Tonzilių uždegimas: tonzilitas ar tonzilitas?

Žarnų uždegimas yra gerai ištyrinėta ir labai dažna liga, kurią sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekciniai pažeidimai. Pasak PSO, 15 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo lėtinio tonzilo uždegimo, o Ukrainoje - 12,6 proc. Žmonių. Po karieso, lėtinis tonzilių uždegimas yra antroje vietoje „populiarumo“ požiūriu.

Tonsils“ yra vienas iš žmogaus limfoidinių organų ir aktyviai dalyvauja kuriant imunitetą. Į tonzilius dėl limfoidinių audinių ir limfoidinių mazgų, kurie yra ryklės gleivinėje, susikaupimo atsiranda limfocitų susidarymas. Kai kurie iš tonzilių išsiskiria į limfos srautą, o likusieji limfocitai yra apsauginis postas įkvėptų mikrobų ir virusų keliuose.

Ir kai tik priešas pradeda atakuoti, tai yra, infekcija yra ore, bando įsiskverbti į mūsų kūną, tonzilės „ateina į mūšį“.

Šis „mūšis“ gali ne tik laimėti, bet ir prarasti. Pastaruoju atveju yra tonzilių uždegimas.

Ryklės, jungiančios nosies ertmę, burną, gerklų ir stemplės dalis, srityje yra šeši tonziliai. Abiejose ryklės pusėse yra pora palatino tonzilių. Dvi kiaušintakių tonzilės išsiliejo giliau - ryklės atidarymo srityje. Viršutinėje ryklės dalyje, vienas ryklės tonzilas, adenoidai (iš graikų „geležies“) apsaugo organizmą nuo infekcijos. Ir paskutinė amygdala - lingualinė - „paslėpė pasalą“ liežuvio šaknyje.

Dažniausiai kovojant su infekcija atsispindi palatinos tonzilės. Kasdieniame gyvenime jie taip pat vadinami liaukomis (iš lotyniškos liaukos ulam - „mažai girnelės“). Taigi kas nors matė, kad jie panašūs į migdolą, ir kažkas su paprastu girneliu. Pagal lotynišką terminologiją, vartojamą medicinoje, tonzilės yra vadinamos tonilėmis. Todėl klausimas, kas vadinamas tonzilių uždegimu, yra paprastas - tonzilitas.

[1], [2]

Tonzilės uždegimo priežastys

Tonilito priežastis dažniausiai yra ūminė kvėpavimo takų infekcija streptokokų, stafilokokų ir pneumokokų pavidalu. Sergamumo sezoniškumas yra aiškiai nustatytas: daugeliu atvejų žmonės skundžiasi gerklės skausmu šalto sezono metu - hipotermijos metu. Be to, vaikai ir paaugliai yra labiau linkę susirgti, nes jų imuninė sistema yra silpnesnė nei suaugusiųjų.

Kai mikrobai ir virusai nukentėjo nuo tonzilių gleivinės, jie bando juos neutralizuoti. Stipriai imuninė sistema susidoroja su šia problema, o jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, tonzilės negali įveikti infekcijos ir prasideda ūminis tonzilų uždegimas.

Beje, ENT gydytojai tonzilitą skiria į formas: ūmus ir lėtinis. Ūmus tonzilitas, ty ūminis tonzilių uždegimas yra gerklės skausmas (nuo lotyniško „angere“ - kompreso). Į tonzilitą, tonzilės yra paveiktos daugiausia beta hemolizinės streptokokų, daug rečiau su Staphylococcus aureus ir Streptococcus. Ūmus uždegimas gali paveikti kitus tonzilius - ryklę ar lingualą, o kartais nugaros sienos yra uždegusios.

Ūmus tonzilių uždegimas (gerklės skausmas) taip pat gali atsirasti dėl netoliese esančių infekcinių uždegiminių židinių - lėtinio ar nepakankamai gydyto rinito, paranasinių uždegimų uždegimo (sinusitas) ir ėduonies. Be to, tonzilų uždegimo vystymasis apsunkina nosies kvėpavimą, kai žmogus kvėpuoja per burną ir šaltas oras (kartu su mikrobais) patenka tiesiai į gerklės gleivinę.

