ŽPV 16 onkogeninis tipas: kaip jis pasireiškia, gydymas vaistais ir liaudiškomis priemonėmis

Visos šimtas penkiasdešimt žmogaus papilomos viruso (ŽPV) atmainų turi skaitmeninį žymėjimą. Jei dauguma jų sukelia karpų augimą įvairiose kūno vietose ir priklauso mažos piktybiškumo rizikos ŽPV serotipams, tai 16 tipo ŽPV (ir daugiau nei dešimt atmainų) laikomas kancerogeniniu ir apibrėžiamas kaip didelės rizikos serotipas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktūra 16 tipo ŽPV

Papilomos viruso ikosaedrinėje nukleokapsidėje yra dvigrandės DNR fragmentai, kuriems replikuoti reikalingi svetimkūniai. ŽPV prie jų patenka prasiskverbdamas į žmogaus ląsteles per ląstelės receptoriaus endocitozę ir savo apvalkalą formuoja iš ląstelės membranos baltymų. Tuo pačiu metu 16 tipo virusui būdinga integracija į ląstelės genomą, o prasiskverbimas į jos branduolį yra būtina replikacijos sąlyga. Tačiau jei žmogaus imunitetas yra pakankamai stiprus, virusas ląstelėje išlieka vadinamąja episomine forma.

ŽPV 16 replikacija vyksta epidermyje, tiksliau, odos raginio sluoksnio stratifikuoto plokščiojo epitelio bazinėse ląstelėse ir gleivinių plokščiojo nekeratinizuojančio epitelio ląstelėse, kuriose nuolat vyksta ląstelių mitozės ir migracijos procesas. Akivaizdu, kad palankus veiksnys šiam virusui yra ir laisvesnė lytinių organų, tarpvietės ir perianalinės srities epitelio tarpląstelinė matrica, taip pat vietinė padidėjusi drėgmė.

Be to, nurodytų sričių paviršinio epitelio ląstelės dažnai patiria mikrotraumas (įbrėžimus), ir daugelis specialistų įsitikinę, kad ŽPV 16 pažeidimas ir jo aktyvacija įvyksta tik pažeidus epitelio barjerą. Be to, būdama oportunistinė infekcija, ŽPV pasinaudoja tuo, kad ląstelinį imunitetą gali gerokai susilpninti bakterijos, dažnai esančios anogenitalinėje srityje, ypač kai kartu pasireiškia chlamidijos ar ureaplazma ir ŽPV 16, taip pat kitos virusinės infekcijos, tokios kaip herpeso virusai.

ŽPV sukeltos piktybinių navikų patogenezės esmė – pirminių virusinių onkoproteinų E6 ir E7 sąveika su antionkogeninių ląstelių (naviko slopinamųjų baltymų p53 ir pRb) branduoliais, dėl kurios šios ląstelės degraduoja ir nustoja atlikti savo apsauginę funkciją. Tuomet prasideda neoplastinis procesas: pasikeičia ląstelių ciklas, prarandama ląstelių augimo kontrolė, padidėja jų proliferacijos greitis, ląstelių struktūrose atsiranda mutacijų. Galiausiai tai veda prie displazijos arba naviko išsivystymo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

ŽPV yra tiesioginio veikimo epiteliotropinis DNR virusas, t. y. prasiskverbęs į epitelio ar gleivinės ląstelę, virionas integruojasi į žmogaus ląstelės genomą ir susijungia su juo, sudarydamas specialią latentinę formą. Šioje formoje jis gali išlikti ląstelėse labai ilgą laiką nesukeldamas jokių simptomų (plačiau žr. toliau – skyriuje „Patogenezė“).

ŽPV infekcija yra labai dažna, tačiau 80–90 % žmonių imuninė sistema sugeba su ja susidoroti pati, ir žmogus gali net neįtarti, kad užsikrėtė šiuo virusu.

Tačiau kartais virusas atvirai atskleidžia savo buvimą. Daugiau nei 30 padermių pažeidžia urogenitalinio trakto gleivines ir anogenitalinės srities epidermį. Taigi, mažos rizikos serotipai (ŽPV 6, 11, 42, 43 ir 44) gali sukelti lytinių organų karpas, dažnai pažeidžiančias perianalinę sritį; jie taip pat gali išprovokuoti kvėpavimo takų papilomatozės vystymąsi. O didžiausios rizikos serotipai – ŽPV 16, 18, 31, 45 – yra susiję su gimdos kaklelio pažeidimais, kuriems yra didelė tikimybė išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.

