Skrandžio vėžio gydymas - pagrindiniai metodai ir jų kaina

Skrandžio vėžio gydymas visada įmanomas, nepriklausomai nuo jo stadijos ir vietos.

Pagrindinis skrandžio vėžio terapijos tikslas – išgydyti ligą arba sumažinti jos simptomus, tokius kaip valgymo sunkumai, stiprus skausmas ar kraujavimas, taip pat užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui ir pagerinti gyvenimo kokybę. Skrandžio vėžio gydymą atlieka onkologas, taikydamas efektyviausius ir moderniausius terapijos metodus.

Efektyvus skrandžio vėžio gydymas

Efektyvus skrandžio vėžio gydymas prasideda nuo išsamaus tyrimo, kuris apima gastroskopiją, biopsiją, ultragarsą, tomografiją, laparoskopiją ir fluoroskopiją. Remdamiesi diagnostikos metu gautais rezultatais, gydytojai nustato gydymo taktiką. Gydymo veiksmingumas priklausys nuo tikslios ir savalaikės diagnostikos bei teisingai parinktos terapijos. Kartais galima apsieiti be operacijos ir gydytis chemoterapija ar spinduline terapija. Svarbiausia siekiant teigiamo rezultato yra optimizmas ir geras požiūris; daugelis susidoroja su šia baisia liga ir gyvena visavertį gyvenimą.

[ 1 ]

Skrandžio vėžio gydymo metodai

Skrandžio vėžio gydymo metodai yra chirurgija, chemoterapija arba spindulinė terapija. Labai dažnai, norint pasiekti veiksmingesnį rezultatą, naudojami keli gydymo metodai. Paprastai chirurginis gydymas yra pagrindinis metodas, o spindulinė ir chemoterapija – pagalbiniai.

Skrandžio vėžio gydymo metodus ir trukmę gydytojas nustato individualiai. Gydymo metodų pasirinkimą įtakoja daug veiksnių:

• naviko lokalizacija,
• vėžio stadija,
• bendra būklė,
• paciento amžius.

Terapijos rezultatai priklausys nuo savalaikio vėžio proceso nustatymo ir stadijos nustatymo.

Vaistai skrandžio vėžiui gydyti

Skrandžio vėžiui gydyti naudojami šie vaistai kaip chemoterapija:

• turi destruktyvų poveikį naviko ląstelėms,
• sulėtinti vėžio ląstelių dauginimąsi,
• užkirsti kelią ligos progresavimui,
• sumažinti metastazių procentą, taip užkertant kelią skrandžio vėžio pasikartojimui.

Tačiau šie vaistai sulėtina ne tik vėžio ląstelių, bet ir sveikų ląstelių augimą. Dėl to atsiranda šalutinis poveikis, pvz., plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir kt. Pasibaigus chemoterapijai, sveikų ląstelių funkcionavimas atsistato, o šalutinis poveikis išnyksta.

Vaistai skrandžio vėžiui gydyti gali būti skiriami tablečių, injekcijų į veną ir intraperitoniniu būdu po operacijos. Vaistų vartojimo režimas ir trukmė priklauso nuo kiekvieno vaisto savybių. Dažnai vartojami chemoterapinių vaistų deriniai, nes monoterapijos veiksmingumas yra nuo 5 iki 25%, o kombinuotos terapijos – nuo 40 iki 50%. Remisijos po vien chemoterapijos vartojimo paprastai būna trumpalaikės – nuo trijų iki keturių mėnesių.

Skrandžio vėžiui gydyti gali būti skiriami šie vaistai:

• prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, ir tada galbūt chirurginis gydymas bus lengvesnis,
• po radikalios operacijos, siekiant paveikti mikrometastazes, kurios lieka po pirminio naviko chirurginio pašalinimo, ir makrometastazes (daugiausia limfmazgiuose).

Terapijoje naudojamų vaistų sąrašas:

1. Antimetabolitai:
   • Fluorofuras,
   • 5-fluorouracilas,
   • Metotreksatas,
2. Antibiotikai:
   • Epirubicinas,
   • Mitomicinas C,
3. Platinos dariniai:
   • Cisplatina
   • Karboplatina.
   • Taksanai:
   • Docetakselis,
   • Taksotere
4. Topoizomerazės inhibitoriai:
   • Topotekanas,
   • Campto (irinotekanas).
5. Podofilotoksino dariniai:
   • Etopozidas,
   • Tenipozidas.
6. Nitrozorbijos dariniai:
   • Karmustinas,
   • Lomustinas.

