Kraujo vėžio tabletės

Kraujo vėžio sąvoka reiškia piktybinius kraujodaros ir limfinės sistemos, kaulų čiulpų pažeidimus. Yra trys pagrindiniai onkologijos tipai, kuriems vartojamos kraujo vėžio tabletės, apsvarstykime juos:

• Leukemija – vėžio ląstelės pažeidžia kraują ir kaulų čiulpus. Pagrindinis ligos simptomas yra greitas leukocitų (pakitusi baltųjų kraujo kūnelių) kaupimasis. Jų skaičiaus padidėjimas lemia tai, kad organizmas praranda gebėjimą kovoti su infekcijomis ir gaminti trombocitus bei raudonuosius kraujo kūnelius.
• Limfoma yra limfinės sistemos pažeidimas, atsakingas už skysčių pertekliaus pašalinimą iš organizmo ir imuninių ląstelių susidarymą. Limfocitai neleidžia organizmui užsikrėsti, jei jie patiria patologinių pokyčių, jie sutrikdo imuninę sistemą. Pakitę baltieji kraujo kūneliai transformuojasi į limfomos ląsteles, kaupiasi audiniuose ir limfmazgiuose.
• Mieloma yra plazminių ląstelių, atsakingų už antikūnų prieš infekcinius ir ligas sukeliančius dirgiklius gamybą, liga. Šis vėžys palaipsniui silpnina organizmą, kenkdamas imuninei sistemai.

Tikrosios piktybinės transformacijos priežastys nežinomos, tačiau yra keletas veiksnių, kurie išprovokuoja ligą. Tai gali būti genetinės ligos, virusai, radiacijos ar kenksmingų medžiagų poveikis ir daug daugiau.

Kraujo vėžio stadijos, atsižvelgiant į įsiskverbimo į organus ir audinius laipsnį, metastazių buvimą ir naviko dydį:

1. Pirmasis yra sveikų ląstelių transformacija į vėžines.
2. Antra, piktybinės ląstelės kaupiasi, formuodamos neoplastinius audinius.
3. Trečiasis – aktyvus paveiktų ląstelių judėjimas visame kūne su kraujo ir limfos tekėjimu, metastazių susidarymas.
4. Ketvirta – metastazės daugelyje organų ir audinių. Prognozė nepalanki.

Gydymo sėkmė priklauso nuo savalaikės diagnozės. Pacientams skiriami chemoterapiniai vaistai, antivirusiniai vaistai, antibiotikai, hormonai, kortikosteroidai ir imunostimuliatoriai.

Idelalsibas

Tikslinis inozitolio trifosfokinazės delta inhibitorius, skirtas indolentinių ne Hodžkino limfomų ir kitų kraujo sutrikimų gydymui. Idelalsibas gali būti vartojamas kaip monoterapija ir kombinuotas gydymas tokioms ligoms kaip:

• Lėtinė limfocitinė leukemija ir jos recidyvai. Gali būti derinamas su rituksimabu pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi monoterapija šiuo vaistu.
• Ne Hodžkino limfoma ir jos recidyvai.
• Folikulinė B ląstelių ne Hodžkino limfoma.
• Smulkialąstelinė limfocitinė limfoma.

Vaistas vartojamas po 150 mg per parą, padalytas į kelias dozes. Ciklų skaičių ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas individualiai kiekvienam pacientui. Kontraindikuotinas netoleruojant vaisto sudedamųjų dalių. Šalutinis poveikis pasireiškia standartiniu simptomų rinkiniu: pykinimu, vėmimu, galvos skausmu ir galvos svaigimu, odos alerginėmis reakcijomis ir kt. Perdozavimo atvejų nėra, nes vaistas vis dar yra tyrimų etape.

Rituksimabas

Priešvėžinis vaistas – chimerinis monokloninis antikūnas, specifiškai jungiantis prie transmembraninio antigeno CD20. Rituksimabas yra antigenas, esantis subrendusių B limfocitų ir pre-B limfocitų paviršiuje, bet nėra sveikose plazmos ląstelėse ir audiniuose, kraujodaros kamieninėse ląstelėse.

