Pilvo ir dubens autonominiai rezginiai

Pilvo ertmėje ir dubens ertmėje yra įvairaus dydžio vegetatyviniai nervų rezginiai, susidedantys iš vegetatyvinių mazgų ir juos jungiančių nervinių skaidulų pluoštų. Vegetatyviniuose mazguose yra eferentinio kelio neuronų kūnai, kurių ataugos (postganglioninės skaidulos) iš šių rezginių nukreipiamos į vidaus organus ir kraujagysles jų inervacijai.

Vienas didžiausių pilvo ertmės vegetatyvinių rezginių yra pilvo aortos rezginys, esantis aortoje ir besitęsiantis jos šakomis.

Didžiausia ir svarbiausia pilvo aortos rezginio dalis yra celiakijos rezginys (plexus coeliacus), arba, kaip jis dar vadinamas, „saulės rezginiu“ arba „pilvo smegenimis“. Celiakijos rezginys yra priekiniame pilvo aortos paviršiuje aplink celiakijos kamieną. Jį sudaro keli dideli mazgai (dažniausiai penki) ir daugybė nervų, jungiančių šiuos mazgus. Celiakijos rezginį sudaro du pusmėnulio formos celiakijos mazgai, esantys dešinėje ir kairėje nuo celiakijos kamieno. Kairysis celiakijos mazgas yra greta aortos, dešinysis – prie apatinio kepenų paviršiaus, priekyje – prie kasos galvos. Celiakijos rezginį sudaro du aortos-renaliniai mazgai, kurių kiekvienas yra atitinkamos inkstų arterijos išėjimo iš aortos vietoje, taip pat nesuporuotas viršutinis mezenterinis mazgas, esantis to paties pavadinimo arterijos pradžioje. Dešinysis ir kairysis didysis ir mažas krūtinės ląstos visceraliniai nervai, juosmens visceraliniai nervai iš simpatinio kamieno juosmens mazgų artėja prie celiakijos rezginio. Klajoklio nervo užpakalinio kamieno skaidulos, taip pat dešiniojo diafragminio nervo sensorinės skaidulos artėja prie celiakijos rezginio, bet tranzitu praeina pro jo mazgus. Iš celiakijos rezginio mazgų atsišakoja nervai, kuriuose yra klajoklio nervo šakų poganglioninių simpatinių nervų skaidulų ir preganglioninių parasimpatinių skaidulų, kurios savarankiškai arba kartu su kraujagyslėmis nukreiptos į organus. Aplink kraujagysles išsidėstę nervai sudaro vadinamuosius perivaskulinius (periarterinius) vegetacinius rezginius, o vidaus organų storyje – intraorganinius vegetacinius rezginius.

Celiakijos kamienu ir jo šakomis eina daugybė vegetatyvinių (simpatinių) skaidulų, sudarydamos to paties pavadinimo rezginius aplink bendrąsias kepenų, blužnies, kairiosios skrandžio arterijas ir jų šakas. Parenchiminių organų organų rezginiai išsidėstę ne tik aplink kraujagysles, bet ir jungiamojo audinio organų stromoje. Dėl to susidaro skrandžio rezginys (plexus gastrici), blužnies rezginys (plexus lienalis), kepenų rezginys (plexus hepaticus), kasos-dvylikapirštės žarnos rezginys (plexus pancreaticus) ir kt.

Tuščiavidurių vidaus organų – skrandžio, plonosios ir storosios žarnų, taip pat šlapimo ir tulžies pūslių ir kt. – nerviniai rezginiai yra tarp organų sienelių sluoksnių. Taigi, yra poodiniai, tarpraumeniniai ir submukoziniai rezginiai, kurie inervuoja organų sienelių ir liaukų raumenis. Iš kiekvieno celiakijos mazgo į antinksčius tęsiasi šakos, sudarydamos porinį antinksčių rezginį (plexus suprarenalis). Antinksčių autonominėse šakose yra preganglioninių simpatinių skaidulų, kurios inervuoja antinksčių šerdį. Taigi, antinksčių šerdis, turinti bendrą kilmę su autonominės nervų sistemos mazgais, skirtingai nei kiti organai, gauna tiesioginę inervaciją dėl preganglioninių simpatinių nervų skaidulų, kurios baigiasi efektorinėmis nervų galūnėmis šerdies sekrecinėse ląstelėse.

Pilvo aortos rezginys (plexus aorticus abdominalis) yra tiesioginis celiakinio rezginio tęsinys. Šis rezginys yra nervinių skaidulų ir mazgų plokštelė, esanti priekiniame aortos paviršiuje nuo celiakinio kamieno iki viršutinės mezenterinės arterijos ir net iki apatinės mezenterinės arterijos. Tarp dviejų mezenterinių arterijų esantis rezginys vadinamas tarpmezenteriniu rezginiu (plexus intermesentericus).