Jei žmogaus kūnas yra susilpnėjęs ir dažnai atsiranda gerklės gerklės, tai lemia nuolatinį infekcijos fokusą ir lėtinį tonzilių uždegimą - tonzilitą, kuriame pastebimi periodiniai paūmėjimai.

Pažymėtina, kad toksinai, išskirti į tonzilitą ir lėtinį tonzilitą, patenka į kraują ir limfą ir yra išplitę visame kūne. Todėl šios ligos dažnai sukelia reumatizmo, infekcinio poliartrito, nefrito ir net sepsio komplikacijų.

[3], [4], [5]

Tonzilės uždegimo simptomai

Pirmasis ūminio tonzilių uždegimo požymis yra „ašarojimas“ gerklėje. Tada erškėjimas virsta gerklės skausmu (ypač rijimo metu), o palatino tonzilės raudonos ir padidėja. Kartais net kvėpavimas tampa skausmingas. Bendrą negalavimą gali lydėti šaltkrėtis ir karščio, kūno skausmo ir galvos skausmo pojūtis. Ir temperatūra gali pereiti į + 38-39 ° C.

Išnagrinėjus tonzilius atsiranda pūlinga, gelsvai balta spalva. Submandibuliniai limfmazgiai (o kartais ir kaklelio mazgai) padidėja ir skausmingi. Jie gali išsipūsti net ir po to, kai išnyksta visi kiti tonzilės uždegimo simptomai.

Kitas šios ligos požymis yra užkimtas balsas ir jo laikinas praradimas: kai tonzilės yra uždegusios, atsiranda jų edema, kuri trukdo vokalinių laidų uždarymui. Jei nevartojate intensyvaus krūtinės anginos gydymo, galite gauti ūminį laringitą, kurį lydi stiprios kosulys.

Ūminis tonzilių uždegimas (gerklės skausmas) yra katarra, folikulas, lakunaras arba flegmoninis. Lengviausiu - katarriniu gerklės skausmu, kūno temperatūra yra žemos kokybės, tonzilės yra hipereminės, tačiau gerklės skausmas nėra sunkus. Folikulinė gerklės skausmas lydi aukštą karščiavimą, aštrią gerklės skausmą (tęsiasi iki ausų), o palatinos tonzilės yra padengtos pūlingais folikulais - gelsvai baltais taškeliais grikių grūdų dydžiu.

Lacunar krūtinės angina, su visais simptomais, būdingais ūminiam tonzilių uždegimui, pasižymi tuo, kad pūlinga apnaša yra sutelkta tonzilių spragose. Ir su flegmoniniu tonzilų uždegimu susidaro abscesas (paprastai iš vienos pusės), o temperatūra gali pakilti iki + 40 ° C.

Lingvinio tonilio uždegimas yra gana reta liga. Tarp bendrų tonzilito simptomų yra kitokia uždegimo vieta ir skausmo pobūdis, atsirandantis judant ir išlenkiant liežuvį. Kramtymas, rijimas ir ryškus garsų tarimas taip pat yra sudėtingi. Ir kadangi liežuvio tonilio vieta yra ant liežuvio nugaros, daugelis pacientų šią ligą sukelia hipoglosalinio tonzilo uždegimas.

Gerklės tonilio (adenoido) - adenoidito - uždegimas atsiranda tiek atskirai, tiek lygiagrečiai tonzilių uždegimui. Adenoiditas taip pat yra ūmus ir lėtinis. Ūminės ryklės tonzilės uždegimo priežastys yra skirtingos: nuo virusų, kurie prasiskverbė į amygdalą ir su hipotermija, pradėjo aktyviai vystytis, kitoms infekcinėms ligoms, kai adenoiditas pasireiškia kaip komplikacija.

