3 laipsnio moterų, vyrų ir vaikų nutukimas: gydymas vaistais, mityba, gimnastika, pratimai

Įvairiais laikais egzistavo skirtingi kūno estetikos standartai. Prisimename nuogus moterų kūnus Rubenso paveiksluose – putlios gražuolės su kruopščiai nupieštu celiulitu. Vėliau į madą atėjo subtilumas, o papildomi kilogramai buvo slepiami po tvirtai aptemptais korsetais. Mūsų pragmatiškame ir racionaliame amžiuje į svorį žiūrima ne tik estetikos, bet ir sveikatos požiūriu. Medicinos pasiekimai ir atradimai leidžia įrodyti, kad papildomi kilogramai kenkia mūsų sveikatai, blogina gyvenimo kokybę ir tampa liga. Mokslininkai sukūrė formules optimaliam svoriui apskaičiuoti, o visi nukrypimai nuo jo augimo kryptimi laikomi įvairaus laipsnio nutukimu. Trečiasis laipsnis atitinka 50–99 % idealaus svorio viršijimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Šiuolaikiniame pasaulyje antsvorio turinčių žmonių skaičius nuolat auga, ypač išsivysčiusiose Europos šalyse ir Amerikoje. Statistika rodo slegiantį skaičių – daugiau nei 50 %, o įvairaus laipsnio nutukimas siekia apie 30 %. Teigiama, kad tinginystė skatina pažangą. Žmonės vis dažniau išranda mechanizmus, kurie pakeičia įvairius gamybos ir buities procesus, atlaisvindami save nuo fizinio krūvio, o aukštas gyvenimo lygis leidžia maitintis sočiai ir kaloringai. Tam sunku atsispirti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Priežastys 3 laipsnio nutukimas

3 laipsnio nutukimo priežastys, kaip ir bet kurios kitos, gali būti tokios:

• medžiagų apykaitos sutrikimai endokrininės sistemos ligose;
• persivalgymas, kai išeikvojama mažiau energijos nei pagaminama;
• pagumburio, kuris dalyvauja apetito reguliavimo procesuose, uždegimas arba sužalojimas;
• didelių kiekių miltų ir saldžių maisto produktų įtraukimas į mitybą;
• mažas fizinis aktyvumas;
• paveldimas polinkis.

[ 15 ]

Rizikos veiksniai

Nutukimo rizikos veiksniai yra amžius, hormonų disbalansas (kortizolio perteklius ir estrogeno trūkumas). Netinkama mityba, aštraus maisto ir alkoholio vartojimas skatina apetitą, stresinės situacijos taip pat pablogina situaciją.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenesis

Riebalų apykaitos reguliavime dalyvauja sudėtinga grandinė: smegenų žievė, pagumburis, nervų sistema, endokrininės liaukos. Nutukimo patogenezė slypi energijos sąnaudų ir apetito disbalanse dėl vienos iš grandinės sistemų sutrikimų. Energinių medžiagų patekimas į organizmą viršija medžiagų apykaitos procesų intensyvumą, dėl to kaupiasi riebalai. Manoma, kad šie sutrikimai gali būti įgimti ir įgyti, susiję su tam tikromis šeimos tradicijomis, gyvenimo būdu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptomai 3 laipsnio nutukimas

Veidrodis ir didelis drabužių dydis pasakys apie problemos egzistavimą. Tai, kad ji peržengė ribas, signalizuos trečiojo laipsnio nutukimo simptomai:

• dusulys einant ir net vidutinio fizinio krūvio metu;
• skausmas raumenų ir kaulų sistemoje;
• širdies disfunkcija;
• hipertenzija;
• diskomfortas virškinimo trakte;
• sumažėjęs našumas;
• depresinės būsenos, atsirandančios dėl nepilnavertiškumo komplekso ir žemos savivertės.