Todėl, kaip perduodamas ŽPV 16, yra aišku: jis perduodamas lytiniu būdu, tai yra, lytiniu keliu (įskaitant visų rūšių lytinius santykius). Be to, latentinis ŽPV, net ir be išorinių požymių, taip pat perduodamas lytiniam partneriui. O neapsaugoti lytiniai santykiai padidina užsikrėtimo tikimybę 75 %. Paprastai dviem trečdaliams žmonių, turinčių lytinių santykių su papilomos virusu užsikrėtusiu partneriu, per du tris mėnesius gali išsivystyti lytinių organų karpos.

Kaip perduodamas ŽPV 16?

Nors lytiniai santykiai nėra vienintelis ŽPV plitimo būdas: visi jo serotipai yra itin užkrečiami ir gali būti perduodami kontaktuojant su užkrėstomis gleivinėmis ar oda. Tikėtina, kad infekcija gali plisti iš vienos kūno dalies į kitą: ginekologai mano, kad virusas pirmiausia gali paveikti gimdos kaklelį, o vėliau išplisti į makštį ir vulvas.

Kyla natūralus klausimas: ar ŽPV 16 perduodamas per seiles? Virusai, susiję su gerybiniais ir piktybiniais odos ir gleivinių pažeidimais, sukelia burnos ertmės papilomas, ir mažiausiai 90% atvejų ŽPV 16 tipas yra susijęs su burnos ir ryklės vėžio – gerklės plokščialąstelinio karcinomos – vystymusi. Taigi virusologai mano, kad seilės gali atlikti tam tikrą vaidmenį perduodant infekciją. Nors Amerikos vėžio draugijos specialistai teigia, kad šis virusas neplinta per jokius biologinius skysčius.

Pagrindiniai ŽPV 16 infekcijos rizikos veiksniai yra susilpnėjęs imunitetas, ankstyva lytinio gyvenimo pradžia, keli lytiniai partneriai, sumažėjęs organizmo pH (rūgštėjimas) ir lytinių organų uždegiminės ligos. Rūkymas ir ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas taip pat mažina atsparumą papilomos virusams.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Inkubacinis periodas

Inkubacinis laikotarpis po užsikrėtimo dermatotropiniais ŽPV serotipais – pasireiškiančiais papiloma arba lytinių organų karpos – svyruoja nuo kelių savaičių iki metų. Tačiau dauguma karpų atsiranda po dviejų ar trijų mėnesių.

Su onkogeniniais papilomos virusais viskas yra daug sudėtingiau. ŽPV 16 inkubacinis periodas, per kurį pradeda ryškėti gimdos kaklelio ląstelių piktybinės transformacijos požymiai, yra gana ilgas. Tyrimai parodė, kad vidutinis inkubacinis periodas nuo iš pradžių nustatyto ŽPV 16 iki diagnozuotos mažai diferencijuotos gimdos kaklelio displazijos (intraepitelinės neoplazijos) yra 5 metai, o iki gimdos kaklelio karcinomos in situ – 12–15 metų.

Manoma, kad šis virusas gali išlikti latentinėje arba nuolatinėje būsenoje dar ilgiau, o tai padidina tikimybę užkrėsti lytinius partnerius visą gyvenimą. O kiek laiko žmonės gyvena su ŽPV 16, priklauso nuo to, ar jis pasireiškia, provokuodamas vėžio vystymąsi, ar ne. Tačiau pats šio viruso buvimas – besimptomis arba subklinikinis egzistavimas organizme – jokiu būdu neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Svarbu nepamiršti plačiai paplitusio latentinio ŽPV 16 nešiojimo, kurį galima nustatyti tik atlikus dalinį genotipavimą polimerazės grandininės reakcijos būdu – kai pacientas atlieka lytiškai plintančių ligų testą. Tokiais atvejais, remiantis keliais užsienio tyrimais, teigiamas besimptomio viruso buvimo rezultatas gali siekti 27–44 %.

Epidemiologija

Kai kuriais skaičiavimais, 50–80 % lytiškai aktyvaus amžiaus vyrų ir moterų anksčiau ar vėliau užsikrečia ŽPV...

Remiantis naujausiais PSO duomenimis, du trečdalius visų ikivėžinių patologinių būklių ir gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia 16 ir 18 ŽPV tipai. Amerikos vėžio draugijos ekspertai teigia, kad šio tipo virusas aptinkamas 90 % pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė.

