Smegenų angioma

Smegenų veninė arterinė ir veninė angioma yra ribotas kraujagyslių išsiplėtimas, kuris atrodo kaip aštraus kraujagyslių rutulys. Toks triukus gali turėti skirtingus dydžius ir skirtingus pilnatvės laipsnius.

Paprastai ši patologija yra gerybinis pobūdis, tačiau ši liga negali būti vadinama nekenksminga.

Priežastys smegenų angiomos

Smegenų angioma yra patologiškai išplėstinė kraujagyslių sistema, kuri vienijant švietimą. Šio suvienijimo priežastys nėra išsamiai ištirtos. Manoma, kad priežastis gali būti genetiniai defektai ar ligos, kurios įvyko vėliau (pavyzdžiui, galvos traumos ar infekcinių pažeidimų).

Įgimtos angiomos proporcija yra 95% visų nustatytų atvejų. Likusius 5% veikia kraujagyslių patologijos, kurios atsiranda dėl traumos (ypač sunkiosios pilvo ertmės) arba infekcinės žalos kraujagyslių sienoms.

Ligos patogenezė yra sudėtinga, tačiau suprantama, kad ji yra maždaug tokia:

• sveikas arterinis indas pirmiausia suskirstomas į mažus arteriolius, po to šakojasi į kapiliarus, kurie po to sujungiami į veną;
• su angioma, arterinis indas tiesiogiai patenka į veninį indą, dėl kurio kraujo apytakos procesas sutrinka, nes kraują priverstinai perskirsto kituose induose. Sugadintas indas paprasčiausiai yra "pavogęs" kraują iš įprasto indo, kuris sukelia smegenų netoleruotų neuronų mitybos sutrikimus. Visa tai lydimas specifinis neurologinis klinikinis vaizdas, kuris gali būti skirtingas priklausomai nuo angiomos vietos, palyginti su smegenų regionais.

Situacijos pavojus yra tas, kad tokie kraujagyslių formavimai linkę kraujuoti: todėl jie turi būti aptikti ir apdoroti laiku.

[1], [2], [3], [4]

Simptomai smegenų angiomos

Angiomas tam tikrą laiką po vystymosi negali pasireikšti jokiu būdu, kol jos matmenys pasieks tas, kuris pradės spausti artimiausius audinius. Blogiausiu atveju, paveikta kraujagyslių siena gali sprogti, sukelianti kraujosruvą su atitinkama klinikine išvaizda.

Pirmieji patologijos požymiai yra galvos skausmai ir galvos svaigimas, kurių praktiškai negalima gydyti įprastu analgetiniu vaistu. Vėliau gali atsirasti galūnių silpnumas, traukuliai, nuovargis, gebėjimas dirbti.

Kai navikas pradeda išspausti artimiausias smegenų struktūras, jis gali pasireikšti šiais simptomais:

• galvos skausmas - pastovi, intensyvėjanti, spaudžiama, nuobodi, skauda, pulsuojanti;
• epilepsijos priepuoliai, konvulsinis sindromas;
• galvos svaigimas;
• paresis ir paralyžius (priklausomai nuo naviko buvimo vietos);
• pykinimas ir vėmimas;
• variklio koordinavimo sutrikimai, nestabili eisena;
• triuksmas ir diskomfortas ausyse ir galvoje;
• kalbos ir regėjimo funkcijų sutrikimas;
• skonio pokyčiai;
• psichiniai sutrikimai, atminties sutrikimas ir dėmesio koncentracija.

Simptominis ligos vaizdas gali skirtis priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir tipo:

• Venų smegenų angioma yra neteisinga ir nelogiška kraujagyslių susiliejimas. Vizualiai tai yra rutulyje sumontuotų indų grupių forma, jungianti už klasterio į vieną bendrą išsiplėtusią veną. Ši angiomos rūšis yra mažiausiai pavojinga žmogaus gyvybei. Dažnai pacientas gali gyventi iki aukštesniojo amžiaus, o ne manyti, kad smegenų smegenų cerebralinė kraujagyslių defektas yra. Žinoma, gali būti ligos požymių, tačiau tokios angiomos plyšimo pavojus yra santykinai mažas.
• Cavernous angioma iš smegenų, priešingai nei venų, laikoma gana pavojinga. Jis susideda iš intravaskulinių ertmių, vadinamų "urvu". Ertmės atskiriamos viena nuo kitos pagal savo rūšies membranas (jas vadina trabekeliais). Cirkuliacija ertmėje yra nuolat sutrikusi, o kraujagyslių sienos yra plonos ir silpnos. Tai taip pat veikia kaip rizikos veiksnys: yra didelis pavojus, kad ertmė bus plyšimas ir smegenų kraujavimas atsiras. Remiantis statistika, būtent tai vyksta beveik kas trečią pacientą, kuriam diagnozuojama ši diagnozė.

