Simpatinė nervų sistema

Simpatinė nervų sistema (pars sympatica) apima:

1. šoninė tarpinė (pilkoji) medžiaga (vegetatyvinis branduolys) nugaros smegenų šoniniuose (tarpiniuose) stulpeliuose nuo VIII gimdos kaklelio segmento (CVIII) iki II juosmens (LII);
2. simpatinės nervų skaidulos ir nervai, einantys iš šoninės tarpinės medžiagos (šoninės kolonos) ląstelių į simpatinio kamieno mazgus ir pilvo ertmės bei dubens autonominius rezginius;
3. dešinieji ir kairieji simpatiniai kamienai;
4. susisiekiančios šakos, jungiančios stuburo nervus (CVIII-ThI-LII) su simpatiniu kamienu, o simpatinį kamieną – su visais stuburo nervais;
5. autonominių nervų rezginių mazgai, esantys priešais stuburą pilvo ertmėje ir dubens ertmėje, ir nervai, esantys didelių kraujagyslių sienelėse (perivaskuliniai rezginiai);
6. nervai, nukreipti iš šių rezginių į organus;
7. Simpatinės skaidulos, kurios kaip somatinių nervų dalis eina į organus ir audinius. Simpatinės preganglioninės nervų skaidulos paprastai yra trumpesnės nei postganglioninės skaidulos.

Neuronai yra nugaros smegenų krūtinės ir viršutinėje juosmens srityse, jų aksonai yra preganglioninės skaidulos, kurios išeina su priekinėmis šaknelėmis ir artėja prie simpatinio kamieno. Preganglioninės skaidulos dar vadinamos baltosiomis jungiamosiomis skaidulomis, nes jos turi didesnį mielino apvalkalą nei postganglioninės skaidulos. Svarbiausias simpatinis darinys yra simpatinis kamienas, dar vadinamas „simpatine grandine“, esantis abiejose stuburo pusėse (todėl kitas pavadinimas – paravertebraliniai mazgai). Kamiene yra 20–22 mazgai: 3 kakliniai (vidurinis kartais būna prastai išreikštas, o apatinis, dažnai susijungiantis su pirmuoju krūtinės mazgu, sudaro galingą žvaigždinį mazgą), 10–12 krūtinės, 3–4 pilvo ir 4 dubens. Ganglijose yra trijų tipų ląstelės, kurios skiriasi dydžiu: didelės (35–55 µm skersmens), vidutinės (25–32 µm) ir mažos (15–22 µm). Skirtinguose ganglijose jos yra skirtingomis proporcijomis. Taigi, viršutiniame kakliniame ganglijuje jų skaičius yra 27; 50; Atitinkamai 23 % žvaigždiniame ganglione yra mažiau didelių ląstelių, bet daugiau vidutinių (17; 67; 16 %).

Preganglioninės skaidulos, artėjančios prie ganglijų, iš dalies nutrūksta mazgų neuronuose, o iš dalies, be pertraukų, eina į prevertebralinius ganglijus. Vegetatyvinės skaidulos daugiausia priklauso B ir C grupėms; storiausios skaidulos, turtingos mielino apvalkalu, kurių skersmuo 5–6,5 μm (A tipas), stebimos retai. Mielinizacijos laipsnis lemia sužadinimo laidumo greitį. Didžiausias greitis pasiekiamas tais atvejais, kai stora skaidula sąveikauja su didelės ląstelės dendritu. Vieno neurono skaidulos gali artėti prie kelių gretimų grandinės mazgų (iki 8 mazgų). Preganglioninės skaidulos sąveikos su vienu neuronu (didelis greitis) arba keliais (daugialypis ląstelių inervavimas) faktas taip pat vaidina svarbų vaidmenį sužadinimo laidumo greičiui; šiuo atveju sužadinimo laidumo greitis sulėtėja. „Vienas su vienu“ perdavimas yra retas. Galima stebėti tiek erdvinės sumacijos reiškinius (kai atsakas į dviejų preganglioninių nervų stimuliaciją viršija atsakų į jų atskirą stimuliaciją sumą), tiek okliuzijos, arba slopinimo, reiškinį, kai postganglioninės skaidulos iškrova yra mažesnė nei kelių preganglioninių nervų stimuliacijos suma. Praėjus simpatiniam kamienui, skaidulos vadinamos postganglioninėmis, arba pilkomis, jungiamosiomis skaidulomis, kurios vidutiniškai yra mažesnio dydžio nei preganglioninės skaidulos.