Chemoterapinių vaistų vartojimo sėkmė slypi jų kombinuotame vartojime. Skrandžio vėžiui gydyti gali būti naudojami šie chemoterapinių vaistų deriniai:

1. 5-fluorouracilas (600 mg/m2 ^– 1, 8, 29 ir 36 dienomis) + doksorubicinas (30 mg/m2 ^– į veną 1 ir 29 dienomis) + metamicinas C (10 mg/m2 ^pirmąją dieną). Gydymo kursas kartojamas kas aštuonias savaites.
2. Metotreksatas (1500 mg/ ^m2 infuzija per pusvalandį 1 dieną) + 5-fluorouracilas (1500 mg/m2 ^infuzija per pusvalandį 1 dieną po metotreksato vartojimo) + leukovorinas (30 mg į veną arba per burną kas 24 valandas po metotreksato vartojimo kas šešias valandas, aštuonios dozės) + doksorubicinas (30 mg/m2 ^{į veną} 15 dieną). Pakartotinio gydymo kursas atliekamas 22 dieną.
3. Etopozidas (120 mg/ ^m2 į veną 4, 5 ir 6 dienomis) + doksorubicinas (20 mg/ ^m2 į veną 1 ir 7 dienomis) + cisplatina (40 mg/ ^m2 į veną 2 ir 8 dienomis). Pakartotinio gydymo kursas – 29 dieną.

Yra daug daugiau skrandžio vėžio kombinuoto gydymo schemų su chemoterapiniais vaistais. Vaistų derinį ir jų dozes gydytojas parenka individualiai kiekvienam pacientui.

Skrandžio vėžio gydymas Izraelyje

Skrandžio vėžio gydymas Izraelyje atliekamas aukšto lygio. Izraelio klinikose naudojami naujausi metodai ir moderniausia įranga, leidžianti gydyti skrandžio vėžį, nepriklausomai nuo ligos stadijos.

Pirmaujančios Izraelio klinikos, kuriose gydomas skrandžio vėžys:

1. Tel Avivo „Sourasky“ medicinos centras (anksčiau Ichilovo ligoninė).
2. Tarptautinis vėžio gydymo centras „STS“.
3. Assuta ligoninė, Tel Avivas.
4. Rabin medicinos centras, Petah Tikva.
5. Wolfsono klinika,
6. Šebos ligoninė, Ramat Ganas.
7. Adasos klinika.
8. Medicinos centras „Asaf Harofeh“.

Skrandžio vėžio gydymo metodų skirtumai Izraelio klinikose priklausomai nuo proceso stadijos.

1. 1 stadijos skrandžio vėžys – galimi gydymo būdai:
   • Chirurginė intervencija – visiška gastrektomija arba subtotalinė rezekcija.
   • Chirurginė intervencija – gastrektomija arba subtotalinė rezekcija + spindulinė terapija.
   • Chirurginė intervencija – visiška gastrektomija arba subtotali rezekcija + chemoterapija.
   • Chirurginė intervencija – visiška arba subtotalinė gastrektomija + chemoterapija + spindulinė terapija.
2. II ir III stadijos skrandžio vėžys:
   • Chirurginė intervencija – gastrektomija arba subtotalinė rezekcija.
   • Chirurginė intervencija – visiška gastrektomija arba subtotalinė rezekcija + spindulinė terapija.
   • Chirurginė intervencija – visiška gastrektomija arba subtotali rezekcija + chemoterapija.
   • Chirurginė intervencija – gastrektomija arba subtotalinė rezekcija + chemoterapija + spindulinė terapija.
   • Neoperuotino vėžio atveju – spindulinė terapija + chemoterapija.
3. IV stadijos skrandžio vėžys ir vėžio atsinaujinimas:
   • Chemoterapija kaip paliatyvus gydymas.
   • Chemoterapija + imunoterapija.
   • Spindulinė terapija kaip paliatyvus gydymas.
   • Chirurgija kaip paliatyvioji terapija.

Endoluminalinė lazerio terapija arba stentavimas, kai navikas užkemša skrandžio įėjimą arba išėjimą.

Skrandžio vėžio gydymo kainos Izraelio medicinos centruose svyruoja nuo 35 000 iki 60 000 JAV dolerių.

Į terapijos kainą taip pat įeina privalomas tyrimas:

• Bendrųjų laboratorinių tyrimų atlikimas, įskaitant naviko žymenų nustatymą – 700–850 USD.
• Ankstesnių biopsijos rezultatų peržiūra (būtinai atsineškite preparatus ir blokadą) – 500–680 USD.
• Pozitronų emisijos tomografijos atlikimas metastazėms nustatyti kainuoja apie 2000 USD.
• Biopsijos mėginio histocheminis ir histopatologinis tyrimas – apie 790 USD.
• Gastroskopija su pakartotine biopsija – 1 550–1 650 USD.
• Prireikus atliekamas papildomas histopatologinis tyrimas – Herceptino receptorių nustatymas – apie 350 USD.
• Konsultacija su pilvo srities onkologu chirurgu po apžiūros rezultatų – maždaug 550 USD.
• Konsultacija su gastroonkologu – 600 USD.