Kraujavimas gali išsivystyti bet kurioje gyvenimo sekundėje. Tai gali padėti:

• padidėjęs kraujospūdis;
• net šiek tiek fizinės apkrovos;
• aštrias nuolydis, galvos pasukimas, šuolis;
• stresinė situacija;
• smulki galvos trauma.

Cavernous angioma dažnai lydima konvulsijos atsiradimo, kuri turėtų įspėti ir pacientą, ir gydytoją.

Angiomų vieta dažniausiai suskirstyta į tokius tipus:

• smegenėlinės angiomos (dešiniojo ar kairiojo pusrutulio);
• Smegenų priekinės skilties angioma (dešinė arba kairė);
• smegenų parietinės skilties angioma (dešinė arba kairė);
• Laikinosios skilties angiomas (dešinėje arba kairėje).

[5], [6], [7]

Komplikacijos ir pasekmės

Kokios pasekmės ar komplikacijos gali atsirasti dėl angiomos vystymosi? Tai gali priklausyti nuo to, kuris iš smegenų, esančių kraujagyslių formavimasis, nuo jos dydžio, patologijos senumo laipsnio, nuo paciento gyvenimo įvaizdžio, ir daugelis kitų veiksnių. Jei liga aptinkama per vėlu, arba saugokite jį į gydymą, jis greitai gali būti komplikacijų: lūžiai kraujagyslių sienelės, subarachnoidinė kraujavimas, padidėjęs navikų, vietos kraujotaką sutrikimų, prastos apyvartą smegenis ir net mirties apimties padidėjimas.

Kaip jau minėjome anksčiau, įprasta prognozė yra įprasta venų angioma. Asmuo gali gyventi su tokia patologija, o ne įtarti jo buvimą. Tačiau atvejai yra skirtingi, o nuo nepageidaujamų ligos pasireiškimų niekas nėra imuninis. Tai taip pat taikoma ir angiomoms - ši liga yra labai keista, ir niekas negali nuspėti, kaip jis elgsis ateityje. Angiomas yra vadinamas "kraujagyslių bomba", nes jis gali sprogti bet kuriuo metu. Todėl ekspertai pataria: netgi jei yra palankus tokio naviko kelias, svarbu reguliariai stebėti jo vystymąsi, stebėti jo augimą ir reguliariai atlikti profilaktinį gydymą, siekiant sustiprinti kraujagyslių sienelę.

[8],

Diagnostika smegenų angiomos

Daugeliu atvejų angioma iš pradžių nerodo: įprasti testai nenustatė kraujagyslių problemų. Dažniausiai liga pasireiškia po simptomų atsiradimo ar kitų ligų tyrimo smegenyse.

Šiuolaikinė instrumentinė diagnostika leidžia gauti išsamius duomenis apie angiomą ir nustatyti optimaliausią gydymą.

• Angiografijos metodas. Kontrastinių indų rentgeno tyrimas. Šis vaizdas padės nustatyti smegenų kraujagyslių sistemos susiaurėjimą arba sunaikinimą, nustatyti kraujagyslių sienos pokyčius ir nustatyti silpnybes. Ši diagnostinė procedūra skirta smegenų kraujotakos sutrikimų nustatymui. Tai padeda aiškiai apibrėžti lokalizaciją, apimtį ir angiomos formą, taip pat aptikti sugadintą indą. Diagnozė atliekama specialiai įrengtoje biure. Pirma, gydytojas patenka į vietinį anestetiką, tada kateterį įkiša į indą ir perkelia į paveiktą vietą. Kontrastinė medžiaga, įšvirkšti į kraują, skirstoma ties kraujagyslių tinklu, po to gydytojas paima keletą nuotraukų, po to vėliau nustatoma diagnozė.
• Kompiuterinės tomografijos metodas yra labai populiari neinvazinė procedūra, kuri nesukelia skausmo ar diskomforto ir yra gana informatyvi. Gali būti atliekamas naudojant kontrastinę terpę arba be jos. Dėl to gydytojas gauna išsamius rentgeno spindulius dvimačių vaizdų pavidalu, todėl mes galime išsamiai išnagrinėti patologiją. Procedūra atliekama tik specialiose įstaigose su atitinkamu įtaisu - tomografu.
• Magnetinio rezonanso vizualizavimo metodas šiek tiek primena CT, bet vietoj rentgeno, radijo bangų ir magnetinės spinduliuotės. Vaizdai gaunami išsamiai, trimačiai. Šis metodas yra neskausmingas ir informatyvus.

