Tabletės nuo skrandžio opų

Vaistiniu būdu gydant gastroenterologines ligas, lydimas gleivinių vientisumo pažeidimo, naudojamos tabletės nuo skrandžio opų, turinčių įvairų farmakologinį poveikį.

Indikacijos skrandžio opų tabletės

Pagrindinės šių vaistų vartojimo indikacijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (pepsinės ir bakterinės); ūminis ir lėtinis gastritas; duodenitas ir gastroduodenitas; ezofagitas ir gastroezofaginio refliukso liga; opinė gastrinoma (įskaitant Zolingerio-Elisono sindromą), rūgšties aspiracijos sindromas ir kitos gerybinės erozinės bei opinės virškinimo trakto patologijos. Daugelis šios kategorijos vaistų gali būti vartojami pepsinių opų atkryčiams išvengti ir stresinėms opoms bei gastritui išvengti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tablečių nuo skrandžio opų pavadinimai

Skirdami tam tikras tabletes nuo skrandžio opų, gastroenterologai vadovaujasi ne tik ligos simptomų buvimu, bet ir pacientų ultragarsinio tyrimo rezultatais, taip pat laboratoriniu skrandžio sulčių ir kraujo sudėties tyrimu, siekiant nustatyti antikūnus prieš Helicobacter pylori, kuris prasiskverbia į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Primename, kad vaistų sąraše skliausteliuose nurodyti jų sinonimai arba generiniai vaistai (kiti šių vaistų prekybiniai pavadinimai iš skirtingų gamintojų).

Tablečių nuo skrandžio opų pavadinimai gali būti sugrupuoti priklausomai nuo jų terapinio poveikio ir biocheminio mechanizmo:

• vaistai, blokuojantys H2-histamino receptorius: Axid (nizatidinas), Quamatel (famotidinas, Antodinas, Acipepas, Gastrogenas ir kt.), Zantac (ranitidinas, Ranigastas, Ulkodin ir kt.), Histodil (cimetidinas, simetidinas, Tagametas, Ulceratilas ir kt.);
• protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20 ir kt.), Sanpraz (Pantoprazolas, Kontrolok, Nolpaza ir kt.);
• acetilcholino receptorių blokatoriai arba m-cholinerginiai receptoriai: Gastrocepinas (pirenzepinas, gastrilas, riabalas ir kt.), Bruskopanas (neoskapanas, spazmobru), preparatai su belladonna ekstraktu - Bellaceholas, Besalolis, Bekarbonas ir kt.;
• priemonės, padedančios apsaugoti pažeistą gleivinę: De-Nol (bismuto subcitratas, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotec (misoprostolis, Cytotec), Liquiriton;
• antacidai (skrandžio sulčių druskos rūgšties neutralizatoriai): kalcio karbonatas (Vikaltsin, Upsavit kalcis), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• vaistai, skatinantys gleivinės atkūrimą: metiluracilas (metacilas, amigluracilas) ir gastrofarmas.

Helicobacter pylori likvidavimui (sunaikinimui) naudojami antibiotikai, tokie kaip Azitral (azitromicinas, Sumamed, Azitrox, Azitrus ir kt.) ir Clarbakt (klaritromicinas, Klacid, Fromilid, Aziklar ir kt.).

Skausmą malšinantys vaistai nuo skrandžio opų yra „No-shpa“ ir visi preparatai, kurių pagrindą sudaro belladonna alkaloidai, taip pat minėti m-cholinerginių receptorių blokatoriai.

O kodėl neuroleptikas Betamax (Sulpiridas) gali būti skiriamas skrandžio opoms, sužinosite medžiagos pabaigoje.

Tabletės nuo skrandžio opų, mažinančios druskos rūgšties sekreciją

Geriamųjų tablečių Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil, kurios priklauso histamino H2 antagonistų grupei, farmakodinamika siejama su tuo, kad jų aktyvūs komponentai (atitinkamai nizatidinas, famotidinas, ranitidinas ir cimetidinas), veikdami virškinimo trakto gleivinės putliųjų ląstelių histamino receptorius, neleidžia aktyvuoti II tipo histamino (taip pat gastrino, pepsino ir acetilcholino). Tai slopina druskos rūgšties sekreciją skrandyje.

Tačiau šių vaistų farmakokinetika turi savų ypatumų. Nizatidinas, veiklioji Aksid tablečių medžiaga, po absorbcijos virškinimo trakte, pasiekia maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje vidutiniškai per 1,5–2 valandas ir 35 % jungiasi su jos baltymais; jis transformuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus.

