Vaistai nuo vėmimo ir viduriavimo

Vėmimas ir viduriavimas yra tie žmogaus „priešai“, kurie visada atsiranda netikėtai ir netinkamu laiku, keičia planus, griauna siekius, laužo grafikus. Tačiau iš tikrųjų turėtume būti dėkingi savo kūnui, nes taip jis įspėja mus apie į mus patekusius ir sveikatai kenksmingus toksinus ir bando jų atsikratyti. Jei atsidūrėte tokioje situacijoje, turite savarankiškai įvertinti savo būklę. Jei šių dviejų simptomų neapsunkina aukšta temperatūra, skausmas, galite pabandyti patys susidoroti su problema. Tam yra daugybė vaistų.

[ 1 ]

Indikacijos vaistai nuo vėmimo ir viduriavimo

Vaistų nuo vėmimo ir viduriavimo vartojimo indikacijos yra šie simptomai, atsirandantys dėl persivalgymo, riebaus ir kepto maisto valgymo, lengvo apsinuodijimo maistu, streso ar baimės, vaistų vartojimo, klimato kaitos, nėštumo. Tokie negalavimai trunka ne ilgiau kaip tris dienas, nėra lydimi karščiavimo ir laikui bėgant neblogėja. Stiprus vėmimas, nuolatinis viduriavimas, ypač kraujo buvimas išmatose, aukšta temperatūra, karščiavimas, stiprus silpnumas rodo sunkų apsinuodijimą arba infekcijas, tokias kaip salmonelės, dizenterija, ir nepalieka laiko eksperimentams, tačiau reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Atleiskite formą

Vaistai nuo viduriavimo ir vėmimo būna įvairių formų. Tai milteliai, tabletės, kapsulės, sirupai, suspensijos ir geliai. Ši formų įvairovė sukurta taip, kad jas būtų lengva naudoti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Milteliai nuo viduriavimo ir vėmimo gali būti dozuotų porcijų pavidalo maišeliuose (smecta, polyphepan) arba tiesiog stiklainiuose (polysorb, atoxil). Prieš vartojimą jie skiedžiami vandeniu pagal instrukcijas. Farmacijos rinkoje daugiausia yra tablečių nuo vėmimo ir viduriavimo (ciprol, ciprovin, flaprocks, aktyvuotos anglies, ofloksacino, ftalazolio, nistatino, imodium, uzara ir kt.).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Liaudies gynimo priemonės nuo vėmimo ir viduriavimo

Be daugybės vaistinėse parduodamų vaistų nuo viduriavimo ir vėmimo, per visą žmonijos egzistavimo laikotarpį buvo surinkta daugybė receptų, kuriais žmonės gydėsi. Per šimtmečius stebint atskirų žolelių ir vaisių poveikį virškinimo organams, iki mūsų laikų išliko veiksmingos liaudiškos priemonės nuo vėmimo ir viduriavimo. Tai, visų pirma, sutraukiančios, antiseptinės, priešuždegiminės medžiagos. Gerai žinoma ir populiari priemonė yra granatas. Jo žievelę reikia išdžiovinti ir susmulkinti. Šaukšto žaliavos užtenka litrui verdančio vandens. Leiskite pritraukti valandą ir galite gerti po šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.

Keletas juodųjų pipirų grūdelių, bulvių krakmolas, džiovintos mėlynės, ąžuolo žievė, šalavijas, jonažolė, graikinių riešutų pertvaros, zefyrų šaknis – tai trumpas priemonių, galinčių sustabdyti nemalonų procesą, sąrašas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Visi vaistai nuo viduriavimo skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo veikimo principo. Nuo to priklauso ir jų farmakodinamika:

• antimikrobiniai vaistai (ciprofloksacinas, furazolidonas, ftalazolas, enterolis, sulginas, nistatinas), kurių kiekvienas turi savo mechanizmus, skirtus sunaikinti patogeninius organizmus;
• enterosorbentai (aktyvuota anglis, sorbeksas, smecta, enterosgelis, atoksilas, polisorbas) suriša toksines medžiagas ir pašalina jas iš organizmo;
• antiperistaltiniai vaistai (loperamidas, imodiumas, uzara, loflatilis) sulėtina žarnyno peristaltiką, taip padidindami žarnyno turinio tranzito laiką ir sumažindami norą tuštintis;
• probiotikai (lacidofilis, enterolis, subalinas, mutafloras, lineksas) yra pagaminti iš gyvų organizmų, gamina medžiagas, kurios atsparios patogeniniams organizmams, padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir virškinimą;
• kitų vaistų nuo viduriavimo, tarp jų ypatingą vietą užima racekadotrilis – jis suaktyvina mechanizmą, kuris sumažina vandens ir elektrolitų perteklių žarnyne.

Priklausomai nuo poveikio skirtingoms nervų reguliacijos grandims, yra trijų tipų vėmimą slopinantys vaistai: blokuojantys serotonino (granisetronas), dopamino (domperidonas) receptorius, dopamino ir cholinerginius receptorius (tietilperazinas). Jei vėmimą lydi viduriavimas, kalbame apie toksinį vėmimą, kurį sukelia toksinų ar vaistų kaupimasis. Tokiu atveju vėmimą slopinančių vaistų vartoti nerekomenduojama, nes kartu su vėmimu ir išmatomis organizmas atsikrato jį paveikusių kenksmingų medžiagų. Jie tinkamesni, jei šią būklę sukelia virškinimo sistemos ligos arba tam tikrų gydomųjų vaistų vartojimas. Sprendimą skirti vėmimą slopinančių vaistų gali priimti tik gydytojas.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Kiekvienas iš aprašytų vaistų turi savo farmakokinetiką. Renkantis vieną ar kitą vaistą, reikia perskaityti instrukcijas, kad susidarytumėte vaizdą, kaip jis elgiasi patekęs į mūsų organizmą. Antimikrobiniai vaistai skirstomi į kelias grupes:

• fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas) – pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu, pusinės eliminacijos laikas yra 4–8 valandos, išsiskiria daugiausia per inkstus;
• sulfonamidai (ftalazolas) – lėtai absorbuojami virškinimo trakte, maksimaliai susikaupiant žarnyne;
• žarnyno antiseptikai (nifuroksazidas, intetriksas) – daugiausia absorbuojami žarnyne ir išsiskiria su išmatomis.

Enterosorbentai iš organizmo išsiskiria nepakitę su išmatomis, tačiau ilgalaikis jų vartojimas sutrikdo kitų mikroelementų, įskaitant kalcį, absorbciją.

Antiperistaltiniai vaistai – pusė dozės absorbuojama virškinamajame trakte, veikia 24 valandas ir išsiskiria su šlapimu bei išmatomis.

Probiotikai nėra absorbuojami iš žarnyno liumenų ir nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Antiemetikų farmakokinetika pagal blokatorių tipą:

• serotonino receptoriai - prisijungimas prie plazmos baltymų yra 65%, pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 6 valandų, išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir išmatomis;
• dopaminas - biologinis prieinamumas 80%, maksimali koncentracija kraujo plazmoje nuo pusvalandžio iki dviejų, išsiskiria per inkstus per 3-5 valandas;
• dopamino ir cholinerginiai receptoriai – gerai absorbuojami virškinimo trakte, maksimali koncentracija pasiekiama po 2–4 valandų, pusinės eliminacijos per inkstus laikas yra 12 valandų.

Kiekvienas konkretus vaistas turi savo farmakokinetines savybes, kurias galima rasti instrukcijose.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vidutinė terapinė fluorokvinolonų dozė yra 200–500 mg per parą viena ar dviem dozėmis, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Gydymo kursas yra nuo vienos iki dviejų savaičių. Vartojimo būdas ir sulfonamidų dozės priklauso nuo sukėlėjo (paros dozė yra 1–6 g). Antimikrobiniai vaistai, tokie kaip nifuroksazidas, vartojami kas 6 valandas po 200 mg, kiti šios grupės vaistai gali turėti skirtingas dozes, todėl būtina laikytis nurodymų.

