Žmogaus papilomos virusas: tipizavimas ir genotipo nustatymas

Medicina žino daugiau nei 120 ŽPV tipų, kurie klasifikuojami naudojant skirtingus metodus. Yra pagrindinių viruso tipų suvestinė lentelė, sudaryta remiantis didelio masto atrankos tyrimų rezultatais:

Simptomai	Tipas
Oda:
Padų karpos	1, 2, 4
Dažnos karpos	2, 4, 26, 27, 29, 57
Plokščiosios karpos	3, 10, 28, 49
Mėsininko karpos	7
Epidermodysplasia karpų	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Ne karpiniai odos pažeidimai	37, 38
Lyties organų gleivinės:
Smaili kondiloma	6, 11, 42, 43, 44, 54
Nekondilomatoziniai pažeidimai	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70
Karcinoma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Ne lytinių organų gleivinių pažeidimai:
Gerklų papiloma	6, 11, 30
Kaklo, liežuvio karcinoma	2, 6, 11, 16, 18, 30

Visi navikai skirstomi pagal onkologinį pavojų, lokalizaciją ir odos darinių formą.

1. Infekcijos lokalizacija:
   • Alfa - paveikia vyrų ir moterų lytinių organų gleivinę, pasireiškiančią kondilomos.
   • Beta – pažeidžia paviršinius epidermio sluoksnius, pasireiškia paviršiniuose epidermio sluoksniuose kaip klasikinės karpos.
2. Viruso genotipas lemia jo onkogeninį potencialą, t. y. gebėjimą sukelti onkologinę užkrėstų audinių degeneraciją. Genotipavimas pagal onkogeniškumo riziką identifikuoja šiuos infekcijos tipus:
   • Maža rizika – 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Jie turi mažą tikimybę sukelti vėžinius pokyčius, tačiau yra atsakingi už darinių atsiradimą skirtingose kūno vietose, taip sukeldami estetinį diskomfortą.
   • Tarpinis – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Priklauso tikėtinos rizikos kategorijai.
   • Aukšti ryžiai – 16, 18, 45, 56. Jie integruoja savo genomą į sveikas ląsteles ir replikuojasi su kiekviena šeimininkės ląstelės replikacija.
3. Odos navikų formos. Papilomos skirstomos į penkias pagrindines kategorijas.
   • Paprastieji – labiausiai paplitęs darinių tipas. Jiems vystantis, jie suformuoja šiltos spalvos keratinizuotą gumburėlį. Karpos lokalizuojasi ant odos, tiek pavieniui, tiek grupėmis. Dažniausiai jos atsiranda vidinėje ir išorinėje rankos pusėse, apatinėje veido dalyje (ant lūpų, smakro). Taip pat pasitaiko padų darinių.
   • Plokščiosios – tamsios spalvos ir ant odos atrodo kaip maži sankaupos. Paprastai jos atsiranda viršutinėje kūno dalyje, rečiau – lytinių organų srityje. Labai dažnai jos pasireiškia paauglystėje, kai nusilpsta imuninė sistema, pasireiškdamos kakle ir rankose.
   • Smailios – kondilomos pažeidžia gleivines ir yra įtrauktos į onkogeninės rizikos kategoriją. Joms būdingas spartus augimas.
   • Filiforminės - akrochordinės arba senatvinės papilomos atsiranda vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tokių neoplazmų ypatumas yra kotelio, kuris palaiko apgamą, buvimas.
   • Vidiniai apgamai – lokalizuoti vidaus organuose. Šiai kategorijai priklauso kondilomos ant skrandžio ir tiesiosios žarnos sienelių, dariniai burnos ertmėje ir šlapimo pūslėje.

Diagnozės, gydymo ir prevencijos metodas priklauso nuo aptikto naviko tipo.

Didelės rizikos žmogaus papilomos virusai

ŽPV yra vienas iš labiausiai paplitusių virusų. Dažniausiai infekcija įvyksta lytiniu ir kontaktiniu būdu – buitiniu būdu. Daugelį metų virusas gali išlikti latentinėje būsenoje ir nepasireikšti. Jį gali aktyvuoti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, nusilpusi imuninė sistema ar lėtinės ligos.

Didelės rizikos žmogaus papilomos virusai kelia ypatingą pavojų. Šiai kategorijai priklauso:

• Vidutinis onkogeniškumas – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
• Didelis kancerogeniškumas – 16, 18, 45, 56, 59, 68.

Veikiant tam tikriems veiksniams, šios infekcijos rūšys gali išprovokuoti piktybines ląstelių mutacijas. Pavojingiausi yra 18 ir 16 genotipai. Tyrimų duomenimis, jie prisideda prie nekontroliuojamo epitelio ląstelių dalijimosi ir 2/3 diagnozuoto gimdos kaklelio vėžio atvejų yra pagrindinė patologijos priežastis.