„Quamatel“ ir „Antodin“, kurių sudėtyje yra famotidino, blogiau jungiasi su plazmos baltymais (ne daugiau kaip 20 %), jų biologinis prieinamumas yra apie 45 %. Oksidacija inkstuose baigiasi sieros turinčių metabolitų, kurie išsiskiria su šlapimu, gamyba.

Išgėrus Zantac tabletes, ranitidinas absorbuojamas virškinimo trakte, o 15% medžiagos jungiasi su plazmos baltymais, todėl vaisto biologinis prieinamumas yra 50%. Metabolitai išsiskiria per inkstus ir plaučius.

Iki 20 % cimetidino, veikliosios Histodil tablečių medžiagos, jungiasi su plazmos baltymais; vaistas iš organizmo išsiskiria su šlapimu (beveik pusė pradinės formos).

Histamino H2 antagonistų vartojimo kontraindikacijos, be padidėjusio jautrumo, yra amžius iki 12 metų (Histodil – iki 14 metų), taip pat kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas. Be to, vaistai, blokuojantys H2 histamino receptorius, draudžiami vartoti nėštumo metu.

Išvardytų vaistų šalutinis poveikis gali būti hipotenzija, širdies aritmija, pykinimas, burnos džiūvimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, odos bėrimai ir plaukų slinkimas, bronchų spazmai, raumenų skausmas ir laikinas sumišimas. Šios tabletės nuo skrandžio opos gali sukelti laikiną libido praradimą ir impotenciją.

Tablečių vartojimo būdas ir dozavimas skrandžio opoms gydyti:

Axid ir Zantac – 0,15 g du kartus per dieną (ryte ir vakare) arba 0,3 g vieną kartą per dieną;

Quamatel – 0,02 g du kartus per dieną arba 0,04 g vienkartinė dozė (vakare); maksimali vartojimo trukmė – du mėnesiai.

Histodil reikia vartoti po 200 mg iki trijų kartų per dieną (atkryčio profilaktikai – 200 mg vieną kartą).

Instrukcijose nėra aprašytas šių vaistų perdozavimas.

Sąveikaujant su kitais vaistais, „Kvamatel“ tabletėse esantis famotidinas sumažina imidazolo grupės priešgrybelinių vaistų absorbciją, o Histodil sumažina skydliaukės vaistų, kurių sudėtyje yra L-tiroksino, veiksmingumą. Tuo pačiu metu Histodil padidina triciklinių antidepresantų, opioidinių vaistų, benzodiazepinų grupės raumenis atpalaiduojančių ir raminamųjų vaistų, nifedipino pagrindu pagamintų hipotenzinių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų ir antihelmintikų koncentraciją plazmoje.

Aksid, Kvamatel, Zantac, Histodil tablečių laikymo sąlygos rodo ne aukštesnę kaip +27 °C temperatūrą. Jų tinkamumo laikas yra 3 metai.

Ryškų ir ilgalaikį skrandžio rūgšties gamybos sumažėjimą užtikrina tabletės nuo skrandžio opų, kurios priklauso protonų siurblio inhibitorių (PPI) grupei: omeprazolas (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) ir Sanpraz.

Šių tablečių antisekrecinis poveikis atsiranda dėl to, kad silpnai šarminės veikliosios medžiagos (omeprazolas ir pantoprazolas), patekusios į skrandžio parietalines ląsteles, jungiasi su vandenilio kalio adenozino trifosfatazės (H+/K+-ATPazės), vadinamo protonų siurbliu, vandenilio katijonais. Šis fermentas katalizuoja druskos rūgšties sintezės reakciją, o jo blokada žymiai sulėtina šią reakciją, o vėliau palengvina skausmą skrandyje ir panaikina rėmenį.

Šių vaistų farmakokinetika skiriasi. Didžiausia omeprazolo koncentracija kraujo plazmoje stebima vidutiniškai po 3–4,5 valandos po peroralinio vartojimo, o jo biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip 45 %. Veiklioji Sanpraz tablečių medžiaga pasiekia didžiausią plazmos koncentraciją po 2,5 valandos, o vaisto biologinis prieinamumas viršija 75 %. Abu vaistai metabolizuojami kepenyse, omeprazolas ir jo metabolitai išsiskiria su šlapimu, Sanpraz – per inkstus ir per žarnyną.

