Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Toksoplazmozė ir vaikų akių ligos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Toksoplazmozės paplitimas skirtinguose geografiniuose regionuose labai skiriasi. Kai kuriose šalyse toksoplazmozė yra itin dažna, o kitose – reta. Po gimimo toksoplazmozė sukelia karščiavimą ir limfadenopatiją, kurie kliniškai mažai reikšmingi. Tačiau užsikrėtus nėščiai moteriai, toksoplazmozė dažnai padaro didelę žalą besivystančiam vaisiui. Infekcijos, ypač sunkios, pasireiškimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti embriono žūtį. Kuo vėliau infekcija išsivysto ir kuo lengviau ji pasireiškia motinai, tuo mažiau reikšmingos pasekmės. Santykinai nedaug užsikrėtusių motinų paveikė vaikus.
Įgimtas toksoplazmozės sindromas apima:
- intrakranijinė kalcifikacija;
- hidrocefalija;
- mikrocefalija;
- traukuliai;
- hepatitas;
- karščiavimas;
- anemija;
- klausos praradimas;
- protinis atsilikimas.
Įgimto toksoplazmozės sindromo pasireiškimai iš regos organo apima:
- chorioretinitas;
- uveitas;
- žievinis aklumas;
- katarakta (susiformavusi dėl uveito).
Chorioretinitas
Chorioretinitas yra dažniausias įgimto toksoplazmozės sindromo pasireiškimas, pasireiškiantis ribotais chorioretinalinės atrofijos ir hiperpigmentacijos židiniais. Procesas paprastai yra dvišalis, daugiausia lokalizuotas užpakaliniame akies poliuje. Uveito paūmėjimai galimi bet kuriuo vėlesnio gyvenimo metu.
Kita regėjimo organo patologija
Esant sunkioms įgimto toksoplazmozės sindromo klinikinėms apraiškoms, gali pasireikšti mikroftalmos, katarakta ir panuveitas. Katarakta paprastai yra nespecifinė akies obuolio uždegiminio proceso pasekmė ir beveik visada susijusi su sunkia tinklainės patologija. Regos nervo atrofija gali būti hidrocefalijos ar kitų smegenų pažeidimų pasekmė.
Toksoplazmozės diagnozė
Diagnozė paprastai nustatoma serologiniais tyrimais. Dažų testo rezultatai priklauso nuo to, kiek paciento serume esantys antikūnai slopina gyvą Toxoplasma gondii. Ūminiais atvejais dažų testo titrai padidėja. Kadangi kūdikių serume gali būti pasyviai įgytų antikūnų, dideli antikūnų titrai arba teigiami rezultatai nustatomi specifinį IgM imunoglobuliną imunofermentiniu tyrimu.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Toksoplazmozės gydymas
Teigiami serologinių tyrimų rezultatai naujagimiams, sergantiems toksoplazmoze, esant specifiniams imunoglobulino IgM, yra indikacija skirti pirimetaminą 1 mg/kg svorio per parą ir sulfadiaziną 100 mg/kg svorio per parą kartu su folio rūgštimi 2–3 savaites. Pirmiau užsikrėtusioms nėščioms moterims skiriamas spiramicinas, tačiau pirimetamino ir sulfadiazino vartoti nerekomenduojama.
Toksoplazmozės patikros tikslingumas vis dar diskutuotinas. Šios patologijos patikra yra aktualesnė šalyse, kuriose ši liga yra endeminė.
Pacientams, sergantiems katarakta, atliekamas ultragarsinis tyrimas, regos sukeltų potencialų tyrimas ir elektroretinografija, siekiant nustatyti chirurginės intervencijos funkcinę prognozę. Chorioretinito paūmėjimo atveju skiriamas bendras steroidinių vaistų ir pirimetamino arba spiramicino vartojimas. Vaikams, sergantiems įgimtu toksoplazmozės sindromu, gydymas kuriamas kartu su vaikų infekcinių ligų specialistu.