Onkogeniniai žmogaus papilomos virusai

Kancerogeniniai ŽPV, t. y. virusai, galintys sukelti sveikų ląstelių piktybinę transformaciją, kelia rimtą pavojų. Rizikos grupei priklauso šie genotipai: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Jie žymiai padidina lytinių organų, gimdos, išangės ir šlaplės vėžio išsivystymo tikimybę.

Onkogeniniai virusai pasireiškia kaip smailios kondilomos ant lytinių organų. Jų atsiradimas yra signalas kreiptis medicininės pagalbos ir pašalinti navikus. Dažniausiai vėžys pasireiškia nuo 18 ir 16 tipų, nes 2/3 vėžiu sergančių pacientų turi vieną iš šių genotipų. ŽPV 56 ir 66 buvimas kraujyje yra priežastis atlikti navikų žymenų tyrimus, nes šie virusai sukelia karcinomą.

Tuo pačiu metu didelės rizikos ŽPV buvimas kraujyje nėra mirties nuosprendis. Žinoma, viruso buvimas padidina ikivėžinių būklių atsiradimo tikimybę 60%, tačiau laiku diagnozavus galima išvengti patologijos vystymosi.

Žmogaus papilomos viruso tipizavimas ir genotipų nustatymas

Virusinių patogenų klasifikavimui reikalinga išsami ir išsami diagnostika. Genotipavimas atliekamas siekiant nustatyti papilomos viruso sukeltos ligos pobūdį ir prognozuoti. Infekcinės DNR genotipavimas skirtas patogeno tipui nustatyti. Analizei atlikti tiriama oda ir gleivinės, kraujo mėginiai ir kiti biopsijos mėginiai.

Skiriami šie pagrindiniai papilomos navikų tipai:

• Karpos yra apvalios, aiškias ribas turinčios 2–10 mm dydžio struktūros. Paprastai jos nekelia piktybinio degeneracijos pavojaus ir susidaro ant pažeistos odos.
• Paprastos papilomos yra minkšti, kūno spalvos navikai, atsirandantys skirtingose kūno vietose, dažniausiai pažastyse, ant veido ir kaklo.
• Smailios kondilomos yra minkštos tekstūros ir nelygios formos dariniai. Dažniausiai jie pažeidžia lytinių organų gleivinę ir yra kancerogeniški. Jie greitai auga, pažeisdami sveikų ląstelių DNR struktūrą.
• Bovenoidinė papulozė yra odos bėrimas, turintis didelę epitelio vėžio išsivystymo riziką.

ŽPV genotipavimas atliekamas siekiant nustatyti jo struktūros ypatybes. Priklausomai nuo tipo ir įterptos informacijos, virusas gali būti kancerogeninis arba ne. Genotipui nustatyti naudojami šie metodai:

• Polimerazės grandininės reakcijos metodas aptinka virusą ir nustato jo tipą. Šis metodas pagrįstas organizmo reakcija į skirtingas viruso struktūras. Tyrimui naudojamas kraujas, tepinėliai iš šlaplės ir gimdos kaklelio.
• Hibridinis ŽPV DNR surinkimas yra modernesnis ir tikslesnis metodas. Jis nustato infekcijos tipus ir kūno struktūrų pažeidimo mastą.

Genotipavimas leidžia nustatyti patogeno padermių skaičių, jų kancerogeniškumą ir pavojų žmonėms. Tipavimas leidžia tiksliai nustatyti infekcijos tipą: nuolatinę ar pakartotinę infekciją (lėtinę ligos eigą).

Žmogaus papilomos virusas 1

Šis infekcinis agentas sukelia padų ir paprastųjų karpų atsiradimą. Labai dažnai, užsikrėtus šiuo papilomos virusu, ant pėdų atsiranda gilūs pažeidimai, sukeliantys nešiotojui diskomfortą ir skausmą. Augliai gali susidaryti ant rankų nugarėlių ir smakro. Kai kuriais atvejais jie atsiranda ant vokų, galvos odos, rankų ir kojų pirštų.

Šio tipo virusas yra mažai onkogeniškas. Tačiau visiškai pašalinti jį iš organizmo neįmanoma. Šiuolaikiniai vaistai gali laikinai sustabdyti jo aktyvumą. Gydymo tikslas – pašalinti estetines problemas, tai yra, pašalinti darinius. Tolesnė terapija atliekama siekiant padidinti imuninės sistemos apsaugines jėgas. Būtinai skiriami vaistai, slopinantys papilomatozę.

