Vestibuliarinis neuronitas

Vestibuliarinis neuronitas - ūminis (virusinis) vestibuliarinio gangliono, vestibuliarinio branduolio ir kitų retrolabirintinių struktūrų pažeidimas, kurį 1949 m. Amerikietis otolaringologas, C.Hallpike, išskyrė į nepriklausomą nosologinę formą. Liga pasižymi ūminiu vestibuliarinio disfunkcijos priepuoliu be cochlearinių sutrikimų, vienodai pasireiškiantį vyrams ir moterims, dažniausiai tarp 30-35 metų amžiaus. Vestibuliarinis neuronitas yra vienodai paplitęs vienašališkuose ir dvišaliuose pažeidimuose ir yra susijęs su toksiškomis infekcinėmis ir toksiškomis alerginėmis ligomis (virusinėmis infekcijomis, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, apsinuodijimu maistu, medžiagų apykaitos sutrikimais ir kt.), Taip pat nežinomos ligos. Klinikinių apraiškų trukmė svyruoja nuo 1 savaitės iki 3 mėnesių, po to liga išnyksta be pėdsakų ir niekada nepasikartoja.

Simptomai vestibuliarinis neuronitas

Vestibuliarinio neuronito simptomus apibūdina staigus smurtinis vestibuliarinis sindromas. Atsižvelgiant į sunkią sisteminę galvos svaigimą, aptinkamas horizontalus II-III laipsnio spontaniškas nistagmas, nukreiptas į ligoninę pusę, per kelias valandas keičiamas jo kryptis į priešingą pusę. Greitai pažeidžiamas judesių koordinavimas, pusiausvyra; pacientas yra ant šono, atitinkančio šoną, į kurią nukreiptas spontaniškas nistagmas (visų rūšių akių dviejų komponentų nistagmui be išimties, jo kryptį nustato BC). Konkrečius vestibuliarinius simptomus lydi pykinimas ir vėmimas, fotofobija. Išpuolis gali trukti kelias valandas ir dienas, tada jo sunkumas palaipsniui mažėja, ir paprastai po 10-14 dienų spontaniški vestibuliarinio disfunkcijos požymiai išnyksta, tačiau per kelias savaites (iki 3 mėnesių) priežastinėje pusėje palaipsniui normalizuojama vestibuliarinio aparato hipofunkcija. Cochlearinė funkcija per visą ligą ir po to, kai ji išlieka normali.

Diagnostika vestibuliarinis neuronitas

Vestibuliarinio neuronito diagnozė yra labai sunki per pirmąsias valandas dėl šios ligos retumo ir vestibuliarinio paroksizmo galimybės daugelyje kitų patologinių sąlygų. Atliekant diagnozę, jie remiasi anamnezės duomenimis (panašių išpuolių praeityje nebuvimu, taip pat tokiomis ligomis kaip Meniere liga, gimdos kaklelio osteochondrozė, ausies uždegiminės ligos ir tt). Tam tikra reikšmė taip pat yra paciento amžius, paprastai jaunas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Diferencialinė diagnostika

Pagrindinis diferencinės diagnostikos ženklas yra cochleovestibulinis disociacija, kurią sudaro normalus klausymasis esant smurtiniams vestibuliariniams simptomams.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gydymas vestibuliarinis neuronitas

Gydymas vestibuliariniu neuronitu daugiausia yra patogenetinis ir simptominis (antihistamininiai vaistai, raminamieji preparatai, dehidratacija), kai kuriais atvejais yra veiksmingi priešvirusiniai vaistai.