Sermionas

Sermion yra α-blokatorius. Skatina intracerebrinės ir periferinės kraujotakos pagerėjimą.

[1], [2], [3]

Indikacijos Sermiona

Jis naudojamas tokiomis sąlygomis:

• ūminiai ar lėtiniai kraujagyslių smegenų ir medžiagų apykaitos sutrikimai (atsiradę dėl aterosklerozės, padidėjusio kraujospūdžio, embolijos ar trombozės smegenų kraujagyslių regione), įskaitant kraujagyslių demenciją, ūminį trumpalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą, taip pat galvos skausmą, sukeltą vazospazmas;
• lėtinio arba ūminio pobūdžio metaboliniai ir kraujagyslių sutrikimai (organinės ar funkcinės arteropatijos, turinčios galūnių ir, be to, sindromai, atsirandantys dėl periferinės kraujotakos sutrikimų ir Raynaud sindromo);
• papildomų vaistų, skirtų gydyti hipertenzinę krizę, forma.

[4], [5]

Atleiskite formą

Medžiaga išsiskiria tabletėmis, kurių tūris 5 mg (viduje yra 15 lizdinių plokštelių; 2 pakuotės dėžutėje), 10 mg (25 tabletės lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės pakuotėje) ir 30 mg (15 lizdinių plokštelių; pakuotė - 2 pakuotės.

Jis taip pat parduodamas kaip milteliai injekciniams skysčiams - stiklo kolbose. Su jais galima įsigyti ir ampules, kuriose yra tirpiklio. Dėžutės viduje - 4 buteliukai miltelių ir 4 ampulės tirpiklio.

Farmakodinamika

Pagrindinis aktyvus vaisto elementas yra nikergolinas (ergolino darinys), kuris padeda pagerinti metabolinius ir hemodinaminius procesus, vykstančius smegenų viduje.

Vaistas sumažina trombocitų agregaciją ir kartu pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką rankose ir kojose. Kraujo cirkuliacijos procesų gerinimas susijęs su α1 adreno blokuojančio poveikio vystymu.

Sermionas turi tiesioginį poveikį smegenų mediatoriaus sistemai - noradrenerginiam, dopaminerginiam ir acetilcholinerginiam. Tai turi teigiamą poveikį pažintinių procesų plėtrai. Po ilgai vartojamų vaistų pacientams pasireiškė su demencija susijusių elgesio sutrikimų sunkumas, be to, pagerėjo organizmo pažintinis aktyvumas.

[6], [7]

Farmakokinetika

Absorbcija (tabletės).

Po įsiskverbimo į organizmą nikergolinas beveik visiškai absorbuojamas dideliu greičiu. Narkotikų absorbcijos laipsnis ir greitis beveik nepriklauso nuo jo išleidimo formos ir maisto naudojimo. Vartojant iki 60 mg dozę, nikergolino farmakokinetinės savybės yra linijinės, nekeičiant paciento amžiaus.

Keitimosi ir platinimo procesai.

Nikergolino komponentas yra sintezuojamas mažiausiai 90% plazmos baltymais, o šio elemento afiniteto laipsnis serumo albumino atžvilgiu yra mažesnis nei glikoproteino α rūgšties atžvilgiu. Nicergoline, kartu su jo metaboliniais produktais, gali įsiveržti į kraujo ląsteles.

Pagrindiniai nikergolino metaboliniai produktai yra MDL (susidaro dėl demetilinimo proceso, kuris vyksta esant CYP2D6 izofermentui), taip pat MDTL (susidaro hidrolizės metu).

MDL ir MDL AUC verčių santykis po vaisto injekcijos į veną arba peroralinį vartojimą rodo, kad vaistas patenka į pirmąjį kepenų judėjimą. Įvedus 30 mg medžiagos, MMDL (21 ± 14 ng / ml) ir MDL (41 ± 14 ng / ml) Cmax reikšmės buvo nustatytos atitinkamai po 1 ir 4 valandų. MDL lygis sumažėjo, kai pusinės eliminacijos laikas buvo 13-20 valandų. Be to, bandymų metu buvo užfiksuotas kitų metabolinių produktų kumuliacijos nebuvimas kraujyje (taip pat MMDL).

Ekskrecija.

Nikergolino elementas išsiskiria medžiagų apykaitos produktais, daugiausia su šlapimu (apie 80%), be to, su išmatomis (apie 10-20%).

Farmakokinetinės savybės, atsirandančios asmenims, turintiems ypatingų klinikinių situacijų.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, gerokai mažiau metabolinių preparatų išsiskiria su šlapimu, nei sveikų inkstų funkciją turinčių asmenų.

[8], [9], [10], [11]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes naudoti.

Taikyti narkotikų turėtų būti žodžiu.

Kognityvinio sutrikimo, turinčio įtakos kraujagyslėms, metu, be to, esant post-insulto sąlygoms ir lėtiniams smegenų kraujotakos sutrikimams, būtina vartoti vaistą 10 mg doze, 3 kartus per dieną. Terapinis ciklas turėtų trukti mažiausiai 3 mėnesius, nes vaisto poveikis vaistui vystosi palaipsniui.

Kraujagyslių demencijos atveju vaistas vartojamas 30 mg dozėje, 2 kartus per parą. Kas šešis mėnesius reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima nustatyti terapinio ciklo tęstinumą.

Išeminės insulto, kurį sukelia aterosklerozė, trombozė ar embolija smegenų kraujagyslių srityje, atveju, be to, esant ūminiams ar trumpalaikiams smegenų kraujotakos sutrikimams (TIA arba smegenų hipertenzinei krizei), rekomenduojama pradėti gydymo ciklą, skiriant nikergoliną tėvui kaip šaltinį.