Žmogaus papilomos virusas 4

Kita dažna virusinės ligos forma. Ji pasireiškia plantarinėmis ir paprastosiomis karpomis. Joms augant, dariniai tamsėja ir įgauna šiurkštų paviršių. Kai kuriais atvejais aplink vieną didelę karpą susidaro mažesni dariniai.

Pacientai skundžiasi niežuliu, deginimu ir skausmu pažeistose vietose. ŽPV 4 taip pat prisideda prie nuospaudų ir nuospaudų atsiradimo ant pėdų padų.

Šis genotipas nekelia piktybinės transformacijos rizikos. Gydymas apima chirurginį darinių pašalinimą ir vėlesnę paciento imunoterapiją.

Žmogaus papilomos virusas 5

Atsakingas už įvairių tipų darinių vystymąsi. Dažniausiai papilomos virusas 5 sukelia karpų arba varpinės epidermodisplazijos atsiradimą. Liga reta ir pasireiškia didele karpų sankaupa. Patologinė būklė išsivysto jaunystėje ir tęsiasi visą gyvenimą. Remiantis statistika, moterys serga dažniau nei vyrai.

Epidermodysplasia verruciformis (EVLL) iš esmės yra unikalus epidermio polinkis užsikrėsti papilomos virusu. Tuo pačiu metu ŽPV 5 pasižymi dideliu kancerogeniškumu, t. y. odos pakitimų į plokščialąstelinę karcinomą rizika.

Liga yra paveldima autosominiu recesyviniu būdu. Jei abu tėvai yra užsikrėtę, vaikas sirgs 100 %. Jei vienas iš tėvų yra užsikrėtęs, vaikas bus besimptomis EVLD nešiotojas.

Būdingi epidermodisplazijos simptomai:

• Mažo dydžio karpiniai dariniai, kurie augant susilieja į didelius pažeidimus.
• Bėrimas atsiranda ant veido, nugaros, kaklo, skrandžio ir net sėdmenų.
• Pažeidus odą, žaizdos vietoje atsiranda linijinės, į karpas panašios struktūros.
• Ant kūno ir galūnių augliai yra didesni ir tankesni nei ant veido ir kaklo.

Asmuo nepatiria skausmingų pojūčių, tačiau yra estetinis diskomfortas. Gydymui naudojami imunotropiniai vaistai ir įvairūs vaistai, slopinantys karpų augimą. Jei reikia, dariniai pašalinami naudojant kriodestrukciją, lazerinę kauterizaciją arba elektrokoaguliaciją.

Nesant savalaikio gydymo ir dažnai patiriant traumas, 5 tipo viruso sukeltos papilomos turi didelę rimtų komplikacijų riziką. Apie 25% pacientų neoplazmos degeneruoja į plokščialąstelinę karcinomą.

Žmogaus papilomos virusas 6

Šeštasis ŽPV tipas diagnozuojamas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Navikai yra rausvos arba minkštimo spalvos ir savo forma primena žiedinius kopūstus. Šis papilomos viruso tipas priskiriamas mažai onkogeniškų infekcijų grupei ir padidina šių patologijų riziką:

• Genitalijų karpos (kondilomos).
• Gerklų papilomatozė.
• Nekondilomatoziniai lytinių organų pažeidimai.
• Junginės papilomos.

Daugeliu atvejų virusas niekaip nepasireiškia. Tačiau toks veiksnys kaip susilpnėjusi imuninė sistema gali sukelti jo aktyvaciją ir odos pokyčių atsiradimą. Infekcinė infekcija dažniausiai pasireiškia smailiomis kondilomomis lytinių organų srityje ir ant gleivinių. Sunkiais atvejais galimos ir kitos auglių lokalizacijos.

Jei pažeista gimdos kaklelis, kyla displazijos, o negydoma – onkologinių pokyčių rizika. Liga reikalauja skubaus gydymo, nes audiniai nuolat auga, o infekcija greitai plinta po visą kūną. Virusas prisideda prie lytinių organų, burnos ertmės, gerklų ir kvėpavimo takų gleivinės sunaikinimo.

Gydymas susideda iš antivirusinio ir bendro stiprinimo terapijos, chirurginio naviko pašalinimo. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms: asmeninei higienai, subalansuotai mitybai ir imuniteto stiprinimui.

Žmogaus papilomos virusas 7

Dėl ŽPV 7 infekcijos ant odos atsiranda vadinamosios mėsininko karpos arba mėsininko karpos. Tai neskausmingi, šviesiai rudi dariniai, dažniausiai lokalizuojantys ant alkūnių ir pečių.

Mėsininko karpos atsiranda žmonėms, kurie dažnai liečiasi su žalia mėsa. Infekcija patenka į odą per nedidelius sužalojimus. Dariniai atsiranda ant alkūnių ir rankų kaip išgaubti, neskausmingi dariniai.