Iš viršutinio gimdos kaklelio mazgo kartu su miego arterija postganglioninės skaidulos nukreipiamos į smegenis ir veidą; iš žvaigždinio mazgo, slankstelinės arterijos rezginių pavidalu, postganglioninės skaidulos (kitas pavadinimas yra Franko nervas) inervuoja smegenų kraujagysles, kurios sudaro slankstelinės arterijos baseiną.

Pluoštai, praeinantys per krūtinės ląstos, pilvo ir dubens mazgus, skuba į kitą perjungimo stotį – prevertebralinius mazgus arba rezginius. Skirtingai nuo simpatinio kamieno, šio darinio ląstelinė sudėtis yra vienodesnė ir daugiausia atstovaujama vidutinio dydžio neuronų. Geriausiai žinomas mazgas, kuris taip pat yra vienas svarbiausių, vadinamas saulės, o kartais ir celiakijos, rezginiu arba „pilvo smegenimis“. Jį sudaro du mazgai (kairysis ir dešinysis). Prevertebraliniuose mazguose nutrūksta simpatinės skaidulos (kurios yra celiakijos nervo dalis), kurios neturėjo kontakto su simpatinės grandinės neuronais, taip pat atsiranda parasimpatinių neuronų (paravertebraliniai mazgai yra grynai simpatinės formacijos).

Praėjus pro pilvo ertmėje arba dubenyje esančius prevertebralinius mazgus, autonominės skaidulos eina arba tiesiai į audinius, kuriuos jos inervuoja (šiais atvejais tai plonos nervinės skaidulos, išskiriančios cheminę medžiagą, kuri difuzijos būdu veikia audinius – difuzijos sinapsės), arba į pačiuose organuose esančius ganglijus (tokie intramuraliniai ganglijai randami širdyje, virškinimo trakte ir kituose organuose).

Simpatinis kamienas

Simpatinis kamienas (tnincus sympathicus) yra porinis darinys, esantis stuburo šonuose. Jį sudaro 20–25 mazgai, sujungti tarpgangliais (rr. interganglionares). Simpatinio kamieno (ganglia trunci sympathici) mazgai yra verpstės formos, kiaušiniški ir netaisyklingi (daugiakampiai). Prie simpatinio kamieno artėja tik vieno tipo šakos – vadinamosios baltosios susisiekiančios šakos (rr. communicantes albi). Iš simpatinio kamieno išeina keturių tipų šakos:

• pilkosios bendraujančios šakos (rr. communicantes grisei) į stuburo nervus;
• simpatiniai nervai, vedantys į vidaus organus;
• simpatiniai nervai kraujagyslėms;
• simpatinių nervų (celiakijos) į didelius autonominius rezginius, esančius pilvo ertmėje ir dubens ertmėje.

Baltoji komunikuojanti šaka yra preganglioninių nervų skaidulų pluoštas, atsišakojantis nuo nugaros smegenų nervo (krūtinės ir viršutinės juosmens sričių lygyje) ir įeinantis į gretimą simpatinio kamieno mazgą. Baltosiose komunikuojančiose šakose yra preganglioninės simpatinės nervų skaidulos, kurios yra nugaros smegenų šoninių tarpinių stulpelių (autonominių) neuronų ataugos. Šios skaidulos praeina per priekinius nugaros smegenų ragus ir išeina iš jų kaip priekinių šaknų dalis, o tada patenka į nugaros smegenų nervus, iš kurių jos atsišakoja, šiems nervams išeinant iš stuburo angų. Baltosios komunikuojančios šakos yra tik VIII kakliniame, visuose krūtinės ir dviejuose viršutiniuose juosmeniniuose stuburo nervuose ir artėja prie visų krūtinės (įskaitant kaklo ir krūtinės ląstos) ir dviejų viršutinių juosmens mazgų simpatiniame kamiene. Preganglioninės skaidulos patenka į simpatinio kamieno kaklinį, apatinį juosmeninį, kryžkaulį ir uodegikaulį mazgus per simpatinio kamieno tarpmazgines šakas.

