Sigmoidinė adenokarcinoma

Svarbiausia onkologijos problema yra storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys. Viena iš šio vėžio veislių yra sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma. Šiuo atveju mes kalbame apie sigmoidės gaubtinės žarnos ląstelių patologinio proceso vystymąsi.

Sigminis dvitaškis - viena iš storosios žarnos dalių, esanti kairėje pilvo apačioje. Sigmoid tai vadinama dėl tam tikros formos vietos. Jis prasideda po gaubtinės žarnos ir patenka į tiesiąją žarną, o daro keletą alkūnių.

Iki šiol daugelyje pasaulio šalių vėžio problema yra pirmaujanti. Sukuriami ir įvesti nauji įvairių tipų onkologijos diagnozavimo ir gydymo būdai, didėja onkologinių problemų atvejų skaičius, o jaunesnės žmonių grupės pradeda susidurti su panašiomis ligomis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos priežastys

Deja, nėra vienareikšmio nuomonės apie vėžio priežastis. Tačiau galima kalbėti apie veiksnius, turinčius įtakos auglių, įskaitant piktybinius, vystymąsi. Kilus problemoms su storosios žarnos dabartinių problemų yra mitybos įpročiai, naudojimo pluošto, šviežių vaisių ir daržovių, rūkymas, alkoholio vartojimas trūkumas, valgymo kancerogeninių maisto, besaikį buitinių chemikalų. Be to, svarbi genetinė polinkis į tokias ligas, dažni nervų įtampai, daugelio vaistų vartojimas. Svarbiausias veiksnys, įtakojantis žarnyną apskritai, ypač storosios žarnos, yra sėdimas gyvenimo būdas, sėdimasis darbas. Visa tai trukdo normaliai žarnyno, pertraukos peristaltiką, todėl stagnacijos maisto mases, o taip pat pažeidžia kraujo pritekėjimas į žarnyną ar kitose srityse. Ypač tai gali paveikti sigmoidinę dvitaškę dėl jos formos ir vietos ypatumų.

[8], [9]

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos simptomai

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos pavojus yra labai didelis. Tai daugiausia dėl to, kad pradiniame etape ji yra visiškai besimptomė. O sudėtingesnėse vėžio stadijose yra simptomų, kurie savaime tiesiogiai nenurodo naviko atsiradimo žarnyne. Tokie sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos simptomai vadinami monotoniškais. Net jei daugelis iš jų pasireiškia, gydytojai gali ne tik nepastebėti jų galimybės vėžiui, bet ir nesusieti jų tarpusavyje. Todėl dabar svarbus dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms. Visų pirma, reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai, kad net su sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos aptikimu anksčiau buvo galima sulaikyti ligą.

Pradėjus simptomatologijos pradžią, pacientai jaučia bendrą silpnumą, pykinimą, greitai išsivysto nuovargis, gali sutrikti pilvo skausmas, periodiškai išmatuoti blauzdikaulio veido odą. Ateityje gali pasireikšti apetito pablogėjimas, kūno svorio sumažėjimas, skonio pojūčio ar skonio įpročiai.

Vėlesniuose etapuose plėtros adenokarcinoma riestinės žarnos atsiranda ženklų, kad rodytų į vietos problema - su išmatomis nenatŹralios priemaišos, kraujas eina bendrą intoksikaciją organizmo, taip padidinant kepenis, yra gelsvas atspalvis prie odos, didina skrandžio. Labiausiai sudėtingi ir tolimiausi simptomai yra didžiulis kraujavimas žarnyne, žarnyno obstrukcija, žarnyno uždegimas.

Vidutiniškai diferencijuota sigmoidinė dvitaškis adenokarcinoma

Kalbant apie vėžį, taip pat yra priimtina naudoti tokią sąvoką, kaip vėžio ląstelių diferencijavimo lygį, tarp jo savybių. Be to, diferenciacijos lygis taip pat vadinamas Glissono indeksu. Šiame indikatoriuje išskiriami keturi vėžinių tipų tipai: labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas, žemo lygio ir nediferencijuotas navikas. Kuo mažesnis Gleason'o balas, tuo mažesnis ląstelių diferencijavimo lygis.