Žmogaus papilomos virusas 11

11 tipo papilomos virusas dažniausiai diagnozuojamas moterims ir pasireiškia smailiomis kondilomomis. Patologiniame procese dalyvauja oda ir gleivinės. Šis ŽPV pasižymi mažu kancerogeniškumu, tai yra, jis nėra linkęs į piktybines transformacijas.

Šios ligos rizikos grupei priklauso vyrai ir moterys, kurie yra lytiškai aktyvūs ir dažnai keičia lytinius partnerius. Infekcija gali pasireikšti ir kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis. Užsikrėtus 11 genomu, sukėlėjas integruojasi į žmogaus chromosomų rinkinį, užkrėsdamas nešiotojo dukterines ląsteles.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• Vienkartiniai arba daugkartiniai bėrimai.
• Moterims augliai atsiranda ant lytinių lūpų, gimdos kaklelio, klitorio ir šlaplės.
• Vyrams navikai atsiranda ant varpos galvos ir kūno, kapšelio ir frenulumo.
• Abiejų lyčių atstovams papilomos turi gretimas lokalizacijas: išangę, tarpvietę, burnos ryklę, šlapimo pūslę, perianalinę sritį.

Pacientai skundžiasi niežuliu ir deginimu bėrimo srityje, stipriu skausmu šlapinimosi ir lytinių santykių metu. Taip pat galimos išskyros iš lytinių organų. Infekcijai progresuojant, normali pažeistų audinių ląstelių morfologija pakeičiama šiurkštesne, todėl vystosi displazija.

Diagnostika atliekama pagal bėrimų darinių tipą ir nėra sudėtinga. Visiškai sunaikinti viruso neįmanoma, tačiau yra daug gydymo metodų, kurie leidžia slopinti jo aktyvumą. Tam naudojami specialūs vaistai. Odos pakitimams pašalinti naudojami kriodestrukcijos metodai, lazerio terapija ir kiti chirurginiai metodai.

ŽPV 11 infekcijos prevencija pagrįsta barjerinių kontracepcijos metodų naudojimu, siekiant išvengti infekcijos lytinių santykių metu. Taip pat rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą, kad padidėtų jos apsauginės savybės.

Žmogaus papilomos virusas 12

Veikiant tam tikriems veiksniams, ŽPV 12 gali pasireikšti kaip karpos tipo epidermodisplazija. Ši patologinė būklė dar vadinama Levandovskio-Luco liga. Ji priklauso genetiniams sutrikimams.

Pagrindinis simptomas yra generalizuotas plokščių, į karpas panašių darinių susidarymas ant odos. Pradinėje stadijoje dariniai yra mažo dydžio ir lokalizuoti ant dilbių, blauzdų ir rankų. Retais atvejais bėrimas pažeidžia veido, kaklo ir liemens odą. Infekcijai plintant, karpų skaičius didėja. Navikai susilieja, užimdami visą odos paviršių. Elementai yra skirtingų spalvų – nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rudos. Savo tankiu jie nesiskiria nuo sveikų audinių.

Papilomos virusas 12 reikalauja sudėtingos diagnostikos. Taip yra dėl to, kad jo sukeliama liga gali sukelti ryškius dermatologinius defektus ir sunkias komplikacijas. Ketvirtadaliui pacientų pažeisti audiniai virsta plokščialąsteline karcinoma.

Žmogaus papilomos virusas 16

Vienas iš labiausiai paplitusių papilomos virusų, diagnozuotų 60% žmonių, yra ŽPV 16 (žmogaus papilomos virusas). Šis infekcijos tipas yra onkogeninis ir sukelia šias patologijas:

• Nekondilomatoziniai lytinių organų pažeidimai.
• Genitalijų karcinoma.
• Kaklo, liežuvio karcinoma.

Po užsikrėtimo virusas integruojasi į sveikų ląstelių DNR, taip sutrikdydamas natūralų organizmo priešvėžinį imunitetą. Remiantis statistika, 42% atvejų 16 genotipas yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis.

Sveiko žmogaus imuninė sistema gali pati susidoroti su papilomatoze per 6–12 mėnesių po užsikrėtimo. Štai kodėl ŽPV 16 tyrimas atliekamas 3–4 kartus. Jei diagnostiniai rezultatai teigiami, pacientams skiriami antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai, vitaminai. Visi navikai šalinami dėl jų piktybiškumo rizikos.

Žmogaus papilomos virusas 18

Viena iš dažniausių urogenitalinių virusinių infekcijų yra papilomatozė. Šios infekcijos 18 tipas yra susijęs su tokiomis ligomis kaip 16 ŽPV: gimdos kaklelio displazija, gimdos kaklelio vėžys. Jis pasižymi dideliu onkogeniškumu. Integruodamasis į žmogaus genomą, jis provokuoja gerybinių darinių augimą, kurie palaipsniui išsivysto į vėžį. 70 % atvejų 18 ŽPV nustatomas moterims, sergančioms gimdos vėžiu.

