Serevent

Serevent yra bronchus plečiantis vaistas.

[ 1 ]

Indikacijos Sereventa

Jis vartojamas ilgalaikiam ir nuolatiniam žmonių, sergančių gydoma kvėpavimo takų obstrukcija, susijusia su astma (taip pat ir naktinių priepuolių atvejais), gydymui, taip pat fizinio aktyvumo sukeltam bronchų spazmui.

Jis taip pat gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems obstrukcinėmis ir lėtinėmis plaučių ligomis.

Vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu, jei yra sunkus obstrukcija.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas dozuoto aerozolio pavidalu, balionėliuose su specialiu adapteriu-purkštuvu, kurio tūris yra 60 dozių. Dėžutės viduje - 1 toks balionėlis.

Farmakodinamika

Vaisto sudėtyje yra salmeterolio, selektyvaus β2 adrenerginių receptorių agonisto, pasižyminčio ilgalaikiu poveikiu ir neturinčio jokio poveikio (vartojant terapinėmis dozėmis) širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai.

Vaistas sukelia ilgalaikį bronchų išsiplėtimą žmonėms, sergantiems išgydoma kvėpavimo takų obstrukcija. Jo gydomasis poveikis trunka ne ilgiau kaip 12 valandų. Reguliarus salmeterolio vartojimas padeda pasiekti tvarų plaučių funkcijos pagerėjimą ir sumažinti obstrukcinio sindromo, taip pat naktinio bronchų spazmo sunkumą sergantiems astma.

Nuolat vartojant aerozolį, daugeliui sergančiųjų astma nebereikia vartoti papildomų bronchus plečiančių vaistų. Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad Serevent netinka ūminiams bronchų spazmams malšinti – tokiems žmonėms reikia nuolat su savimi turėti trumpai veikiančių bronchus plečiančių vaistų.

In vitro tyrimai parodė, kad salmeterolis, be tiesioginio bronchus plečiančio poveikio, sumažino iš labrocitų išsiskiriančio histamino, leukotrienų ir PG kiekį, o tai slopino ankstyvąją ir vėlyvąją alerginės reakcijos stadijas.

Vienkartiniu aerozolio panaudojimu pastebėtas bronchų hiperreaktyvumo sumažėjimas, o tai rodo salmeterolio priešuždegiminį poveikį. Netiesioginio ir tiesioginio bronchus plečiančio poveikio mechanizmas, be to, alerginės reakcijos slopinimas ir vaisto priešuždegiminis poveikis skiriasi nuo kortikosteroidų poveikio. Dėl šios priežasties vartojant Serevent draudžiama nutraukti jau vartojamų kortikosteroidų (vartojamų įkvepiant arba per burną).

Farmakokinetika

Įkvėpus 50 mcg medžiagos 2 kartus per dieną, pasiekiama veikliosios medžiagos Cmax serume (daugiausia 200 pg/ml). Vaisto koncentracija serume yra gana maža, todėl skiriant terapines dozes, nereikėtų tikėtis sisteminio poveikio. Vaisto terapinis veiksmingumas nenustatomas pagal jo rodiklius serume, nes salmeterolio poveikis pasireiškia plaučių audinyje.

Dozavimas ir vartojimas

Aerozolį galima naudoti tik inhaliacinėms procedūroms. Jį reikia naudoti nuolat, nes vaistas neveiksmingas malšinant ūminius bronchų spazmus.

Vaisto dozę, gydymo režimą ir papildomą gydymą parenka gydytojas. Gydant žmones, sergančius bronchine astma, būtina nuolat stebėti bendrą pacientų būklę ir papildomai kontroliuoti plaučių aktyvumą.

Suaugusiesiems astmai ar lėtinėms plaučių patologijoms su obstrukciniu sindromu gydyti dažnai reikia 2 vaisto įkvėpimų 2 kartus per dieną. Žmonėms, sergantiems sunkia kvėpavimo takų obstrukcija, taip pat jei po aukščiau nurodytų dozių vartojimo nėra rezultatų, dozė padidinama iki 4 įkvėpimų 2 kartus per dieną. Draudžiama savarankiškai keisti Serevent dozę, nutraukti gydymą ar keisti kartu vartojamų vaistų dozes.

Vaikams, vyresniems nei 4 metų, dažnai skiriamos 2 inhaliacijos 2 kartus per dieną.