[9], [10]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnostika dažniausiai atliekama su aneurizma - įtarus plyšimą, gydytojas gali skirti pacientui smegenų skysčio tyrimą. Analizė parodys kraujavimo ar kraujavimo pėdsakus. Šią procedūrą galima atlikti tik ligoninėje.

Gydymas smegenų angiomos

Deja, netgi esant dabartiniams šiuolaikinės medicinos pajėgumams, nėra tokio vaisto, kurį būtų galima vartoti ir išgydyti iš smegenų angiomos. Paprastai, jei nėra hemoragijos pavojaus, skiriamas simptominis gydymas, kurio tikslas - palengvinti paciento būklę. Naudojami kraujagyslių vaistai, analgetikai ir raminamieji preparatai. Tokie vaistai yra tik laikinas gydymas, nes ligos priežastis išlieka.

Reikėtų nepamiršti, kad bet kuris, net gerybinis smegenų auglys gali būti pavojingas, nes yra spaudimas šalia esantiems audiniams. Dėl to angiomos dažniausiai pašalinamos, kad būtų išvengta sunkių pasekmių. Tik kai kuriais atvejais, jeigu venų naczyniaków nepridėtas bet klinikinių požymių ir buvo atrastas atsitiktinai, gydytojas negali imtis drastiškų priemonių ir tiesiog žiūrėti patologija, periodiškai nukreipiant pacientas turi būti išnagrinėta.

Chirurginis angiomos gydymas gali apimti vieną iš šių būdų:

• Chirurginis kraujagyslių perkrovos šalinimas. Ši procedūra yra naudojama santykinai artimoje naviko vietoje iki paviršiaus. Gilios angiomos pašalinamos kitais būdais, paprastai mažiau traumomis.
• Gama spinduliuotės ("cyberknife") naudojimas. Dėl nukreipto spinduliavimo ilgio indai užsikimšti, iš kurio susidaro angioma. Kraujo apytaka susilieja, todėl auglys nustoja vystytis ir nebe kelia pavojaus.
• Specialaus sklerozuojančio agento įvedimo per kraujagyslių kateterį metodas. Ši procedūra taip pat padeda užkimšti kraujagyslių pluošto lumeną.

Yra ir kitų brangių, bet modernesnių ir pažangesnių metodų, leidžiančių pacientui išlaikyti teisę į sveiką gyvenimą:

• angioplastikos metodas;
• embolizacijos būdas (virpėjimas arba okliuzija); naudojant kateterizaciją į kraujagyslių liumeną įvedama speciali platinos spiralė, užkimianti indą;
• skysčio embolizato įvedimas - speciali medžiaga, kuri, kaip kempinė, prasiskverbia į visas mažiausias indo ertmes, "išpjaudamas" angiomą iš bendrosios kraujotakos sistemos. Po tam tikro laiko, įterpta embolizato vieta pakeičiama jungiamuoju audiniu.

Alternatyvus smegenų angiomos gydymas

Su smegenų kraujagyslių angiomomis galima gydyti ligos simptomus. Deja, visiškai nuo problemos nebus galima atsikratyti. Tačiau prieš pradedant tokį gydymą vis tiek rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris gydo.

• Siekiant išvengti kraujagyslių sienelių plyšimų, galima padidinti jo elastingumą. Tai galima pasiekti geriant kasdien tuščiu skrandžiu 2 šaukštai. L augalinis aliejus (vienas - ryte, antras - naktį). Naudojamas kaip alyvuogių arba sėmenų aliejus ir nerafinuoti saulėgrąžai.
• Padidinti indų elastingumą padės ir kitas bendras receptas: kasdien renkant tuščią skrandį lygias natrio medaus, augalinio aliejaus ir citrinų sulčių dalių mišinys.
• Gerinti kraujo apytaką kraujagyslių tinkle šį receptą: kiekvieną rytą valgykite šaukštą šviežių bulvių sulčių.
• Kita populiari alternatyva yra česnako infuzija. Norėdami jį supjaustyti, česnakinę galvutę ir vieną citriną (su odeliu) padalinkite į seklią grotelę, sumaišykite, supilkite 0,5 l virinto atšaldyto vandens ir primygtinai reikalauju 3 dienas. Gerkite 2 šaukštus. L kasdien, laikyti šaldytuve.
• Su sunkiais galvos skausmais gali padėti pankolio sėklos. Turite užpilti 200 ml verdančio vandens 1 valgomasis šaukštas. L sėklos. Gerti 1 valgomasis šaukštas l 4 rubliai per dieną.
• Siekiant palengvinti galvos svaigimą ir skambėjimą galva, naudinga gerti arbatą iš citrininio balzamo kelis kartus per dieną.