Svoris esant nutukimo 3 stadijai

Žmogaus svoris yra kriterijus, leidžiantis įvertinti jo kūno būklę ir diagnozuoti nutukimą. Yra nemažai metodų, pagrįstų ūgio ir svorio santykiu, kurių pagalba nustatoma svorio norma, o visi nukrypimai nuo jos didesne kryptimi suteikia teisę tai laikyti nutukimu ir, priklausomai nuo jų dydžio, klasifikuoti. Paprasčiausia formulė yra tokia: kai ūgis iki 165 cm, atimamas skaičius 100, kai ūgis 165–175 cm – 105, o kai ūgis didesnis nei 175 cm – 110. Skaičiavimo rezultatas yra optimalus svoris. Esant 3 laipsnio nutukimui, jis yra pusantro–dvigubai didesnis nei apskaičiuotas. Pirmieji požymiai, kad problema tapo rimta, yra sveikatos pablogėjimas, pasireiškiantis padažnėjusiu širdies plakimu, padidėjusiu prakaitavimu, mieguistumu, dažnais galvos skausmais.

Vaiko nutukimo 3 stadija

Suaugusiųjų normalaus svorio nustatymo metodai netinka mažiems vaikams. Yra specialios lentelės, kuriose parodytas kūdikių amžiaus ir svorio atitikimas, ir jos skiriasi berniukams ir mergaitėms. Šiuos standartus galima rasti internete, specialioje pediatrinėje literatūroje. Gydytojo paskyrimo metu matuojamas vaiko svoris ir ūgis; jei yra kokių nors nukrypimų, pediatras pakoreguos mitybą.

Paauglystėje visa atsakomybė tenka tėvams. Ne paslaptis, kad gerai maitinami vaikai dažnai yra pasididžiavimo šaltinis ir jų rūpesčio rodiklis. Pasitaiko, kad šeimos gastronominės tradicijos, paremtos kaloringu, gausiu maistu ir sėsliu gyvenimo būdu, lemia vaikų nutukimą. Kitos priežastys – hormonų disbalansas, medžiagų apykaitos sutrikimai, paveldimumas.

3 laipsnio nutukimas vaikui atitinka 50–100 % perteklinį svorį. Diagnozei patikslinti matuojamas klubų, juosmens, krūtinės apimtis, o vadinamojo suporto – specialaus prietaiso – pagalba – poodinio riebalinio sluoksnio storis.

Trečiojo laipsnio nutukimas vyrams ir moterims

Vyrų nutukimą galima nustatyti apskaičiuojant kūno masės indeksą (KMI) pagal vieną iš esamų formulių: svorį padalijus iš ūgio kvadrato. Jei jo vertė viršijama 40 kartų, tai rodo 3 laipsnio nutukimą. Vyrų nutukimas yra pavojingas, nes sumažina testosterono kiekį. Riebalai jį paverčia estrogenais, kurie savo ruožtu slopina testosterono gamybą ir skatina riebalų kaupimąsi. Tai pasirodo esąs užburtas ratas. Kitas mažos testosterono gamybos požymis yra juosmens apimtis, viršijanti 102 cm. Sumažėjusi lytinė funkcija yra didelis smūgis vyrui. Be tiesioginės grėsmės fizinei sveikatai, antsvoris sukelia ir psichologinių problemų.

Trečiojo laipsnio nutukimas moterims yra daug dažnesnis nei vyrams. Ypač jautrios tam yra moterys, perkopusios penkiasdešimties metų ribą. Taip yra dėl hormoninių pokyčių ir sumažėjusio verslo aktyvumo. Antsvoris jauname amžiuje gali paveikti reprodukcinę funkciją, menstruacinio ciklo sutrikimus, nes sumažėja progesterono ir padidėja testosterono kiekis. Be problemų, susijusių su antsvoriu, būdingų abiem lytims, moterims yra padidėjusi krūties, kiaušidžių ir gimdos vėžio rizika.

Etapai

3 laipsnio nutukimas neatsiranda akimirksniu. Svorio augimas vyksta palaipsniui ir pereina kelis etapus, kol tampa per didelis. Yra stabili stadija ir progresuojanti stadija. Nutukimas skirstomas į 4 laipsnius. Norėdami juos nustatyti, galite naudoti jau žinomą formulę: svoris padalintas iš ūgio kvadrato. Gautas indeksas vadinamas Kvetele ir yra skirtingas vyrams ir moterims.

