Vaikų tonzilių hipertrofija

Hipertrofija dėl vaikų migdolų yra padidėjęs mandlių dydis.

Labai apgailestauju, ši liga dažnai pasitaiko šiuolaikiniuose vaikams. Aktyviausias amžius yra nuo penkių iki dešimties.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vaikų tonzilių hipertrofijos priežastys

Prieš įjungdami į tai, kas sukelia migdolas hipertrofija vaikams klausimą, būtina priminti gerklų anatomiją. Trachėjos ir išplėsti rėmas formavimo Waldeyer žiedo limfoidinės formacijos, kaip antai: dviejų simetriškai įtaisyta, vaivadai tonzilės, tarp trečiojo matomos ryklės tonzilės, toliau nuo liežuvio tonzilių vamzdžio ir šonų iš šių dviejų procesų ryklės. Šis limfų kompleksas yra pirmasis apsauginis ekranas, apsaugantis nuo virusinių ir infekcinių ligų.

Šis ryklės kompleksas žiedo forma yra suformuotas pirmuosius kūdikio gyvenimo metus ir išsilygina tuo metu, kai vaikas pradeda rodyti brendimo simptomus. Gydytojai nemano linijinių mineralinių ląstelių parametrų pokyčių, tik sakoma, kad aktyvumas didėja endokrininėje sistemoje ir organizmo apsauginės jėgos.

• Daugelis medicinos darbuotojų mano, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado vaikų tuberkuliozės hipertrofija, - dažnai pasikartojančios peršalimo ligos.

Otolaringologas klasifikuoja šį pakitimų laipsnio uždegimo erdvės užpildymą migdolais:

1. I laipsnio patologija yra tada, kai tonziliai užima vieną trečdalį ryklės vietos.
2. II laipsnio patologija - ryklės erdvė užblokuojama dviem trečdaliais.
3. Trečias patologijos laipsnis jau yra gana rimta komplikacija, kuri beveik visiškai apima visą gerklos kanalą.

• Jei vaikas turi infekcinę ligą, pvz., Difteriją, tymus, skarlatą.
• Priemonė, susijusi su vaikų migdolų hipertrofija, gali būti netoliese esantis uždegiminis procesas: kanistinis dantis, nosies gleivinės pažeidimas ir aplinkiniai audiniai bei sinusai.
• Adenovirusinė infekcija.
• Pastaraisiais metais taip pat galite vadinti aplinkos tarša ir klimato kaita.
• Hipertrofijos iš vaikų tonzilių priežastis gali tapti hormoninių poveikiu organizmui įvairovė, ypač kiekybinės komponentas hipofizės hormonais plazmoje (priekinė skilties keitimas), taip pat kaip ir viršutinė apvalkalo antinksčių.

Klinikinė stebėsena parodė, kad vaikams, kuriems dažnai buvo tonzilitas, kraujyje pastebimas aukštas kortizono kiekis, o kūdikio šlapime yra jo metabolitų pėdsakai. Šis parametras rodo padidėjusį hipotalamzės-hipofizio-antinksčių sistemos aktyvumą.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Toksinio hipertrofijos simptomai vaikams

Dažniausiai tamsių tonzilių dydžio padidėjimas pastebimas po to, kai kūdikis pradeda skųstis dėl kaklo. Remiantis anatomine mandlių vieta ir jų fiziologija, sunku pastebėti tonzilių hipertrofijos simptomus vaikams. Tai gali padaryti net asmenį toli nuo vaistų.

