Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis navikas, vystantis skrandžio liaukų epitelyje.

Jis pasitaiko gana dažnai ir užima ketvirtą vietą tarp visų navikų darinių. Navikas daugiausia lokalizuotas antralinėje ir prievarčio dalyse. Šį reiškinį sukelia per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug nitritų, vartojimas. Būtent skrandyje šios medžiagos ardo gleivinės sluoksnį, taip sukeldamos piktybinį darinį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Pagrindinės skrandžio adenokarcinomos priežastys yra susijusios su organizmo sutrikimais. Liaukų vėžys yra gana dažna liga. Jo priežastis yra prasta mityba, taip pat įvairių kenksmingų veiksnių poveikis žmogaus organizmui. Paprastai terapija skiriama atsižvelgiant į ligos lokalizaciją ir jos stadiją. Tačiau daugeliu atvejų taikoma tiesioginė radikali intervencija.

Taigi, ligos vystymosi priežastys gali būti: lėtinė opa, gleivinės epitelio sutrikimas, Menetrierio liga, atrofinis gastritas, radiacija, nutukimas ir panašios ligos buvimas viename iš giminaičių.

Jei tokių ligų ir joms būtinų sąlygų nėra, tuomet tereikia stebėti savo kasdienę mitybą. Nes dėl netinkamos mitybos gali išsivystyti liaukos vėžys. Taip pat reikėtų atsisakyti blogų įpročių. Juk rūkymas taip pat gali išprovokuoti ligos vystymąsi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Skrandžio adenokarcinomos simptomai

Pagrindinius skrandžio adenokarcinomos simptomus ne taip lengva atpažinti. Faktas yra tas, kad liga turi labai neaiškias klinikines apraiškas. Tai gali būti sunkumas epigastriume, pykinimas, apetito praradimas, žarnyno sutrikimai ir bendras svorio kritimas. Todėl sunku užtikrintai pasakyti, kad žmogus serga liaukų vėžiu.

Šie simptomai bendrai vadinami „nedidelių požymių“ sindromu. Nes jie būdingi daugeliui kitų procesų. Sunkumas ir išsipūtimas dažnai pasireiškia esant intramuraliniam navikui. Tuo pačiu metu pažeistas organas išlieka įsitempęs ir elastingas.

Taigi, širdies skyriaus vėžiui taip pat būdingas maisto patekimo į dvylikapirštę žarną pažeidimas. Dėl to atsiranda vėmimas, o pažengusiais atvejais – skausmas epigastriniame regione.

Liaukų vėžys metastazuoja beveik 90 % atvejų. Kalbant apie diagnostikos metodą, tai priklauso nuo oficialiai patvirtinto gydymo metodų sąrašo. Taigi, jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, reikia kreiptis pagalbos.

Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Tai gana piktybinis darinys. Be to, jis išsivysto iš įvairių organų liaukų epitelio. Jei diferenciacijos laipsnis yra mažas, tai sukelia greitą ir agresyvų navikų augimą.

Šios ligos prognozė yra gana rimta. Todėl būtina laiku kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus. Kuo mažiau diferencijuotos liaukinės vėžio ląstelės, tuo nepalankesnė prognozė. Jei atsiranda kokių nors požymių, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą.

Šis reiškinys dažnai laikomas limfmazgių pašalinimo rodikliu. Procesas vyksta dėl spindulinės terapijos metodų. Daugeliu atvejų taip pat skiriami chemoterapiniai vaistai. Į bendrą gydymo kursą taip pat įtraukiami vitaminai, skausmą malšinantys vaistai ir tinkama mityba.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šis vėžio tipas užima tarpinę padėtį. Tai navikas, kurio struktūrą sunku susieti su audinio, iš kurio ląstelių jis susidarė, struktūra. Todėl ligą nustatyti nėra taip paprasta. Būdingų požymių nėra, teks remtis bendrais.

Nepaisant to, kad navikas nėra toks pavojingas, jį reikia laiku pašalinti. Nes nuo šio proceso priklauso daug kas. Šią ligą beveik neįmanoma aptikti savarankiškai. Ji neturi jokių specifinių simptomų. Jie visi panašūs į bendras virškinamojo trakto problemas. Tokiu atveju tereikia specialisto apžiūros.