Kainos priklausomai nuo skrandžio vėžio gydymo metodų:

• Priešoperacinis laparoskopinis tyrimas (kartu su pilvo ertmės ultragarsu) – apie 6000 USD.
• Atvira, dalinė arba visiška laparoskopinė gastrektomija (į kainą įskaičiuotos šešios dienos ligoninėje) – 20 000–35 000 USD ir daugiau (visiška gastrektomija gali kainuoti 40 000–50 000 USD).
• Ekspresinis operacijos metu gautos skrandžio audinio ir limfmazgių biopsijos tyrimas (siekiant nustatyti naviko ribas, jį visiškai pašalinti ir išsaugoti sveiką skrandžio dalį) – apie 2500 USD.
• Chirurginės medžiagos (skalpelis, biologiniai klijai ir kt.) – iki 6 400 USD.
• Galutinis pašalinto naviko histopatologinis ir histocheminis tyrimas – iki 1500 USD.
• Papildoma gastroonkologo konsultacija (po išrašymo, tolesniam gydymui nustatyti) – 300 USD.
• Dietologo konsultacija (po išrašymo) – 460 USD.

Izraelio medicinos centruose apžiūra vidutiniškai trunka keturias darbo dienas. Po to parenkami skrandžio vėžio metodai ir gydymo režimas, priklausomai nuo naviko proceso paplitimo.

• Jei naviko procesas neišplito už skrandžio ribų arba metastazavo tik į skrandžio limfmazgius, atliekama gastrektomija. Po operacijos pacientas dvi savaites turi likti Izraelyje stebėjimui.
• Jei metastazės aptinkamos kituose organuose, skiriama chemoterapija. Vaistai parenkami pradedant nuo Herceptin receptorių nustatymo. Po trijų–šešių chemoterapijos kursų – septynių dienų arba trijų savaičių ciklo – atliekama pakartotinė metastazių pozitronų emisijos tomografija ir konsultuojamasi su pilvo chirurgu, kad būtų nustatytas galimas chirurginės intervencijos mastas. Pasirinkus chemoterapiją, bazinio vaisto kaina vidutiniškai siekia 1325 USD.

Radioterapijos kaina Izraelio medicinos centruose prasideda nuo 12 000 USD, priklausomai nuo spinduliuotės laukų skaičiaus ir simuliacijų.

Atliekant skrandžio vėžio gydymą Izraelyje, būtina atsižvelgti į papildomas išlaidas skrydžiams, apgyvendinimui, maistui ir galimiems papildomiems tyrimo metodams. Taip pat, jei reikia, papildoma viešnagės klinikoje kaina vidutiniškai sieks 950 USD.

Skrandžio vėžio gydymas Vokietijoje

Skrandžio vėžio gydymas Vokietijoje taip pat yra vienas efektyviausių ne tik Europoje, bet ir visame pasaulyje. Vokietijos klinikose atliekami ir kuriami nauji diagnostikos, spindulinės, medikamentinės ir kombinuotos vėžio terapijos metodai bei priemonės. Pirmaujančios Vokietijos klinikos, kuriose atliekama skrandžio vėžio terapija:

1. Gastroenterologijos klinika „Josefinum“, Miunchenas.
2. Isar medicinos centras, Miunchenas.
3. Regensburgo ir Freiburgo universitetinė ligoninė
4. Bendrosios, pilvo ir navikų chirurgijos klinika, Miunchenas.
5. Miuncheno universitetinės ligoninės onkologijos centras.
6. Privati klinika onkologijos ir lėtinių ligų gydymui, Berlynas.
7. Vivantes radioterapijos klinika, Berlynas.
8. Ulmo universitetinės ligoninės onkologijos centras.

Vokietijoje skrandžio vėžio gydymo metodai apima:

• Chirurginė intervencija,
• Chemoterapija,
• Radiacinė terapija,
• Kombinuotas gydymas,
• Imunoterapija,
• Gydymas kamieninėmis ląstelėmis ir fermentiniais agentais.

Kompleksinės skrandžio vėžio terapijos kaina medicinos centruose Vokietijoje svyruoja nuo 25 000 iki 41 000 eurų, įskaitant išsamią diagnozę:

• Operacija ir reabilitacija (dešimt dienų) – 9 000–18 000 eurų.
• Dalinė gastrektomija (aštuonios dienos) – 2 000–3 500 eurų.
• Visiška arba išplėstinė gastrektomija su limfmazgių ir blužnies pašalinimu (dešimt dienų) – 3 000–4 500 eurų.
• Vienas chemoterapijos kursas (5 dienos) – nuo 1000 iki 6000 eurų.
• Vienas spindulinės terapijos kursas (keturiolika–dvidešimt dienų) – nuo 8 000 iki 17 000 eurų.
• Pilna diagnostika – nuo 2 500 iki 9 500 eurų.