Taigi, pirmasis laipsnis moterims atitinka 28–30,7 indeksą, vyrams – 30–32,2, antrasis laipsnis – 30,8–35,4 ir 32,3–37,2, trečiasis laipsnis – 35,5–47,3 ir 37,3–49,7, ketvirtasis laipsnis – atitinkamai daugiau nei 47,3 ir 49,7. Atlikę šį paprastą skaičiavimą, gauname objektyvų savo kūno būklės vaizdą. Nustatant vaikų ir pagyvenusių žmonių nutukimo laipsnį, kyla tam tikrų sunkumų, nes jų raumenys yra silpnesni nei sveikų suaugusiųjų. Šiuo atveju stebima svorio dinamika ir daroma išvada, kuriai stadijai priklauso nutukimas.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Formos

Nutukimas skirstomas į du tipus, priklausomai nuo priežasčių: pirminį ir antrinį. Dauguma žmonių (90–95 %) kenčia nuo pirminio nutukimo. Yra kelios formos:

• maistinis-konstitucinis (paveldimas);
• pažeidžiant mitybos normas;
• mišrus.

Antrinis yra:

• su genetiniais defektais;
• smegenų;
• endokrininė-metabolinė;
• dėl psichinės ligos;
• vartojant psichotropinius vaistus.

Kitaip tariant, jį sukelia galvos traumos, smegenų augliai, operacijos, neurovegetacinės sistemos ligos, psichikos sutrikimai arba skydliaukės ir kasos ligos, genetinės ligos. Pagal anatominę struktūrą yra androidinis, ginoidinis ir mišrus. Androidas yra vyriško tipo arba „obuolys“, kuriame riebalų sankaupos yra viršutinėje kūno dalyje. Ginoidiniam „kriaušės formos“ būdingas vyraujantis riebalų kaupimasis sėdmenyse ir šlaunyse. Taip pat yra mišrus tipas – riebalai tolygiai pasiskirsto visame kūne.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Egzogeninis-konstitucinis nutukimas 3 laipsnis

Pirmoji pavadinimo dalis – III laipsnio egzogeninis-konstitucinis nutukimas – teigia, kad jį lemia egzogeniniai veiksniai – persivalgymas, nacionalinės savybės, gastronominė kultūra šeimoje. Antroji dalis rodo paveldimą polinkį, riebalų apykaitos aktyvumą.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Alimentinis nutukimas

Alimentinis nutukimas dar vadinamas liemens nutukimu ir yra pirminis. Suvartojamų ir išeikvojamų kalorijų disbalansas lemia poodinių „rezervų“ kaupimąsi aplink vidaus organus. Trečiojo laipsnio alimentinis nutukimas rodo pažengusią ligos stadiją. Nustačius šią diagnozę, kenčia kepenys, širdis ir širdies bei kraujagyslių sistema. Dažniausiai priežastis slypi paveldimume.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Patologinis nutukimas 3 laipsnis

Morbidinis nutukimas reiškia patologinį svorio padidėjimą, dėl kurio sunku atlikti funkcijas, būdingas normaliai kūno būklei palaikyti. Tai atitinka 3-iąjį žmogaus nutukimo laipsnį, kai kūno masės indeksas yra lygus arba didesnis nei 40 vienetų. Paprastai jį lemia genetinis veiksnys.

Nėštumas su nutukimu 3 stadijoje

Nėštumas su 3 stadijos nutukimu yra rizikingas dėl daugybės įvairių komplikacijų ir grėsmių, susijusių su antsvoriu. Tai pavojinga dėl:

• gestacinis diabetas;
• hipertenzija;
• urogenitalinės infekcijos;
• trombozė;
• miego sutrikimai ir trumpalaikis kvėpavimo sustojimas (apnėja);
• persileidimo ar pogimdyminio nėštumo galimybė;
• darbo veiklos pažeidimai.

Motinos nutukimas kelia grėsmę vaiko sveikatai. Pirma, vaikas gali gimti su dideliu svoriu (makrosomija), dėl kurio ateityje gali grėsti nutukimas. Antra, kyla įgimtų patologijų, tokių kaip širdies ligos ar diabetas, rizika. Optimalus svoris, kurį antsvorio turinti moteris gali priaugti per vieną nėštumą, yra 5–9 kg, o per daugiavaisį nėštumą – 11–19 kg. Gydytojas atidžiau stebi antsvorio turinčios moters nėštumą, dažnai atlikdamas stebėjimus ir tyrimus.