Pilvo aortos rezginys plonomis šakelėmis veda į inkstų kraujagysles, kurių adventitijoje susidaro porinis inkstų rezginys (plexus renalis). Inkstų rezginio formavimesi dalyvauja juosmens simpatinio kamieno viršutinių mazgų šakos, taip pat preganglioninės parasimpatinės skaidulos iš dešiniojo klajoklio nervo šakų. Inkstų rezginyje nuolat aptinkamas vienas ar du gana dideli inkstų mazgai (ganglia renalia) ir daugybė mažų mazgų. Dideli inkstų mazgai yra priešais ir po inkstų arterija. Inkstų rezginio simpatinės skaidulos prasiskverbia į inkstą išilgai to paties pavadinimo arterijos šakų ir taip pat patenka į šlapmę, dalyvaudamos šlaptakio rezginio (plexus uretericus) formavime.

Pilvo aortos rezginio šakos lydi lytinių liaukų kraujagysles. Vyrams porinis sėklidžių rezginys (plexus testicularis) yra išilgai sėklidžių arterijų. Moterims porinis kiaušidžių rezginys (plexus ovaricus) taip pat nusileidžia į mažąjį dubenį išilgai kiaušidžių arterijų.

Viršutinio mezenterinio mazgo šakos, taip pat pilvo aortos rezginys, pereina į viršutinę mezenterinę arteriją, sudarydami viršutinį mezenterinį rezginį.

Viršutinis žarnų rezginys (plexus mesentericus superior) yra viršutinės žarnų arterijos pagrinde, pirmojo juosmens slankstelio lygyje, taip pat šios didelės kraujagyslės adventicija. Šis rezginys tęsiasi iki žarnyno ir gaubtinės žarnos arterijų, pasiekdamas mažąją, akląją, kylančiąją ir skersinę gaubtines žarnas, kurių sienelėse yra posėjinis, raumeninis-žarninis ir pogleivinis rezginiai.

Pilvo aortos rezginio tęsinys yra apatinis mezenterinis rezginys (plexus mesentericus inferior). Į šį rezginį taip pat įeina šakos iš viršutinių juosmeninių simpatinio kamieno mazgų. Išilgai apatinės mezenterinės arterijos šakų šio rezginio nervai pasiekia riestinę, nusileidžiančiąją ir kairę skersinės gaubtinės žarnos puses ir jų sienelėse suformuoja poserozinį, raumeninį-žarninį ir submukozinį rezginius. Iš apatinio mezenterinio rezginio kyla viršutinis tiesiosios žarnos rezginys (plexus rectalis superior), lydintis to paties pavadinimo arteriją.

Pilvo aortos rezginys tęsiasi į bendrąsias klubakaulių arterijas dešiniojo ir kairiojo klubakaulių rezginių (plexus iliaci) pavidalu ir taip pat išskiria kelis gana didelius nervus, kurie patenka į viršutinį hipogastrinį rezginį (plexus hypogastricus superior). Šis rezginys yra priekiniame aortos paviršiuje ir žemiau jos bifurkacijos, ant apatinių juosmens slankstelių kūnų ir ant kryžkaulio. Viršutinį hipogastrinį rezginį sudaro plokščios nervinių skaidulų jungtys. Šis rezginys taip pat gauna visceralinius nervus iš apatinių juosmens ir trijų viršutinių kryžkaulio mazgų dešiniajame ir kairiajame simpatiniuose kamienuose.

Šiek tiek žemiau kryžkaulio iškyšulio viršutinis hipogastrinis rezginys skyla į du pluoštus – dešinįjį ir kairįjį hipogastrinius nervus, kuriuos jungia pavadinimas „dubens rezginys“. Už pilvaplėvės hipogastriniai nervai nusileidžia į mažojo dubens ertmę ir sudaro porinį apatinį hipogastrinį rezginį.

Apatinis hipogastrinis rezginys (plexus mesentericus inferior) susideda iš vegetatyvinių skaidulų pluoštų, nusileidžiančių į mažąjį dubenį iš viršutinio hipogastrinio rezginio, taip pat iš šakų, atsišakojančių iš simpatinių kamienų kryžkaulio dalies mazgų ir dubens (parasimpatinių) visceralinių nervų skaidulų. Dešinysis ir kairysis apatinis hipogastrinis rezginiai yra mažojo dubens užpakalinėje sienelėje. Vyrams kiekvieno apatinio hipogastrinio rezginio medialinė dalis yra greta tiesiosios žarnos ampulės šoninio paviršiaus ir priekyje siekia sėklinę pūslelę. Rezginys tęsiasi į šlapimo pūslę ir prostatą pūslių rezginio (plexus vesicalis), prostatos rezginio (plexus prostaticus), sėklinio latako rezginio (plexus deferentialis) ir kitų organų rezginių pavidalu. Moterims apatinis hipogastrinis rezginys taip pat yra tiesiosios žarnos šonuose, priekyje jis siekia gimdos kaklelį ir makšties skliautą – sudaro gimdos ir makšties rezginį ir pereina į šlapimo pūslę. Apatinio hipogastrinio rezginio šoninis kraštas siekia stambiuosius mažojo dubens indus.

Apatinio hipogastrinio rezginio mazgai yra skirtingo dydžio ir formos. Be mazgų, nervų pluoštuose yra daug atskirų neuronų.