Be to, otolaringologai pažymi, kad ūminis ryklės tonzilo uždegimas dažniausiai veikia padidėjusius adenoidus.

Akivaizdūs šios ligos požymiai, be temperatūros padidėjimo, yra sunkus nosies kvėpavimas ir gleivinės išsiskyrimas nosies nosies regione. Jei uždegimas paveikia gretimąjį klausos (Eustachijos) mėgintuvėlį, sumažėja ausies skausmas ir klausa.

Lėtine ryklės tonzilo uždegimo forma, kuri pasireiškia dėl ūminio adenoidito, temperatūra šiek tiek pakyla, tačiau pacientai jaučiasi bendras silpnumas ir dažnas galvos skausmas, greitai pavargsta, prastai miegoti ir praranda apetitą. Naktį jie kankina kosulys, nes pūlingas turinys išeina iš uždegimo tonzilo ir sudirgina gerklės nugarą.

Tonzilės uždegimo diagnozė

Diagnozė tonzilių uždegimui, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų. Tonzilių otolaringologo uždegimo diagnozė remiasi standartiniu paciento ryklės tyrimu ir jo skundų sąrašu. Tačiau, esant pūlingam tonzilitui ir dažnai pasikartojantiems lėtinių tonzilių uždegimui (tonzilitas), kurie yra kupini komplikacijų, gali reikėti atlikti kraujo tyrimą. Tai yra kraujo tyrimas, siekiant nustatyti bakterijų buvimą joje (C reaktyvaus baltymo analizė), antikūnų, atsparių beta-hemolizinio streptokokų A grupės antigenui (anti-O-streptolizinas), buvimui kraujyje ir taip pat antikūnų aptikimui G klasės imunoglobulinams ( reumatoidinis faktorius, RF).

Taip pat diagnozuojant tonzilių uždegimą, imamasi mėginių (tepalų) gleivių ar pūlių, suformuotų ant jų - nustatyti patogeninių bakterijų tipą ir jų jautrumą bei atsparumą antimikrobiniams vaistams (antibiotikams).

[6]

Kaip gydyti tonzilių uždegimą?

Visų ligų, kurias sukelia infekcija, gydymas yra dvišalis. Viena vertus, būtina pašalinti ligos simptomus, kita vertus - pašalinti uždegimo priežastį ir atsikratyti infekcijos kūno. Tai turėtų būti gydymas tonzilų uždegimu.

Galvos uždegimo gydymas vaistais apima antibakterinių dezinfekcinių kompozicijų naudojimą garglingui, priemones, skirtas temperatūrai ir skausmui mažinti, taip pat antibiotikus (privalomi pūlingiems tonzilių uždegimams).

Nuo šiol garglingas gydant tonzilų uždegimą yra svarbus

Mechaniškai sumažiname patogeninių bakterijų skaičių gerklėje ir slopina jų aktyvumą. Šiuo tikslu dešimtmečius buvo naudojami boro rūgšties tirpalai (vienas arbatinis šaukštelis vandens stiklinei), 1% vandenilio peroksido tirpalas, rivanolio tirpalas (šaukštelis 200 ml šilto vandens), furatsilino tirpalas (1 tabletė 100 ml vandens). Galite naudoti paruoštus antimikrobinius tirpalus - jodinolį, dioksidiną arba chlorofilipą.

Norint atsikratyti gerklės skausmo, sėkmingai naudojamos įvairios tabletės ir pastilės su antiseptiniais ir vietiniais priešuždegiminiais veiksmais. Pavyzdžiui, „Sage P“ tabletes, kurias rekomenduojama laikyti burnoje, kol jos visiškai absorbuojamos: suaugusiems - ne daugiau kaip 6 vienetai per dieną, o vaikams iki 5 metų - ne daugiau kaip dvi tabletes. Šis vaistas yra rekomenduojamas gydant mandeles uždegimą nėštumo metu.