Komplikacijos ir pasekmės

3 stadijos nutukimo pasekmės ir komplikacijos kelia rimtą pavojų normaliam įvairių žmogaus organų funkcionavimui:

• virškinimo traktas;
• kasa (pankreatito vystymasis);
• kepenys;
• širdies ir kraujagyslių sistema (aukštas kraujospūdis, kojų kraujagyslių ligos, išeminiai insultai, širdies ligos, aterosklerozė);
• endokrininė sistema (2 tipo diabetas);
• raumenų ir kaulų sistema;
• kvėpavimo ir reprodukcinės sistemos.

Be fizinių pasekmių, antsvorio turintys žmonės patiria didelę psichologinę naštą, kuri dažnai veda prie depresijos.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostika 3 laipsnio nutukimas

Diagnozuojant 3 stadijos nutukimą, naudojama antropometrija – nustatomi pagrindiniai žmogaus fiziniai duomenys: svoris, ūgis, apimtys skirtingose kūno dalyse (krūtinės, juosmens, klubų). Po to, remiantis esamomis klasifikacijomis, nustatomas nutukimo laipsnis, tipas, riebalų lokalizacijos tipas, o tai svarbu nustatant įvairių ligų ir komplikacijų išsivystymo riziką. Antsvoris yra endokrinologų ir dietologų veiklos sritis. Visų pirma, gydytojas išsiaiškins mitybą, suvalgyto maisto kiekį ir nusiųs atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų problemos šaltinį: netinkamą mitybą, hormonų disbalansą ar medžiagų apykaitos sutrikimus.

Esant 3 laipsnio nutukimui, atliekami laboratoriniai bendrosios kraujo ir šlapimo analizės tyrimai gliukozės kiekiui nustatyti, biocheminė riebalų, angliavandenių, baltymų apykaitos būklės analizė, kitų rodiklių, rodančių gretutines ligas, nukrypimai. Taip pat būtina nustatyti skydliaukės hormonų – trijodtironino, tiroksino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, – lygį.

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti nutukimo įtakos kitų organų ir sistemų funkcijoms lygį. Šiuo tikslu gali būti paskirtas ultragarsas, MRT ir fluoroskopija. Širdies funkcijai patikrinti siunčiama elektrokardiograma.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama su Itsenko-Kušingo liga, kuri turi panašius simptomus: nutukimą, urolitiazę, diabetą, menstruacijų sutrikimus, sumažėjusį imunitetą ir kt. Tačiau tai yra neuroendokrininė liga, kurią sukelia per didelė hormonų gamyba antinksčių žievėje dėl per didelės kortikotropinio hormono sekrecijos hipofizėje. Moterims ši liga pasireiškia po gimdymo ir gali būti galvos traumų, sumušimų, smegenų sukrėtimų pasekmė.

Gydymas 3 laipsnio nutukimas

3 stadijos nutukimo gydymas pirmiausia apima mažai kalorijų turinčios dietos, kurios pagrindas yra maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų, vitaminų (riešutų, grūdų, salotų, šviežių daržovių ir vaisių) ir mažai angliavandenių (cukraus, kepinių ir makaronų), vartojimas. Kartu su dieta rekomenduojama padidinti fizinį aktyvumą ir sportuoti. Jei šie metodai neduoda rezultatų, skiriama vaistų terapija, įskaitant anoreksiją slopinančių vaistų vartojimą. Jei vaistas neveiksmingas, jis pakeičiamas kitu. Taip pat taikomas chirurginis gydymas.

Vaistai

Visi svorio metimo vaistai yra skirti svorio reguliavimui slopinant apetitą, keičiant medžiagų apykaitą arba kalorijų įsisavinimą. Apetitas slopinamas katecholaminų ir jų darinių (amfepramono, fluoksatino) pagalba. Jie sukelia sirotonino ir norepinefrino kaupimąsi centrinėje nervų sistemoje, o tai savo ruožtu slopina alkio jausmą.

Amfepromonas – stimuliuoja sotumo centrą ir slopina alkio centrą. Vaisto forma – dražė, vienkartinė 25 mg dozė valandą prieš valgį, du arba tris kartus per dieną. Didžiausia dozė negali būti didesnė kaip 100 g per dieną. Gydymo kursas yra 1,5–2,5 mėnesio, po trijų mėnesių pertraukos galima kartoti. Vaistas draudžiamas sergant hipertenzija, miokardo infarktu, ateroskleroze, epilepsija ir psichikos sutrikimais, glaukoma, navikais, vaikams iki 12 metų, nėščioms moterims. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, silpnumas, padidėjęs kraujospūdis, alerginiai bėrimai.