CDC statistika pateikia šiuos oficialius duomenis: Jungtinėse Valstijose kasmet užfiksuojama 6,2 mln. naujų visų tipų ŽPV infekcijų; šiuo metu 79 mln. amerikiečių yra užsikrėtę papilomos virusu, iš kurių 20 mln. yra užsikrėtę ŽPV 16 virusu, ir tai yra reprodukcinio amžiaus žmonės. Iki 20 % pacientų, sergančių lytinių organų karpomis ir kondilomais, serga kitomis lytiškai plintančiomis ligomis.

ŽPV 16 paplitimas moterims (apie 18 %) yra dvigubai didesnis nei vyrams (8 %).

Remiantis „Journal of Virology“, apie 12 000 amerikiečių nuo 15 iki 24 metų kasdien užsikrečia ŽPV. Iš jų maždaug 0,1 % yra 16 tipo ŽPV.

Be to, šis virusas (kartu su ŽPV 31) 23–25 % atvejų sukelia burnos ir ryklės plokščialąstelinių karcinomų pogrupį.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Simptomai

Jei papilomos virusas daugumai žmonių nepasireiškia, ŽPV 16 simptomų nėra. Kai suaktyvėja nuolatinė infekcija, pirmieji jos požymiai dažniausiai atrodo kaip gerybiniai epitelio navikai – papilomos ir kondilomos. Įvairių dydžių ir formų smailios kondilomos moterims gali atsirasti ant išorinių lytinių organų, makštyje, gimdos kaklelyje, tarpvietėje, išangės išorėje ir viduje.

ŽPV 16 sukeltos ligos

Ginekologai atkreipia savo pacientų dėmesį į tai, kad bet kokios išskyros su ŽPV 16 moterims pasireiškia tik jam suaktyvėjus ir vystantis ligoms (žr. toliau), o išskyrų pobūdis priklauso nuo daugelio papildomų veiksnių. O latentinė infekcija niekada nesukelia patologinių makšties išskyrų atsiradimo.

Smailių kondilomų lokalizacija vyrams: ant varpos apyvarpės ir galvutės, ant kapšelio, šlaplėje, aplink išangę ir jos viduje. Kondilomos taip pat gali atsirasti burnos ertmės, nosiaryklės ar gerklų gleivinėje.

Klinikinėje praktikoje ŽPV 16 pasekmės ir komplikacijos apibrėžiamos kaip ŽPV 16 sukeltos ligos. Ir tai atitinka medicinos patogenezės principus. Be to, lytinis gyvenimas su ŽPV 16 tiek moterims, tiek vyrams dažnai yra sunkus ir gali nutrūkti dėl rimtų sveikatos problemų.

Taigi, ŽPV 16 moterims gali sukelti tokių patologijų atsiradimą kaip:

• gimdos kaklelio erozija;
• endocervicitas;
• gimdos kaklelio displazija;
• gimdos kaklelio vėžys;
• vulvos vėžys;
• makšties vėžys;
• išangės vėžys (dažniausiai nustatomas ŽIV infekuotiems žmonėms);
• burnos ertmės leukoplakija (įskaitant proliferacinę karpinę leukoplakiją);
• plokščialąstelinė gerklės karcinoma (burnos ir ryklės vėžys).

ŽPV 16 vyrams gali išprovokuoti:

• urogenitalinės ir analinės papilomos;
• tiesiosios žarnos kondiloma;
• varpos plokščialąstelinė karcinoma;
• karpinė (verrukinė) varpos karcinoma;
• varpos odos vėžys - Boweno liga;
• Queyrat eritroplazija;
• plokščialąstelinis išangės vėžys (tarp pacientų, sergančių šia onkologine liga, daugiausia yra žmonių, sergančių imunodeficito sindromu, ir homoseksualų).

Taip pat vienas iš dažniausių ŽPV 16 pažeidimų vyrams yra navikai, atsirandantys liežuvio šaknyje, gerklų užpakalinėje sienelėje ir ryklės tonzilėse.

ŽPV 16 vaikams pasireiškia dėl perdavimo iš motinos gimdymo metu, tačiau susijusių lytinių organų ligų išsivystymas yra retas. Tačiau jokių požymių nebuvimas neatmeta besimptomės latentinės infekcijos, nes virusas gali slėptis dešimtmečius.

