Regos sukeltieji potencialai

Regos sukeltų potencialų (REP) registravimas atliekamas diagnozuojant regos takų pažeidimus, įvertinant jų būklę nuo periferinės (tinklainės) iki centrinių skyrių (pirminių ir antrinių regos centrų). Regos sukeltų potencialų registravimo šviesos blyksniu ir grįžtamuoju modeliu metodas plačiai naudojamas klinikoje diagnozuojant regos takų ligas ir regos nervo patologiją, esant edemai, uždegimui, atrofijai, trauminės ir navikinės kilmės suspaudimo sužalojimams, patologinio proceso lokalizacijai chiasmoje, regos trakte ir smegenų žievėje, ambliopijai ir tinklainės ligoms.

Regos sukeltos potencialų vertės daugiausia atspindi geltonosios dėmės srities elektrinį aktyvumą, kuris susijęs su jos gausiu reprezentavimu kalcininėje vagoje, palyginti su periferija. Kaip dirgikliai dažniausiai naudojami difuziniai šviesos blyksniai ir erdviškai struktūrizuoti dirgikliai šachmatų lentos raštų ir tinklelių su stačiakampiu apšvietimo profiliu pavidalu. Regos sukeltų potencialų tipai priklauso nuo dirgiklio pobūdžio: regos sukeltos potencialo vertės šviesos blyksnio atveju vadinamos blyksnio potencialu, o modelio dirgiklio atveju – modelio VEP. Įrašant šią regos sukeltų potencialų formą, dirgikliai pateikiami arba įjungimo-išjungimo režimu, kai vidutinis modelio ir jį pakeičiančio homogeninio lauko apšvietimas yra pastovus, arba atvirkštiniu režimu, kai monitoriaus ekrane nuolat esančiame šachmatų lentos lauko vaizde balti kvadratai pakeičiami juodais, o juodi – baltais. Regos sukeltos potencialų vertės blyksnio atveju leidžia gauti apytikslę informaciją apie regos nervo ir regos tako virš chiasmos būklę.

Regos sukelti potencialai papildo elektroretinografijos rezultatus ir yra vienintelis informacijos apie regos sistemą šaltinis tais atvejais, kai dėl vienos ar kitos priežasties ERG užregistruoti negalima.

Kliniškai reikšmingų regos sukeltų potencialų vertinimo nukrypimų kriterijai yra atsako nebuvimas arba reikšmingas amplitudės sumažėjimas, visų pikų latencijos pailgėjimas, reikšmingi amplitudės ir latencijos skirtumai stimuliuojant dešinę ir kairę puses. Naujagimiams ar nebendradarbiaujantiems pacientams normalūs regos sukeltos potencialų duomenys dar neįrodo sąmonės buvimo ir regimųjų vaizdų suvokimo, o gali rodyti tik jautrumo šviesai išsaugojimą.

Fluorescencinė angiografija, ultragarsiniai tyrimai, skenuojanti lazerinė oftalmoskopija ir optinė koherentinė tomografija taip pat atlieka svarbų vaidmenį diferencinėje tinklainės ir gyslainės ligų diagnostikoje.