Ši liga yra tarp gerai diferencijuotų ir blogai diferencijuotų tipų. Tačiau nepaisant to, ji vis dar kelia pavojų, nes yra piktybinis navikas.

Gerai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Visi vėžio tipai, ypač labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma, yra kruopščiai tiriami. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad reikia nustatyti tikrąsias ligos atsiradimo priežastis.

Iki šiol nustatyti kiekvieno labai diferencijuotos adenokarcinomos tipo rizikos veiksniai, kurie prisideda prie šios ligos vystymosi.

Labai diferencijuotas liaukų vėžys daugiausia išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Šiai ligai išsivysto kelios priežastys. Visų pirma, tai prastas paveldimumas. Svarbų vaidmenį vaidina ir mityba, nes daugeliu atvejų ji yra neracionali. Tai reiškia, kad organizmas negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų. Labai diferencijuotas liaukų vėžys taip pat pasireiškia tiesiojoje žarnoje, daugiausia dėl analinio sekso, taip pat užsikrėtus papilomos viruso infekcija.

Kai kuriais atvejais ligą išprovokuoja cheminės medžiagos, įskaitant vaistus. Rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys diabetu. Natūralu, kad ypatingą įtaką daro ir su kitais organais susijusios ligos.

Skrandžio kanalėlių adenokarcinoma

Kitas piktybinio naviko tipas yra skrandžio kanalėlių adenokarcinoma. Kas tai? Visų pirma, tai šakotos kanalėlių struktūros, kurios yra apgaubtos skaidulinės stromos arba yra jos apsuptos.

Navikų formos yra labai įdomios, paprastai tai cilindrinės arba kubinės ląstelės. Tačiau kai kuriais atvejais jos gali supaprastinti dėl gleivių kaupimosi išsiplėtusiuose liumenuose.

Ši piktybinio naviko forma taip pat reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes vėžio tipas yra labai unikalus.

Vamzdinis liaukų vėžys pasižymi paprastomis arba šakotomis struktūromis. Mažos acinarinės struktūros, tokios kaip antralinės liaukos, jam yra mažiau būdingos. Jei kalbėtume apie intra- ir ekstraląstelinio gleivių susidarymo lygį, jis skiriasi. Vėžio stromos išsivystymo laipsnis gali būti skirtingas.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Ligą nustato terapeutas, gastroenterologas ir onkologas, jie taip pat diagnozuoja skrandžio adenokarcinomą. Gydymą paprastai atlieka onkologas. Norint atlikti aukštos kokybės diagnostiką, būtina laikytis daugybės priemonių.

Iš pradžių atliekama fibroezofagogastroduodenoskopija. Tai vienas tiksliausių diagnostikos metodų iki šiol. Zondas per burną įkišamas į paciento organą, pažeistą naviko. Dėl šio įdėjimo gydytojas gali paimti epitelio audinio mėginius. Tada mėginiai tiriami laboratorijoje.

Taip pat atliekami Helicobacter pylori tyrimai. Yra trijų tipų. Pirmasis variantas apima kraujo tyrimą, kuris padeda nustatyti antikūnus. Kiti tipai yra kvėpavimo takų testas ir išmatų tyrimas, kuris padeda aptikti Helicobacter pylori antigenus. Jei infekcija nustatoma, skiriamas kompleksinis gydymas.

Kitas įprastas diagnostikos tipas yra rentgeno diagnostika su kontrastu. Jei yra aiškūs paveiktos srities vaizdai, vėžį lengva aptikti beveik 75% atvejų. Prieš šią procedūrą pacientas turi išgerti kontrastinės masės. Tai pilkas skystis, turintis gana nemalonų skonį.

Be to, naudojama ir kitų diagnostikos metodų, tokių kaip ultragarsas, endoskopija, magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.

[ 12 ], [ 13 ]

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Dažniausiai skrandžio adenokarcinomos gydymas apima chirurginę intervenciją. Tačiau verta atsižvelgti į tai, kad organizmas ne visada pasiruošęs imtis radikalių priemonių. Mat šis gydymo metodas iš žmogaus atima daug energijos, kuri jau buvo iššvaistyta. Remdamiesi tuo, gydytojai rekomenduoja į gydymo procesą įtraukti fizioterapinius vaistus.