Kontraindikacijos vartoti: amžius iki 12 metų ir onkologinių patologijų buvimas. Nėštumo metu Omeprazolo ir Sanpraz tablečių vartojimas skrandžio opoms nėra praktikuojamas.

Omeprazolo ir Sanpraz tablečių šalutinis poveikis yra galvos ir epigastrinis skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, silpnumas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai, odos alerginės reakcijos, hiperhidrozė, nerimas ir depresija. Šių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti intensyvią miopatiją, susijusią su raumenų ląstelių irimu (rabdomiolizė).

Omeprazolas vartojamas vieną kartą per dieną po 20 mg (ryte, nevalgius, užgeriant stikline vandens); gydymas tęsiasi 14–28 dienas. Sanprazolo paros dozė yra 20–40 mg (vartojama kaip omeprazolas); gydymo kursas yra trys savaitės.

Nėra informacijos apie Sanpraz dozės viršijimą, o omeprazolo perdozavimas sukelia padidėjusį šalutinį poveikį.

Pantoprazolo tablečių sąveika su kitais vaistais nenustatyta; kartu vartojant omeprazolą ir sisteminius priešgrybelinius vaistus, pastarųjų veiksmingumas sumažėja.

Laikymo sąlygos: t < 25°C, tinkamumo vartoti terminas – 36 mėnesiai.

Tabletės nuo skrandžio opų, skirtos apsaugoti gleivinę

Farmakodinaminį De-Nol (Ventrisol) tablečių skrandžio apsauginį poveikį užtikrina bismuto trikalio dicitratas (subcitratas). Dėl elektroneigiamos jonizacijos šis cheminis junginys, patekęs į skrandį, slopina pepsino proteolitinį aktyvumą ir jungiasi su mucino glikoproteinais, sudarydamas difuzijos barjerą HCl skrandžio gleivinėje, o tai skatina opų gijimą. Taip pat aktyviau gaminamas prostaglandinas E2, dėl kurio išsiskiria šarminiai skrandžio gleivinės komponentai. Bismutas turi baktericidinį poveikį Helicobacter bakterijoms.

Misoprostolis, sintetinis prostaglandino PgE1 darinys, esantis Cytotec tabletėse, skyla skrandyje, išskirdamas veikliąją misoprostolio rūgštį, kuri, stimuliuodama skrandžio rūgštį gaminančių ląstelių PgE1 receptorius, sumažina jų sekrecinį aktyvumą.

Gamintojų teigimu, „Liquiriton“ tablečių veikimas susideda iš saldymedžio šaknyse esančių biologiškai aktyvių medžiagų gebėjimo palengvinti spazmus ir uždegimą, stimuliuojant gleivių sekreciją.

Nedidelė dalis suskaidyto bismuto, patekusio iš virškinamojo trakto į kraują išgėrus De-Nol, išsiskiria per inkstus, o subcitatas – per žarnyną. Cytotec absorbuojamas į kraują, ir beveik 90% misoprostolio jungiasi su plazmos baltymais; medžiagų apykaitos produktų (su šlapimu ir išmatomis) išsiskyrimas trunka apie parą.

Vaisto Liquiriton farmakokinetika instrukcijose nėra aprašyta.

Kontraindikacijos De-Nol (Ventrisol) vartojimui yra funkcinis inkstų nepakankamumas, amžius iki 14 metų; Cytotec draudžiama vartoti esant sunkioms širdies ir nefrologinėms ligoms, hipertenzijai, glaukomai, cukriniam diabetui, bronchinei astmai; jis neskiriamas pacientams iki 18 metų.

De-Nol ir Cytotec tablečių vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas (Cytotec sukelia nėštumo nutraukimą).

Šių vaistų šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, odos bėrimai. Bismutas gali sukelti smegenų pažeidimus.

De-Nol vartojimo būdas ir dozavimas: 1-2 tabletės (0,12 g) pusvalandį prieš pusryčius, pietus ir prieš miegą. Valgyti ar gerti skystį galima ne anksčiau kaip po 30 minučių nuo tablečių vartojimo.

Cytotec vartojamas tris kartus per dieną valgio metu – po vieną tabletę (0,2 mg). Liquiriton vartojamas prieš valgį – tris kartus per dieną, po 0,1–0,2 g (1–2 tabletes), gydymo kursas yra 30–40 dienų.