Išsamus tyrimas trunka nuo dviejų iki trijų darbo dienų, o visas kompleksinės terapijos laikotarpis vidutiniškai trunka dvidešimt dienų.

Chirurginis skrandžio vėžio gydymas

Chirurginis skrandžio vėžio gydymas yra pagrindinis šios patologijos gydymo metodas. Jo pagrindinė užduotis – pašalinti visą naviko audinį. Chirurginės intervencijos apimtis skrandžio vėžiui nustatyti nustatoma atsižvelgiant į:

• naviko proceso plitimas skrandyje,
• regioninių limfmazgių pažeidimo stadija,
• tolimų metastazių buvimas.

Skrandžio vėžio operacijų tipai:

• Proksimalinė subtotalinė gastrektomija – atliekama, jei navikas yra skrandžio įėjimo srityje. Kartais šios operacijos metu pašalinami trys ketvirtadaliai skrandžio, aplink jį esantis riebalinis audinys ir limfmazgiai.
• Distalinė subtotalinė gastrektomija – atliekama, jei navikas lokalizuotas išeinamosios (apatinės) skrandžio dalies srityje. Šios operacijos metu taip pat pašalinami trys ketvirtadaliai skrandžio, aplink jį esantis riebalinis audinys ir limfmazgiai.
• Gastrektomija – skrandis visiškai pašalinamas kartu su gretimomis dvylikapirštės žarnos ir stemplės dalimis. Šio tipo chirurginė intervencija atliekama, jei pažeidžiamas skrandžio kūnas arba yra infiltracinis naviko augimas, kai jis visiškai išauga į visas skrandžio sieneles (visose jo dalyse).

Limfmazgių pašalinimas sergant skrandžio vėžiu sumažina metastazių riziką, nes jų plitimo kelias yra limfinis.

Yra keletas skrandžio vėžio būklių, kai chirurginė intervencija yra kontraindikuotina dėl jos neveiksmingumo ir didelės komplikacijų rizikos. Taigi, kontraindikacijos chirurginei intervencijai skrandžio vėžio atveju yra šios:

• Nuotolinės metastazės plaučiuose, kepenyse, supraklavikuliariniuose limfmazgiuose (Virchovo metastazės).
• Metastazių plitimas į šlapimo pūslę (Šniclerio metastazės), tiesiąją žarną ir kiaušidę (Krukenbergo metastazės).
• Didelis išsekimas ir apsinuodijimas medžiagomis, atsirandančiomis dėl naviko irimo ir jo augimo, vadinamoji vėžio kacheksija.
• Sunkus ascitas yra didelio kiekio skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.
• Sunkių gretutinių ligų buvimas.

Simptominis skrandžio vėžio gydymas

Simptominis skrandžio vėžio gydymas – tai intensyvi vėžiu sergančio paciento priežiūra ligos stadijoje, kai naviko terapija neefektyvi. Tokiais atvejais simptominis gydymas skirtas skausmo ir kitų somatinių apraiškų pašalinimui, o svarbiausia – psichologinė, dvasinė ir socialinė pagalba.

Simptominės terapijos tikslas – užtikrinti kuo labiau patenkinamas gyvenimo sąlygas su minimaliai palankia prognoze. Tačiau simptominio gydymo poreikis kyla visiems vėžiu sergantiems pacientams. Net ir esant pirmajai skrandžio vėžio stadijai, galima sunki depresija, reikalaujanti medicininės pagalbos.

Simptominę terapiją galima sąlygiškai suskirstyti į specifinę ir nespecifinę.

Nespecifinė terapija:

1. Chirurginė intervencija, kuria siekiama ne pašalinti naviką ar metastazes, o pagerinti paciento gyvenimą. Pavyzdžiui, jei susiaurėjusi skrandžio išėjimo anga (pilorinė stenozė), tarp plonosios žarnos ir skrandžio atliekama anastomozė, kad maistas geriau pasišalintų. Jei susiaurėjusi pradinė (širdies) skrandžio dalis:
   • jie atlieka bužinažą, t. y. mechaniškai išplečia šią skrandžio dalį naudodami specialius storus zondus;
   • gastrostomija – priekinės pilvo sienelės srityje padaroma anga, jungianti skrandį su išorine aplinka. Per šią angą įvedamas maistas.
2. Vaistiniai preparatai (skausmą malšinantys vaistai, vėmimą slopinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai ir kt.).

Specifinė terapija:

1. Dezinfekavimo operacijos atlikimas yra ne radikalus naviko pašalinimas.
2. Spindulinė terapija (kaip skausmą malšinanti priemonė).
3. Citostatinė terapija (metastazėms smegenyse gydyti).

Klinikiniai simptomai ir sindromai, kuriems reikalingas simptominis gydymas.

