Senatvinis klausos praradimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Senatvinis kurtumas, arba presbikuzė, kartu su presbiopija, yra dažniausia involiucinių procesų apraiška senstančiame organizme, pasireiškianti visų jo funkcijų ir, svarbiausia, medžiagų apykaitos procesų nervų sistemoje nykimu. Involiuciniai procesai apima visas klausos organo dalis – nuo ausies kaušelio iki klausos analizatoriaus žievės zonų, tačiau reikėtų pabrėžti, kad šis procesas vyksta kartu su visų centrinės nervų sistemos dalių senėjimu, sustiprindamas tuos sutrikimus, kurie atsiranda klausos sistemoje. Senatvinio kurtumo klasifikacijos grindžiamos jo patogenezės mechanizmais. Tarp šių klasifikacijų būtina atkreipti dėmesį į A. Saxeno ir N. Fiando (1937) klasifikacijas, kurios išskiria dvi jo formas: ganglioninę, kurią sukelia spiralinio ganglio involiucinė atrofija, ir angiosklerozinę, susijusią su mažiausių sraigės arterijų ir kapiliarų skleroze. H. F. Schuknechtas išskyrė keturias senatvinio klausos praradimo formas: sensorinę, nervinę, metabolinę ir mechaninę. Kiekviena iš šių formų pagrįsta savais patogenetiniais mechanizmais, o dėl to atsiradęs sindromas yra jų derinys. Senatvinio klausos praradimo išsivystyme svarbų vaidmenį atlieka ateroskleroziniai SpO kraujagyslių juostos pokyčiai. Nemažai autorių aprašo involiucinius garsą laidžiančio aparato pokyčius, išskirdami „laidų“ presbikuzę kaip savarankišką formą, kurią sukelia degeneraciniai vidurinės ir vidinės ausies garsą laidžiančių struktūrų pokyčiai.

Senatvinio klausos praradimo simptomai vystosi palaipsniui, paprastai pradedant nuo 40–45 metų amžiaus. Daugelis žmonių pirmiausia pradeda pastebėti toninės klausos sutrikimą aukštuose dažniuose, vėliau – kalbos suprantamumo pablogėjimą suvokiant vaikų ir moterų balsus. Tuomet sumažėja garso analizatoriaus atsparumas triukšmui; tai pasireiškia tuo, kad kai vienu metu kalba keli žmonės arba triukšmingoje aplinkoje, klausytojas patiria vis ryškesnių sunkumų suprasdamas kalbą, nors jos garso komponento suvokimas išlieka patenkinamas. Dažnai pasitaiko spengimas ausyse, tačiau jis yra protarpinis ir nėra priežastis kreiptis į gydytoją. Kartais pasireiškia trumpalaikis, neišreikštas galvos svaigimas, susijęs su staigiais judesiais.

Nagrinėjant klausą „gyvos“ kalbos metu, pastebimas staigus šnabždamosios kalbos suvokimo sumažėjimas, ypač žodžių, kuriuose yra aukšto dažnio formantų („deginti“, „kepti“, „pjauti“). Daug geriau suvokiama pokalbio (garsinė) kalba, ypač vyrų balsai ir žodžiai, kuriuose yra žemo dažnio formantų („varnas“, „koja“, „kakta“). FUNG buvimas turi įtakos sakytinės kalbos suvokimui: nežymus balso padidėjimas suvokiamas kaip garsi kalba, tačiau dažniausiai šio reiškinio nėra. Slenkstinė toninė audiometrija nustato mažėjantį kaulų ir oro laidumo kreivių tipą bei jų susiliejimą. Kalbos audiometrija atskleidžia kalbos suprantamumo procento sumažėjimą ir reikšmingą triukšmo atsparumo funkcijos sumažėjimą.

Senatvinio kurtumo evoliucijai būdingas daugiau ar mažiau sparčiai progresuojantis kurtumas, kurį taip pat palengvina kitos su amžiumi susijusių organizmo pokyčių apraiškos ir galimos gretutinės ligos.

Gydymo tikslas – sulėtinti involiucinius procesus nervų sistemoje ir visame organizme. Paprastai vartojami vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją smegenyse, antiskleroziniai ir raminamieji vaistai, multivitaminai. Dažnai naudinga ir endokrininės sistemos korekcija. Šie vaistai gali tik šiek tiek sulėtinti senatvinio klausos praradimo progresavimą ir pagerinti bendrą organizmo būklę, tačiau kartą atsiradusi liga nebegali būti panaikinta. Vienintelė daugiau ar mažiau veiksminga priemonė pagerinti garso suvokimą ir paciento bendravimą su kitais žmonėmis yra klausos aparatai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]