Kokie yra pagrindiniai sutrikimai, rodantys skirtingus tonzilių hipertrofijos etapus vaikams:

• Vaikas skundžiasi diskomfortu gerklėje.
• Yra žodinių pokyčių. Karapuzas pradeda kalbėti tarsi "į nosį".
• Kvėpavimas tampa sunkus.
• Šiuo atveju skausmo simptomai beveik nepastebimi.
• Tai yra vizualiai matoma, kad tonziliai yra išsiplėtę, o gerklės atidarymas yra daug didesnis nei įprasta.
• Nuryti yra sunku.
• Migdolų spalva tampa šviesiai geltona arba šviesiai rausva.
• Gleivinės paviršiaus tekstūra tampa laisva.
• Su visa šia gleivine užtvara ir ant jų nematoma plokštelė.
• Kai palpacija jaučiama, kad audiniai yra minkšti.
• Nosies kanalų pralaidumo pažeidimas.
• Kūdikis pradeda kvėpuoti burnoje, nes kvėpavimas yra sunkus nosies. Garsas nuolat ajar.
• Išvaizda miegant snoringui.
• Daugiau stadijose plėtros hipertrofija tonzilių vaikams (deformacijos ryklės tonzilės kartu su nosies obstrukcija), kūdikis gali sukurti patologinius pokyčius ir iškraipymo veido - kaukolės srityje ir įkąsti.
• Eustachio vamzdelio pasipriešinimas gali pablogėti. Yra problemų su klausa ir vidurių ausų vidurinės ausies vidurinės ausies vidurinės ausinės vidurinės ausies pasikartojimo tikimybe.
• Simptomai, dėl kurių keičiasi mandlių dydis, gali būti dažnas peršalimas, sukeliantis gerklų uždegimą, viršutinį ir apatinį kvėpavimo takus.
• Nelygus kvėpavimas ir neramus miegas.

Palatininių tonzilių hipertrofija vaikams

Palatininės tonzilės yra simetriškai išdėstytos abiejose gerklų tonzilių pusėse ir yra ovalios formos limfinės formos, turinčios nuo dešimties iki dvidešimt mažų kanalų, besitęsiančių migdoloje. Daugeliu atvejų vaikams būdinga paauglių palmių tonzilių hipertrofija, lygiagrečiai su ryklės proceso dydžio pokyčiais.

Padidėjęs dydis, migdolai pradeda blokuoti ryklės pratekėjimą, dėl kurio atsiranda anksčiau aprašytų simptomų.

Smegenų ryklės siaurėjimas sukelia ne tik kvėpavimo ir rijimo problemų. Jei palatinų tonzilių hipertrofija nėra gydoma, ši liga kyla iš lėtinės ligos, o jos komplikacijos gali paveikti tokias žmogaus kūno vietas kaip širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos. Kvėpavimo problemos gali sukelti dešiniojo skilvelio patologiją (dešiniojo skilvelio hipertrofija). Gali atsirasti dar viena problema: vaikas, kuris anksčiau neturėjo problemų su šlapinimu, jau pradeda apibūdinti. Sudėtyje visi šie simptomai gali sumažinti kūdikio svorį ir jo augimo vėlavimą.

Tačiau ypač tėvai turėtų būti įspėjami apie tai, kai dydžio pokytis yra viena mieganė. Norint išsiaiškinti šios apraiškos priežastį, būtina išsami ir išsami diagnozė. Kadangi šiai nuotraukai postūmis gali tapti rimtesnių ligų: bakterinės ir virusinės infekcijos, sifilio ir tuberkuliozės, tačiau labiausiai nemalonus, kad apraiškas lopšys gali būti auglys, ypač limfomos. Jei otolaringologo amygdalos būklė yra abejotina, tuomet jis būtinai konsultuojasi su gydytoju - onkologu.

Todėl nemanau, kad keletas išsiplėtusių tonzilių yra smulkmenos, viskas praeis savaime. Atrodytų, kad šiek tiek nukrypimas nuo normos gali sukelti rimtų komplikacijų.

Tonizolų hipertrofijos diagnozė vaikams

Visų pirma būtina diferencijuoti vaikų migdolų hipertrofiją ir lėtinį tonzilitą. Šių dviejų ligų simptomai yra gana panašūs, tačiau esminis skirtumas yra tai, kad dėl tonzilių hipertrofijos nėra uždegimo proceso, o tonzilitas - šis procesas.