Perdozavus De-Nol, gali pasireikšti apsinuodijimas bismuto junginiais, pažeidžiančiais kepenis, inkstus, nervų audinius, skydliaukę. Tokiais atvejais rekomenduojami vidurius laisvinantys vaistai ir hemodializė (sunkiais apsinuodijimo atvejais).

Reikėtų nepamiršti, kad De-Nol nesuderinamas su antacidiniais vaistais, o Cytotec – su NVNU.

Šias tabletes galima laikyti kambario temperatūroje; De-Nol tinkamumo laikas yra 4 metai, Liquiriton – 3 metai, Cytotec – 2 metai.

Tabletės nuo skrandžio opų, neutralizuojančios druskos rūgštį

Tarp antacidų – priemonių, neutralizuojančių virškinimo sulčių druskos rūgštį – yra absorbuojamų ir neabsorbuojamų vaistų. Visi jie gana paprastu cheminiu būdu mažina skrandžio rūgštingumą.

Kalcio karbonato tabletės yra anglies rūgšties kalcio druska, kuri reaguoja su druskos rūgštimi ir išskiria anglies monoksidą, vandenį ir Ca2 ^{+ jonus}. Gastal sudėtyje yra aliuminio hidroksido, karbonato ir magnio oksido; Gelusil yra almasilatas (simaldratas); Compensan yra dihidroksialiuminio karbonato natrio druska. Skirtingai nuo kalcio karbonato, šios medžiagos nėra absorbuojamos skrandyje, bet šarmina jo terpę ir sudaro gelius, kurie apgaubia gleivinę, adsorbuodami dalį druskos rūgšties ir pepsino. Tai malšina rėmenį ir palengvina skrandžio skausmą esant opoms.

Kalcio karbonato tablečių vartojimo kontraindikacijos yra hiperkalcemija, inkstų akmenys ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Jei turite inkstų sutrikimų, negalima vartoti Gastal, Gelusil ir Compensan. Jų taip pat draudžiami vartoti nėštumo metu.

Kalcio karbonato šalutinis poveikis: kalcio jonai (Ca2 ⁺ ) stimuliuoja hormono gastrino sintezę skrandžio endokrininėse ląstelėse, dėl to atsiranda antrinė druskos rūgšties gamyba ir skausmas epigastriniame regione. Taip pat gali pasireikšti kalcio perteklius organizme (hiperkalcemija), dėl kurio gali atsirasti vidurių užkietėjimas, inkstų akmenligė, audinių kalcifikacija ir alkalozė.

Gastal, Gelusil, Compensan sudėtyje yra aliuminio junginių, kurie sukelia šalutinį poveikį, pvz., fosfatų metabolizmo sutrikimą organizme ir „aliuminio“ intoksikaciją, paveikiančią kaulus ir smegenų audinius.

• Kalcio karbonato dozavimas – iki trijų kartų per dieną, 1-2 tabletės (0,25-0,05 g);
• Gastal – 4 kartus per dieną, 1-2 tabletės, nekramtant (60 minučių po valgio);
• Gelusil – 1 tabletė 3–5 kartus per dieną (tabletes reikia kramtyti praėjus valandai po valgio);
• Compensan – iki 4 kartų per dieną, 1–2 tabletės (tarp valgymų ir vakare).

Per didelės kalcio karbonato dozės gali sukelti galvos ir raumenų skausmus; bendrą silpnumą; pykinimą ir vėmimą, vidurių užkietėjimą ir dažną šlapinimąsi, taip pat tachikardiją ir inkstų funkcijos sutrikimą.

Sąveika su kitais vaistais pasireiškia tuo, kad sumažėja kartu su jais vartojamų antacidinių vaistų absorbcija.

Antacidai laikomi kambario temperatūroje; vaistų galiojimo laikas nurodytas ant pakuotės.

Skausmą malšinančios tabletės nuo skrandžio opų

Dėl specifinio biocheminio poveikio specialistai kaip skausmą malšinančius vaistus nuo skrandžio opų rekomenduoja vaistus iš metabotropinių cholinerginių receptorių blokatorių (m-anticholinergikų) grupės – Gastrocepiną, Bruscopaną, Bellaceholą.

