Vigantolis

Vigantol naudojamas kaip priemonė, reguliuojanti elementų, tokių kaip fosforas ir kalcis, medžiagų apykaitos procesus.

Tokio reguliavimo rezultatas yra cholekalciferolio trūkumo organizme papildymas, Ca absorbcijos virškinimo trakte sustiprinimas ir šios intrarenalinės fosfato reabsorbcija. Be to, vaistas padeda kaulų mineralizacijos procesams, kurie reikalingi visiškam prieskydinių liaukų funkcionavimui. [1]

Indikacijos Vigantolis

Jis vartojamas tokioms ligoms kaip spazmofilija, rachitas ir osteomalacija gydyti.

Atleiskite formą

Vaistinė medžiaga išsiskiria aliejinio geriamojo skysčio pavidalu, 10 ml tūrio stikliniuose buteliukuose. Pakuotės viduje - 1 toks butelis.

Farmakodinamika

Cholekalciferolis susidaro epidermio viduje veikiant ultravioletiniams spinduliams, po to jis virsta savo biologiškai aktyvia forma - 1,25 -hidroksicholekalciferolio elementu. Tai vyksta dviem hidroksilinimo fazėmis: pradinė yra kepenyse (25 būsena), o kita - inkstuose (1 būsena). Kartu su kalcitoninu ir parathormonu 1,25-dihidroksicholekalciferolis turi didelį poveikį fosfato ir kalcio apykaitos procesų reguliavimui. Bioaktyvi cholekalciferolio forma sustiprina kalcio absorbciją žarnyne, be to, skatina Ca patekimą į osteoidą ir jo išsiskyrimą iš kaulinių audinių. [2]

Jei trūksta kalciferolio , skeleto kalcifikacijos procesas nesivysto, dėl to atsiranda rachitas arba atsiranda kaulų nukalkinimas, kuris tampa osteomalacijos priežastimi. Trūkstant Ca ar kalciferolio, padidėja prieskydinių liaukų hormono išsiskyrimas (tai yra grįžtamas procesas). Dėl šio antrinio hiperparatiroidizmo padidėja medžiagų apykaitos procesas kaulinio audinio viduje, dėl kurio gali atsirasti lūžių, padidėja kaulų trapumas. [3]

Atsižvelgiant į fiziologinį reguliavimą, gamybą ir poveikio principą, cholekalciferolis turi būti laikomas steroidinių hormonų pirmtaku. Be fiziologinės gamybos epidermio viduje, šis komponentas patenka į organizmą kartu su maistu ar vaistais. Kadangi pastarasis variantas nesulėtina kalciferolio prisijungimo prie epidermio, gali atsirasti intoksikacija.

Elementas ergokalciferolis turi augalų sintezės kelią. Žmogaus organizme jo aktyvavimas taip pat vyksta per medžiagų apykaitos procesus, kaip ir cholekalciferolis. Medžiaga turi panašų kokybinį ir kiekybinį terapinį poveikį.

Farmakokinetika

Absorbcija vyksta virškinimo trakte. Veiklioji medžiaga yra sintezuojama su α2-globulinais, taip pat su albuminu (nedidelė dalis).

Cholekalciferolio kaupimasis vyksta riebaliniuose ir kauliniuose audiniuose, inkstuose su antinksčiais, kepenyse, miokarde ir skeleto raumenyse. Vaistas pasiekia audinių parametrus Cmax po 4-5 valandų, po to jie šiek tiek sumažėja, nors jie ir toliau išlieka reikiamo lygio ilgą laiką.

Nustatyta, kad cholekalciferolis gali prasiskverbti per placentą ir tuo pačiu metu patekti į motinos pieną.

Atliekant biotransformaciją intrarenaliniu ir intrahepatiniu būdu, atsiranda metabolizmo elementų, kurie neturi jokio aktyvumo (kalcifediolis su dihidroksikolekalciferoliu), taip pat kalcitriolis, kuris parodo terapinį aktyvumą.

Išskyrimas daugiausia atliekamas su tulžimi; nedidelė dalis vaistų išsiskiria su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Naujagimiams Vigantol skiriamas per burną - vaistas sumaišomas šaukšto viduje su pienu ar kitu skysčiu.

Siekiant užkirsti kelią rachito atsiradimui sveikiems ar neišnešiotiems kūdikiams iki 2 mėnesių amžiaus, naudojama 1 lašo tirpalo paros dozė. Vaistus reikia vartoti 5 dienas, po to reikia 2 dienų pertraukos. 1-2 metų vaikai vasarą neturėtų vartoti narkotikų.

Neišnešiotiems kūdikiams, vyresniems nei 10 dienų, paros dozė yra 2 lašai, vartojami per 5 dienas (tada daroma 2 dienų pertrauka). Vasarą vaistas nenaudojamas.

Gydant rachitą, vaistą reikia vartoti didesnėmis porcijomis. Pavyzdžiui, kūdikiams, vyresniems nei 10 dienų, kasdien vartojami 2-8 lašai vaistų.

Kitų pažeidimų atveju ciklo trukmę ir dozės dydį pasirenka gydantis gydytojas asmeniškai. Iš anksto nustatomas cholekalciferolio trūkumo lygis (gydymo metu šis rodiklis turi būti stebimas).