Iškart po užsikrėtimo virusas nepasireiškia, tačiau po tam tikrų veiksnių poveikio jis pasireiškia. Pagrindinis jo simptomas yra papilomatoziniai dariniai lytinių organų ir gimdos kaklelio paviršiuje.

Gydymas skiriamas tik atlikus išsamią diagnozę ir nustačius navikų piktybiškumo tikimybę. Terapija susideda iš chirurginio navikų pašalinimo, 2–3 antivirusinių ir imunostimuliuojančių vaistų kursų. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad šiandien nėra vaistų, kurie visiškai neutralizuotų 18-ąjį papilomos viruso genotipą.

Žmogaus papilomos virusas 21

Kitas infekcijos tipas, sukeliantis epidermodisplaziją karpatinę formą, yra ŽPV 21. Tačiau tai mažai kancerogeninis virusas. Dažniausiai jis pasireiškia anogenitalinėmis karpomis ir gerklų papilomatoze.

Kadangi infekcija neprasiskverbia į kraują, o paveikia tik odą, diagnozei nustatyti naudojami epidermio išgrandymai ir gleivinių tepinėliai. Gydymas yra sudėtingas, skirtas pašalinti odos defektus ir sustiprinti imuninę sistemą.

Žmogaus papilomos virusas 31

Šiandien žinoma daugiau nei šimtas papilomos virusų, tarp kurių yra onkogeniniai, tai yra tie, kurie gali išprovokuoti piktybinius procesus organizme. ŽPV 31 yra vidutinio kancerogeniškumo infekcija, kuri, veikiant tam tikriems veiksniams, sukelia onkologinius pažeidimus.

31 genotipas yra susijęs su šiomis ligomis:

• 2 ir 3 sunkumo laipsnių neoplazija.
• Gimdos kaklelio displazija ir vėžys.
• Varpos vėžys.
• Išangės vėžys.
• Burnos ertmės ir gerklų vėžys.
• Boweno liga.
• Keiro eritroplazija.
• Dantų komplikacijos.

Infekcija dažniausiai įvyksta neapsaugotų lytinių santykių metu ir yra vienodai pavojinga tiek moterims, tiek vyrams. Infekcija galima, kai virusas liečiasi su atvira žaizda arba gimdymo proceso metu, t. y. perduodamas iš motinos vaikui.

Esant stipriai imuninei sistemai, virusas gali ilgai nepasireikšti. Tačiau organizmui silpstant, jis pradeda progresuoti. Infekcija pasireiškia kaip išaugimai ant odos ir lytinių organų gleivinių, tiek išorėje, tiek išorėje. Retais atvejais 31 tipas sukelia bovenoidinės papulozės vystymąsi, kuri pasireiškia lygiais mazgeliais išorinių lytinių organų paviršiuje.

Pajutus pirmuosius ligos simptomus, būtina pradėti gydymą. Taip yra dėl to, kad infekcija plinta labai greitai, paveikdama sveikus audinius ir prisidėdama prie jų piktybiškumo. Laiku nediagnozavus ir negydžius, atsiranda nemažai komplikacijų, pavojingų žmogaus gyvybei.

Žmogaus papilomos virusas 33

Šis ŽPV tipas dažniausiai diagnozuojamas moterims, nes jis prisideda prie tokių ligų vystymosi:

• Nekondilomatoziniai lytinių organų pažeidimai.
• Lyties organų karcinoma.
• Gimdos kaklelio displazija.
• Gimdos kaklelio vėžys.

Patologinė būklė laikoma antroponotine, infekcija pasireiškia tik tarp žmonių. Praėjus 2–4 mėnesiams po to, kai ŽPV 33 patenka į organizmą, lytinių organų srityje pradeda formuotis lytinių organų karpos su lydinčiais skausmingais simptomais.

Remiantis medicinine statistika, 80% atvejų infekcija diagnozuojama ginekologinio tyrimo metu. Odos pažeidimai yra pavojingi dėl erozijų atsiradimo, kurie be savalaikio gydymo gali sukelti gimdos kaklelio naviko pažeidimus.

Žmogaus papilomos virusas 35

Šio ŽPV infekcija yra pavojinga dėl piktybinių procesų vystymosi organizme.35 tipas diagnozuojamas tiek vyrams, tiek moterims, tačiau tik pastarosioms jis sukelia rimtų problemų.

Infekcija pasireiškia kaip tarpvietės, išorinių lytinių organų, išangės ir burnos ertmės (liežuvio šaknies, vidinės skruosto dalies) kondilomatoziniai pažeidimai. Infekcija gali sukelti displazijos ir gimdos kaklelio vėžinių procesų vystymąsi.