Gana dažnai vaikams, susijusiems su hipertrofija, liga yra adenoidai. Tačiau pagrindiniai požymiai yra tokie akivaizdūs, kad dažnai vaikų tonzilių hipertrofijos diagnozė sumažinama iki tėvų apklausos ir nedidelio paciento vizualinio tyrimo. Tais atvejais, kai ENT - gydytojas atrodo jokių abejonių, gydytojas siunčia tėvus su kūdikiu iš nazofaringo ar ultragarsu šoninės rentgeno spinduliuotės, priskiriamas laboratoriniams tyrimams. Galų gale negalima išskirti kitų ligų, turinčių panašių simptomų, ypač svarbu ankstyvoje stadijoje gaudyti naviko procesus.

Tai reiškia, kad mažasis pacientas praeina:

• Fizinis patikrinimas. Otolaringologas atidžiai tiria kūdikį.
• Paaiškina tėvų ligos simptomus.
• Ryklės ultragarsas.
• Klinikiniai laboratoriniai tyrimai. Plazmos, šlapimo ir kraujo analizės rūgštinės bazinės vertės nustatymas patogeniškos mikrofloros aptikimui, jautrumo priskiriamiems vaistams nustatymas.
• Nagų dantenos radiografija.
• Prireikus konsultuojamasi su kitais itin specializuotais specialistais.

[12], [13], [14], [15], [16]

Tonų hipertrofijos gydymas vaikams

Gydant bet kokią ligą, pagrindinis dėmesys veiklai, norint pasiekti teigiamą rezultatą, yra pašalinti ligos priežastis ir stimuliuoti imuninę sistemą.

Jei aptariama liga nustatoma lengvą ar vidutinio sunkumo laipsnį, dažniausiai gydoma migdolų hipertrofija vaikams. Gydant deformacijos plotą, naudojamos sutraukiančios ir sausojo gydymo formos.

Taninas. Su šiuo vaisto tirpalu (proporcijomis 1: 1000) praskalaukite ir sutepkite ryklę ir tonziles. Kontraindikacijos šiam vaistui yra, išskyrus padidėjusį jautrumą medicinos prietaiso sudedamosioms dalims.

Antiforminas (Antiforminas) (antiseptikas). Šis vaistas yra naudojamas kaip skalavimo priemonė, skirta dezinfekuoti burnos ertmę ir migdolų ir ryklės plotą. Praskalauti su 2 - 5% vaistų tirpalu.

Sidabro nitratas (Argentnitras). Norėdami pašalinti uždegimą ir naudojant sutraukiantis nuosavybė 0,25-2% tirpalo preparato tepti gleivinių tonziles, jei reikia atlikti moxibustion, iš sidabro nitrato tirpalo procentinė dalis padidinama iki dviejų - dešimt procentų. Tokiu atveju negalima viršyti vienos dozės suaugusiems daugiau kaip 0,03 g ir kasdien daugiau kaip 0,1 g. Šio vaistinio preparato negalima vartoti prieš tai.

Priskiriama taip pat ir limfotropiniai vaistai, vaistai, turintys antimikrobinį ir antivirusinį poveikį. Pavyzdžiui:

Umkaloras. Šis vaistas turi būti suvartotas per pusvalandį prieš valgį su nedideliu kiekiu vandens.

Dozavimas vaikams nuo vienerių iki šešerių metų yra 10 lašų. Priėmimas vyksta tris kartus per dieną.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų amžiaus dozė neturi būti didesnė kaip 20 lašų per vieną kartą. Priėmimas tris kartus per dieną.

12 metų vaikams umcalor priskiriamas nuo 20 iki 30 lašų.

Dažniausiai kursų trukmė yra dešimt dienų. Vaisto vartojimas tęsiamas kelias dienas po simptomų išnykimo. Jei ligos pasikartojimas periodiškai atsiranda, gydymo kursas tęsiasi, tačiau mažesne doze.

Limfomyozitis. Šis vaistas yra skiriamas vaikui dozuojant 10 lašų su doze tris kartus per parą. Gydymo kursą gydytojas nustato, žiūrėdamas kūdikį, atsižvelgdamas į ligos klinikinę įvaizdį ir jo pasireiškimo sunkumą. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos nenustatyti, išskyrus padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims.