Rezorbcijos tabletės "Faringosept", kaip pagrindinė sudedamoji dalis, turi amazona monohidrato medžiagą, turinčią stiprų vietinį bakteriostatinį poveikį streptokokams, stafilokokams ir pneumokokams. Vyresniems nei 7 metų vaikams ir suaugusiems leistina paros dozė yra 3-5 tabletės, kurios turi būti laikomos burnoje, kol jos visiškai ištirps. Šio narkotiko sudėtis yra sacharozė, todėl jie geriausiai nenaudojami diabetu. Tačiau, gydant tonzilių uždegimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, galima vartoti Faringosept.

Antiseptinis preparatas vietiniam vartojimui - Strepsils lozenges ir lozenges - turi amilmetakresolį (antibiotiką vietiniam vartojimui) ir lidokaino hidrochloridą (vietinį anestetiką). Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, nurodoma išgerti vieną tabletę vienu metu, ne daugiau kaip 5 kartus per dieną, o ne daugiau kaip tris dienas.

Anatolis, dichlorbenzilo alkoholis, mentolis ir pipirmėčių aliejus yra įtrauktos į dr. Tiss Angi Sept rezorbcijos tablečių sudėtį (su skirtingais skoniais). Aromatinis eterio anetolis naudojamas kaip kosmetikos kvapas. Tačiau dichlorbenzilo alkoholis, kuriame yra chloro, reiškia organinius halogeninius junginius, kurie, patekę į audinius, gali kauptis ir suskaidyti, o tai sukelia baltymų struktūros pokyčius... Šios tabletės turi antiseptinį poveikį. Rekomenduojama ištirpinti vieną tabletę kas 2-3 valandas. Kontraindikacijos - vaikų amžius (iki 5 metų), nėštumo ir žindymo laikotarpiu turi būti imtasi tik pasikonsultavus su gydytoju.

Pastilės "Septolete" (taip pat ir "Septolete D" ir "Septolete neo"), išskyrus mentolas, timolio ir esminių mėtų ir eukalipto aliejai yra benzalkonio chlorido - stiprus antiseptinis agentas, aktyvus prieš bakterijos, stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli ir Pseudomonas juostų, anaerobinių bakterijų rūšys, grybai ir pelėsiai. Jis naudojamas net patalpų ir medicinos produktų dezinfekavimui. „Septolet“ nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 4 metų vaikams, o tonzilių uždegimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydyti galite tik gydytojo rekomendacija.

Tonzilių uždegimo gydymas antibiotikais

Nepaisant to, kad antibiotikai turi ne tik teigiamą poveikį, bet ir turi šalutinį poveikį, mikrobai, sukeliantys tonzilių uždegimą, dažnai gali tik su jais susidoroti. Matydamas, kad jūsų liaukose yra pūlingos apnašos ar folikulai, gydytojas, be abejo, paskirs bent 5 dienų gydymo tonzilių uždegimą su antibiotikais su vienu iš šių vaistų.

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, turintis platų baktericidinio poveikio spektrą. Tarp kontraindikacijų yra padidėjęs jautrumas kitiems penicilinams, kolitui, inkstų nepakankamumui, nėštumui ir žindymui. Šalutinių poveikių sąrašas prasideda nuo „nekenksmingos“ disbiozės ir baigiasi tachikardija, sumišimu, elgesio pokyčiais ir depresija. 0,5 g amoksicilino tabletės skiriamos suaugusiems ir vaikams nuo 10 metų, 3 kartus per parą ir sunkiais atvejais iki 1 g tris kartus per dieną (prieš valgį arba po valgio). Gydymo kursas yra nuo 5 iki 12 dienų, kontroliuojant kraujo formuojančių organų, kepenų ir inkstų funkcijas.

Amoksiclavas yra plataus spektro antibiotikas, turintis amoksiciliną (žr. Aukščiau) ir b-laktamazės inhibitorius klavulano rūgštis. Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama po 1 tabletę po 375 mg kas 8 valandas, jei pasireiškia sunkus tonzilės uždegimas, 1 tabletė po 625 mg tris kartus per parą. Gydymo eiga - 5-14 dienų - privaloma kepenų, inkstų ir kraujodaros funkcijų kontrolė.

