Kojos sarkoma

Kojų sarkoma yra dažnas piktybinis neepitelinės kilmės pažeidimas. Apie 70 % sarkomų, atsirandančių ant galūnių, pažeidžia kojas.

Neoplazmai būdingas lėtas augimas ir besimptomis vystymasis ilgą laiką. Kojos sarkoma diagnozuojama naudojant biopsiją ir palpaciją; kai kuriais atvejais liga gali būti aptikta vizualiai ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kojos sarkomos gydymas yra chirurginis. Išgyvenamumas priklauso nuo naviko dydžio, paciento amžiaus, ligos stadijos ir metastazių buvimo. Dažniausiai metastazės prasiskverbia į pilvo ertmę. Paprastai gydymo metu galūnes galima išsaugoti, o pasveikimo prognozė yra palanki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klubo kaulo sarkoma

Klubakaulio sarkoma yra dažna liga, kuria dažniau serga vyrai nei moterys. Šis navikas pasireiškia įvairaus amžiaus pacientams ir yra labai piktybinis. Sarkoma greitai progresuoja ir anksti metastazuoja į kitus organus. Pradinėje ligos stadijoje sarkomą labai sunku diagnozuoti. Pagrindiniai naviko simptomai yra trumpalaikis temperatūros padidėjimas. Tačiau skausmas greitai sustiprėja, sukeldamas diskomfortą judant.

Navikas greitai auga, o jei jis yra arti odos paviršiaus, po oda galima pastebėti nedidelį iškilimą. Taip atsitinka todėl, kad oda tampa plonesnė ir ant jos atsiranda kraujagyslių raštas. Didėjant naviko dydžiui, jis palaipsniui išstumia ir suspaudžia aplinkinius organus, sutrikdo jų funkcijas ir suspaudžia kraujagysles. Priklausomai nuo to, kuriuos nervų kamienus pažeidžia klubo sarkoma, skausmas gali atsirasti ne tik naviko vietoje, bet ir plisti į lytinius organus, šlaunį, kaimyninius organus ir kūno dalis.

Sergant klubo kaulo sarkoma, sąnaryje išsivysto skausmingos kontraktūros, sutrinka jo judrumas. Toliau vystantis sarkomai, palpacijos metu atsiranda stiprus skausmas. Pacientas naktį jaučia stiprų skausmą, o nuskausminamieji nepadeda susidoroti su skausmu. Tokios rūšies sarkomos plačiai metastazuoja su krauju, prasiskverbdamos į plaučius, smegenis ir kitus organus. Klubo sarkomos gydymas apima chirurgiją ir chemoterapiją.

Klubo sarkoma

Klubo sąnario sarkoma yra piktybinis navikas, kuris gali būti pirminis ir antrinis. Tai yra, sarkoma gali atsirasti dėl metastazių iš kitų pažeidimų audinių arba veikti kaip savarankiška liga. Dažniausiai klubo sąnario sarkomą sukelia metastazės iš urogenitalinės sistemos, dubens organų arba kryžkaulio-kryžkaulio stuburo. Labai dažnai klubo sąnario navikas yra Ewingo sarkoma (minkštųjų audinių pažeidimai) arba osteogeninė sarkoma (kaulų pažeidimai).

Ši liga diagnozuojama labai dažnai. Patologiniame procese dalyvauja kelio ir klubo sąnariai, kurie greitai plinta į aplinkinius minkštuosius audinius. Auganti sarkoma spaudžia kojos kraujagysles, pažeisdama arterinę vagą. Dėl to pacientas gali skųstis blyškumu ir šalčio pojūčiu galūnėse. Vėliau šie simptomai pasikeičia į trofinius sutrikimus ir opas. Suspaudus ir palpuojant atsiranda veninio kraujo stazė ir didžiulė apatinių galūnių edema.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie: trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas, apetito ir kūno svorio praradimas, greitas nuovargis, silpnumas ir letargija. Klubo sarkomos gydymas apima chemoterapiją ir spindulinę terapiją, retais atvejais jie griebiasi chirurginės intervencijos.

Kojos sarkoma

Blauzdos sarkoma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis minkštuosius audinius arba turintis neepitelinį pobūdį. Išsamiau aptarkime kiekvieną blauzdos sarkomos variantą.

Osteogeninė kojos sarkoma

Piktybinis navikas yra neepitelinis kaulinis auglys. Sarkomos vieta yra labai svarbi diagnozei nustatyti. Jei navikas yra blauzdos gale, jis ilgą laiką gali būti paslėptas po masyviu blauzdos raumeniu. Jei sarkoma atsiranda blauzdos priekiniame paviršiuje, jos augimas ir progresavimas lengvai diagnozuojami, nes oda virš naviko keičia spalvą ir tempiasi.

Kojos sarkoma dažnai pažeidžia blauzdikaulį ir šeivikaulį. Neoplazma gali augti ir sunaikinti jungiamąsias membranas tarp kaulų, sukeldama dažnus lūžius. Osteogeninė kojos sarkoma pradinėse vystymosi stadijose neturi skausmo sindromo. Skausmingi pojūčiai atsiranda tik tada, kai navikas auga ir suspaudžia netoliese esančius indus ir nervus. Tai sukelia skausmą pirštuose, patinimą, skausmą pėdoje, odos trofinius sutrikimus žemiau sarkomos lokalizacijos.

Minkštųjų audinių kojos sarkoma

Blauzdos minkštųjų audinių sarkoma gali būti paviršutiniška ir gili. Paviršinę sarkomą galima diagnozuoti ankstyvosiose vystymosi stadijose, tačiau esant giliai naviko lokalizacijai, pacientas ilgą laiką gali skųstis tempiančiu ir plyštančiu skausmu blauzdoje.

Sarkoma turi savų simptomų, kurie sustiprėja ligai progresuojant. Pagrindiniai blauzdos sarkomos simptomai yra: anemija, be priežasties atsirandantis silpnumas, pykinimas, staigus svorio kritimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Progresuodamas navikas pradeda spausti ir išstumti pėdoje esančius nervus bei kraujagysles. Tai sukelia pėdos patinimą, trofines opas, jutimo sutrikimus ir pirštų judesių sutrikimą.

Pėdos sarkoma

Pėdos sarkoma yra piktybinis navikas, galintis pažeisti minkštuosius audinius arba būti osteogeninis. Panagrinėkime abu pėdos sarkomos tipus.

Osteogeninė pėdos sarkoma

Piktybinis kaulinės kilmės navikas, lokalizuotas pėdoje ir greitai pasireiškiantis vizualiai. Ankstyva sarkomos diagnozė paaiškinama tuo, kad didelis pėdos navikas negali likti negydomas ir neturi kur augti. Klinikiniai ligos požymiai yra skausmo sindromas, kaulų anatomijos ir aplinkinių audinių sutrikimai bei pokyčiai.

Kai kuriais atvejais sarkoma gali paveikti ne tik kaulus, bet ir kremzlinius čiurnos sąnario paviršius. Dėl šios priežasties pacientas patiria judesių apribojimus ir skausmą. Dėl anatominio raiščių, nervų ir kraujagyslių artumo pėdos kaulams osteogeninė sarkoma greitai auga ir pažeidžia minkštuosius audinius.

Pėdos minkštųjų audinių sarkoma

Liga diagnozuojama greitai, nes navikas matomas vizualiai. Virš naviko lokalizacijos vietos dažnai atsiranda kraujavimų, dėl kurių pakinta odos spalva ir atsiranda trofinės opos. Skausmo simptomai atsiranda anksti, sutrikdo pėdos atramines funkcijas ir visiškai atima galimybę judėti.