Šių tablečių veikimas pagrįstas tuo, kad jų farmakologiškai aktyvios medžiagos pirenzepino dihidrochloridas, butilskopolaminas ir atropino alkaloidai, esantys belladonna ekstrakte, blokuoja neuronų periferinius muskarininius receptorius (m-cholinerginius receptorius), dėl ko sumažėja acetilcholino išsiskyrimas iš parasimpatinės nervų sistemos postganglioninių skaidulų. Dėl to deaktyvuojama sekrecinė funkcija (skrandžio fermentų ir rūgšties sintezė) ir sumažėja skrandžio (ir viso virškinamojo trakto) raumenų tonusas bei motorika.

Bruscopan ir Bellacehol tablečių farmakokinetika nebuvo aprašyta, o gastrocepinas prastai absorbuojamas virškinimo trakte ir beveik nesuskaidomas; pirenzepino dihidrochlorido biologinis prieinamumas neviršija 30%. Vaistas išsiskiria su išmatomis maždaug po 24 valandų po vartojimo.

Kontraindikacijos vartojant vaistus šioje grupėje: vaikystė, glaukoma, prostatos hiperplazija, opinis kolitas, hipotenzija, lėtinis širdies nepakankamumas su tachiaritmija.

Nėštumo metu draudžiama vartoti skrandžio opos tabletes su belladonna ekstraktu ir hioscimino dariniais.

Šių vaistų šalutinis poveikis yra galvos skausmas, išsiplėtę vyzdžiai, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, padažnėjęs širdies ritmas, dizurija ir odos reakcijos.

Tabletės geriamos per burną, likus bent pusvalandžiui iki valgio: Gastrocepinas - 0,05 g du kartus per dieną; Bruscopanas - tris kartus per dieną, 10-20 mg (1-2 tabletės); Bellaceholas - 1 tabletė 3-4 kartus per dieną.

Perdozavus šių tablečių, padidėja šalutinis poveikis.

Visi anticholinerginiai vaistai sustiprina vienas kito poveikį ir sustiprina antihistamininių vaistų bei neurotropinių vaistų poveikį.

Išvardytų vaistų laikymo sąlygos yra įprastos, tinkamumo laikas yra 3 metai.

Informacijos apie vaistus Drotaverino hidrochloridas ir No-shpa, rekomenduojamus kaip skausmą malšinančius vaistus nuo skrandžio opų, rasite leidinyje „ Tabletės nuo skrandžio skausmo“.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tabletės nuo skrandžio opų, regeneruojančios gleivinę

Reparacinę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės regeneraciją palengvina tokios tabletės nuo skrandžio opų kaip Kaleflonas (su medetkų žiedų ekstraktu), Alantonas (su elektrokampano ekstraktu), Pantaklyucinas (su gysločio ekstraktu), kalio orotatas, taip pat Metiluracilas ir Gastrofarmas.

Pirimidino (biologiškai aktyvaus aromatinio heterociklinio junginio, kuriame yra azoto) darinys – 2,4-dihidroksi-6-metilpirimidinas, kuris yra Methyluracil tablečių veiklioji medžiaga, stimuliuoja oksidacijos-redukcijos procesus audiniuose, o tai padeda pagerinti jų mitybą ir pagreitina opų gijimą.

Vaisto „Gastrofarm“ farmakodinamika pagrįsta tokio tipo laktobacilų, kaip bulgarų lazdelės (Lactobacillus vulgaricus), liofilizato imunostimuliuojančiu poveikiu.

Pagrindinės Metiluracilo vartojimo kontraindikacijos yra kraujo, limfoidinio audinio ir kaulų čiulpų onkologinės ligos. Gastrofarm nėra naudojamas esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Vartojant Metiluracilą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., galvos skausmas ir odos bėrimas.

Vadovaujantis instrukcijomis, Gastropharm reikia gerti po 1-2 tabletes tris kartus per dieną (pusvalandį prieš valgį), o Methyluracil - ta pačia doze 4-5 kartus per dieną. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad vartojant kartu su antibakteriniais vaistais, Methyluracil sustiprina jų poveikį.

Šių preparatų laikymo sąlygos: laikyti atokiau nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių, ne aukštesnėje kaip 20 °C temperatūroje; galiojimo laikas nurodytas ant pakuotės.

Tabletės nuo skrandžio opų, kurios sunaikina Helicobacter pylori

Gydant skrandžio opas, dažnai naudojamas vaistų derinys, kurio metu antibiotikai naudojami Helicobacter pylori pašalinimui, kuris patenka į skrandžio prievarčio skyriaus ir dvylikapirštės žarnos lemputės gleivinę.