Šių dviejų vaistų analogai - augmentinas, amozinas, flemoksinas solyutab. Kartu su antibiotikais gydytojai skiria vaistus žarnyno mikroflorai palaikyti: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform ir kt.

Vilprafenas (ir jo analoginis vilprafen soljutab) yra makrolidų grupės antibiotikas, veiklioji šio vaisto medžiaga yra josamicinas, aktyvus prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, ypač koncentruotas plaučiuose ir tonzilėse. Vilprafen yra 100 ir 500 mg tablečių pavidalu. Suaugusiems, dienos dozė 1-2 g (3 dozėmis, su pilna stikline vandens), vaikams, dozė apskaičiuojama priklausomai nuo kūno svorio - 40-50 mg kilogramui kūno svorio per dieną.

Šalutinis poveikis narkotikų gali būti išreikštas kaip: diskomfortas skrandyje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, stomatitas, apetito praradimas, dilgėlinė, dermatitas, angioedema, gelta. Kontraindikuotinas vartoti vilprafen vaikams, sveriantiems iki 10 kg, su sunkia kepenų funkcija ir padidėjusiu jautrumu vaistui. Leidžiama naudoti tandilų uždegimo nėštumo metu gydymui po medicininio motinos naudos įvertinimo ir galimo pavojaus vaisiui.

Vietiniam gydymui tonzilių uždegimui su antibiotikais, vaistai gaminami purškimo pavidalu: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Aerozoliniai produktai be antibiotikų taip pat įrodė: „Ingalipt“, „Kameton“ ir „Anti-Angin“ formulė. Kametone yra antiseptinių chlorobutanolio, kamparo ir levomentolio. Anti-angina, baktericidinė medžiaga chlorheksidinas, o Ingalipt antimikrobinis poveikis yra jo tirpių sulfanilamidų.

Galvijų uždegimo gydymas alternatyviomis priemonėmis

Įvairios garglingo kompozicijos, skirtos gydyti tonzilių uždegimą, padeda sumažinti skausmą ir išvalyti gleivinės gleivinės gleivinę. Paprastiausias ir tuo pačiu metu labai efektyvus tonzilių uždegimo gydymas alternatyviomis priemonėmis dažnai yra garglingas su druskos ir sodos tirpalu. Stiklinės drungno vandens reikia išgerti abiejų komponentų arbatinį šaukštelį (be kamino) ir pridėti 5 lašus jodo spirito tinktūros.

Verdančio vandens skalavimas su šviežia citrinos sultimis (į stiklinę vandens - pusę vaisių sulčių) žymiai sumažins gerklės skausmą. Įvairiose suaugusių ir vaikų tonzilių uždegimo formomis puikiai padeda gydyti augalų nuovirai ir užpilai: jonažolės, šalavijas, ramunėlių, medetkų, dilgėlių, vaismedžių sodo, kraujažolės, drožlės, eukalipto. Jie ruošiami pagal vieną receptą: šaukštą sausos žolės įpilama į stiklinę verdančio vandens (2-3 kartus gali būti naudojami du augalai), pilami verdančiu vandeniu, užvirinama ir užpilama uždaroje talpykloje iki patogios temperatūros. Nuplaukite daugiau - tuo geriau.