1. Skausmo sindromas:
   • Lengvo pobūdžio. Tokiems skausmams malšinti vartojami neopioidiniai analgetikai – ibuprofenas, dikloberis, paracetamolis ir kt.
   • Vidutinio stiprumo skausmui malšinti reikia skirti silpnų opioidinių analgetikų – kodeino, tramadolio ir kt.
   • Labai stiprus skausmas reikalauja stiprių opioidinių analgetikų – fentanilio, morfino, buprenorfino ir kt.
2. Kacheksija, atsiradusi dėl netinkamos mitybos, dėl maisto patekimo per virškinamąjį traktą ir maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimų.
   • Naudojamas priešuždegiminis gydymas, antispazminiai vaistai ir kt.
   • Taip pat, jei reikia, atliekama gastrostomija ir virškinamojo trakto anastomozės, siekiant palengvinti maisto slinkimą.
   • Sutrikus maistinių medžiagų įsisavinimui, skiriamos skrandžio sultys, fermentiniai ir choleretiniai vaistai.
   • Dažnai skiriama detoksikacijos terapija.
   • Jei neįmanoma valgyti, skiriama parenterinė mityba - vandens, gliukozės, baltymų ir riebalų emulsijos.
   • Naudojami bendrieji tonikai – vitaminai (C, B grupės, PP, A, E), kokarboksilazė.
3. Anoreksija yra apetito sumažėjimas arba nebuvimas dėl vėžio intoksikacijos, dažnai lydintis skrandžio vėžį. Anoreksijos terapija skirta apetito skatinimui:
   • žolelių užpilai: širdažolė, sliekai, raudonėliai, medetkos;
   • prieskoniai – kmynai, mėtos, cinamonas, imbieras;
   • alus ir vynas;
   • natūralios skrandžio sultys;
   • gėrimai – gira, rauginti pieno produktai.
4. Jei apetito sumažėjimo priežastis yra aukšta temperatūra, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus - amidopiriną, reopiriną.
5. Inkstų ar kepenų nepakankamumas, kuris dažnai lydi galutinę vėžio stadiją, reikalauja detoksikacijos terapijos.
6. Pykinimo ir vėmimo gydymas – vėmimą slopinantys vaistai ir dehidratacijos prevencija.
7. Vėžiu sergančio paciento psichoemocinės būsenos korekcija – darbas su psichologu, antidepresantų (amitriptilino) skyrimas.

Simptominis gydymas turi netiesioginį poveikį naviko procesui ir yra skirtas pašalinti sunkius vėžio simptomus.

Paliatyvus skrandžio vėžio gydymas

Paliatyvus skrandžio vėžio gydymas yra terapija, kuria siekiama ne išgydyti pacientą, o sudaryti jam palankiausias gyvenimo sąlygas, pašalinant simptomus, sukeliančius kančią. Paliatyviosios terapijos esmė – dalinis naviko pašalinimas, siekiant sulėtinti jo augimą, sumažinti masę ir išvengti komplikacijų. Po dalinio naviko pašalinimo atsiranda sąlygos jį paveikti kitais metodais, tokiais kaip chemoterapija ar spindulinė terapija. Paliatyviosios chirurginės intervencijos atliekamos, kai navikas yra neoperuotinas dėl daugybinių metastazių arba techniškai neįmanoma pašalinti pažeistos vietos. Paliatyvus gydymas atliekamas esant priverstiniam poveikiui – dėl gyvybinių indikacijų (pavyzdžiui, kraujavimo).

Liaudies skrandžio vėžio gydymas

Liaudies metodais skrandžio vėžio negalima gydyti savarankiškai, nes tai nepagrįsta. Liaudies medicina gali būti naudojama organizmo apsaugai sustiprinti ir galimam šalutiniam poveikiui – skausmui, pykinimui, vėmimui – pašalinti ir tik prižiūrint gydytojui. Kadangi savarankiškas gydymas gali pabloginti ligos eigą. Liaudies gydymas apima įvairių žolelių naudojimą tinktūrų, nuovirų, užpilų, sulčių ir kt. pavidalu.

[ 2 ], [ 3 ]

Skrandžio vėžio gydymas žolelėmis

Skrandžio vėžio gydymas žolelėmis – tai tiek žolelių rinkinio, tiek kiekvienos žolelės atskiras naudojimas. Veiksmingiausiomis žolelėmis gydant skrandžio vėžį laikomos ugniažolės, cūga, propolis, kiečiai, medetkos, ajerai ir varnalėšos. Manoma, kad ryškesnis poveikis bus pastebėtas naudojant žolelių rinkinį.

• Žolelių rinkinys – ajerų šaknis (10 gramų) + voratinklinių varnalėšų žiedynai (25 gramai) + voratinklinių varnalėšų šaknis (35 gramai) + lauko pumpurų žiedynai (50 gramų) + juodųjų tuopų pumpurai (5 gramai). Šis mišinys užpilamas litru verdančio vandens, atvėsinamas, perkošiamas ir geriamas po stiklinę bent keturis kartus per dieną.