Kitų vaistų veikimo mechanizmas yra kanabinoidų receptorių blokavimas (rimonabantas, akomplija).

Rimonabantas – tabletės, vartojamos svorio metimui kartu su mažai kalorijų turinčia dieta ir mankšta. Paros dozė – 20 mg. Vaistą galima vartoti 2 metus. Šalutinis poveikis yra pykinimas, nerimas, viduriavimas. Nerekomenduojama vartoti vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, žmonėms, sergantiems psichikos ligomis.

Anoreksikai yra antidepresantai, mažinantys apetitą (sibutraminas, reduksinas, meridia).

Sibutraminas yra kristaliniai vandenyje tirpūs milteliai. Jis geriamas ryte, vieną kartą per dieną, po 10 g, jei veiksmingumas silpnas, po mėnesio dozė padidinama iki 15 g. Galimas šalutinis poveikis iš širdies ir kraujagyslių sistemos: padidėjęs kraujospūdis, kvėpavimo nepakankamumas. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas. Kontraindikuotinas vaikams, senyvo amžiaus žmonėms, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu, pacientams, sergantiems epilepsija.

Termogeniniai ir lipotropiniai vaistai, kitaip tariant, riebalų degintojai, greitina medžiagų apykaitą. Vaistai orlistatas, ksenikalis, orsotenas neleidžia skaidytis riebalams ir juos įsisavinti.

Orlistatas yra milteliai, slopinantys skrandžio ir kasos lipazes – fermentus, kurie padeda skaidyti riebalus. Gerkite po 120 g kiekvieno pagrindinio valgio metu arba valandą po valgio. Jei maistas nėra riebus, dozę galite praleisti. Draudžiama vartoti nėščioms moterims, maitinančioms motinoms ir asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui. Šalutinis poveikis yra riebios išmatos ir dažnas noras tuštintis.

Vitaminai

Metant svorį, į mitybą būtina įtraukti vitaminų, kad metant svorį ne numestumėte, o sustiprintumėte savo sveikatą. Žinodami tam tikrų vitaminų poveikį organizme vykstantiems procesams, galite pasirinkti optimalų jų rinkinį, kuris padės priartinti laukiamą rezultatą. Taigi, vitaminas D mažina alkio jausmą, C ir B8 naikina riebalus, E yra būtinas normaliam imuninės ir endokrininės sistemų funkcionavimui, B grupės vitaminai yra nepakeičiami koordinuotame visų žmogaus gyvybės palaikymo sistemų darbe: B2 – dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, B3, B6 – normalizuoja cukraus kiekį kraujyje, stabilizuoja hormonų lygį, B4 – užtikrina riebalų apykaitą, B5 – šalina riebalus, gerina medžiagų apykaitą. Taip pat reikalingas vitaminas omega-3, kurio organizmas nesintezuoja. Vartojant vaistinėse parduodamus vitaminų kompleksus, būtina gerti daug vandens (1,5–2 litrus per dieną).

Kineziterapijos gydymas

Esant III laipsnio nutukimui, sėkmingai taikomas kineziterapijos gydymas, tačiau būtinai kartu su kitais metodais: fiziniais pratimais, dietine mityba, kartais vaistais. Gydomoji gimnastika turėtų būti atliekama kasdien bent 20 minučių skirtingose pozicijose, įtraukiant skirtingas raumenų grupes. Refleksologija gerai pasiteisino: akupunktūra ir lazerinė punkcija. Akupunktūra yra kinų kultūros dalis, viena iš tradicinės liaudies medicinos sričių. Ją sudaro atskirų kūno sričių, vadinamųjų meridianų – žmogaus energijos centrų, poveikis adatomis. Lazerinės punkcijos metu naudojamas lazeris. Taip pat skiriamos vandens procedūros – žiedinis dušas, povandeninis masažas ir tiesiog plaukiojimas, kaip fizinio aktyvumo rūšis.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies medicinos arsenale – įvairios vaistažolės, mažinančios apetitą ir normalizuojančios medžiagų apykaitą, mažai kalorijų turinčios dietos, skaidulų turtingų patiekalų receptai ir gydomosios vonios. Vonioms paruošti pasigaminkite altoriaus, čiobrelio, kadagio, mėtų, šieno dulkių, beržo lapų nuovirą. Kitas vaistines žoleles galima rinktis individualiai, pagrindinis principas – atverti organizmo poras. Laikomasi tokios proporcijos: kiekvienos žolelės valgomajam šaukštui imama pusė litro vandens, kelias minutes pavirinama ir paliekama bent valandą. Užpilą supilkite į vonią su šiltu vandeniu. Šią procedūrą galima kartoti kelis kartus per savaitę.