Kalbant apie vidutiniškai diferencijuotą adenokarcinomą, tai reiškia, kad naviko ląstelės smarkiai skiriasi nuo audinio ląstelių, kuriomis atsirado neoplazma. Nors skirtumas nėra toks didelis, kad jis leidžia tiksliai nustatyti naviko ir audinio, kuris jį sudaro, šaltinį. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma būdinga ne labai intensyvaus augimo, metastazių tikimybė yra maža, bent jau pradinėse ligos stadijose. Bet bet kokiu atveju, net jei sigmoidės gaubte esantis navikas yra vidutinio diferencijavimo lygis, tai nėra pasiteisinimas atidėti gydymą arba pasirinkti tam tikrą maksimaliai tausojančio gydymo būdą. Kadangi su šia ligos forma susijusi rizika yra labai didelė. Pirma, auglio augimas vis dar egzistuoja. Tas faktas, kad jis nėra toks greitas, kaip nediferencijuotų arba žemos laipsnio vėžio formos, nereiškia, kad apskritai tai nėra grėsmingas greitis. Antra, metastazių vystymosi tikimybė yra gana didelė ir priklauso nuo paties naviko būklės ir nuo galimų provokuojančių veiksnių. Pastaroji gali apimti bet kokius išorinius įtempius, amžių ir ligas, taip pat net vaisto gydymo būdą.

Labai diferencijuota sigmoidinė dvitaškis adenokarcinoma

Labai diferencijuota sigmoidinė adenokarcinoma yra vienas iš mažiausiai pavojingų tokio naviko variantų. Taip yra dėl to, kad labai diferencijuotų neoplazmų ląstelės, pagal jų struktūrą ir savybes, mažai skiriasi nuo audinių, iš kurių jie susidaro. Taigi yra gana mažas patogeniškumo lygis. Be to, jei ląstelių diferencijavimo lygis yra gana didelis, toks navikas yra būdingas lėtu augimu, retai jis suteikia metastazių. Jei kalbame apie pačių ląstelių pokyčius, pagrindinis (ir vienintelis) labai diferencijuotų adenokarcinomos pokyčių skaičius yra ląstelių branduolių dydžio padidėjimas.

Labai diferencijuota adenokarcinoma gana sėkmingai gydoma. Kadangi toks navikas nėra labai agresyvus, tai yra, galima pasirinkti palankiausias operacijos sąlygas, labai sunku naudoti pagalbines gydymo priemones, tokias kaip chemoterapija ar radioterapija. Tokių navikų reiškiniai taip pat yra gana retai. Tačiau vis dėlto nuolatinė stebėsena yra tiesiog būtina. Ypač tais atvejais, kai pacientui gresia šios ligos pavojus.

Sigmoidės gaubtinės žarnos žemo lygio adenokarcinoma

Sigmoidės gaubtinės žarnos nepakankamumo adenokarcinoma, kaip ir kiti žemo lygio navikai, yra labai agresyvi. Visų pirma, jis būdingas gana spartu augimu, todėl nuo problemos nustatymo momento iki konkrečių operacinių veiksmų elgesio momento situacija gali jau pasikeisti. Be to, jei naviko ląstelės blogai diferencijuojamos, sunku nustatyti, kuris audinys ar net kuris organas yra pradinis auglio proceso vystymosi etapas. Per savo vystymąsi pats vėžys gana dažnai sukelia metastazių. Be to, yra tikimybė, kad pati operacija pašalinti žemo lygio naviką gali sukelti metastazių atsiradimą. Todėl, atliekant tokias operacijas ir rengiantis jiems, ypatingą dėmesį skiria pacientui.

Nepaisant žemo lygio adenokarcinomų pavojaus, operacija kartais gali būti nerekomenduojama. Tai atsitinka tais atvejais, kai metastazių formavimosi rizika, kai chirurginė intervencija didesnė rizika susirgti pats navikas (pavyzdžiui, jei navikas augimo tempas yra gana maža šiam auglių tipą). Prastai diferencijuota adenokarcinoma sunku linkusios kontroliuoti, tačiau net ir su tokiu naviko įvairovė neturėtų imtis skubotų sprendimų dėl savo elgesio, jums reikia imtis paciento poilsio omenyje, bendrą būklę, paciento gebėjimą padengti šių ar kitų tipų gydymui.