Liaukinio stemplės vėžio šalinimo procesas apima dalinį stemplės pašalinimą. Kai kuriais atvejais tikslinga pašalinti viršutinę skrandžio dalį. Iš likusios šio organo dalies atkuriama anksčiau pašalinta stemplė. Jei vėžys yra pažengusios stadijos, stemplė turi būti visiškai pašalinta. Tokiu atveju žmogaus skrandis praktiškai pereina į paciento kaklą. Šios procedūros metu naudojami atviri pjūviai pilve, krūtinėje ir kakle.

Naujas, bet tuo pačiu metu gerai patikrintas gydymo metodas yra tomoterapija. Šiuo atveju naudojamas spiralinis tomografas su 360 laipsnių aprėptimi. Jis leidžia gydytojui ištirti visus pokyčius, vykstančius terapijos metu. Taigi, galima tęsti daugelį terapinių priemonių, tuo pačiu apsaugant sveikus audinius nuo spinduliuotės. Ši sistema leidžia keisti naviko skleidžiamos spinduliuotės formą, dydį ir kiekį.

Blogai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos gydymas

Kompleksinis mažai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos gydymas yra veiksmingiausias. Taigi, naviką reikia paveikti įvairiais metodais.

• Chirurgija yra labiausiai paplitęs naviko gydymo metodas. Chirurginė intervencija skirta visiškam naviko pašalinimui. Ir ne tik sveikame audinyje, bet ir papildomai pašalinant pažeistus limfmazgius. Šiandien plačiai paplitusi minimaliai invazinė chirurgija. Ji atliekama torakoskopiniu ir laparoskopiniu būdu, naudojant naujausias technologijas. Taupančios operacijos leidžia ne tik užtikrinti radikalų naviko pašalinimą, bet ir išsaugoti paciento sveikatą.
• Spindulinė terapija. Pažeista vieta apšvitinama, siekiant sumažinti naviką ir atlikti vėlesnį jo pašalinimą. Šis metodas taip pat naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, jis leidžia sunaikinti piktybines ląsteles žaizdoje. Taigi, naviko pasikartojimo rizika sumažėja kelis kartus. Šiandien naudojami tik naujausi spindulinės terapijos metodai. Jie daro minimalią žalą sveikiems kūno audiniams.
• Chemoterapija. Šis metodas yra neatsiejama kovos su mažai diferencijuotu liaukų vėžiu dalis. Ši procedūra leidžia sunaikinti piktybines ląsteles visame žmogaus kūne. Chemoterapija naudojama kartu su citostatiniais vaistais, kurie kovoja su naviko ląstelėmis ir metastazėmis tiek prieš, tiek po chirurginio gydymo.

Yra ir kitų šiuolaikinių liaukų vėžio gydymo metodų. Tai lazerio spinduliuotė, ultragarso bangos, nanopreparatai ir kiti metodai.

Vidutinio diferenciacijos skrandžio adenokarcinomos gydymas

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, vidutinio diferencijuoto skrandžio adenokarcinomos gydymas turėtų būti atliekamas naudojant visas šiuolaikines technologijas.

Žinoma, be chirurginės operacijos apsieiti neįmanoma. Nes navikas bet kokiu atveju turi būti pašalintas. Taigi, chirurginė intervencija yra radikaliausias kovos su piktybiniu naviku metodas. Tai apima ne tik paties naviko, bet ir limfmazgių, taip pat minkštųjų audinių pašalinimą. Šiandien pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms. Nes jos leidžia viską atlikti kuo greičiau ir yra pagrįstos šiuolaikinių technologijų naudojimu.

Chemoterapija užima lyderio vietą kovoje su vėžiu. Ji leidžia atsikratyti piktybinių ląstelių visame kūne. Be chemoterapijos, plačiai taikoma ir spindulinė terapija. Ji leidžia žymiai sumažinti naviką, o tai labai palengvins jo pašalinimą. Šiandien kovoje su šia liga naudojamos tik modernios technologijos. Natūralu, kad svarbų vaidmenį atlieka ir kineziterapija. Apskritai ši onkologinė liga apima keletą gydymo būdų, iš kurių pagrindinė yra chirurginė intervencija.

