Silymarol

Silimarolis yra vaistas, turintis stiprų hepatoprotekcinį poveikį.

Jame yra veikliosios medžiagos silimarino, išgaunamo iš vaistinio augalo, vadinamo margainiu, vaisių. Pats silimarinas yra 4 flavonolignanų izomerų (įskaitant silichristiną, silibininą su izosilibininu ir silidaniną) derinys. Vaistas pasižymi ryškiomis antitoksinėmis ir hepatoprotekcinėmis savybėmis. [ 1 ]

Indikacijos Silymarol

Jis vartojamas esant kepenų intoksikacijai ir palaikomajai terapijai asmenims, sergantiems lėtiniu kepenų uždegimu arkepenų ciroze.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tabletėmis - 15 vienetų ląstelių pakuotėje; dėžutėje - 2 tokios pakuotės.

Farmakodinamika

Nustatyta, kad silimarinas antagonistiškai veikia daugelį hepatotoksinių elementų, įskaitant grybo Amanita phalloides toksinus, galaktozaminą su lantanidais, tioacetamidą ir tetrachlormetaną. Antihepatotoksinis poveikis išsivysto, kai silimarinas konkuruoja su atitinkamų toksinų galais hepatocitų sienelėje (taip išsivysto membraną stabilizuojantis poveikis). Dėl to sulėtėja kepenų fibrozės ir steatozės procesai.

Vaistas pasižymi ląstelių reguliavimo ir metaboliniu aktyvumu, paveikdamas ląstelių sienelių stiprumą, slopindamas 5-lipoksigenazės kelią (ypač paveikdamas leukotrieną B4) ir sintezuodamasis su reaktyviais laisvaisiais deguonies radikalais.

Vaistas skatina fosfolipidų ir baltymų (funkcinių ir struktūrinių baltymų) jungimosi aktyvavimą užkrėstose kepenų ląstelėse (stabilizuoja lipidų apykaitą), normalizuoja jų ląstelių sienelių stiprumą ir sintetina laisvuosius radikalus (turi antioksidacinį poveikį), taip apsaugodamas intrahepatines ląsteles nuo neigiamo poveikio ir padėdamas jas atkurti.

Flavonoidų, įskaitant silimariną, poveikis atsiranda dėl jų antioksidacinių savybių ir teigiamo poveikio mikrocirkuliacijai. Klinikinė šio poveikio išraiška yra kepenų funkcijos rodiklių stabilizavimas (bilirubino, transaminazių ir γ-globulino kiekio sumažėjimas) ir objektyvių bei subjektyvių požymių pagerėjimas. Dėl to pagerėja bendra būklė ir sumažėja nusiskundimų dėl virškinimo funkcijos, o žmonėms, kurių sutrikęs maisto virškinimas (susijęs su kepenų ligomis), pagerėja apetitas.

Farmakokinetika

Silimarolis virškinimo trakte absorbuojamas lėtai (absorbcijos pusinės eliminacijos laikas yra 2,2 valandos).

Jis intensyviai pasiskirsto organizme, didelėmis koncentracijomis aptinkamas kepenyse; nedideli kiekiai pastebimi plaučiuose su inkstais, širdimi ir kitais organais. Metaboliniai procesai kepenyse vyksta konjugacijos būdu.

Išsiskyrimas vyksta daugiausia su tulžimi (maždaug 80 %) sulfatų su gliukuronidais pavidalu; likusi dalis išsiskiria su šlapimu (maždaug 5 %). Maždaug 40 % su tulžimi išskirto silimarino grįžta į intrahepatinę kraujotaką. Pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos. Vaistas organizme nesikaupia.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia vartoti po 2 tabletes 3 kartus per dieną, valgio metu.

Terapinio ciklo trukmę individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos pobūdį ir eigą. Vidutiniškai terapija paprastai trunka 3 mėnesius.

• Paraiška vaikams

Silimarolis neskiriamas jaunesniems nei 12 metų asmenims, nes nėra informacijos apie vaisto vartojimą šioje kategorijoje.

Naudokite Silymarol nėštumo metu

Nėra informacijos apie vaisto veiksmingumą ir saugumą nėščioms ir žindančioms moterims, todėl šiuo laikotarpiu jo vartoti negalima.

Kontraindikacijos

Jis draudžiamas žmonėms, kuriems yra sunkus netoleravimas vaisto elementams ar augalams iš Rosaceae eilės, taip pat esant ūminei įvairios kilmės intoksikacijai.

Šalutiniai poveikiai Silymarol

Vaistas dažnai toleruojamas be komplikacijų. Esant sunkiam asmeniniam netoleravimui, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• virškinimo sutrikimai: vėmimas, rėmuo, dispepsija, lengvas viduriavimas ir pykinimas;
• kvėpavimo takų sutrikimai: dusulys;
• šlapimo takų problemos: diurezės sustiprėjimas;
• epidermio pažeidimai: sustiprėjusi alopecija. Taip pat gali pasireikšti alergijos simptomai, įskaitant niežulį ir bėrimą epidermyje;
• kita: galimas esamų vestibuliarinių sutrikimų sustiprėjimas.

Neigiami simptomai yra trumpalaikiai ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą be jokių specialių procedūrų.

Perdozavimas

Apsinuodijimo Silimarolu atvejų nebuvo.

Atsitiktinai suvartojus didelę dozę, reikia plauti skrandį, sukelti vėmimą ir duoti aktyvuotos anglies. Prireikus reikia imtis simptominių priemonių. Priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Didžiausių įmanomų vaistų dozių vartojimas kartu su geriamaisiais kontraceptikais arba medžiagomis, skiriamomis estrogenų pakaitinės terapijos metu, gali susilpninti pastarųjų vaistų poveikį.

Kadangi silimarinas slopina hemoproteino P450 sistemos veikimą, jis gali sustiprinti tam tikrų vaistų poveikį, įskaitant: cholesterolio kiekį mažinančius vaistus (lovastatiną), antialerginius vaistus (feksofenadiną), antipsichozinius vaistus (alprazolamą su diazepamu ir lorazepamu), taip pat antikoaguliantus (varfariną su klopidogreliu), priešgrybelinius vaistus (ketokonazolą) ir tam tikrus vaistus nuo vėžio (vinblastiną).

Laikymo sąlygos

Silimarol reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Silimarol yra patvirtintas vartoti 36 mėnesius nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra šie vaistai: Hepalex, Darsil su Simepar, Heparsil ir Karsil su Levasil, taip pat Silibor, Legalon ir Geparette.