Sigmoidinės adenokarcinomos diagnozė

Sigminio dvitaškio adenokarcinoma diagnozuojama tiek pacientų skundų pagrindu, tiek aparatūros tyrimų ir tyrimo metodų pagalba. Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos simptomai yra gana netiesiogiai, bet su menkiausiais įtarimais, kad gali būti problemų su storosios žarnos, kreiptis į proktologą.

Paprasčiausias ir pradinis diagnozės metodas gali būti palpacija. Tai reiškia, kad gydytojas tam tikrą gylį paliečia tiesiosios žarnos ir sėklidžių storosios žarnos. Jei yra navikas, panašus tyrimas atskleis. Techniškai sudėtingesnis, tačiau labiau informatyvus yra tyrimo metodas, pvz., Sigmoidoskopija. Ši procedūra apima vizualiai tikrintą tiesiosios žarnos ertmę ir apatinę trečioji sigmoidės storosios žarnos dalis. Šiuo tikslu naudojamas prietaisas, vadinamas sigmoidoskopu, kuris yra vamzdelis, kurio galuose yra apšvietimo įtaisas. Pirma, per sigmoidoskopą tiekiamas oras, kuris plečiasi žarnyno ertmę, o po to įkišamas okuliaras. Tai leidžia ne tik ištirti vidaus organus, bet ir aptikti abejotinus subjektus, atlikti biopsiją iš žarnų regiono.

Kitas informatyvus diagnozavimo metodas yra irrigoskopija. Tai iš tikrųjų yra žarnyno rentgeno vaizdai. Norėdami tai padaryti, kontrastinis agentas įvedamas per tiesinę žarną. Šis įvedimo būdas leidžia pasiekti žarnyno išsiplėtimą dėl jo griežto užpildymo. Tuo pačiu metu pirmiausia tiriamas storosios žarnos (įskaitant sigmoidinį regioną) kontūras, jo forma, vieta, dydis ir ypatybės. Po to, po dalinio žarnyno evoliucijos ir jau mažesnio ekspansijos laipsnio, mes tiriame galimas patologijas - žarnyno gleivinės reljefą. Taip pat po to galite užpildyti žarną oru, kad galėtumėte išsamiau ištirti. Šis metodas vadinamas dvigubu kontrastingumu. Tyrimo metu atliekami tyrimai ir fotografijos.

Taip pat šiandien populiarus tyrimo metodas yra kolonoskopija. Iš esmės jis panašus į sigmoidoskopiją, tačiau pagrindinis skirtumas yra tai, kad kolonoskopija gali būti tiriama visa storioji žarna. Tai yra, šiuo atveju tai yra labiau informatyvus, nes tai leidžia patikrinti visą sigmoidinį dvitaškį, o ne tik jo apatinį trečdalį. Kaip ir sigmoidoskopijos atveju, yra galimybė atlikti biopsiją, taip pat pašalinti nedideles formacijas. Procedūra taip pat atliekama su vizualia kontrole. Be to, dabartinė ir plačiai naudojama šiandien ultragarso žarnyno diagnostika bus aktuali.

Diagnostiniai metodai, kurie leidžia vizualiai įvertinti žarnyno būseną su didesniu tikimybe, gali nustatyti adenokarcinomą ankstyvose jo pradžios stadijose. Taip pat tai, kad tokių metodų metu yra galimybė atrinkti audinius, leidžia tiksliau įvertinti paciento sveikatos būklę.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymas

Nepriklausomai nuo sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos sunkumo, pagrindinis jo gydymo būdas yra chirurginis gydymas.

Chemoterapija taip pat naudojama. Tai gali būti mono- ir poli-junginys. Tačiau šiuo atveju jis veikia kaip pagalbinis metodas. Kadangi buvo įrodyta, kad šios ligos veiksmingumas yra mažas. Chemoterapija gali būti naudojama tiek prieš operaciją, tiek po jo. Radioterapija taip pat yra populiarus vėžio gydymo būdas. Tačiau sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos atveju jis vartojamas gana retai. Taip yra dėl kelių veiksnių. Pirma, ten yra perforacijos pavojus, tai yra, dėl žalos, vėžys, ir, antra, ji yra įrodyta, kad ši vėžio rūšis yra adenokarcinoma, turi labai mažą jautrumą spindulinės terapijos poveikio.