Iš kviečių sėlenų ruošiamas gėrimas: 200 g sėlenų užpilama litru vandens, virinama 10 minučių. Atvėsęs tirpalas geriamas prieš valgį 4 kartus per dieną, po 100–150 g. Sėkmingai vartojamas ir medus: ryte ant tuščio skrandžio arbatinį šaukštelį ištirpinkite stiklinėje šiek tiek šilto vandens, taip užpildydami skrandį, ir organizmas gauna reikiamų vitaminų bei mikroelementų. Obuolių sidro actas yra gerai žinoma priemonė nuo nutukimo: 2 arbatinius šaukštelius užpilkite stikline vandens, gerkite pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Žolelių gydymas

Be žolelių naudojimo vandens procedūroms, plačiai naudojami užpilai, nuovirai ir arbatos vidiniam vartojimui. Toks gydymas turėtų pagerinti medžiagų apykaitą, sumažinti alkį ir išvalyti organizmą nuo kenksmingų atliekų bei toksinų. Apetitą sumažinti padės valerijono šaknų užpilas: 70 g litrui šalto vandens, gerti po 100–150 g kas antrą dieną 30 minučių prieš valgį. Kovai su nutukimu naudojamos šios žolelės: asiūklis, pupų ankštys, pelėžolės, šlamučiai, kukurūzų šilkas, beržų pumpurai ir šaltalankių žievė. Galite naudoti paruoštus farmacinius diuretikų mišinius.

Homeopatija

Homeopatija nutukimo gydymui taikoma kaip kompleksinių svorio mažinimo priemonių dalis, jos poveikis nėra momentinis, tačiau mažas komplikacijų dažnis kalba jos naudai. Yra konstitucinių, patogenetinių ir etiotropinių homeopatinių vaistų.

Konstitucinės priemonės (priklausomai nuo žmogaus tipo, jo individualumo) yra sepija, siera, bario karbonikas, amonio karbonikas, kalcio karbonikas.

Kalcio karbonikas – gaminamas granulėmis įvairiais skiedimais, gerina medžiagų apykaitą. Dozės skiriamos individualiai. Vaistas turi keletą kontraindikacijų: inkstų akmenligė, skrandžio opa, aukštas kraujospūdis, padidėjęs jautrumas. Galimas šalutinis poveikis: aritmija, ypatingas skonis burnoje, nervingumas, greitas nuovargis.

Etiotropiniai vaistai skiriami antriniam nutukimui ir yra skirti pašalinti priežastį, kuri išprovokavo antsvorio atsiradimą. Tai yra acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia yra kombinuotas vaistas, pagamintas iš augalinių ir gyvūninių komponentų. Tai antidepresantas, skiriamas įvairioms neurologinėms patologijoms gydyti. Jis tiekiamas lašais, vienkartinė dozė vaikams iki 2 metų yra 3 lašai, nuo 2 iki 6 metų – 5 lašai, po 6 metų – 10. Tirpalas lašinamas po liežuviu, galima praskiesti keliais šaukštais vandens. Jis geriamas 3 kartus per dieną, nemaišant su maistu. Ankstyvosiose gydymo stadijose gali pasireikšti šalutinis poveikis nuo ligos, į kurią nukreiptas gydymas. Tokiu atveju verta tęsti gydymą. Jis nėra kontraindikuotinas nėščioms moterims, jei esate alergiškas vaisto sudedamosioms dalims, turėtumėte nutraukti jo vartojimą.