Taip pat galite naudoti pelyno užpilą – 30 gramų susmulkintų pelynų užpilama verdančiu vandeniu – puse litro ir užpilama dvi valandas – tai yra paros dozė. Gerkite pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį.

Skrandžio vėžio gydymas celandinu

Skrandžio vėžio gydymas ugniažolėmis yra viena iš veiksmingų liaudies priemonių vėžio terapijoje. Šiai patologijai gydyti ugniažolės gali būti naudojamos užpilų, tinktūrų, nuovirų ar sulčių pavidalu. Ugunžolės turi žalingą poveikį naviko ląstelėms, malšina spazmus, šalina skausmą ir atkuria pažeistus audinius. Skrandžio vėžiui gydyti naudojami šie ugniažolės receptai:

• Naudojant ugniažolės nuovirą – 15 gramų ugniažolės užpilkite 200–300 ml verdančio vandens, tada pakaitinkite vandens vonelėje penkiolika minučių. Tada nuspauskite ir įpilkite vandens, kad gautųsi viena stiklinė. Gerkite trečdalį stiklinės pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną – 10 dienų. Tada – dešimties dienų pertrauka ir tęskite gydymą 14 dienų, po to – 14 dienų pertrauka ir vėl terapija septynias dienas. Turėtų būti du arba trys kursai.
• Uogienės tinktūros naudojimas – užpilkite 250–300 mililitrų 96° stiprumo alkoholio ant litro ugniažolės sulčių. Gerkite po 15 gramų keturis kartus per dieną prieš valgį mėnesį, tada darykite dešimties dienų pertrauką ir vėl tęskite terapiją. Ir taip kartokite tris–tris su puse mėnesio.
• Tinktūrą galite paruošti iš ugniažolės (viena dalis tinktūros) + pipirmėčių tinktūros (trys dalys) + erškėtuogių sirupo (šešios dalys) mišinio. Gerkite po 30 gramų tris kartus per dieną prieš valgį 15-20 minučių prieš valgį. Terapijos kursas yra dvi ar trys savaitės.

Jei skrandžio vėžys neišgydomas pavartojus ugniažolės, rekomenduojama vartoti hemloką.

Skrandžio vėžio gydymas hemlocku

Skrandžio vėžio gydymas cūga yra viena iš nedaugelio šiuo metu populiarių priemonių, galinčių būti veiksminga gydant onkologines ligas. Skrandžio vėžiui gydyti naudojama cūgos tinktūra – natūralus chemoterapinis agentas, galintis sustabdyti vėžio ląstelių augimą ir sukelti jų sunaikinimą. Cūgos žolėje yra alkaloido – konino, todėl ji turi ir gydomųjų, ir nuodingųjų savybių, todėl ją vartojant reikia būti atsargiems ir vartoti rekomenduojamomis dozėmis.

Hūgos alkaloidas koninas yra antigeninis organizmui ir, patekęs į kraują, sukelia specifines imunines reakcijas, kurias lydi specifinių baltymų – antikūnų – gamyba. Antikūnai kovoja su antigenu koninu ir kartu naikina vėžio ląsteles, kurios taip pat yra antigenai. Yra nuomonė, kad antikūnai efektyviausiai naikina laisvas vėžio ląsteles, būtent metastazuojančias, todėl ūgos vartojimas ypač rekomenduojamas vėlyvose skrandžio vėžio stadijose – esant daugybei tolimųjų metastazių.

Cūgos tinktūros galite nusipirkti arba pasigaminti patys. Cūgos tinktūros receptas yra toks: surinkite cūgos žiedynus ir žalias sėklas. Tada du trečdalius surinktos cūgos medžiagos užpilkite trečdaliu 60 % alkoholio, sandariai uždarykite ir palikite tamsioje, vėsioje vietoje tris savaites, o gal net ilgiau – keturias. Po to tinktūra filtruojama ir pradedama terapija.

Arba galite dešimt gramų žolelių užpilti 200 arba 250 ml degtinės ir palikti dešimt dienų.

Hemlock tinktūros naudojimo būdai:

• Tinktūrą pradėkite vartoti nuo 1 lašo, kasdien dozę didindami po 1 lašą. Būtina stebėti paciento savijautą, kol pasirodys pirmieji apsinuodijimo simptomai, po to dozė sumažinama dviem–penkiais lašais ir geriama, kol simptomai išnyks, tada vėl reikia dozę didinti. Paprastai padidinta dozė yra 40 lašų per dieną. Tinktūros vartojimo ciklų skaičius neribojamas – po keturiasdešimties dienų vartojimo darykite septynių–dešimties dienų pertrauką. Aš cūgos tinktūrą geriu su vandeniu – kiekvienam trylikai lašų – šimtas mililitrų vandens.