Enterosorbentai vartojami tarp valgymų ir užgeriami dideliu kiekiu vandens. Paprastai vienu metu galima išgerti iki 3 tablečių aktyvuotos anglies, ne daugiau kaip 10 per dieną. Rekomenduojama vienkartinė sorbekso dozė yra 2–4 kapsulės iki 3 kartų per dieną.

Antiperistaltinių vaistų vartojimo būdas: iš pradžių 2 kapsulės (Imodium), po kiekvieno skysto tuštinimosi dar viena kapsulė, bet ne daugiau kaip 8 vienetai per dieną; pirmąją Uzar vartojimo dieną yra 5 tabletės, nuo antrosios dienos - po vieną tabletę kas 3-6 valandas.

Probiotikai turi daug skirtingų pavadinimų, todėl išvardinsime populiariausius.

Laktobacilos: spazmolak – po vieną kapsulę du kartus per dieną mėnesį; laktobakterinas – po vieną ampulę arba 5 tabletes du kartus per dieną 2–3 savaites, užgeriant pienu arba raugintais pieno produktais.

Kiti probiotikai: „Linex“ – 2 kapsulės tris kartus per dieną, kol būklė pagerės; jogurtas – 1–2 kapsulės valgio metu tris kartus per dieną mėnesį; „Biolact“ – po vieną lazdelę 2–3 kartus.

Vaikams skirtos priemonės nuo vėmimo ir viduriavimo

Vaikų vėmimą ir viduriavimą gali sukelti ne tik apsinuodijimas maistu, bet ir tokios rimtos diagnozės kaip meningitas, centrinės nervų sistemos patologijos, virškinimo trakto ligos, svetimkūnių patekimas į virškinamąjį traktą, žarnyno infekcija, alergijos, dantų dygimas. Todėl savarankiškas gydymas yra didelė rizika tėvams. Geriausia pasikonsultuoti su specialistu, kuris atsižvelgs į visus simptomų niuansus: kūno temperatūrą, skausmo buvimą, išmatų konsistenciją, jų kvapą, vėmimo cikliškumą, vėmimo pobūdį. Prieš gydytojui nustatant diagnozę, aukštoje temperatūroje leidžiami tik enterosorbentai ir paracetamolis.

Vaikams nuo vėmimo ir viduriavimo gydytojai skiria šiuos vaistus:

• antiemetikai: cerukalas, motiliumas, motilakas;
• sorbentai: aktyvuota anglis, sorbex, smecta, eterosgelis, atoksilas;
• antivirusiniai vaistai ir antibiotikai žarnyno infekcijoms: anaferonas, arbidolis, amoksicilinas, amoksiklavas, supraksas;
• antihistamininiai vaistai, hormonai alergijoms gydyti: tavegilis, suprastinas;
• antispazminiai vaistai: no-shpa, papaverinas;
• rehidratacijos vaistai: gliukozolanas, rehidronas;
• probiotikai: linex, hilak forte;
• antacidiniai vaistai, druskos rūgšties blokatoriai virškinimo trakto patologijai: alugastrinas, gestidas, losek.

Būtina laikytis dietos, suteikti vaikui daug skysčių, vengti riebaus ir kepto maisto, pageidautina ryžiai, avižiniai dribsniai, neriebios sriubos.

[ 21 ], [ 22 ]

Priemonės nuo viduriavimo ir vėmimo suaugusiesiems

Suaugusieji yra ne mažiau jautrūs įvairioms žarnyno infekcijoms nei vaikai. Tai patvirtina apie keliolika mirčių nuo botulizmo, įvykusių šių metų vasarą. Ligos šaltinis buvo džiovinta žuvis, kurią vyrai mėgsta valgyti su alumi. Tačiau jei apsinuodijimo simptomai nėra tokie staigūs ir sunkūs, jų nelydi aukšta temperatūra, karščiavimas, kvėpavimo nepakankamumas, sąmonės pritemimas, suaugusieji gali naudoti vaistus nuo viduriavimo ir vėmimo, laikydamiesi šios schemos:

• sorbentai toksinams pašalinti (polifepanas, smecta, aktyvuota anglis, sorbeksas), atskiriant jų vartojimą 2 valandomis nuo kitų vaistų;
• vaistai, mažinantys žarnyno gleivių gamybą (diklofenakas, salazopiradizinas);
• jei yra karščiavimas, karščiavimą mažinantys vaistai (ibuprofenas, paracetamolis, nimesilas, analginas);
• Padidinkite suvartojamo skysčio kiekį, kad išvengtumėte dehidratacijos, išgerkite rehydrono, galaktino tirpalo. Tinka naminis druskos tirpalas vėmimui ir viduriavimui (šaukštelis druskos ir 5 šaukštai cukraus litrui virinto vandens);
• vaistai nuo viduriavimo (Imodis, Loperamidas);
• dietinis maistas (tyrės sriubos, ryžiai, kitos košės su vandeniu);
• fermentiniai preparatai (festalas, mezimas, kreonas, solizimas);
• jei reikia, antibiotikai ir antivirusiniai vaistai tik pagal gydytojo nurodymus;
• vaistinių žolelių (ramunėlių, jonažolių, ąžuolo žievės, paukščių vyšnių vaisių) užpilai.

Sirupai nuo vėmimo ir viduriavimo

Be tablečių formos vaistų, yra ir kitų, kurios tapo labai populiarios, ypač tarp vaikų dėl malonaus skonio – tai sirupai ir suspensijos. Kitas šios formos privalumas yra galimybė manipuliuoti doze. Sirupo, naudojamo vėmimui ir viduriavimui kaip spazmolitiniam vaistui ir vaistui, blokuojančiam druskos rūgšties gamybą, pavyzdys yra no-spazm. Jis skiriamas vaikams iki 6 metų. Vaikui iki 3 mėnesių skiriama 1 ml kas 6–8 valandas, iki 6 mėnesių – 1–2 ml tokiu pačiu dažnumu, iki metų – 2 ml, iki 2 metų – arbatinis šaukštelis vaisto kas 6–8 valandas, iki 6 metų – 2 šaukštai tuo pačiu intervalu.

Suspensijos nuo vėmimo ir viduriavimo

Enterofurilis, plataus veikimo spektro antimikrobinis preparatas, gali būti priskiriamas prie vėmimui ir viduriavimui skirtų suspensijų. Prieš vartojimą jis suplakamas ir pamatuojamas 5 ml matavimo šaukšteliu: vaikams nuo vienerių iki šešių mėnesių – po pusę šaukštelio (2,5 ml) 2–3 kartus per dieną, kitai amžiaus kategorijai iki 2 metų – tiek pat, bet dažniau 3–4 kartus, iki 7 metų – po šaukštelį 3 kartus per dieną, vyresniems vaikams ir suaugusiesiems – taip pat po 5 ml 3–4 kartus per dieną. Gydymo trukmė – ne daugiau kaip savaitė. Deja, šioje vaisto formoje esantys kvapikliai ir skonio priedai gali sukelti šalutinį poveikį – alergiją – tai suspensijų trūkumas. Kiti vaistai suspensijos pavidalu yra ersefurilas, enterofurilis, motiliumas.

Geliai nuo vėmimo ir viduriavimo

Kita moderni vaistų forma yra geliai arba pastos. Šie vėmimo ir viduriavimo geliai yra gerai žinomi ir populiarūs tarp pacientų: enterosgelis ir fosfalugelis. Norint vartoti gelį, išspauskite jį į šaukštą ir nuplaukite dideliu kiekiu vandens.

„Enterosgel“ – jo veikimo spektras labai platus. Tai kepenų ligos, virškinamojo trakto ligos, alergijos, intoksikacijos, odos patologijos, žarnyno disbakteriozė, viduriavimas. Terapija trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. „Enterosgel“ skiedžiamas laiku su maistu ar kitais vaistais. Paros dozė suaugusiesiems yra 45 g, padalyta į tris dozes, vaikams ji priklauso nuo amžiaus: iki 3 metų – 5 g du kartus per dieną, 3–5 metų – tris kartus, 5–14 metų – 10 g 3 kartus per dieną.