Tonsilgonas. Tai yra kombinuotas vaistas, kurio pagrindu yra žolelių komponentai. Preparato vartojimo forma: tabletės ir druskos gelsvai rudos spalvos vandens ir alkoholio ekstraktas. Jis naudojamas įkvėpus. Šiam vaistui specialių kontraindikacijų nėra, išskyrus atskirą vaisto sudedamųjų dalių netoleravimą.

Tonsilotrenas. Vaisto tabletės ištirpinama burnoje. Jei ligos eigą rodo ūminės apraiškos, gydantis gydytojas priskiria tokį priėmimo protokolą: dvi ar tris dienas, kas dvi valandos pabaigoje nedidelis pacientas turi išskaidyti dvi tabletes. Kurso trukmė - iki penkių dienų.

Jei liga nėra tokia didelė, tada vaikus nuo 10 iki 14 metų vaistas priskiriamas dviem tabletėms du kartus per parą. Vaikams iki 10 metų šio vaisto vartoti negalima. Jei ligos simptomai trims dienoms išnyks - vaistas bus atšauktas, kitaip gydymas gali būti pratęstas iki penkių dienų. Atsinaujinimo atveju gydymo trukmė gali būti padidinta iki dviejų ar trijų savaičių, suskirstant į keletą kursų.

Šio vaisto nerekomenduojama skirti kūdikiams iki dešimties metų, nėščioms moterims ir moterims žindymo metu, taip pat pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu. Senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems sunkia virškinimo trakte ar skydliaukės liga, reikia atsargiai.

Ši liga dažnai naudojama gydymo tikslais ir ne narkotikų metodai:

• Ozono terapijos taikymas. Kūdikio dozavimo laikas kvėpuoja ozono.
• Sanatorijos gydymas. Tokie pacientai priskiriami klimatinei ir balneografinei sanatorijai.
• Ultragarso terapija gydoma ultragarsu migdoloje.
• Vakuuminė hidroterapija. Mineralinio ir jūros vandens tonzilių skalavimas ir gydymas.
• Inhaliacijos su augalais dedekliniais ir aliejais atliekant antiseptinius veiksmus (šalavijas, ramunalus ...), mineralinį vandenį ir purvo tirpalus.
• Peloido terapija. Taikyti purvo pakuotes į submandibulinį plotą.
• Elektroforezė su gydomu purvu.
• Deguonies kokteiliai.
• UHF ir mikrobangų krosnelė. Submaksilinės srities apšvitinimas su limfmazgiais.

Jei vaistais ir be narkotikų metodai atkurti originalo dydis tonzilės yra neįmanoma ir procesas grasina eiti į lėtinės ligos stadijos, Otorinolaringologas priversti sustoti tonzillotomii. Tai yra operacinė procedūra, kurioje iš dalies pakeičiamas limfinio audinio pašalinamas. Toks operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Kūdikis eutanizuojamas, liežuvį laikydamasis mentele, išsiskleidžiantis dalį migdolos, kuri išsikiša už priimtinų matmenų.

Jei reikia, atlikite toninesktomiją - visiškai pašalinamos tonzilės rezekcijos. Ne taip seniai tokia operatyvi intervencija buvo norma. Iki šiol ši operacija yra nurodyta retai (lėtinės peritonsillar abscesai), nes visiškai pašalinus tonziles yra sugadintas Waldeyer žiedas, skaldytų gynybos linija infekcijai.

Alternatyvi medicina taip pat yra pasirengusi pasiūlyti keletą receptų, kurie padeda vaikams susprogdinti tonziles.