Dažniausiai šio tipo ŽPV pažeidimas naujagimių gleivinėse pasireiškia papilomomis trachėjoje, bronchuose ir plaučiuose – kvėpavimo takų papilomatoze. Šios papilomos taip pat gali augti ant balso stygų, sukeldamos gerklų papilomatozę.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ŽPV 16 ir nėštumas

ŽPV infekcija nesumažina vaisingumo ir tiesiogiai neveikia gebėjimo pastoti, o ginekologai teigiamai atsako į klausimą, ar įmanoma pastoti sergant 16 tipo ŽPV.

Tiesa, kai virusinė infekcija sukelia gimdos kaklelio pokyčius, juos reikia gydyti. Tai taikoma tiek planuotam normaliam apvaisinimui, tiek dirbtiniam apvaisinimui nuo ŽPV 16 tipo. Gydytojai rekomenduoja atidėti nėštumą, kol bus baigtas gydymas.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad dėl fiziologiškai sumažėjusios imunosupresijos, padidėjusios kraujotakos ir kraujagyslių skaičiaus lytinių organų srityje, lytinių organų karpos nėštumo metu (ypač 12–14 savaičių) gali augti greičiau ir sukelti dirginimą ar kitus simptomus (patinimą, skausmą, deginimą, kraujavimą, šlapinimosi problemas).

ŽPV perdavimo vaikui rizika yra itin maža, ir vien dėl viruso buvimo nėščios moters organizme cezario pjūvis nerekomenduojamas. Todėl atsakymas į klausimą – ar įmanoma gimdyti sergant 16 tipo ŽPV – taip pat yra teigiamas.

Diagnostika

Papilomos viruso nustatymas organizme, tai yra, ŽPV 16 diagnozė, yra įmanoma tik mikrobiologiniais molekuliniais metodais.

ŽPV tyrimai apima kokybinį tyrimą, atliekamą ištyrus makšties arba gimdos kaklelio tepinėlį (paimtą ginekologo), naudojant polimerazės grandininę reakciją – ŽPV PGR; tuo pačiu metu atliekama kiekybinė ŽPV 16 analizė – PGR/ŽPV VCR.

ŽPV 16 tipo normos yra santykinės, nes ŽPV 16 virusinė apkrova nustatoma pagal gyvų virionų (tiksliau, ŽPV DNR kopijų arba jų genomų žymenų - Lg) skaičių 10 ⁵ (100 tūkst.) biologinės medžiagos ląstelių. Kuo didesnis jų skaičius, tuo didesnis infekcijos aktyvumas ir virusinė apkrova:

• viruso koncentracija (t. y. onkologijos tikimybė, išsivysčius diagnozuotai patologijai) yra labai didelė – 5 Lg ir didesnė;
• virusų skaičius turi klinikinę reikšmę (diagnozuojant etiologiškai susijusią ligą) – svyruoja nuo 3 iki 5 Lg;
• maža viruso koncentracija – mažesnė nei 3 Lg;

PGR genotipavimo metodas nustato specifinį papilomos viruso tipą, t. y. jo DNR nustatoma lyginant su etaloniniais (standartiniais) mėginiais. Tyrimas gali būti pavadintas PGR HPV 16 / DNR HPV 16. Šios analizės biologinė medžiaga yra gimdos kaklelio gleivinės arba jo kanalo išgrandymas. Jo reikšmė ta, kad onkogeninį virusą galima nustatyti anksčiau, nei PAP testu (Papanicolaou tepinėliu) galima aptikti bet kokias nenormalias gimdos kaklelio ląsteles.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gydymas

Pirmas ir pagrindinis klausimas yra tai, ar galima gydyti 16 tipo ŽPV? Antras ir taip pat svarbus klausimas yra tai, ką daryti su 16 tipo ŽPV?

Papilomos virusui nėra radikalios terapijos, nes dar nėra nieko, kas galėtų atsikratyti organizmo jo buvimo, ir gydyti galima tik tas ligas, kurių vystymesi dalyvauja šis ŽPV tipas.

2012 metais buvo paskelbtos Europos anogenitalinių karpų (condylomata acuminata) gydymo gairės, kuriose pabrėžta, kad tik chirurginis gydymas (chirurginis papilomų ir kondilomų pašalinimas) beveik visiems pacientams duoda teigiamą rezultatą.

Be chirurginio neoplazijos pašalinimo, naudojami aparatinės įrangos metodai: radijo bangų ekscizija, diatermokoaguliacija, lazerinė abliacija, kriodestrukcija. Skaitykite daugiau medžiagoje – lytinių organų karpų pašalinimas.