Naudokite vaistai nuo vėmimo ir viduriavimo nėštumo metu

Ne visi vaistai, skirti kovoti su viduriavimu, gali būti vartojami nėštumo metu. Taigi, fluorokvinolonai šiuo laikotarpiu neskiriami, tačiau sulfaniloidų, priešgrybelinių vaistų, žarnyno antiseptikų, enterosorbentų instrukcijose tokio įspėjimo nėra. Kai kurie peristaltiką slopinantys vaistai nerekomenduojami per pirmąsias 12 nėštumo savaičių arba raginami juos vartoti atsargiai. Bet kokiu atveju, prieš vartojant šį ar tą vaistą nėštumo metu, pirmiausia turite išstudijuoti instrukcijas.

Kontraindikacijos

Beveik visi vaistai nuo vėmimo ir viduriavimo turi kontraindikacijų, kaip nurodyta instrukcijose. Taigi, fluorokvinolonai neskiriami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sergant smegenų kraujagyslių ateroskleroze, kepenų ir inkstų nepakankamumu, esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims. Kai kurie iš jų neskiriami vaikams iki 16 metų gydyti. Sulfonamidai draudžiami esant ūminiam hepatitui, Greivso ligai ir kraujotakos sistemos patologijoms. Kai kurie žarnyno antiseptikai nerekomenduojami nėščioms moterims („Intetrix“) arba tik tuo atveju, jei galima nauda viršija komplikacijų riziką („Lekor“).

Enterosorbentai draudžiami esant virškinimo organų opoms ir kraujavimui iš virškinimo trakto.

Vaistai, slopinantys žarnyno peristaltiką (loperamidas), draudžiami vaikams iki 5 metų, nėščioms moterims pirmąjį nėštumo trimestrą, maitinančioms motinoms ir pacientams, sergantiems opiniu ir pseudomembraniniu kolitu.

Probiotikai nenaudojami esant individualiam netoleravimui.

[ 17 ], [ 18 ]

Šalutiniai poveikiai vaistai nuo vėmimo ir viduriavimo

Antimikrobiniai vaistai gali sukelti pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, alergiją, padidėjusį kepenų funkcijos tyrimų aktyvumą, B grupės hipovitaminozę (sulfonamidus), hepatito vystymąsi (žarnyno antiseptikus). Ilgai vartojami enterosorbentai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Vartojant antiperistaltinius vaistus, gali padidėti nuovargis, nemiga, diskomfortas pilve ir retai – žarnyno nepraeinamumas.

[ 19 ], [ 20 ]

Perdozavimas

Perdozavus bet kurį iš aukščiau išvardytų vaistų, pasireikš šalutinis poveikis, apie kurį įspėjama instrukcijose. Vaistai, kurių sudėtyje yra laktozės ir sacharozės, perdozavus gali būti pavojingi pacientams, sergantiems diabetu, dėl cukraus kiekio kraujyje šuolio.

[ 23 ]

Sąveika su kitais vaistais

Tirdami vaistų, skirtų vėmimui ir viduriavimui gydyti, sąveiką su kitais vaistais, priėjome išvados, kad sorbentai mažina gydymo vaistais veiksmingumą, pašalindami vaistų komponentus kartu su toksinais. Kartu vartojant antacidinius vaistus skrandžio druskos rūgščiai neutralizuoti su fluorokvinolonais, pastarųjų poveikis sumažėja. Sulfanilamidai sustiprina antidiabetinių, prieštraukulinių vaistų poveikį ir sumažina estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Antihistamininiai vaistai sustiprina raminamųjų, migdomųjų ir raminamųjų vaistų poveikį. Antibiotikai neigiamai veikia probiotikus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Laikymo sąlygos

Bet kokioms vaistinėms formoms, skirtoms vėmimui ir viduriavimui gydyti, kaip ir kitiems vaistams, reikalinga ne aukštesnė kaip +25 °C oro temperatūra ^{, drėgmė ir ryški šviesa. Probiotikų kapsulės su gyvais mikroorganizmais laikomos šaldytuve +4°} C temperatūroje.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tinkamumo laikas

Vaistų, vartojamų vėmimui ir viduriavimui gydyti, maksimalus tinkamumo laikas yra 4 metai (nifuroksazidas, furazolidonas), dauguma kitų laikomi 2 metus.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]