• Būtina įprasti kūdikį po kiekvieno valgio praplauti burną. Tokia nepretenzinga procedūra ne tik išvalys maisto griuvėsių (bakterijų) burną, bet ir įteisins grūdinimo elementą. Ypač neturėtų kilti problemų su vaiku, nes vaikai mėgsta žaisti su vandeniu. Nuplaukite šiek tiek vandens gali būti normali, bet gali būti iš žolelių nuoviras (šalavijas, medetkų, ąžuolo žievės, pipirmėtės, ramunėlių).
• Galite praktikuoti tepalus: alavijo sultys ir medus sumaišoma santykiu 1: 3. Tepkite šį tepalą migdolais. Galite taikyti ir tik vieną alaus sultys.
• Efektyvus ir nuplaunamas jūros druskos tirpalu (jūros vanduo). Ant stiklinės sodos ar šiek tiek aukštesnės temperatūros įdėti vieną pusantro šaukštelių druskos.
• Labai gerai nuplaukite riešutų, daug jodo, lapų nuovirą.
• Efektyviai tepkite mandeles populino alyva, kuri yra gana paprasta ir namuose. Trijose augalinio aliejaus dalyse pateikiama viena propolio dalis. Per 45 minutes pašildykite orkaitėje arba vandens vonioje, maišydami. Palikite šiek tiek laiko stovėti ir nutekėti. Ši kompozicija ilgą laiką laikoma vėsioje vietoje.
• Jūs taip pat galite tepėti mandeles su abrikosų, migdolų ir šaltalankių aliejumi.

Tonų hipertrofijos profilaktika vaikams

Prieš pradedant profilaktines priemones, skirtas apsaugoti kūną nuo bet kokių ligų, būtina organizuoti kasdienį režimą kūdikiui.

Pagrindinė tuberkuliozės hipertrofijos prevencija vaikams yra:

• Išmokyk savo kūdikį po kiekvieno valgio praskalauti burną.
• Kasdieniniame gyvenime sumažinkite įvairių buitinių cheminių medžiagų naudojimą.
• Atkreipkite dėmesį į kietėjimo visame kūne kūno ir ypač nagų ir ryklės regione.
• Jei kūdikis yra linkęs į alergines reakcijas - pašalinkite visus dirginančius.
• Neleiskite dažnų peršalimų ir kūno hipotermijos.
• Oro kambaryje, kurioje vaikas daug laiko, nereikia būti šalta, sausa ir dulkėta. Dažnai praleidžia drėgną buto valymą.
• Jei reikia, pašalinkite adenoidus nuo vaiko. Tai padės atkurti normalų oro srautą per nosį, kūdikis nustos kvėpuoti tik savo burnoje. Šalto oro ir infekcijos poveikis tonzilėms yra žymiai sumažėjęs.

Tonų hipertrofijos prognozė vaikams

Jei dėl veikimo reikalavimai nebuvo susidoroti su liga tiek medicinos ir vaistų metodas yra visai įmanoma, ir prijungus grūdinimo procedūras iš šios nemalonios ligos gali būti pašalintas amžiams.

Jei būtina tonzilotomija, nedvejokite. Ši procedūra trunka šiek tiek laiko, atsistatymo laikotarpis užtruks apie mėnesį, tačiau vaikas gaus įprastą kvėpavimo aparato darbą ir rijimo funkcijas. Kalba normalizuojama. Todėl tonzilio hipertrofijos progresavimas vaikams net po operacijos yra teigiamas. Jei vaikui sukanka dešimt metų, tada dažnai prasideda tonzilių augimo procesas. Jų dydis normalizuojamas, simptomai prarandami.

Tačiau yra atvejų, kai invazija sulėtėja, tada suaugusiesiems gali padidėti tonzilės. Uždegiminis procesas nėra stebimas. Ateityje mandlių parametrai vis tiek sumažės.

Vaikų tonzilių hipertrofiją tėvai gali suvokti kaip kasdienį įvykį. Tačiau nesileiskite ir tiesiog leiskite situacijai eiti. Jei nebus imtasi jokių veiksmų gydyti tonzilių, kurio pasekmės bus suteikti komplikacijos gali būti sunkus: jį ir klausos praradimas, širdies ir kraujagyslių ir nervų sistemos sutrikimai, kalbos defektus, su mitybos problemomis, svorio netekimas ir krūminiai vaikui.

Todėl, norint išvengti tokio sunaikinimo vaiko kūne, tėvai turi skubiai kreiptis į specialistus, perduoti diagnozę ir pradėti gydymą. Būkite labiau dėmesingi savo kūdikiui. Galų gale, jo problemos yra jūsų problemos.