[ 3 ]

Naudokite Sereventa nėštumo metu

Klinikinių tyrimų metu teratogeninio vaisto poveikio nenustatyta, tačiau atsižvelgiant į ribotą turimą informaciją apie šios pacientų grupės tyrimus, Serevent nėščioms moterims gali būti skiriamas tik gavus gydytojo, atidžiai išanalizavusio esamą riziką, leidimą.

Kadangi salmeterolio kiekis serume yra labai mažas, jo kiekis motinos piene taip pat yra mažas. Todėl tikimybė, kad vaistas paveiks žindomą kūdikį, taip pat yra gana maža. Sprendimą vartoti vaistą žindymo laikotarpiu turėtų priimti gydantis gydytojas.

Kontraindikacijos

Vaisto vartojimas draudžiamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas salmeteroliui ar pagalbiniams jo sudėties komponentams.

Aerozolį reikia skirti labai atsargiai asmenims, sergantiems hipertireoze.

Šalutiniai poveikiai Sereventa

Vartojant aerozolį, gali pasireikšti individualus šalutinis poveikis, būdingas daugumai β2 adrenoreceptorių agonistų – galvos skausmas, drebulys, galvos svaigimas ir palpitacija. Dažnai šie reiškiniai yra išgydomi, o jų sunkumas mažėja (arba visiškai išnyksta) tęsiant gydymą arba mažinant vaisto dozę.

Kai kuriems pacientams po vaisto vartojimo gali išsivystyti širdies ritmo sutrikimai (pvz., prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija ir ekstrasistolė). Tokie simptomai pastebimi retai ir dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat įkvepiant per dideles aerozolio dozes.

Kaip ir vartojant kitus inhaliuojamuosius vaistus, vartojant Serevent kai kuriems žmonėms gali pasireikšti paradoksiniai bronchų spazmai. Tokiais atvejais būtina nutraukti vaisto vartojimą ir skirti greito poveikio bronchus plečiančių vaistų, o papildomai, gydytojo nurodymu, parinkti alternatyvų gydymo būdą.

Retai, vartojant salmeterolį, pacientams pasireiškė sąnarių skausmas, raumenų mėšlungis ir netoleravimo požymiai (angioneurozinė edema, bėrimai ir anafilaksija).

Aerozolio naudojimas gali sukelti vietinius neigiamus simptomus, įskaitant burnos ir gerklės gleivinės dirginimą.

[ 2 ]

Perdozavimas

Įkvėpus dideles salmeterolio dozes, pacientams gali pasireikšti raumenų spazmai, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys ir tachikardija, be to, gali padidėti kitų neigiamų simptomų, būdingų veikliajai vaisto medžiagai, rizika.

Apsinuodijus Serevent, būtina skirti kardioselektyvius β adrenoblokatorius ir, jei reikia, atlikti kitas simptomines procedūras. Būtina atsižvelgti į tai, kad asmenims, kuriems anksčiau buvo bronchų spazmų, β adrenoblokatoriai turėtų būti skiriami itin atsargiai.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama derinti selektyvius ir neselektyvius β blokatorius su Serevent.

Vartojant vaistą kartu su ketokonazolu ir kitais stipriais CYP3A4 komponento inhibitoriais, gali padidėti salmeterolio koncentracija serume. Be to, derinant šiuos vaistus, gali padidėti nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų (įskaitant padidėjusį sistolinį kraujospūdį, tachikardiją ir QT intervalo pailgėjimą) rizika.

[ 4 ]

Laikymo sąlygos

Serevent reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, atokiau nuo saulės spindulių, atviros liepsnos ir šildymo prietaisų. Temperatūros indikatoriai yra standartiniai vaistams.

Vaistinių indų negalima pradurti, ardyti, kaitinti ar deformuoti, net ir pasibaigus juose esančiai vaistinei medžiagai.

Tinkamumo laikas

Serevent galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaistinės medžiagos išleidimo datos.

Vartojimas vaikams

Vaisto nerekomenduojama vartoti vaikams iki 4 metų amžiaus (nes šioje amžiaus grupėje atlikta labai mažai klinikinių tyrimų).

Analogai

Šie vaistai yra vaisto analogai: salmeterolis, IRS 19, kitazamicinas, Serevent Evohaler, hidrokortizonas su libeksinu, Augmentinas su mukaltinu, be to, Wobenzym, saldymedžio šaknis, amoksicilinas, bromheksinas ir Ampiox su terponu. Sąraše taip pat yra Doctor MOM, benzilpenicilino natrio druska, doksiciklinas, kloksacilinas, tetraciklinas su penamecilinu, azitromicinas ir flukloksacilinas.