Tiberalas

Tiberal yra vaistas, vartojamas amebiazei ir kitoms pirmuonių infekcijoms gydyti. Tai nitroimidazolo darinys, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ornidazolo.

Ornidazolas yra antibakterinė antiprotozinė medžiaga, gauta iš 5-nitroimidazolo elemento. Terapinio DNR tropinio agento poveikio principas grindžiamas selektyviu poveikiu, palyginti su mikrobais, turinčiais fermentų sistemas, galinčias atkurti nitro grupę ir kartu katalizuoti baltymų sąveiką nitro junginių kategorijoje su ferridoksinais. [1]

Indikacijos Tiberalas

Jis naudojamas Trichomonozė, , amebiasis ar lambliozių .

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tablečių pavidalu - 10 vienetų ląstelių pakuotėje; pakuotės viduje - 1 tokia pakuotė.

Farmakodinamika

Parodo aktyvumą, susijusį su Trichomonas vaginalis, dizenterijos ameba, Giardia zarnuis, be atskirų anaerobų (klostridijų, bakteroidų, fuzobakterijų) ir anaerobinių kokų.

Kai vaistas patenka į bakterijų ląstelę, jis pradeda veikti, atkurdamas nitro grupę veikiant mikrobinėms nitroreduktazėms, taip pat stimuliuoja anksčiau sumažinto nitroimidazolo aktyvumą. Be to, šio proceso produktai sudaro ryšius su DNR, dėl to ji suskaidoma, taip pat sunaikina DNR transkripciją ir replikaciją. [2]

Be to, vaisto metaboliniai komponentai turi citotoksinį poveikį ir sunaikina bakterijų ląstelių kvėpavimą.

Farmakokinetika

Absorbcija.

Išgertas ornidazolas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Vidutinis absorbcijos greitis yra 90%. Vaistas pasiekia intraplazminį Cmax lygį per 3 valandas.

Paskirstymo procesai.

Ornidazolo baltymų sintezės rodiklis yra 13%. Veiklioji medžiaga patenka į smegenų skystį ir kitus skysčius, taip pat į audinius.

Vaisto koncentracija plazmoje yra 6-36 mg / l (tai optimalus lygis vartojant vaistus). Kartotinai vartojant Tiberal (su 12 valandų intervalu) 0,5 ir 1 g porcijomis, savanoriams medžiagos kaupimosi koeficientas yra 1,5-2,5.

Keitimosi procesai.

Vaistas dalyvauja metabolizme intrahepatinėje sistemoje ir sudaro metabolinius elementus, tokius kaip 2-hidroksimetil ir α-hidroksimetil. Šie komponentai yra silpnesni, palyginti su makšties trichomonais ir anaerobais (palyginti su nepakitusiu ornidazolu).

Išskyrimas.

Pusinės eliminacijos laikas yra 13 valandų. Vartojant vieną kartą, 85% porcijos išsiskiria per pirmąsias 5 dienas, daugiausia metabolinių komponentų pavidalu. Maždaug 4% suvartotos dozės išsiskiria nepakitusi per inkstus.

Dozavimas ir vartojimas

Tiberal vartojamas per burną, po valgio.

Trichomonozės gydymas.

Tabletės, kurių tūris yra 0,5 g, naudojamos schemose, kai vartojama 1 kartą arba 5 dienas.

Reikėtų nepamiršti, kad ornidazolo įvedimas gali sukelti tam tikrų sutrikimų (karščiavimas, paraudimas, vėmimas, tirpimas ir pykinimas; taip pat ausų triukšmas ar hipotenzija). Be to, mažiausiai 3 dienas po narkotikų vartojimo draudžiama gerti alkoholį.

Vieną kartą vartojant vaistą, reikia išgerti 1,5 g dozę (3 tabletės 1 dozei vakare). Per 5 dienų kursą išgeriamos 2 tabletės per dieną (1 šulinys - ryte, o antrasis - vakare).

Siekiant išvengti atkryčio tikimybės, paciento seksualinis partneris turėtų praeiti panašų kursą.

Vienkartinė paros dozė vaikui yra 25 mg / kg.

Naudokite amebiazei.

Sergant tokia liga, gali būti naudojami šie gydymo režimai: sergant amebine dizenterija, atliekamas 3 dienų gydymo ciklas; kitų tipų amebiazės atveju reikalingas 5-10 dienų gydymo ciklas.

Taikant 3 dienų terapinį kursą, vaikai, sveriantys daugiau nei 35 kg, ir suaugusieji turėtų išgerti 3 tabletes per 1 vakarienę (asmenims, sveriantiems daugiau nei 60 kg, reikia vartoti 4 tabletes - 2 ryte ir vakare). Vaikui, sveriančiam mažiau nei 35 kg, vienos porcijos dydis yra 40 mg / kg.