Silpnesniems pacientams tinktūros dozė yra 15–18 lašų per dieną valandą prieš valgį. Jei atsiranda apsinuodijimo požymių – pykinimas, viduriavimas, galvos svaigimas – dozė sumažinama iki vieno lašo, o išnykus intoksikacijos požymiams, dozė vėl padidinama.

• Pirmą dieną išgerkite penkis lašus tinktūros, tada dozę didinkite po vieną lašą per dieną ir pasiekite 30 lašų. Tada dozę sumažinkite nuo 30 lašų iki penkių. Tinktūrą gerkite vieną kartą per dieną keturiasdešimt minučių prieš valgį. Tinktūrą visada užgerkite vandeniu – iki trylikos lašų – šimtu mililitrų vandens, nuo trylikos ir daugiau – 150 ml vandens.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad labai nusilpusiems ir operuotiems žmonėms, pajutus būklės pagerėjimą, tinktūros vartojimą galima nutraukti ir nedidinti, o toliau vartoti tokią dozę, kuri pagerino savijautą.

Apsinuodijus hemlocku, rekomenduojama gerti stiprią kavą.

Skrandžio vėžio gydymas propoliu

Liaudies medicina rekomenduoja skrandžio vėžį gydyti propoliu po operacijos ir chemoterapijos. Propolis turi unikalią savybę – jis selektyviai naikina tik vėžio ląsteles, todėl yra veiksmingas gydant skrandžio vėžį. Remiantis moksliniais tyrimais, vartojant propolį vėžiu sergantiems pacientams, pastebėta:

• gerinant bendrą savijautą,
• padidėjęs apetitas ir pagerėjusi virškinamojo trakto veikla,
• darbingumo atkūrimas,
• miego normalizavimas,
• didinant organizmo imuninę sistemą,
• pagerina kokybę ir prailgina gyvenimą.

Propolio vartojimo skrandžio vėžiui metodai:

• Kiekvieną dieną prieš valgį, maždaug keturis kartus per dieną, kramtykite sauso propolio kamuoliuką (du–penkis gramus) neužgerdami vandeniu. Vartokite du mėnesius.
• 10% arba 20% propolio ekstrakto, gerkite keturiasdešimt lašų, praskiestų 50 mililitrų vandens, tris ar keturis kartus per dieną prieš valgį. Terapijos kursas yra vienas mėnuo.
• Propolio vandens, kurį galite pasigaminti patys, naudojimas. Propolis susmulkinamas ir užpilamas verdančiu vandeniu po vieną ar du, laikomas vandens vonelėje penkiolika–dvidešimt minučių ne aukštesnėje kaip aštuoniasdešimt laipsnių temperatūroje, nuolat maišant. Tada perkoškite ir gerkite po penkis gramus du kartus per dieną dvi savaites. Prireikus kursas kartojamas po mėnesio. Vandenį galima laikyti tris mėnesius tamsioje vietoje.
• Propolio pieno užtepimas – pusė litro pieno užvirinkite ir įberkite susmulkinto propolio – 30–50 gramų, palaikykite ant silpnos ugnies apie dešimt minučių, perkoškite, atvėsinkite, nuimkite vaško sluoksnį ir supilkite į tamsų indą. Naudokite tris gramus dvidešimt minučių prieš valgį.
• Propolio aliejų galite naudoti penkis gramus su dešimčia gramų pieno trisdešimt minučių prieš valgį, tris kartus per dieną.

Skrandžio vėžio gydymas Ševčenkos metodu

Skrandžio vėžio gydymas Ševčenkos metodu apima mišinį, kurį galima paruošti namuose – 30 ml nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus sumaišoma su 30 ml degtinės (40 % alkoholio), mišinys intensyviai kratomas penkias minutes ir labai greitai išgeriamas, kad mišinys nesiskirtų į alkoholį ir aliejų. Jei gydomasis poveikis nepakankamas, komponentų dozę galima padidinti – 35 + 35 arba 40 ml + 40 ml.

Ševčenkos metodu paruoštas mišinys geriamas prieš valgį dvidešimt minučių vienodais intervalais, bet ne anksčiau kaip po 5-6 valandų. Terapijos kursas yra dešimt dienų, tada penkių dienų pertrauka ir vėl terapija mišiniu, taigi du kartus iš eilės. Po trečio gydymo mišiniu daroma 14 dienų pertrauka. Tai vienas skrandžio vėžio gydymo Ševčenkos metodu kursas. Tokie kursai turėtų būti atliekami vienas po kito dvejus ar trejus metus iš eilės, kol visiškai pasveikstama.

1–3 skrandžio vėžio stadijų gydymas

1–3 stadijos skrandžio vėžio gydymas apima chirurginę intervenciją – skrandžio rezekciją arba gastrektomiją (visišką skrandžio pašalinimą). Operacijos apimtį – visišką ar dalinę rezekciją – nustato chirurginiai onkologai, atsižvelgdami į naviko vietą ir dydį. Siekiant išvengti ligos atsinaujinimo, po operacijos dažnai skiriama chemoterapija arba spindulinė terapija.