Pilkosios jungiamosios šakos iš simpatinio kamieno mazgų išeina per visą jų ilgį ir yra nukreiptos į artimiausią nugaros smegenų nervą. Pilkosiose jungiamosiose šakose yra postganglioninės simpatinės nervų skaidulos – ląstelių, esančių simpatinio kamieno mazguose, ataugos. Kaip nugaros smegenų nervų ir jų šakų dalis, šios postganglioninės simpatinės skaidulos yra nukreiptos į odą, raumenis, visus organus ir audinius, kraują ir limfagysles, prakaito ir riebalines liaukas, į raumenis, kurie kelia plaukus, ir užtikrina jų simpatinę inervaciją. Iš simpatinio kamieno, be pilkųjų jungiamųjų šakų, nervai tęsiasi į vidaus organus ir kraujagysles (širdies, stemplės, aortos ir kt.). Šiuose nervuose taip pat yra postganglioninių simpatinių skaidulų. Be to, simpatiniai nervai tęsiasi nuo simpatinio kamieno iki pilvo ertmės ir dubens vegetacinių rezginių mazgų, kuriuose yra preganglioninių skaidulų, kurios praėjo tranzitu per simpatinio kamieno mazgus. Topografiškai simpatinis kamienas yra suskirstytas į keturias dalis: kaklinę, krūtinės, juosmens, kryžkaulio (dubens).

Simpatinio kamieno kaklinę dalį vaizduoja trys mazgai ir juos jungiančios tarpubambinės šakos, esančios ant giliųjų kaklo raumenų už kaklinės fascijos prevertebralinės plokštelės. Preganglioninės simpatinės skaidulos artėja prie kaklinių mazgų palei simpatinio kamieno krūtinės dalies tarpubamblines šakas, kur jos kyla iš VIII kaklinės ir šešių–septynių viršutinių krūtinės ląstos segmentų šoninės tarpinės (pilkosios) medžiagos vegetatyvinių branduolių nugaros smegenų srityje.

Viršutinis kaklo mazgas (angl. ganglion cervicale superius) yra didžiausias simpatinio kamieno mazgas. Jis yra verpsto formos, jo ilgis siekia 2 cm ar daugiau (iki 10 cm), storis – iki 0,5 cm. Viršutinis kaklo mazgas yra priešais I-III kaklo slankstelių skersines ataugas. Priešais mazgą yra vidinė miego arterija, pradinė klajoklio nervo dalis, už jo – ilgasis galvos raumuo. Iš viršutinio kaklo simpatinio mazgo tęsiasi šios šakos, kuriose yra poganglioninių simpatinių skaidulų: pilkosios jungiančios šakos, vidinis miego nervas, išoriniai miego nervai, jungo nervas, gerklų-ryklės šakos, viršutinis kaklo širdies nervas.