Chirurginėje intervencijoje atliekama rezekcija, ty pašalinama dalis sigmoidės storosios žarnos. Toks vėžio tipas, pvz., Adenokarcinoma, auga gana lėtai, kai metastazė yra mažai tikėtina. Todėl, kai liga nustatoma gana anksti, galima atlikti operaciją, kuri ne tik leis visiškai išgydyti, bet ir leis pašalinti tik nedidelę žarnyno dalį. Jei chirurginis intervencija įvyksta gana vėlyvoje ligos stadijoje, operacija žymiai sumažina komplikacijų riziką.

Sigmoidinės adenokarcinomos profilaktika

Kalbant apie ligos prevenciją, verta atkreipti dėmesį į jo atsiradimo priežastis. Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos atveju daugiausia prevencinių priemonių bus siekiama sušvelninti žarnyno zonos dirginimą. Sigmoidinė dvitaškis turi keletą savybių dėl savo vietos. Tai tik priešais tiesiosios žarnos, jis turi lenkimus, dėl kurių gali atsirasti sustingęs išmatos. Taigi, žarnyno turinys spaudžia ant sienų, sukuriant nereikalingą dirginimą. Tai galite išvengti, jei žarnyno peristaltika yra gerai. "Emu" gali būti gerai propaguojamas aktyviu gyvenimo būdu, sportuojant. Be to, pluošto naudojimas yra labai svarbus tinkamam storosios žarnos veikimui. Šios ir šviežios lapinės daržovės, žalumynai, obuoliai, šakniavaisiai. Salotų su žaliais daržovėmis ir vaisiais naudojimas. Žmogaus kūnas pati savaime nesutria skaidulą, bet tai daro simbioziniai storosios žarnos mikroorganizmai. Todėl, norint normaliai veikti, būtina išlaikyti mikrofloros pusiausvyrą. Tai gali padėti rūgštųjų pieno produktų, pakankamai vandens suvartojimo, sveikos mitybos.

Svarbų vaidmenį atlieka labiau apibendrinti veiksniai. Venkite stiprių nervų įtampą, pašalinti blogus įpročius, sumažinti kancerogeninių produktų naudojimą, kontroliuoti suvartojamo maisto kiekį (persivalgymas taip pat neigiamai paveikti žarnyno ir visus vidaus organus).

Tačiau pagrindinė sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos prevencijos priemonė yra reguliari atranka. Su profilaktiniais tyrimais galima nustatyti žarnyno pokyčius, kurie dar gali būti adenokarcinoma, bet vis dėlto reikalauja gydymo.

Sigmoidinės adenokarcinomos prognozė

Prognozė adenokrtsinomy riestinės gaubtinės žarnos, taip pat daugelio kitų ligų, didele dalimi priklauso nuo to, kada jis buvo rastas ligą, ką jos raidos specifika, kas yra išlaikyti po gydymo situaciją tikimybė.

Apskritai, jei problemų su sigmoidine gaubte pasirodo pakankamai anksti, tai dažnai įvyksta, kai pacientas yra pripratęs atkreipti dėmesį į jo virškinimą, tada prognozės yra gana gera. Adenokarcinoma yra gana gerai ištirta navikų įvairovė. Be to, yra daug šiuolaikinių gydymo būdų. Chirurginė intervencija įmanoma be didelių pjūvių ant pilvo.

Nepaisant to, jei liga pasireiškia jaunesnio amžiaus žmonėms, prognozė pablogėja. Taip yra dėl to, kad jauname organizme ląstelių suskaidymas yra aktyvesnis, todėl auglys vystosi sparčiau.

Taip pat labai svarbu, kiek patenkančių patologinių ląstelių atsirado žarnyno audiniuose. Kuo giliau patenka patologiniai audiniai, tuo blogesnės prognozės.

Svarbų vaidmenį atlieka metastazių buvimas. Jų mažesnė, sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma turi geresnę prognozę.

Žinoma, tiesiogiai įtakoja auglio dydžio, kartu sergančių ligų, bendrosios sveikatos prognozę.