Skrandžio vėžio gydymo galimybės priklausomai nuo stadijos.

1. 1 stadijos skrandžio vėžys:
   • Chirurginė intervencija yra subtotalinė gastrektomija – iš dalies pašalinamas skrandis ir netoliese esantys limfmazgiai.
   • Operacijos – gastrektomijos – metu visiškai pašalinamas skrandis, aplinkiniai audiniai ir regioniniai limfmazgiai.
   • Chirurginė intervencija (visiška arba dalinė rezekcija) + chemoterapija.
2. 2 ir 3 skrandžio vėžio stadijos:
   • Chirurginis gydymas yra subtotalinė rezekcija.
   • Chirurginė intervencija – visiškas skrandžio pašalinimas.
   • Chemoterapija.
   • Chirurgija + chemoterapija.
   • Gastrektomija + chemoterapija + spindulinė terapija.

Taip pat atliekama simptominė terapija – depresijos pašalinimas (darbas su psichologu), dispepsinio sindromo (pykinimo, vėmimo) šalinimas, organizmo imuninių jėgų didinimas (vitaminai C, E, P, B) ir kt.

4 stadijos skrandžio vėžio gydymas

4 stadijos skrandžio vėžio gydymas daugiausia yra simptominis ir skirtas pagerinti paciento gyvenimo kokybę, ribojant naviko plitimą, mažinant jo augimo greitį, palaikant visų organų funkcionavimą ir užkertant kelią komplikacijoms. Sergant 4 stadijos skrandžio vėžiu, taikomi šie gydymo metodai:

• paliatyvioji chirurgija,
• spindulinė terapija ir (arba) chemoterapija,
• hormonų terapija,
• imunoterapija.

Šie terapijos metodai gali būti taikomi tiek savarankiškai, tiek kartu.

Skrandžio vėžio gydymas po operacijos

Skrandžio vėžio gydymas po operacijos yra labai svarbus ir susideda iš šių dalių:

• Po operacijos, pirmąsias dvi–tris dienas po rezekcijos ir keturias–šešias dienas po gastrektomijos, maisto ir vandens vartojimas per burną yra draudžiamas. Reikalingas skysčių ir maistinių medžiagų kiekis kompensuojamas leidžiant į veną – leidžiami maistinių medžiagų tirpalai su insulinu, vitaminais ir baltymų pagrindu pagamintais vaistais. Paros skysčių kiekis, būtinas organizmui, apskaičiuojamas pagal kraujo ląstelių kiekį ir bendrą paciento savijautą ir vidutiniškai yra du litrai.
• Atliekama deguonies terapija (jei reikia, skiriamas deguonis) ir kvėpavimo pratimai.
• Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibakteriniai vaistai - cefalosporinai (cefepimas, cefotaksimas), karbapenemai (meropenemas), polimiksinai, amoksiklavas, ampioksas ir kt.
• Skausmą malšinantys vaistai – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (dikloberlis, ketanovas), jei reikia, narkotiniai analgetikai.
• Gydytojui leidus, pacientui pirmiausia leidžiama valgyti skystą maistą, po to mityba palaipsniui plečiama ir leidžiama vartoti tyrę sriubą, skystą košę, grietinę, kefyrą, o septintą–dešimtą dieną pereinama prie 1 stalo – skrandžio.
• Po tokios operacijos skiriamas vitaminas B12.

Prireikus po operacijos skiriama chemoterapija ir (arba) spindulinė terapija. Pooperaciniu laikotarpiu draudžiamas fizinis aktyvumas, kineziterapija, soliariumas ir kelionės į paplūdimį. Visiškas atsistatymas po skrandžio operacijos įvyksta per šešis mėnesius. Po operacijos pacientai turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Skrandžio vėžio gydymo kaina

Skrandžio vėžio gydymo kaina yra gana didelė ir priklauso nuo klinikos, kurioje bus atliekama terapija, vėžio stadijos ir gydymo metodų. Ukrainoje vidutinė skrandžio vėžio gydymo kaina yra:

• spindulinė terapija – nuo 16 000 iki 110 700 grivinų (nuo 20 iki 35 dienų),
• kombinuota terapija (chirurginis gydymas + spindulinė terapija) – nuo 64 000 iki 120 000 grivinų (nuo 10 iki 20 dienų),
• Laparoskopinė skrandžio vėžio operacija - nuo 30 000 grivinų,
• buvimas chirurgijos ligoninėje - vidutiniškai 3000 grivinų per dieną,
• buvimas intensyviosios terapijos skyriuje – apie 4500 grivinų per dieną,
• konsultacija su pirmaujančiais onkologais – nuo 1500 iki 2500 grivinų.

Skrandžio vėžio gydymas užsienyje kainuoja gerokai brangiau.