1. Pilkosios jungiamosios šakos (rr. communicantes grisei) eina į kaklinius stuburo nervus.
2. Vidinis miego arterijos nervas (n. caroticus inteirms) eina į to paties pavadinimo arteriją ir pakeliui sudaro vidinį miego arterijos rezginį (plexus caroticus interims). Kartu su vidine miego arterija šis rezginys įeina į miego arterijos kanalą, o toliau – į kaukolės ertmę. Miego arterijos kanale nuo rezginio atsišakoja miego būgniniai nervai, einantys į vidurinės ausies gleivinę. Vidinei miego arterijai išėjus iš kanalo, nuo vidinio miego arterijos rezginio atsiskiria gilusis petrozalinis nervas (n. petrosus profundus). Jis praeina per plyštinės angos skaidulinę kremzlę ir patenka į sfenoidinio kaulo pterygoidinį kanalą, kur susijungia su didžiuoju petrozaliniu nervu, sudarydamas pterygoidinio kanalo nervą (n. canalis pterygoidei). Pterygoidinio kanalo nervas (labiau matomas nervas), patekęs į pterygopalatininę duobę, prisijungia prie pterygopalatininio mazgo. Praėję tranzitu per pterygopalatininį mazgą, simpatinės skaidulos išilgai pterygopalatininių nervų patenka į viršutinio žandikaulio nervą ir pasiskirsto kaip jo šakų dalis, teikdamos simpatinę burnos ir nosies ertmės gleivinės kraujagyslių, audinių, liaukų, apatinio voko junginės ir veido odos inervaciją. Simpatinės skaidulos patenka į orbitą oftalmologinės arterijos periarterinio rezginio pavidalu – vidinės miego arterijos šakos. Iš oftalmologinio rezginio simpatinė šaknelė atsišakoja į blakstieninį mazgą. Šios šaknelės skaidulos praeina tranzitu per blakstieninį mazgą ir kaip trumpųjų blakstieninių nervų dalis pasiekia akies obuolį, kur inervuoja akies kraujagysles ir raumenį, plečiantį vyzdį. Kaukolės ertmėje vidinis miego arterijos rezginys tęsiasi į vidinės miego arterijos šakų perivaskulinį rezginį.
3. Išoriniai miego arterijos nervai (nn. carotici externi), sudaryti iš 2–3 kamienų, nukreipti į išorinę miego arteriją ir išilgai jo sudaro to paties pavadinimo simpatinį rezginį (plexus carotici externus). Išorinis miego arterijos rezginys tęsiasi išilgai to paties pavadinimo arterijos šakų, teikdamas simpatinę galvos organų kraujagyslių, liaukų, lygiųjų raumenų elementų ir audinių inervaciją. Vidinis miego arterijos rezginys (plexus carotici intenuis) yra to paties pavadinimo arterijos adventitijoje. Šio rezginio simpatinės skaidulos nukreiptos išilgai šios arterijos šakų į inervuojamus organus.
4. Jungo nervas (n. jugularis) kyla vidinės jungo venos sienelėmis į jungo angą, kur jis skyla į šakas, einančias į viršutinį ir apatinį liežuvio ryklės nervo mazgus bei hipoglosalinį nervą. Dėl šios priežasties simpatinės skaidulos pasiskirsto kaip IX, X ir XII galvinių nervų šakų dalis.
5. Gerklų-ryklės šakos (rr. laryngopharyngei) dalyvauja gerklų-ryklės rezginio formavime, inervuoja kraujagysles, ryklės ir gerklų gleivinę, raumenis ir kitus audinius.
6. Viršutinis kaklo širdies nervas (n. cardiacus cervicalis superior) nusileidžia lygiagrečiai simpatiniam kamienui priešais kaklo fascijos prevertebralinę plokštelę. Dešinysis viršutinis širdies nervas eina išilgai brachiocefalinio kamienu ir įeina į giliąją širdies rezginio dalį aortos lanko užpakaliniame paviršiuje. Kairysis viršutinis kaklo širdies nervas yra greta kairiosios bendrosios miego arterijos, įeina į paviršinę širdies rezginio dalį, esančią tarp aortos lanko ir plaučių kamieno bifurkacijos.

Vidurinis kaklo mazgas (ganglion cervice medium) yra nepastovus ir yra priešais šeštojo kaklo slankstelio skersinę ataugą. Dažniausiai šis mazgas yra kaklo simpatinio kamieno ir apatinės skydliaukės arterijos sankirtoje. Mazgo ilgis yra 0,75–1,5 cm, storis – apie 0,4–0,5 cm. Mazgas yra ovalo arba trikampio formos. Vidurinis kaklo mazgas yra sujungtas su viršutiniu kaklo mazgu viena tarpmazgine šaka, o su kaklo ir krūtinės ląstos (žvaigždiniu) mazgu – dviem ar trimis tarpmazgine šaka. Viena iš šių šakų eina priešais poraktinę arteriją, kita – už jos, sudarydama poraktinę kilpą (ansa subclavian arba Viessan kilpą).

Vidurinis simpatinis mazgas išskiria pilkas jungiamąsias šakas su V ir VI kaklo stuburo nervais, viduriniu kaklo širdies nervu (n. cardiacus cervicalis medius). Šis nervas eina šonu į viršutinį kaklo širdies nervą. Dešinysis vidurinis kaklo širdies nervas eina palei brachiocefalinį kamienu, o kairysis – palei kairiąją bendrąją miego arteriją. Abu nervai įeina į giliąją širdies rezginio dalį. Iš vidurinio kaklo mazgo atsišakoja du ar trys ploni nervai, kurie dalyvauja bendrojo miego arterijos rezginio ir apatinės skydliaukės arterijos rezginio formavime, inervuoja skydliaukę ir prieskydines liaukas. Nesant vidurinio kaklo mazgo, visos minėtos šakos atsišakoja nuo tarpmazginių šakų VI kaklo slankstelio skersinės ataugos lygyje, o postnodalinės simpatinės skaidulos į šias šakas patenka iš kaklo-krūtinės mazgo.