Dėl sutrikimų, veikiančių periferinę kraujotaką, vaistas vartojamas 3 kartus per dieną (10 mg dozė). Kursas turi būti ilgas kelis mėnesius.

Žmonės, kurių inkstų veikla sutrikusi (kreatinino koncentracija serume - daugiau nei 2 mg / dl), turėtų vartoti vaistą mažesne doze.

Vaistinių miltelių naudojimo schema.

Su narkotikų įvedimu / m būdu: 2-4 ml kiekiu, 2 kartus per dieną.

Kai vartojamas vaistas: įvesti mažu greičiu 4-8 mg dozėmis (milteliai praskiedžiami 0,1 l tirpiklio - 5-10% dekstrozės tirpalo arba 0,9% NaCl tirpalo). Naudojant šią dozę, vaistų injekcijos gali būti atliekamos iki kelių kartų per dieną.

Įvedus arterijos vidų: 2 minutes reikia įvesti 4 mg liofilizato, ištirpinto 10 ml 0,9% NaCl tirpalo.

Išgautas skystis turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.

Gydymo trukmė, porcijos dydis ir vaisto medžiagos vartojimo metodas priklauso nuo paciento patologijos. Kartais rekomenduojama pradėti gydymą vaistų skyrimu parenteriniu būdu, o paskui vartoti per burną (palaikomasis gydymas).

Žmonėms, sergantiems inkstų sutrikimais (kreatinino koncentracija serume - daugiau kaip 2 mg / dl), reikia vartoti mažesnes vaisto dozes.

[18]

Naudokite Sermiona nėštumo metu

Tyrimai su narkotikų vartojimu nėštumo metu nebuvo atlikti, todėl Sermion leidžiama naudoti tik su gyvybiškai svarbiomis indikacijomis ir prižiūrint specialistui.

Žindymo laikotarpis reikalingas gydymo laikotarpiu, nes nikergolinas ir jo metaboliniai produktai išsiskiria su motinos pienu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• ortostatinio reguliavimo procesų sutrikimai;
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• bradikardija, kuri yra ryški;
• ūminis kraujavimas;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai žmonėms, turintiems hiperurikemijos ar podagros, ir, jei reikia, derinti jį su vaistais, kurie pažeidžia metabolizmo ar šlapimo rūgšties išsiskyrimo procesus.

Be to, tablečių negalima vartoti kartu su sacharazės ar izomaltazės trūkumu, taip pat su fruktozemija ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

[12], [13], [14], [15]

Šalutiniai poveikiai Sermiona

Vaistai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• Nacionalinės asamblėjos funkcijos sutrikimai: kartais yra mieguistumo ar nemiga;
• pažeidimai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai: retai pastebimas kraujospūdžio vertės sumažėjimas (ypač vartojant parenterinį vaistų vartojimą), taip pat galvos svaigimas ar karščiavimas;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai: šlapimo rūgšties kraujo parametrų padidėjimas. Šis poveikis nepriklauso nuo terapinio kurso dalies dydžio ar trukmės;
• kiti simptomai: retkarčiais išbėrimas ant epidermio ar dispepsijos simptomai.

Dažnai neigiami vaisto simptomai yra lengvi.

[16], [17]

Perdozavimas

Apsinuodijimo pasireiškimas Sermion yra laikinas kraujospūdžio sumažėjimas (kuris yra ryškus).

Paprastai, kai šio vaisto perdozavimas nereikalauja specifinės terapijos - tik tiek, kad pailsėtų kelias minutes. Tik vienas sutrikimas pastebimas kraujotakoje į smegenis ir širdį. Tokių problemų atveju turėtų būti įvesti simpmatomimetikai, reguliariai stebint kraujospūdžio vertes.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant vaistus su antihipertenziniais ar anti-cholinolitiniais vaistais, šių vaistų poveikis gali būti stiprinamas.

Kombinuotas vartojimas su cholestiraminu ar nepastoviais antacidais sulėtina Sermion absorbciją.

Vaisto metabolizmas atliekamas naudojant fermentą CYP 2D6. Dėl šios priežasties vaistas gali sąveikauti su kitais vaistais, kurių biotransformacija taip pat vyksta dalyvaujant šiam fermentui (pvz., Rinidinui, risperidonui ir kitiems antipsichotikams).

[19], [20], [21], [22], [23],

Laikymo sąlygos

Sermionas turi būti laikomas uždaroje vietoje nuo vaikų įsiskverbimo, kai temperatūra neviršija 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Sermionas gali būti naudojamas per 36 mėnesius nuo terapinio agento gamybos.

Prašymas vaikams

Jūs negalite priskirti pediatrijai - vaikams iki 18 metų.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai „Sergolin“ ir „Nitserium“ su Nicergolin.

Apžvalgos

„Sermion“ gauna daug atsiliepimų, kurie dažniausiai yra teigiami. Pacientai, kurie jį vartojo, pastebėjo didelį vaisto veiksmingumą. Narkotikų dėka buvo įmanoma stabilizuoti slėgio rodiklius, palaipsniui sumažinti migrenos priepuolių skaičių ir pašalinti galvos skausmus. Dauguma komentarų apibūdina tokias reakcijas kaip koncentracijos gerinimas ir kognityvinė kūno veikla.

Tačiau yra ir įspėjimų, kad tabletes reikia vartoti ilgą laiką, nes vaisto poveikis pradeda vystytis tik kumuliacijos metu kūno viduje. Būtent dėl to buvo keletas neigiamų pastabų dėl Sermion - pacientai, kurie jį vartojo, nelaukdami rezultatų, nutraukė gydymą.

[24], [25], [26]