Streptokokinis vaikų faringitas

Streptokokinės infekcijos atveju didelėje dalyje atvejų procese dalyvauja ryklė, sukeldama „ūminį faringitą“.

Terminas „faringitas“ dažniausiai vartojamas apibūdinti burnos ir ryklės pokyčius sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis (ŪRI, difterija, tymų, meningokokinės infekcijos ir kt.). Faringitas dažnai derinamas su tonzilių, nosiaryklės ir kvėpavimo takų pažeidimais. Tačiau „ūminio faringito“ diagnozė nustatoma, kai pagrindinis procesas lokalizuojasi ryklės užpakalinėje sienelėje.

Streptokokinis faringitas prasideda ūmiai, pasireiškia skausmu ryjant, galvos skausmu, pilvo skausmu, vėmimu, jį gali lydėti kūno temperatūros pakilimas nuo subfebrilio iki didelės. Skausmas burnos ir ryklės srityje svyruoja nuo lengvo iki gana ryškaus, todėl sunku ryti. Jaučiamas sausumas, dirginimas ir kiti nemalonūs pojūčiai ryklės užpakalinės sienelės srityje. Faringoskopiniame tyrime matomas staigus ryklės užpakalinės sienelės padidėjimas, hiperemija, patinimas, dažnas folikulų pūliavimas, paviršinė nekrozė, kartais su išopėjimu. Gomurio tonzilių pokyčiai yra silpni arba jų nėra. Labai pastoviai pastebimas priekinių ir užpakalinių kaklo limfmazgių skausmas ir padidėjimas.

Streptokokinio faringito diagnozė

Streptokokinis faringitas diagnozuojamas remiantis klinikiniu vaizdu, streptokokų kultūros išskyrimu gleivių kultūrose iš pažeidimo vietos ir antikūnų prieš streptokokų antigenus titro padidėjimu ligos dinamikoje. Retrofaringinio absceso atvejais, sunkiai diagnozuojamais atvejais, atliekama kaklo arba nosiaryklės rentgenografija.

Streptokokinio faringito gydymas

Streptokokinio faringito atveju skiriami antibiotikai, desensibilizuojantys vaistai, vitaminai, skalavimas baktericidiniais preparatais nuo gramteigiamų kokų (tomicidas), dezinfekavimo priemonės ir druskos tirpalai, vaistažolių užpilai. Siekiant pašalinti patogeną nuo gleivinės paviršiaus ir atkurti vietinį imunitetą, pagrįstai skiriamas vietinis imunomoduliatorius imudonas. Nustatytas teigiamas jo poveikis burnos ir ryklės mikrobiocenozės būklei, taip pat fagocitozės aktyvavimui ir sekrecinių IgA apsauginio stiebo atkūrimui.

Esant retrofaringiniam abscesui, nurodomas chirurginis gydymas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]