Kaklo ir krūtinės ląstos (žvaigždinis) mazgas (ganglion cervicothoracicum) yra už raktikaulinės arterijos, toje vietoje, kur nuo jos atsišakoja slankstelinė arterija. Šis mazgas susidaro susiliejus apatiniam kaklo ir krūtinės ląstos mazgui. Kaklo ir krūtinės ląstos mazgas yra suplokštėjęs priekine ir užpakaline kryptimi, yra netaisyklingos (žvaigždinės) formos, o jo vidutinis skersmuo yra 8 mm.

Iš mazgo tęsiasi kelios šakos:

1. Pilkosios komunikuojančios šakos (rr. communicantes grisei) nukreiptos į VI, VII, VIII kaklo stuburo nervus.
   Keletas kamienų eina į poraktinę arteriją, kurios adventitijoje sudaro poraktinį rezginį (plexus subclavicus), tęsiantįsi į pečių juostos ir viršutinės galūnės kraujagysles.

Prie klajoklio nervo ir jo šakų, taip pat prie diafragminio nervo, jungiasi kelios simpatinės šakos.

2. Slankstelinis nervas (n. vertebralis) artėja prie slankstelinės arterijos ir dalyvauja formuojant simpatinį slankstelinį rezginį (plexus vertebralis), iš kurio inervuojamos galvos ir nugaros smegenų kraujagyslės. Apatinis kaklo širdies nervas (n. cardiacus cervicalis inferior) eina už brachiocefalinio kamieno dešinėje, o už aortos kairėje. Dešinysis ir kairysis kaklo širdies nervai įeina į giliąją širdies rezginio dalį.

Simpatinio kamieno krūtinės ląstos dalį sudaro 9–12 krūtinės ląstos mazgų (ganglia thoracica), suplokštėję, verpsto formos arba daugiakampiai. Mazgų dydžiai yra nuo 1 iki 16 mm, vidutiniškai 3–5 mm. Viršutiniai krūtinės ląstos mazgai iki šeštojo krūtinės slankstelio lygio yra tarpšonkaulinėse erdvėse išilgai šonkaulių galvų linijos. Apatinėje krūtinės ląstos dalyje mazgai yra slankstelių kūnų šoniniame paviršiuje. Simpatinio kamieno krūtinės ląstos dalį dengia endotorakalinė fascija ir parietalinė pleura. Užpakaliniai tarpšonkauliniai kraujagyslės eina skersai už simpatinio kamieno. Iš visų krūtinės stuburo nervų prie simpatinio kamieno krūtinės mazgų artėja baltos jungiamosios šakos, kuriose yra preganglioninių simpatinių skaidulų. Savo ruožtu iš simpatinio kamieno krūtinės mazgų atsišakoja kelių tipų šakos.

Pilkieji rami communicantes, kuriuose yra postganglioninių simpatinių skaidulų, jungiasi su greta esančiais stuburo nervais.

Krūtinės ląstos širdies nervai (nn. cardiací thoracicí) prasideda nuo antrojo–penktojo krūtinės ląstos mazgų, yra nukreipti į priekį ir medialiai, dalyvauja formuojant širdies rezginį.

Iš simpatinio kamieno krūtinės mazgų atsišakoja ploni simpatiniai nervai (plaučių, stemplės, aortos), kurie kartu su klajoklio nervo šakomis sudaro dešinįjį ir kairįjį plaučių rezginį (plexus pulmonalis), stemplės rezginį (plexus oesophagealis) ir krūtinės aortos rezginį (plexus aorticus thoracicus). Krūtinės aortos rezginio šakos tęsiasi į tarpšonkaulines kraujagysles ir kitas krūtinės aortos šakas, sudarydamos periarterinius rezginius. Simpatiniai nervai taip pat atsišakoja į abipusių ir abipusių venų sieneles, krūtinės latako ir dalyvauja jų inervacijoje. Didžiausios simpatinio kamieno šakos krūtinės ląstos srityje yra didysis ir mažasis slankstelių nervai.

Didysis krūtinės ląstos slankstelio nervas (n. splanchnicus thoracicus major) susidaro iš kelių šakų, besitęsiančių nuo 5 iki 10 simpatinio kamieno krūtinės mazgų. Didžiojo krūtinės ląstos slankstelių bendras kamienas nukreiptas žemyn ir medialiai, greta apatinių krūtinės slankstelių kūnų, tada prasiskverbia į pilvo ertmę tarp juosmens diafragmos raumenų pluoštų šalia dešinėje esančios aziginės venos ir kairėje esančios hemiaziginės venos ir baigiasi celiakijos rezginio mazguose. 12-ojo krūtinės slankstelio lygyje, išilgai didžiojo krūtinės ląstos slankstelio nervo, yra mažas krūtinės ląstos slankstelio mazgas (ganglionthoracicus splanchnicum).