Naudokite Vigantolis nėštumo metu

Žindymo ar nėštumo metu organizmas turi gauti reikiamą kalciferolio kiekį. Būtina sekti nurodytos pacientų grupės gauto kalciferolio kiekį.

Dienos porcijos mažiau nei 500 TV kalciferolio.

Nėra informacijos apie komplikacijų riziką vartojant kalciferolį nurodytomis dozėmis. Ilgalaikis kalciferolio perdozavimas neturėtų būti toleruojamas dėl hiperkalcemijos tikimybės, kuri gali išprovokuoti vaisiaus intelekto ir fizinio vystymosi sulėtėjimą, taip pat retinopatijos ir supravalvulinio tipo aortos stenozės atsiradimą.

Dienos dozės viršija 500 TV kalciferolio.

Nėštumo metu vaistas skiriamas tik su griežtomis indikacijomis aiškiai ribotai daliai, kad būtų pašalintas vitamino trūkumas.

Kalciferolis su metaboliniais komponentais išsiskiria į motinos pieną. Kūdikiams apsinuodijimo vaistais atvejų nebuvo.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas narkotikų komponentams;
• hiperkalciurija arba -kalcemija;
• kalkingų akmenų buvimas inkstuose;
• paciento nejudrumas;
• sarkoidozė.

Šalutiniai poveikiai Vigantolis

Tarp šoninių ženklų:

• hiperkalcemija arba -kalciurija;
• vėmimas, svorio netekimas, troškulys, sumažėjęs apetitas, pykinimas;
• psichikos ir sąmonės sutrikimai;
• poliurija ar urolitiazė;
• aritmija;
• kalcio nuosėdos minkštųjų audinių viduje.

Perdozavimas

Paprastai apsinuodijimas vaistais atsiranda dėl cholekalciferolio pertekliaus kaupimosi vaiko organizme. Tarp hipervitaminozės-D3 požymių: galvos skausmas, troškulys, poliurija ar pollakurija, metalo skonis, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, nokturija, pykinimas, anoreksija, sisteminis silpnumas, vėmimas ir kt. Be to, galima pastebėti sunkesnius sutrikimus: kraujospūdžio padidėjimą, aritmiją, kaulų skausmą, epidermio niežėjimą, šlapimo drumstimą, mialgiją, junginės hiperemiją ir kt.

Pradedama hiperkalcemijos terapija (nustatoma pagal jos intensyvumo laipsnį). Galima atšaukti vaistus, paskirti dietą su maža Ca verte, vartoti daug skysčių ir skirti retinolio, pantoteno rūgšties, riboflavino su tiaminu, C vitamino ir E vitamino.

Esant sunkiems sutrikimams, į veną suleidžiama 0,9% NaCl, elektrolitų ir furozemido su kalcitoninu, be to, atliekama hemodializė.

Siekiant išvengti perdozavimo, būtina nuolat stebėti kraujo Ca kiekį.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant vaistus su primidonu, fenitoinu ir barbitūratais, padidėja biotransformacijos procesų greitis, todėl padidėja cholekalciferolio gamybos poreikis.

Ilgalaikis magnio ar aliuminio turinčių antacidinių vaistų vartojimas gali padidinti jų kraujo vertę ir sukelti apsinuodijimo riziką.

Vigantol derinys su bisfosfonatais, kalcitoninu ir plikamicinu silpnina vaistų aktyvumą.

Kolestipolis su kolestiraminu sumažina tam tikrų riebaluose tirpių grupės vitaminų absorbciją iš virškinimo trakto, todėl būtina padidinti jų dalį.

Vaisto ir SG derinys padidina toksiškumą, susijusį su hiperkalcemija. Tokiems pacientams būtina stebėti EKG rodmenis ir Ca reikšmes, taip pat keisti SG dozę. Įvedus benzodiazepino darinius, padidėja hiperkalcemijos tikimybė.

Cholekalciferolis ir jo metaboliniai komponentai ar analogai gali būti vartojami kartu, tačiau tik pagal griežtas indikacijas ir nuolat stebint Ca koncentraciją serume.

Nustatyta, kad tiazidiniai diuretikai lėtina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, o tai sukelia hiperkalcemiją. Naudodami tokius derinius, turite nuolat stebėti Ca kiekį kraujyje.

Vartojant kartu su izoniazidu ar rifampicinu, susilpnėja gydomosios Vigantol savybės, nes jos padidina jo biotransformacijos greitį.

Laikymo sąlygos

„Vigantol“ reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje ir saulės šviesoje. Temperatūra yra 15–25 ° C.

Tinkamumo laikas

Vigantol galima vartoti 5 metus nuo vaistinės medžiagos pardavimo dienos.

Analogai

Vaisto analogai yra cholekalciferolis, Aquadetrim, kolekalciferolis su Videhol, taip pat vitaminas D ir kt.

Atsiliepimai

„Vigantol“ dažnai naudojamas naujagimių gydymui - taip teigiama medicinos forumų apžvalgose. Terapijos rezultatas yra tas, kad per 1-2 metus kūdikių kaulų struktūroje nėra patologinių pokyčių. Be to, nėra jokių pastabų dėl šalutinių simptomų vystymosi, nors teoriškai jų atsiradimo tikimybė yra gana didelė.