Ūminė tinklainės centrinės arterijos obstrukcija

Užsikimšimas pagrindinio kamieno centrinės tinklainės arterijos embolija, trombų, ar spazmas aštrių kliniškai lydi staigių aklumą, atitinkantis akių. Ophthalmoscopic tyrimas atskleidžia drumstį tinklainės visas, išskyrus centrinės duobės ir aštrus susiaurėjimas arterijų mažuose arterijų šakų (trečiojo tvarkos laivai), matomi Jusu kraujo būna barai. Venos taip pat siaura, bet kartais jų įprastas plotis išlieka.

Ūminis tinklainės arterinės kraujo apytakos sutrikimas sukelia staigų balinimą dėl intersticinės medžiagos drumstumo ir patinimosi. Tik centrinės kasos plotas išlaiko įprastą raudoną spalvą, nes tinklelio apvalkalas šioje vietovėje yra labai plonas ir raudonos choroidinės spalvos gerai šviečia.

Tinklainės nervinių ląstelių apykaitos procesai yra sugadinti ir atsiranda deguonies trūkumas. Visa tai lemia greitą regėjimo funkcijų praradimą. Tik retais atvejais, kai arterijų laivai, jungiantys sistema su centriniu tinklainės arterijų sistemos krumplyno gyslainei, tinklainės funkcija gali būti palaikoma ribotoje teritorijoje, kur arterinės kraujotakos veikia iki tsilioretinalnoy arterijos. Embolija uždengia pagrindinio kamieno paprastai arterijų ir vietos, kurioje ji yra šiek tiek smailėjantis sienelę ir jos sandariai fiksuotas (gardelės plokštė pagal regos nervo) ertmę. Tas pats paveikslas, kaip ir arterijos blokada, yra endarteritas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Simptomai ūminės obstrukcijos vidurinės arterijos tinklainės

Tinklainės centrinės arterijos ūminis obstrukcija, kaip taisyklė, yra vienpusė. Klinikoje taip pat yra ir ūmios obstrukcijos (embolija, trombozė, spazmai) sąlygos ne tik pagrindinio liemens, bet ir atskirų arterijų šakų. Tada tinklainės debesys apribota šios srities kraujo aprūpinimo sritimi ir atitinkamos svetainės kritimo regos lauke. Tikroji centrinės arterijos embolija, kaip taisyklė, blogai prognozuojama: funkcijos nėra atkurtos.

Dėl staigaus aklumo, atsirandančio dėl tinklainės centrinės arterijos spazmų, funkcijos praradimas dažnai yra trumpalaikis. Oftalmoskopinės nuotraukos yra panašios.

Su minėta patologija atsiranda optinio nervo atrofija (pirmiausia didėjantis). Jis vystosi po 2-3 savaičių. Kartais pasirodo naujai suformuoti indai (išemijos simptomai).

Tinklainės centrinės arterijos ūminės obstrukcijos gydymas

Retininės centrinės arterijos ūminės obstrukcijos gydymas yra skubus ir skirtas:

• eliminacijos spazmas - 10% tirpalas kofeino, 0,1% - į atropiną tirpalas buvo po oda, įkvėpus amilo nitrato, Nitroglicerynowy, Papaverinas, ne-SPA, 1% tirpalas nikotino rūgšties į veną, širdies glikozidų strofantino tipas, digitalio (nuo antispazminiais mažesnis kraujo spaudimas, taip sulėtinimui kraujotaką ir gali atsirasti vidurinį trombozė) komplamin į raumenis, į veną (plečia kraujagysles ir pagerina širdies) Cavintonum į veną; friskol į veną, viduje;
• įtaka trombo vidiniams indams - urokinazei (20-40 tūkst. ED intraveniniu būdu), fibrozinu; tiesioginio ir netiesioginio veikimo antikoaguliantai (heparinas, fenilinas);
• kraujo klampos sumažėjimas - traukuliai intraveniniu būdu (aspirinas, papaverinas, dimedolas);
• jei yra kraujagyslių obstrukcija, angiitas, tada skirti kortikosteroidai;
• ankstyvuoju laikotarpiu - lazerio koaguliacija. Atsižvelgiant į patinę tinklainę, koaguliantų, prasiskverbiančių į pigmentą, fone
• epitelis, formuoja naujus edematinio skysčio nutekėjimo būdus į kraujagyslių membraną;
• simptominis gydymas - angioprotektoriai, biogeniniai stimuliatoriai.