Mažasis krūtinės ląstos slankstelio nervas (n. splanchnicus thoracicus minor) prasideda šakomis, besidriekiančiomis iš 10–11, kartais ir 12, krūtinės simpatinio kamieno mazgo. Nervas leidžiasi į šoną iki didžiojo krūtinės ląstos slankstelio nervo, praeina tarp diafragmos juosmens dalies raumenų pluoštų (kartu su simpatiniu kamienu). Kai kurios šio nervo skaidulos baigiasi celiakinio rezginio aortorentaliniame mazge.

Didįjį ir mažąjį krūtinės ląstos slankstelių nervus daugiausia reprezentuoja preganglioninės simpatinės skaidulos, taip pat yra ir kai kurių postganglioninių skaidulų. Šie slankstelių nervai turi jutimo skaidulų, kurios perduoda impulsus iš vidaus organų į nugaros smegenis.

Šalia mažojo krūtinės ląstos slankstelio nervo yra nepastovus apatinis krūtinės ląstos slankstelio nervas (n. splanchnicus thoracicus imus), kuris prasideda nuo simpatinio kamieno XII (kartais XI) krūtinės mazgo ir baigiasi inkstų rezginiu.

Simpatinės kamieno juosmens dalį paprastai vaizduoja 3–5 (nuo 2 iki 7) juosmens mazgai ir juos jungiančios tarpbamblio šakos.

Juosmens stuburo mazgai (ganglia lumbalia) yra verpsto formos, jų dydis neviršija 6 mm. Mazgai yra juosmens slankstelių kūnų priekiniame šoniniame paviršiuje, medialiai nuo didžiojo juosmens raumens, ir yra padengti intraabdominaline fascija. Apatinė tuščioji vena priglunda prie dešiniojo simpatinio kamieno juosmens mazgų priekyje. Kairiojo kamieno mazgai kairėje priglunda prie aortos pilvo dalies. Dešiniojo ir kairiojo simpatinių kamienų juosmens mazgai yra sujungti skersai orientuotomis jungiamosiomis šakomis, esančiomis juosmens slankstelių priekiniame paviršiuje už aortos ir apatinės tuščiosios venos.

Iš kiekvieno juosmens mazgo tęsiasi dviejų tipų šakos:

1. pilkieji rami komunikatoriai, turintys postganglioninius simpatinius pluoštus, nukreiptus į juosmens stuburo nervus;
2. juosmeniniai splanchniniai nervai (nn. splanchnici lumbales), turintys ir preganglionines, ir postganglionines simpatinių nervų skaidulas, nukreiptas į celiakijos rezginį ir organų (kraujagyslių) autonominius rezginius (blužnies, inkstų, skrandžio, antinksčių).

Simpatinio kamieno sakralinę dalį sudaro keturi maždaug 5 mm dydžio kryžkaulio verpsto formos mazgai, sujungti tarpmazginėmis šakomis. Kryžkaulio mazgai (ganglia sacralia) yra kryžkaulio dubens paviršiuje, medialiai nuo dubens angų. Žemiau dešinysis ir kairysis simpatiniai kamienai susijungia ir baigiasi kryžkaulio priekiniame paviršiuje neporiniu mazgu, bendru šiems kamienams. Dubens ertmėje, priešais kryžkaulio simpatinius mazgus, yra tiesioji žarna, nuo jų atskirta riebalinio audinio sluoksniu ir dubens fascijos parietaliniu lapeliu. Kaip ir juosmens srityje, yra skersinės jungtys tarp dešinės ir kairės pusių simpatinių kamienų mazgų.

Iš sakralinių mazgų nukrypsta trijų tipų šakos:

1. pilkos jungiamosios šakos, kuriose yra postnodalinių simpatinių skaidulų, nukreiptų į sakralinius ir stuburgalio stuburo nervus ir toliau į sritis, kuriose šie nervai šakojasi;
2. sakraliniai visceraliniai nervai (nn. splanchnici sacrales), kurie eina po viršutinio ir apatinio hipogastrinio (dubens) autonominio rezginio;
3. organų šakos, vedančios į mažojo dubens organų ir kraujagyslių rezginius.