymas vaikams

Draudžiama naudoti Remeron pediatrijoje (iki 18 metų).

Kai su placebu, kuriame dalyvavo paaugliai, atlikti tyrimai, jie parodė stiprų priešiškumą ir savižudišką elgesį.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Alventa, Trittiko, Deprexor ir Venlift su Deprivit ir Velaksin, be to, Mianserin su Venlaksor ir Gellarium Hypericum su Intrivom. Tuo pačiu metu sąraše yra Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin su Neuroplant, Melitor ir Deprim su Lerivon, taip pat Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin ir Brintellix. Be to, tarp jų yra Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta su Venlafaxine ir Miaser.

[30], [31], [32], [33]

Apžvalgos

Remeron daugiausia skiriamas VSD ir panikos priepuoliams - tai pasakyta medicininėse apžvalgose. Vaistas paprastai perduodamas be komplikacijų, pagerina miego ir apetito apetitą ir paciento būklę. Kartais papildomi vaistai naudojami nepageidaujamiems narkotikų simptomams pašalinti.

[34], [35]