Veiklioji medžiaga jungiasi prie B limfocitų CD20 antigeno ir sukelia imunologines reakcijas, susijusias su B ląstelių irimu. Vaistas padidina B ląstelių limfomos ląstelių reaktyvųjį jautrumą chemoterapiniams vaistams ir jų citotoksinį poveikį.

• Vartojimo indikacijos: CD20 teigiamos žemo laipsnio ne Hodžkino limfomos, recidyvuojančios, chemoterapijai atsparios B ląstelių limfomos. Kombinuotas difuzinių CD20 teigiamų didelių B ląstelių ne Hodžkino limfomų gydymas.
• Dozė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo gydytojo nurodymų, ligos stadijos, gydymo režimo ir bendros kraujodaros sistemos būklės.
• Kontraindikuotinas vartoti esant rituksimabo netoleravimui ir padidėjusiam jautrumui pelių baltymams. Nėštumo metu vartoti galima, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems plaučių pažeidimais, esant bronchų spazmo rizikai, kai neutrofilų skaičius mažesnis nei 1500/μl, o trombocitų – mažesnis nei 75 000/μl.
• Šalutinis poveikis pasireiškia daugelyje organų ir sistemų. Dažniausiai pacientams pasireiškia šios reakcijos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, anoreksija, skonio sutrikimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, parestezija, sunki trombocitopenija ir neutropenija, leukopenija, širdies ir kraujagyslių ligos, kaulų ir raumenų skausmas, padidėjęs prakaitavimas, sausa oda, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Ibrutinibas

Farmakologinis preparatas, vartojamas piktybiniams kraujodaros sistemos pažeidimams gydyti. Ibrutinibas yra balta kieta medžiaga, lengvai tirpsta metanolyje ir dimetilsulfokside, bet praktiškai netirpsta vandenyje. Vaistas yra mažos molekulinės masės Brutono tirozino kinazės inhibitorius. Slopina piktybinių ląstelių dauginimąsi ir jų išgyvenimą.

Vartojant per burną, jis greitai absorbuojamas. Maisto vartojimas neturi įtakos absorbcijos procesams, tačiau ibrutinibo koncentracija padidėja 2 kartus, palyginti su vartojimu tuščiu skrandžiu. Prisijungimas prie plazmos baltymų yra 97%. Metabolizuojamas citochromo P450 CYP3A4/5 izoformos, susidarant dihidrodiolio metabolitui. Išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

• Vartojimas: refrakterinė, pasikartojanti mantijos ląstelių limfoma, lėtinė limfocitinė leukemija. Vartojamas kaip pirmos eilės terapija. Tabletės geriamos per burną, užgeriant vandeniu. Rekomenduojama dozė limfomai gydyti yra 560 ml vieną kartą per parą, lėtinei limfocitinei leukemijai – 420 mg per parą.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims, pacientai iki 18 metų, dializuojami, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymas. Ypatingai atsargiai skiriama pacientams, vartojantiems antikoaguliantus arba vaistus, slopinančius trombocitų funkciją.
• Šalutinis poveikis ir perdozavimo simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas/vidurių užkietėjimas, galvos ir galvos skausmas, širdies bei kraujagyslių sutrikimai, odos alerginės reakcijos ir kt. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl reikalingas simptominis gydymas ir gyvybinių funkcijų stebėjimas.

Neulotinivas

Eksperimentinis vaistas, kurio veiksmingumą patvirtino 40 % pasveikusių pacientų, sergančių įvairiomis kraujo vėžio formomis. „Neulotiniv“ yra vertinga alternatyva skausmingai chemoterapijai ir kaulų čiulpų transplantacijai. Jis turi minimaliai kontraindikacijų ir praktiškai neturi šalutinio poveikio. Jo kaina yra mažesnė nei kamieninių ląstelių transplantacijos kursas, todėl kraujo vėžio gydymas tampa prieinamesnis.

„Neulotiniv“ yra Izraelio gydytojų sukurto vaisto rezultatas. Jo eksperimentiniai tyrimai buvo atlikti „Sheba“ klinikoje. Vaistas pagerina pacientų savijautą tris mėnesius nuo gydymo pradžios, sunaikindamas pažeistas chromosomas, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis. Artimiausiu metu vaistas gaus Izraelio sveikatos ministerijos patvirtinimą ir bus pristatytas į ligonines visame pasaulyje.