Skrandžio adenokarcinomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Skrandžio adenokarcinomos gydymas atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones, nors chirurginė intervencija vis dar neišvengiama.

• Taigi, pirmoji priemonė, kurią reikia vartoti, yra akonitas. Tai įprasta tinktūra, kurią galite pasigaminti patys. Reikia paimti 100 gramų akonito šaknies, nuplauti ir sudėti į litro stiklainį, tada užpilti verdančiu vandeniu. Leisti tinktūrai pritraukti apie valandą. Tada šaknys pašalinamos ir nupjaunamos. Toliau jas reikia užpilti 60 laipsnių degtine arba spiritu ir palikti pritraukti 21 dieną. Tinktūros reikia gerti po 1 lašą, praskiestą 200 gramų šilto vandens. Patartina vaistą vartoti 30 minučių prieš valgį. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad lašų skaičių reikia didinti, pridedant po vieną per dieną. Tinktūrą reikia gerti 10 dienų kursu.
• Gera priemonė kovai su šia liga yra bulvių žiedai. Norėdami tai padaryti, turite surinkti bulvių žiedus žydėjimo metu ir išdžiovinti tamsioje vietoje. Tada juos susmulkinkite ir užpilkite verdančiu vandeniu. Jums reikia paimti vieną valgomąjį šaukštą produkto ir pusę litro verdančio vandens. Visa tai užpilama 3 valandas. Gerkite po 150–170 gramų tinktūros tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Tada reikia padaryti savaitės pertrauką ir vėl gerti tinktūrą. Visas šis poveikis trunka apie šešis mėnesius.
• Riešutų tinktūra. Reikia surinkti trisdešimt tris riešutus, juos supjaustyti ir sumalti. Tada sudėti į 3 litrų stiklainį ir užpilti degtine. Visa tai laikyti 40 dienų. Stiklainį kartą per dieną suplakite. Praėjus nustatytam laikui, perkoškite produktą per marlę ir išspauskite. Tinktūrą patartina supilti į tamsaus stiklo indus ir laikyti tamsioje vietoje. Gerkite po vieną arbatinį šaukštelį tinktūros tris kartus per dieną mėnesį.
• Beržo grybas. Beržo grybas gerai padeda sergant onkologinėmis ligomis. Jis dažnai vartojamas tais atvejais, kai chirurginė intervencija yra kontraindikuotina. Tarkuotą grybą reikia dvi dienas užpilti verdančiu vandeniu, po to jį galima vartoti. Taigi, kasdien 30 minučių prieš valgį reikia gerti po truputį tinktūros tris kartus. Vaistas laikomas ne ilgiau kaip 4 dienas, o po to šaldytuve.

Skrandžio adenokarcinomos prevencija

Iš tiesų, skrandžio adenokarcinomos prevencija susideda iš visiško daugelio priežasčių, dėl kurių ji gali atsirasti, pašalinimo. Daugeliu atvejų kalbame apie netinkamą mitybą.

Taigi, norint išvengti vėžio, reikia sumažinti sūdytų, rūkytų ir džiovintų maisto produktų vartojimą. Nitratai gali sukelti šią ligą, todėl daržoves ir vaisius reikia valgyti tik sezono metu, kai jie auginami be pridėtų pagalbinių medžiagų. Be to, reikėtų atsisakyti žalingų įpročių, įskaitant alkoholio vartojimą ir rūkymą. Žmogus turėtų būti kasmet tikrinamas. Ypač tie, kuriems gresia pavojus. Tai pacientai, jautrūs paveldimumui, turintys įgimtą žarnyno polipozę, taip pat turintys didelę virškinimo trakto ligų išsivystymo tikimybę.

Svarbu suprasti, kad po 45–50 metų absoliučiai kiekvienam reikia atlikti profilaktinį patikrinimą.

Skrandžio adenokarcinomos prognozė

Paprastai skrandžio adenokarcinomos prognozė yra teigiama. Tačiau šiuo atveju daug kas priklauso nuo paciento. Todėl naviko gydymui prognozuoti vartojamas specialus terminas „penkerių metų išgyvenamumas“. Jei žmogus po gydymo išgyvena 5 metus, jį galima laikyti visiškai sveiku. Toks pacientas įgyja galimybę daugiau niekada nesusirgti šia liga.