Jei vaikui, sveriančiam daugiau nei 35 kg, ir suaugusiam žmogui 5-10 dienų ciklas reikalingas 2 tabletės per dieną (1 ryte ir vakare). Vaikui, sveriančiam mažiau nei 35 kg - 1 porcija yra 25 mg / kg.

Giardiazės gydymas.

Atliekamas 1-2 dienų gydymo ciklas. Dieną suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau kaip 35 kg, geria 3 tabletes (1 vakarui). Dienos porcija vaikams, sveriantiems mažiau nei 35 kg, yra 40 mg / kg.

Vartoti žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu.

Esant sunkiai pažeidimo formai, būtina padvigubinti vaisto vartojimo intervalą.

• Paraiška vaikams

Vaistas gali būti naudojamas pediatrijoje.

Naudokite Tiberalas nėštumo metu

Atliekant eksperimentinius vaistų tyrimus, toksinis ar teratogeninis poveikis vaisiui nepasireiškė.

Kadangi nėra kontroliuojamų vaisto testų, kuriuose dalyvauja nėščios moterys, jį leidžiama vartoti ankstyvoje nėštumo stadijoje arba sergant hepatitu B tik tuo atveju, jei yra griežtų indikacijų, tais atvejais, kai tikėtina Tiberal vartojimo nauda yra labiau tikimasi nei neigiamų pasekmių vaisiui / kūdikiui rizika.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas veikliajai medžiagai ar kitiems vaisto ar kitų nitromidazolo darinių elementams;
• pažeidimai, veikiantys centrinę nervų sistemą (smegenų pažeidimas, epilepsija, išsėtinė sklerozė);
• kraujo ligos ar kitos hematologinės patologijos.

Šalutiniai poveikiai Tiberalas

Tarp šalutinių poveikių:

• pažeidimai, susiję su kraujodaros sistema ir limfomis: neutro- arba leukopenija ir kaulų čiulpų poveikio požymiai;
• sutrikimai, turintys įtakos NA darbui: galvos skausmas, sustingimas, ataksija, mieguistumas ir nuovargis, be to, traukuliai, drebulys, dezorientacija erdvėje, koordinacijos sutrikimas ir polineuropatija. Taip pat pastebimas sumišimas, laikinas sąmonės netekimas ir susijaudinimas;
• sisteminiai sutrikimai: šaltkrėtis, dusulys, karščiavimas ir sisteminis silpnumas;
• virškinimo trakto problemos: metalo skonis, viduriavimas, skonio sutrikimas, apetito praradimas, vėmimas, burnos džiūvimas, dengtas liežuvis, epigastrinis skausmas ir pykinimas;
• simptomai, susiję su kepenų ir tulžies sistema: kepenų fermentų padidėjimas, gelta, toksinis poveikis kepenims ir biocheminio kepenų funkcijos lygio sutrikimas;
• imuniniai pažeidimai: netoleravimo požymiai, įskaitant Quincke edemą ir anafilaksiją;
• sutrikimai, veikiantys poodinį epidermio sluoksnį: dilgėlinė, niežėjimas, epidermio bėrimas ir odos hiperemija;
• invazijos su infekcijomis: kandidozės paūmėjimas;
• kiti: pažeidimai, susiję su CVS darbu (tarp jų kraujospūdžio sumažėjimas) ir šlapimo atspalvio patamsėjimas.

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju gali išsivystyti ryškesnio stiprumo vaistų šalutinis poveikis.

Atliekamos simptominės procedūros; vaistas neturi anitdoto. Esant traukuliams, pacientui reikia skirti diazepamo.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus gydymo laikotarpiu, taip pat per kitas 3 dienas po jo pabaigos.

Ornidazolas stiprina geriamųjų kumarino antikoaguliantų aktyvumą, todėl jų dozę reikia koreguoti.

Vartojimas kartu su fenobarbitaliu ir kitais fermentų induktoriais sutrumpina ornidazolo cirkuliacijos serume laiką; tuo pačiu metu fermentų inhibitoriai (tarp jų cimetidinas), priešingai, jį didina.

Ornidazolas prailgina vekuronio bromido raumenis atpalaiduojantį poveikį.

Laikymo sąlygos

Tiberal reikia laikyti tamsioje vietoje, nepasiekiamoje mažų vaikų. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 30 ° С.

Tinkamumo laikas

Tiberal galima vartoti 5 metus nuo vaistinio preparato pagaminimo datos.

Analogai

Vaistų analogai yra Novizol, Flagil su Naxogin, Ornisid ir Orgil su Tiniba.