Kiti smegenų angiomos gydymo būdai

• Homeopatija. Homoeopatinių vaistų poveikis paaiškinamas specialiai parinktų mažų vaistažolių koncentracijų naudojimu, o tai leidžia gauti teigiamą vaisto poveikį ir kartu sumažinti šalutinio poveikio riziką. Paprastai homoeopatija gydoma ilgai, o vaistai yra renkami griežtai atskirai. Norint pagerinti angiomos sergančių pacientų būklę, tokios priemonės kaip "Cerebralik" ir "Edas-138" buvo geros apžvalgos. Šie vaistai pašalina tokius nemalonius patologijos simptomus kaip galvos svaigimas, dėmesio praradimas ir kt. Jie turi būti vartojami tik patvirtinus gydytoją.
• Vitaminai ir mineralai. Paprastai mineralinių vitaminų preparatai skirti, siekiant padidinti kraujagyslių sienelių elastingumą. Narkotikų pasirinkimo apima vitamino P (esančio Ascorutinum, mėlynės forte), multivitaminų su kalio, seleno, silicio ir Digidrokvertetsin (vitaminas preparatas, kurio pagrindinė daržovių maumedžio).
• Dieta. Mitybos ypatumai dažnai atideda spaudą mūsų laivų būklei. Dieta su angioma turėtų būti suprojektuota stabilizuoti kraujospūdį, mažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Dėl to rekomenduojama apriboti riebiosios mėsos, riebalų, šalutinių produktų (kepenų, inkstų), sviesto, riebiojo pieno ir grietinėlės suvartojimą. Nerekomenduojama naudoti virtų sultonų, rūkytų produktų, dešrų, konservų, keptų ir sluoksniuotų kepinių, parduotuvių padažų, kavos ir šokolado. Druska taip pat turėtų būti ribojama - ne daugiau kaip 3-4 gramai per dieną. Mes sveikiname žuvų, jūros gėrybių, javų, augalinių maisto produktų, džiovintų vaisių naudojimą. Būtinai įtraukite žalias dietą.

Bet kokie angiomos gydymo būdai neturėtų būti savaime skiriami vaistai - prisiminkite ligos sunkumą, kurio metu vaistų ir preparatų savęs paskirtis gali tapti mirtini.

[11], [12], [13]

Prevencija

Šiuo metu nėra smegenų angiomos profilaktikos, nes ligos priežastys nėra visiškai suprantamos ir daugeliu atvejų patologija yra įgimta.

Pacientams, kuriems yra kraujagyslių angiomos diagnozė, raginama atsargiai ir reguliariai stebėti kraujospūdžio rodiklius, atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas, alkoholis ir narkotikai. Tokie pacientai būtinai turi periodiškai pasikonsultuoti su gydytoju, nes netgi dažni galvos skausmo vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis ar citramonas, gali sukelti kraujavimą. Be to, dėl kraujavimo rizikos moterys turi būti atsargūs vartodamos geriamuosius kontraceptikus ir nevartoti jų be gydytojo leidimo.

Norint išvengti komplikacijų, pacientams nerekomenduojama didinti fizinį aktyvumą. Turėtumėte vengti stresinių situacijų, kontroliuoti savo svorį ir slėgį, stebėti savo mitybą, visiškai ir teisingai atsipalaiduoti.

[14], [15], [16], [17]

Prognozė

Dažnai nepažeista kraujagyslių angioma gali likti nepastebėta visą paciento gyvenimą. Taip pat būna, kad kraujavimas yra staigus ir mirtina, išprovokavo hemoraginis insultas, vazospazmas, kuris sukelia negalią ar mirtį dėl plyšimo kraujagyslių pluoštas. Be to, dažnai vyksta koma, trumpalaikis arba negrįžtamas smegenų veiklos sutrikimas.

Apskritai, ligos prognoze didele dalimi gali priklausyti nuo amžiaus grupėje pacientui, jo bendra sveikatos iš kitų kraujagyslių ligų dalyvaujant sprendžiamas nenormalus sankaupų lokalizacijos, ir, kai hemoragija charakteristikas - nuo jos, kiek ir laiko su sąlyga, medicinos pagalba.

Prognozės nauda pagrįsta dviem svarbiais veiksniais - laiku diagnozuojama ir tinkamai nustatyta gydymo schema.

Pacientams po chirurginio angiomų pašalinimo beveik visada yra visos galimybės pilnaverčiai sveikai gyventi. Visiškas atsikratymas paprastai trunka nuo vieno iki kelių mėnesių.

Smegenų angioma laikoma gerybine, bet labai pavojinga liga, dėl kurios kartais gali būti nenuspėjamos pasekmės. Todėl gydyti šią patologiją turėtų būti atsakinga ir rimta.

[18], [19], [20]