Nux vomica – vaistažolių komponentai lemia jo hepatoprotekcinį, vidurius laisvinantį, priešuždegiminį poveikį. Lašai geriami ketvirtį valandos prieš valgį arba valandą po jo. Dozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus: mažiems vaikams – 9–15 lašų, o suaugusiesiems – 30 lašų tris kartus per dieną. Kontraindikacijos taikomos nėščioms moterims ir esant individualiam netoleravimui.

Patogenetiniai vaistai taip pat skirti gretutinėms ligoms gydyti. Taigi, širdies patologijoms gydyti skiriamos lachės, arnikos ir spigelija; virškinamojo trakto ligoms gydyti – nux vomica, calcium carbonicum ir mercurius dulcis; urologinėms ligoms gydyti – kantarijos, tujos, brionijos ir kt.

Spigelia yra tinktūra, naudojama mažai praskiestoje formoje širdies ligoms gydyti. Dozę homeopatas nustato individualiai. Šalutinis poveikis gali būti širdies plakimas, pykinimas ir vėmimas. Kontraindikuotina nėščioms ir žindančioms moterims bei esant alerginėms reakcijoms į vaistą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra veiksmingiausias būdas atsikratyti nutukimo. Jo taikymo indikacijos yra KMI didesnis nei 40. Sergant tokiomis ligomis kaip 2 tipo diabetas, venų varikozė, hipertenzija, chirurgija taip pat gali būti taikoma, kai KMI didesnis nei 35. Pasaulyje dažniausiai naudojami dviejų tipų chirurginės intervencijos: skrandžio šuntavimas (paplitęs Amerikoje, Kanadoje) ir skrandžio žiedavimas (Europoje, Australijoje). Tokios operacijos dažniausiai yra laparoskopinės ir leidžia atsikratyti pusės svorio. Šuntavimo metodas apima „mažo“ skrandžio suformavimą perpjaunant jo viršutinę dalį ir prijungiant prie jo plonąją žarną. Taigi, skrandžio tūris sumažėja nuo 2 litrų iki 20–50 ml. Juostavimo metodas apima specialaus tvarsčio – žiedo, kuris padalija skrandį į dvi dalis: viršutinę ir apatinę, – uždėjimą. Kadangi sotumo receptoriai yra viršutinėje mažesnėje dalyje, jam užpildyti ir jaustis sočiam nereikia daug maisto.

Dieta 3 laipsnio nutukimui

Dažniausias 3 stadijos nutukimo kaltininkas vis dar yra persivalgymas, todėl pagrindinė užduotis kovojant su juo turėtų būti tinkamos mitybos nustatymas. Visų pirma, ji turėtų būti dalinė ir dažna. 8 dieta, rekomenduojama 3 stadijos nutukimui, pagrįsta mažai kalorijų turinčiais maisto produktais, kurie suteikia sotumo jausmą. Būtina iš raciono pašalinti keptus, troškintus, sūrius, aštrius maisto produktus. Taip pat reikėtų atsisakyti miltų, makaronų, grūdų, bulvių, saldumynų: cukraus, saldainių, medaus. Valgykite daugiau žalių daržovių ir vaisių. Riebalus reikėtų riboti, bet ne visiškai atmesti. Nedidelis kiekis sviesto ir nerafinuoto augalinio aliejaus organizmui reikės medžiagų apykaitos procesams. Ribokite maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio – kepenis, kiaušinius.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Savaitės meniu 3-iojo nutukimo stadijai

Savaitės meniu 3 stadijos nutukimui gali apimti „temines“ dienas, skirtas vienam konkrečiam produktui. Maistas turėtų būti padalintas į 5–6 valgymus, organizmą reikėtų palaikyti erškėtuogių užpilu – daugelio vitaminų ir mineralų šaltiniu (stikline per dieną), taip pat leidžiama išgerti kelis puodelius nesaldintos kavos su pienu:

• mėsos diena (300–350 g virtos liesos mėsos, geriausia vištienos arba kalakutienos, garnyrui – virtos daržovės);
• daržovės ((virti burokėliai, morkos, brokoliai, saliero šaknis) arba agurkas (2 kg) vasarą);
• obuolys (ne mažiau kaip 2 kg, galima derinti su nedideliu kiekiu kietojo sūrio);
• pienas (kas dvi valandas stiklinė neriebaus jogurto, kefyro ar pieno);
• riebi (300 g grietinės 3 dozėmis);
• žuvis (200–300 g virtos neriebios, galbūt su nedidele (30 g) porcija ryžių).