ŽPV 35 išgydyti nėra taip paprasta, todėl ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms: apsaugotam seksui, sveikam gyvenimo būdui, imuninės sistemos stiprinimui ir kt. Infekcijos atveju gydymas susideda iš metodų, skirtų pašalinti odos defektus ir slopinti papilomatozės aktyvumą, rinkinio.

Žmogaus papilomos virusas 39

Šis genotipas kelia rimtą pavojų ir grėsmę gyvybei, nes skatina sveikų audinių degeneraciją į piktybinius. Moterys yra jautriausios ŽPV 39, nes jis pažeidžia vidaus lytinius organus. Infekcija gali sukelti gimdos kaklelio displaziją ir vėžį.

Infekcija ilgą laiką gali nerodyti jokių simptomų, maitintis sveikais audiniais ir didėti.

• Išoriniai infekcijos simptomai yra odos dariniai ant makšties vidinių sienelių, gimdos kaklelio kanalo gleivinės ir gimdos kaklelyje.
• Rečiau kondilomos susidaro ant išorinių lytinių organų, taip pat aplink šlaplės angą arba šalia išangės.
• Neoplazmos atrodo kaip pavieniai arba daugybiniai dariniai, kurie išoriškai primena žiedinius kopūstus.

Odos pažeidimai turi vidutinę piktybiškumo riziką, t. y. degeneraciją į vėžinį naviką. Jų atsiradimas yra priežastis kreiptis medicininės pagalbos diagnozei ir gydymui. Siekiant sumažinti kondilomų traumos riziką ir pašalinti estetinius nepatogumus, atliekamas chirurginis jų pašalinimas. Pacientams skiriamas antivirusinių vaistų ir imunostimuliatorių kompleksas.

Žmogaus papilomos virusas 44

Onkologiniu požiūriu, ŽPV 44 tipas nekelia jokio pavojaus. Tačiau užsikrėtimas šia infekcija pasireiškia lytinių organų karpomis ir smailiomis karpomis ant gimdos kaklelio ir kitų svarbių organų.

Odos darinių gydymas atliekamas siekiant pašalinti estetinį diskomfortą, tai yra, pašalinami navikai. Taip pat visiems pacientams skiriamas antivirusinių vaistų ir imunostimuliatorių kursas, siekiant slopinti papilomatozę infekciją organizme.

Žmogaus papilomos virusas 45

Kitas onkogeninių papilomos virusų grupės, turinčios didelę degeneracijos riziką, atstovas yra 45 tipas. Infekcijai būdingi šie simptomai:

• Smailios kondilomos.
• Bovenoidinė papulozė.
• Genitalijų karpos.
• Gimdos kaklelio displazija ir vėžys.

Infekcija įvyksta neapsaugotų lytinių santykių metu. Vyras yra viruso nešiotojas, bet gali to nežinoti. Moterims infekcija pasireiškia karpų tipo dariniais ant lytinių organų. Patologija yra labai pavojinga moters organizmui ir reikalauja rimto gydymo. Nuo užsikrėtimo momento iki piktybinio naviko, kurį sukelia ŽPV 45, išsivystymo gali praeiti daugiau nei 20 metų.

Jei atsiranda patologinių odos pokyčių lytinių organų srityje ir išangėje, kreipkitės medicininės pagalbos. Be išorinių simptomų, pablogėja ir bendra sveikatos būklė. Daugelis užsikrėtusių žmonių pastebi niežulį ir deginimą lytinių organų srityje, netipiškas makšties išskyras, diskomfortą šlapinantis ir lytinių santykių metu.

Diagnostinio proceso metu atliekama PGR, daigeno testas, kalculoskopija, biopsija ir citologiniai tyrimai patogeniniam genotipui nustatyti. Gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Lengvais atvejais skiriami bendrieji stiprinamieji vaistai, o vidurinėje stadijoje atliekamas antivirusinis gydymas. Sunkiais atvejais taikomas kompleksinis požiūris, kurį sudaro vaistai ir chirurginiai metodai.

Žmogaus papilomos virusas 51

Šis ŽPV tipas yra vidutinės onkogeninės rizikos anogenitalinė infekcija. Infekcija dažniausiai įvyksta lytinių santykių metu ir gali sukelti šias problemas:

• Gimdos kaklelio displazija ir vėžys.
• Onkologiniai išangės, vulvos ar makšties pažeidimai moterims.
• Piktybiniai navikai vyrų išangės srityje ir varpoje.
• Genitalijų karpos.
• Milžiniška Buschke-Loewenstein kondiloma.