Bendras išgyvenamumas yra apie 20 %. Toks mažas procentas paaiškinamas tuo, kad liga atpažįstama per vėlai. Tačiau nepaisant to, kiekvienas atvejis yra individualus. Todėl kalbėti apie bendrą statistiką beprasmiška.

Nulinėje stadijoje vėžio ląstelės vis dar yra vidiniame sluoksnyje. Jos dar nespėjo išplisti giliai, todėl užduotis lengvesnė. Laiku parinkus tinkamą gydymą, rezultatas bus geras. Galimas net visiškas pasveikimas.

Pirmajame etape navikas spėjo prasiskverbti pro vidinį sluoksnį. Tačiau, vėlgi, jis dar neįgijo giliai. Jei jis bus pastebėtas laiku, terapija duos gerą rezultatą. Galimas visiškas pasveikimas.

Antroji stadija gali būti dviejų formų. Pirmoji – kai vėžio ląstelės jau paveikė vidinį sluoksnį, taip pat kelis limfmazgius. Be to, ląstelės gali nepažeisti limfmazgių. Antroji forma rodo, kad vėžio ląstelės paveikė vidinį sluoksnį ir daugiau nei septynis limfmazgius. Atsigavimo procesas po 5 metų yra ne didesnis kaip 50 %.

Trečias etapas. Vienas iš rimčiausių ligos etapų. Šiuo atveju pažeidžiamos visos organo sienelės ir limfmazgiai. Išgyvenamumas yra nuo 10 iki 40%.

Penktoje stadijoje paveikiama viskas, atsiranda tolimųjų metastazių. Penkerių metų išgyvenamumas siekia tik 5 %. Faktas yra tas, kad atsigavimo procesui įtakos turi naviko pobūdis, paciento organizmas ir gydymas.

Blogai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos prognozė

Dažnai prognozė būna teigiama. Tačiau tik tuo atveju, jei žmogus kreipiasi pagalbos ankstyvoje ligos stadijoje. Paprastai po operacijos pacientas stebimas penkerius metus. Būtent šis laikotarpis parodo, ar žmogus visiškai pasveiko, ar ne.

Vėžiu sergančių pacientų prognozę lemia radikalios operacijos atlikimo galimybė. Tik nedidelė dalis žmonių gyvena ilgiau nei penkerius metus. Jei operacija buvo atlikta gastroenterostomijos ar laparotomijos būdu, pacientas gyvens apie 5 mėnesius. Atlikus neradikalią rezekciją – apie metus.

Tolimos metastazės gali gerokai sutrumpinti pacientų gyvenimo trukmę. Tokiu atveju net radikali operacija negali padėti. Liekamasis navikas leidžia gyventi ne ilgiau kaip 2 metus. Kiti veiksniai, galintys turėti įtakos paciento išgyvenimui, yra antraeiliai.

Gerai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos prognozė

Sunku teigti, kad prognozė teigiama. Nes tai perkeltinė sąvoka. Tik po 5 metų nuo operacijos galime pasakyti, ar žmogus visiškai pasveiko. Juk daug kas priklauso nuo ligos stadijos ir nuo to, kada ji buvo nustatyta ir pradėtas gydymo procesas.

Medicinoje netgi egzistuoja tokia sąvoka kaip „penkerių metų išgyvenamumas“. Šis terminas yra tikrai aktualus. Nes tik tokiu būdu galima nustatyti, ar žmogus visiškai pasveiko. Paprastai bendras išgyvenamumas siekia ne daugiau kaip 20%. Taip yra dėl to, kad vėžys daugiausia nustatomas paskutinėse stadijose.

Vėžiu sergančių pacientų prognozę lemia tik radikalios operacijos atlikimo galimybė. Nes nedidelė dalis neoperuotų pacientų gali gyventi ilgiau nei penkerius metus.

Po gastroenterostomijos žmonės gyvena apie 5 mėnesius. Jei atlikta ne radikali rezekcija, tai apie 11. Tolimos metastazės žymiai sutrumpina gyvenimo trukmę. Deja, šiuo atveju net radikali operacija negali padėti. Taigi žmogus gyvens ne ilgiau kaip 2 metus. Reikalas tas, kad skrandžio adenokarcinoma yra rimta liga, su kuria kovoti nėra taip lengva.