Vieną dieną per savaitę, gydytojui leidus, galima nevalgyti, tuo tarpu būtina gerti daug vandens.

Pratimai nutukimui 3 stadijoje

Nutukimo atveju fizinis aktyvumas yra būtinas medžiagų apykaitos procesams stabilizuoti, raumenims stiprinti ir fiziniam aktyvumui atkurti. Jis turėtų būti adaptyvus, atsižvelgiant į lėtines ligas ir palaipsniui įtraukiant į sistemingus pratimus. 3 stadijos nutukimo atveju pratimus būtina pradėti nuo dešimties minučių rytinio apšilimo ir išmatuoto ėjimo. Apšilimas turėtų apimti posūkius, pakreipimus ir galvos sukimą, pratimus rankų, alkūnių, dilbių, pėdų sąnariams, pakreipimus įvairiomis kūno kryptimis. Tada ateina lėtas ėjimas (2–3 km per valandą). Palaipsniui fizinis aktyvumas didėja. Ėjimą pakeičia išmatuotas bėgimas, didinant atstumą, įtraukiami pratimai treniruokliais. Trijų minučių bėgimą reikia kaitalioti su ėjimu, po poilsio vėl pereiti prie bėgimo, taip pat daryti pauzes pratimų treniruokliais metu.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Masažas 3 stadijos nutukimui

Masažas esant 3 stadijos nutukimui skirtas kraujotakai pagerinti, medžiagų apykaitai skatinti, oksidacijos-redukcijos procesams sustiprinti, kūnui tonizuoti ir energijos sąnaudoms didinti. Masažas nukreiptas į poodinių riebalų sankaupų vietas, didelius raumenis, naudojama „siurbimo“ technika, t. y. minkymo, trynimo, glostymo, purtymo ir perkusijos technika. Masažas pradedamas nuo nugaros, pereinama prie kaklo stuburo, tada prie sėdmenų ir kojų. Apverskite pacientą ant nugaros, masažuokite krūtinę, šonus ir rankas.

Prevencija

Nutukimo prevencija remiasi dviem problemos komponentais: mityba ir fiziniu aktyvumu. Reikia kaupti mažiau riebalų ir jų išleisti daugiau. Sumažinus kaloringų maisto produktų, „greitų“ angliavandenių kiekį mityboje ir apribojus porcijas, svoris neužvaldys žmogaus. Sportuodami nepamirškite, kad angliavandeniai suteikia energijos per pirmąsias 20 darbo minučių, o vėliau pradeda degti riebalai. Ėjimas, lengvas bėgiojimas, plaukimas, slidinėjimas – tai sporto šakos, kurios atneš ne tik naudos, bet ir malonumą. Jei nutukimas yra patologinių reiškinių pasekmė, prevencinės priemonės turėtų būti nukreiptos į jų šaltinį.

[ 77 ], [ 78 ]

Prognozė

3 stadijos nutukimo prognozė priklauso nuo gretutinių ligų. Tokiems žmonėms mirties rizika, pavyzdžiui, nuo širdies ir kraujagyslių patologijų, aterosklerozės, įvairių infekcijų, chirurginių intervencijų, yra daug didesnė nei pacientams, kurių svoris normalus.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Armija ir 3 laipsnio nutukimas

Prieš šaukimą į karinę tarnybą jaunuoliai atlieka medicininę apžiūrą, kurią atlieka įvairaus profilio specialistai. Joje išmatuojamas jų ūgis, sveriami ir nustatomas KMI. Kariuomenė ir III laipsnio nutukimas yra nesuderinami. Jei KMI viršija 40, jie atleidžiami nuo tarnybos visam gyvenimui ir siunčiami pas endokrinologą.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Negalia dėl 3 laipsnio nutukimo

Esant III laipsnio nutukimui, nustatomas III grupės neįgalumas. Tokia išvada daroma atlikus medicininę ir socialinę apžiūrą. Esant gretutinėms ligoms, atsižvelgiant į darbingumo sumažėjimo laipsnį, profesiją, darbo sąlygas, gebėjimą pasirūpinti savimi, galima nustatyti II grupę.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]