Norint diagnozuoti ŽPV 51, pacientas turi atlikti urogenitalinį tepinėlį. Jis naudojamas kliniškai patvirtinti infekcijos buvimą organizme, genotipų nustatymui ir piktybinių navikų rizikos įvertinimui.

Šio tipo infekcijai gydyti nėra specialiai sukurtų vaistų. Terapija skirta piktybinių transformacijų prevencijai ir organizmo priešvėžinio imuniteto mobilizavimui.

Žmogaus papilomos virusas 52

Remiantis medicinine statistika, ŽPV 52 nustatomas 70% atvejų moterims, vyresnėms nei 35 metų. Infekcija dažniausiai įvyksta neapsaugotų lytinių santykių metu. Liga yra susijusi su šiomis patologijomis:

• Smailios kondilomos ant lytinių organų ir išangės srityje.
• Storosios žarnos vėžys vyrams.
• Gimdos kaklelio displazija ir vėžys.

Pirmieji infekcijos požymiai neatsiranda iš karto ir jiems būdingi kondilomatoziniai dariniai ant lytinių lūpų ir makšties gleivinės. Aktyvi infekcijos progresija lemia organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimą ir jo senėjimą.

Visiškai išgydyti viruso neįmanoma, tačiau anksti diagnozavus ir tinkamai paskyrus terapiją, galima apsaugoti ląsteles nuo sunaikinimo ir piktybinių navikų. Tai apima chirurginį auglių pašalinimą, antivirusinio gydymo kursą ir vaistų vartojimą imuninei sistemai stiprinti.

Žmogaus papilomos virusas 53

Užsikrėsti ŽPV 53 galima per kontaktą su užsikrėtusio asmens gleivine arba odos ląstelėmis. Šis genotipas pasižymi mažu kancerogeniškumu, todėl nekelia piktybinės transformacijos pavojaus.

Po užsikrėtimo virusas ilgą laiką gali išlikti ramybės būsenoje. Įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, imuninės sistemos apsauginių savybių silpnėjimas, sukelia jo aktyvaciją. Dėl to epidermio ląstelės pradeda aktyviai dalytis, formuodamos karpų formos auglius ir smailias kondilomas.

Žmogaus papilomos viruso 53 tipo gydymas apima odos auglių pašalinimą, antivirusinių vaistų vartojimą ir imuninės sistemos stiprinimą.

Žmogaus papilomos virusas 56

Vienas iš papilomos viruso infekcijos tipų yra ŽPV 56. Šis tipas pasižymi dideliu onkogeniškumu ir yra susijęs su šiomis patologijomis:

• Nekondilomatoziniai lytinių organų pažeidimai.
• Gimdos kaklelio displazija ir vėžys.
• Lyties organų gleivinės karcinoma.

Virusas pavojingas tiek moterims, tiek vyrams, sukeldamas lytinių organų karpas ir kitus navikus. Infekcija patenka į organizmą per gleivinę neapsaugoto lytinio akto metu arba su atviromis epidermio žaizdomis.

Patogeniniai mikroorganizmai ilgą laiką gali išlikti latentinės formos. Veikiant tam tikriems veiksniams, jie tampa aktyvūs ir pasireiškia įvairiais odos dariniais, sukeliančiais estetinius nepatogumus ir skausmingus pojūčius.

ŽPV 56 reikalauja kompleksinio gydymo. Terapija susideda iš antivirusinių vaistų vartojimo, chirurginio navikų pašalinimo ir imuninės sistemos stiprinimo. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms, skirtoms apsaugoti organizmą nuo infekcijos.

Žmogaus papilomos virusas 58

Vidutinės piktybinės transformacijos rizikos kategorijos virusinis patogenas yra 58 tipas. Infekcija priskiriama alfa grupei, tai yra, ji prisideda prie tokių patologijų atsiradimo:

• Nekondilomatoziniai lytinių organų pažeidimai.
• Išangės vidinio paviršiaus kondilomos.
• Gimdos kaklelio displazija ir vėžys.

Patekus į organizmą, jis sukelia mažų, tankios ir minkštos struktūros darinių atsiradimą. Priklausomai nuo lokalizacijos, jie gali būti šviesiai rausvos arba rudos spalvos. Šis genotipas labai dažnai pasireiškia ant kaklo, pažastų, žarnyne, išoriniuose ir vidiniuose lytiniuose organuose, šlapimo pūslėje.

Infekcijos pavojus paaiškinamas latentine infekcinio proceso eiga. Kadangi patogenas ilgą laiką gali išlikti latentinės būsenos. Laiku atlikta diagnostika ir visapusiškas gydymas gali padėti išvengti 58 tipo žmogaus papilomos viruso komplikacijų.