Azalidinio antibiotiko Azitral (azitromicino, Azitrus, Azicid, Sumamed ir kt.) ir makrolidinio antibiotiko Clarbakt (klaritromicino, Klacid, Aziclar, Fromilid ir kt.) farmakodinamika susideda iš sąveikos su mikroorganizmų RNR molekulėmis, dėl kurios slopinama aminorūgščių ir baltymų biosintezė jų ląstelėse ir nutraukiamas augimas bei dauginimasis.

Šių vaistų farmakokinetika turi ir panašumų, ir skirtumų: išgėrus tabletę, vaistai greitai absorbuojami skrandyje (vaistas yra atsparus rūgštims) ir patenka į kraują bei audinius; maždaug po 2–3 valandų pastebimas maksimalus azitromicino arba klaritromicino kiekis plazmoje.

Dėl savo gebėjimo kauptis leukocituose, Azitrus (Azicid) veikia palaipsniui, todėl jį galima vartoti tik tris dienas. Biotransformacija vyksta kepenyse, metabolitai išsiskiria per žarnyną ir inkstus.

Klaritromicinas (Fromilid) labiau jungiasi su plazmos baltymais (beveik 90 %), o maksimalios koncentracijos plazmoje procesas vyksta dviem etapais (užfiksuojant tulžies pūslės žarnyną). Todėl jis laikomas veiksmingiausiu antibiotiku prieš H. pylori. Vaistas ir jo metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Azitral vartojimo kontraindikacijos: amžius iki 16 metų, sunkios inkstų ir kepenų patologijos, širdies nepakankamumas.

Kontraindikacijos vartojant Clarbact: amžius iki 12 metų, padidėjęs jautrumas klaritromicinui.

Azalidų grupės antibiotikų vartojimą nėštumo metu gali skirti gydytojas tik atsižvelgdamas į laukiamos naudos motinai ir rizikos vaisiui santykį. Clarbakt (klaritromicinas) draudžiama vartoti pirmąjį trimestrą.

Galimas šių vaistų šalutinis poveikis yra pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, padažnėjęs širdies ritmas, galvos skausmas, miego sutrikimai ir kai kurie psichikos pokyčiai.

Vartojimo būdas ir dozavimas (H. pylori išnaikinimui): Azitral – 1 g vieną kartą per dieną; vartojimo trukmė – trys dienos; Clarbact – 0,5 g du kartus per dieną (10–14 dienų). Vaistų perdozavimas padidina šalutinį poveikį, pirmiausia iš virškinimo trakto.

Antibiotikus reikia vartoti atskirai nuo antacidinių vaistų (dvi valandas prieš arba po antacidinio vaisto vartojimo). Azitral ir Clarbakt nesuderinami su heparino preparatais ir α-adrenoblokatoriais, kurių sudėtyje yra skalsių alkaloidų ir jų darinių, taip pat su padidėjusiu netiesioginių antikoaguliantų poveikiu (kai jie vartojami kartu).

Laikymo sąlygos yra normalios; Azitral tinkamumo laikas yra 3 metai, Clarbact – 2 metai.

O dabar metas atsakyti į klausimą, kodėl gastroenterologai skrandžio opoms gydyti vartoja Betamax (Sulpirido) tabletes. Šis vaistas yra netipinis antipsichozinis vaistas (neuroleptikas), kurio pagrindą sudaro pakeisti benzamidai. Šios medžiagos laikinai „išjungia“ dopamino, serotonino ir acetilcholino receptorius specifiniu būdu (m-cholinerginių receptorių blokatoriai buvo aptarti aukščiau).

Slopindama signalų perdavimą serotonino receptoriais (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4), esančiais virškinamojo trakto audiniuose, kurie kontroliuoja virškinimo sistemos motoriką ir raumenų tonusą, veiklioji vaisto „Betamax“ medžiaga padeda sumažinti skausmo intensyvumą ir palengvinti pacientų, sergančių skrandžio opa, būklę.

Vaistas turi kontraindikacijų: hipertenziją, epilepsiją, nėštumą ir jaunesnius nei 14 metų vaikus. Šalutinių poveikių sąraše yra odos alergijos, galvos svaigimas, miego sutrikimai, taip pat padidėjęs kraujospūdis, burnos džiūvimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, hiperhidrozė ir kt.

Kaip ir tabletes nuo skrandžio opos, šį neuroleptiką – kartu su kitais farmaciniais vaistais – turi skirti gydytojas.