Alternatyvi medicina jau seniai žinoma kaip sumažinti tonzilių uždegimą. Ir čia pirmiausia - medus ir kiti bitininkystės produktai. Be medaus šaukšto, suvalgyto pirmuoju erškėčių ir gerklės skausmo ženklu, labai naudinga pridėti šiek tiek natūralaus medaus (nevisiško arbatinio šaukštelio per 200 ml) įvairioms žolelių kompozicijoms garglingui su pūlingu tonzilų uždegimu. Propolis, kuris baktericidinėms savybėms nėra mažesnis už antibiotikus, turėtų būti pridedamas prie tų pačių žolelių nuovirų - 20 lašų propolio spirito tinktūros 100 ml infuzijos garglingui. Pakanka trijų skalavimo dienų. Akmenligės uždegimo metu ne mažiau kaip vieną kartą per dieną - 15 minučių - kramtomosios korio formos su korpuso dangteliais. Šių bičių produktų stiprios antibakterinės savybės ypač gerai pasireiškia lingvinio tonilio uždegimo gydymo procese, į kurį gargling ne visada pasiekia.

Ir lėtinis vaikų tonzilių uždegimas (tonzilitas) - puiki liaukų tepimo priemonė yra 1 dalies alavijo sulčių ir 3 dalių skysto (pageidautina gėlių) medaus mišinys. Procedūra turi būti atliekama per dvi savaites - vieną kartą per dieną.

Galvijų uždegimo prevencija

Pagrindinis uždavinys užkirsti kelią tonzilų uždegimui yra stiprinti imuninę sistemą ir palaikyti organizmo apsaugą „visiškai kovojant su pasirengimu“. Ką reikia padaryti, tai gerai žinoma visiems: laikytis sveiko gyvenimo būdo. Tai reiškia daugiau judėti, būti atvirame ore, grūdinti, valgyti daug šviežių daržovių ir vaisių.

Be to, būtina mažinti provokuojančius veiksnius: neužkepkite, nevalgykite šalčio, nustokite rūkyti (nikotinas sumažina kraujotaką gleivinėse ir paprastai sutrikdo normalų kvėpavimo sistemos funkcionavimą). Kvėpavimas turėtų vykti tik per nosį: nosies gleivinė išvalo ne tik dulkes, bet ir mikroorganizmus. Be to, per orą, oras tampa šiltesnis ir drėgnis - tik todėl, kad mes neturime problemų su gerklėmis, trachėja, bronchais ir plaučiais. Viskas, kas yra pastovus potencialus (ir faktinis) uždegimo šaltinis, turėtų būti išgydytas: lėtinis sloga, sinusitas, dantų ėduonis. Beje, norint užkirsti kelią tonzilių uždegimui, labai naudinga nušluostyti skalavimą su žolelių nuovirais, kasdien valant dantis - palaipsniui pereinant prie vėsesnio tirpalo. Tokioms procedūroms tinka šalavijas (2 dalys), jonažolės (2 dalys), motinos ir pamotės lapai (2 dalys) ir medetkų gėlės (1 dalis) ir ramunėlių (1 dalis). Ant stiklinės verdančio vandens paimkite šaukštą šių vaistinių augalų mišinio ir palaukite. Vienas stiklas yra pakankamas tik dviem skalavimui - ryte ir vakare.

Kalbant apie tonzilių uždegimo prognozę, reikia pažymėti, kad krūtinės angina ir lėtinis tonzilitas dažnai sukelia komplikacijų, pvz., Reumatas, infekcinis poliartritas, nefritas ir net sepsis.

Dėl visų tipų tonzilių uždegimo, streptokokai dauginasi su jų gyvybiškai svarbių veiklų produktais - toksiškais, kurie patenka į kraują ir limfą ir yra išplitę visame kūne. Jei toksinai ir mikroorganizmai patys patiria limfmazgius, jie prasiskverbia į limfmazgius, tada prasideda jų uždegimas - regioninis limfadenitas.

Patekimas į kraują, toksinai sukelia daugelio kūno sistemų sutrikimus. Pavyzdžiui, streptokokinio toksino streptolizinas-O neleidžia širdies raumenims prisotinti deguonimi ir taip trukdo širdies impulsų laidumui. Ir streptokokų išskiriamas baltymų fermentas sukelia žalos širdies struktūrų jungiamiesiems audiniams. Ir medicinos mokslas yra linkęs daryti išvadą, kad tai sukelia patologinius pokyčius ligos, kaip reumatas.

[7], [8]