Žmogaus papilomos virusas 59

ŽPV 59 genotipas yra onkogeninis virusas. Veikiamas tam tikrų veiksnių, jis gali pažeisti gimdos kaklelio ir gimdos epitelio audinius, sukeldamas ikivėžinę būklę. Infekcija šiuo patogenu įvyksta neapsaugoto analinio ar makšties kontakto metu, rečiau – oralinio sekso metu.

Dažnai infekcija ilgai nepasireiškia. Tačiau odos darinių ir karpų atsiradimas rodo jos suaktyvėjimą. Smailios kondilomos susidaro ant išorinių lytinių organų ir jų gleivinės. Jei darinių atsiranda ant gimdos kaklelio, tai pasireiškia kraujingomis išskyromis ir stipriu skausmu šlapinimosi ir lytinių santykių metu. ŽPV 58 taip pat gali sukelti tiesiosios žarnos gleivinės paviršiaus sluoksnio pokyčius tiek vyrams, tiek moterims.

Ligai diagnozuoti atliekami virusinės DNR ir PGR tyrimai. Gydymas susideda iš antivirusinių vaistų vartojimo infekcijai slopinti. Taip pat nurodomas darinių pašalinimas, siekiant sumažinti jų traumos ir degeneracijos į piktybinius navikus riziką. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms ir vakcinacijai, kurios užkerta kelią infekcijos atkryčiui ir sumažina užsikrėtimo kitais genotipais riziką.

Žmogaus papilomos virusas 66

Labai dažnai karpų ir papilomų atsiradimas ant kūno yra susijęs su 66 tipo papilomos viruso infekcija. Šiuo atveju odos dariniai yra netinkamiausioje vietoje: pažastyse, perianalinėje ir periorbitalinėje srityje, tarpvietėje, lytinių organų gleivinėse. Būtent estetinis diskomfortas ir dažna navikų trauma verčia žmones kreiptis medicininės pagalbos.

Paprastai po užsikrėtimo infekcija ilgą laiką lieka latentinė. Tačiau veikiant tam tikriems veiksniams, ji suaktyvėja. Tokie veiksniai yra šie:

• Imuninės sistemos apsauginių jėgų susilpnėjimas.
• Nesubalansuota mityba.
• Blogi įpročiai.
• Dažnas seksualinių partnerių keitimas ir neapsaugoti lytiniai santykiai.
• Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.
• Dažni abortai ir kiti.

ŽPV 66 gydymas skirtas pašalinti odos darinius ir pašalinti veiksnius, kurie provokuoja infekcijos plitimą. Imunitetui stiprinti skiriamas antivirusinis gydymas ir vitaminai. Prevencinės priemonės apima skiepijimą, savalaikį bet kokių ligų gydymą ir sveiką gyvenimo būdą.

Žmogaus papilomos virusas 67

Remiantis atliktais tyrimais, ŽPV 67 tipas priklauso virusams, turintiems vidutinę onkologinės degeneracijos būseną. Tai reiškia, kad užsikrėtimas šiuo genotipu tam tikromis sąlygomis gali išprovokuoti ikivėžines ligas.

Infekcija prasiskverbia per gleivines ir pažeistą odą. Infekcija pasireiškia papilomatiniais dariniais ant kūno. Dariniai gali susidaryti ir ant gimdos kaklelio gleivinės. Tačiau jei šiame organe nėra patologinių pokyčių, vidutinis viruso titras nekelia pavojaus ir laikomas normalia būkle.

Prieš pradedant gydymą, pacientas turi atlikti PGR diagnostiką, paimti citologinį tepinėlį ir atlikti keletą kitų tyrimų. Tai patvirtins papilomatozės genotipą ir įvertins jos kancerogeniškumo procentą. Terapija susideda iš chirurginio pakitusių audinių pašalinimo ir antivirusinio gydymo kurso.

Žmogaus papilomos virusas 68

Šis infekcijos tipas išsivysto dėl viruso, patekusio į organizmą per gleivines ar žaizdų paviršius, poveikio. Dažniausiai infekcija įvyksta neapsaugotų lytinių santykių metu ir pasireiškia, kai susilpnėja imuninė sistema.

ŽPV 68 genotipas pasižymi mažu onkogeniškumu ir pasireiškia įvairių lokalizacijų odos dariniais. Stiprus defektų plitimas ir dažnas jų traumavimas yra pavojingi. Kadangi šiame etape virusinė DNR pakeičia sveikas ląsteles, pakeisdama jų struktūrą. Jei problema lieka neišspręsta be medicininės pagalbos, aktyvi 68 tipo papilomos viruso progresija gali sukelti karcinomą.

Norint išvengti rimtų pasekmių ir įvairių ŽPV komplikacijų, atsiradus pirmiesiems karpoms ar papilomoms, dėl jų gydymo ir profilaktikos reikėtų kreiptis į dermatologą ar terapeutą.