Ir erozijos kauterizacija su ŽPV 16 atliekama taip pat, kaip ir nesant šios infekcijos, žr. - Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija

ŽPV 16 gydymo algoritmai ir esamos schemos apima vaistų terapiją. Žemiau pateikiami pagrindiniai vaistai, kurie šiandien dažniausiai naudojami klinikinėje praktikoje.

Norint sumažinti onkogeninę apkrovą ir aktyvuoti ląstelinį imunitetą (T limfocitus, makrofagus, dendritines ląsteles ir kt.), ŽPV 16 imunomoduliatoriai yra skirti vaistams, kurių sudėtyje yra interferono arba jo analogų.

Vaistas „Alloferon“ arba „Allokin alfa“ stimuliuoja endogeninių leukocitų α-, β- ir γ-interferonų sintezę. Jis leidžiamas po oda – po 1 mg kas dvi dienas. Iš viso tokios injekcijos nuo ŽPV 16 atliekamos ne daugiau kaip devynis kartus (dažniausiai jos apsiriboja šešiomis injekcijomis), tačiau prireikus po pertraukos gydymo kursą galima kartoti. Šis vaistas nėra skirtas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat esant autoimuninėms ligoms.

Imunomoduliacinis vaistas Isoprinosine (kiti prekiniai pavadinimai – Pranobex, Groprinosin, Inosine, Novirin) skiriamas po dvi tabletes (po 0,5 g) tris kartus per dieną dvi–keturias savaites. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., sumažėjusį apetitą, galvos ir sąnarių skausmus, pykinimą, pilvo skausmą ir žarnyno sutrikimus. Jo kontraindikacijos yra lėtinis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės akmenligė, nėštumas ir žindymas.

Cikloferonas (Neoviras) sukelia interferonų gamybą dėl akridono acto rūgšties poveikio. Jis tiekiamas tablečių, injekcinio tirpalo ir linimento pavidalu. Tabletės vartojamos vieną ar du kartus per dieną (prieš valgį) tris savaites. Esant sunkiems pažeidimams, skiriamas injekcijų kursas (į veną arba į raumenis), paprastai viena injekcija per dieną. Vaistas nenaudojamas kepenų cirozei ir nėštumui. Linimentas vartojamas lokaliai: lašinant į šlaplę arba makštį.

Priemonės, stiprinančios imunitetą, taip pat apima polioksidonį (azoksimero bromidą) - liofilizatą tirpalo paruošimui (į raumenis ir į veną), makšties žvakutes -

Suaugusiesiems (išskyrus nėščias moteris) ŽPV 16 injekcijos atliekamos du kartus per savaitę arba kas antrą dieną (viena injekcija po 6 mg vienkartinę dozę). Vaikams Polyoxidonium dozė nustatoma 0,1 mg vienam svorio kilogramui; skiriama vieną kartą per dieną, gydymo kursas yra 7-10 injekcijų. Makšties žvakutės naudojamos vakare (prieš miegą - po vieną žvakutę per dieną dešimt dienų).

Tačiau vaistas Amiksinas vartojamas gripo profilaktikai ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomams mažinti, tačiau jis nėra skiriamas DNR virusams.

Panavir žvakučių, gelio ir injekcinio tirpalo sudėtyje yra bulvių daigų ekstrakto: produktas deklaruojamas kaip antivirusinis ir tuo pačiu metu imunomoduliuojantis (neregistruotas Tarptautinėje farmakopėjoje).

Maisto papildas „Promisan“ su žaliosios arbatos ekstraktu, kuris, remiantis aprašymu, rekomenduojamas vėžio profilaktikai, taip pat „Indinol“ (indol-3-karbinolis), kuriame yra iš brokolių gaunamų indolo darinių, nelaikomi vaistais.

Išoriškai – esant mažoms paviršinėms anogenitalinėms kondilomai – naudokite podofilotoksino tirpalą („Podofilox“, „Condyline“), taip pat „Keravort“ kremą („Imiquimod“) – kartą per dieną kas antrą dieną (naktį) mėnesį; jei reikia pakartotinių gydymo kursų, reikia daryti pertrauką. Abu vaistai draudžiami vaikams ir nėščioms moterims.

Labai dažna vietinio vartojimo priemonė yra makšties ir tiesiosios žarnos žvakutės nuo ŽPV 16:

Genferon (su α2-interferonu) – viena žvakutė į makštį (vyrams – tiesiąją žarną);

Viferonas (su interferonu, vitaminais C ir E);

Vitaferon (su interferonu ir vitaminu C) ir kt. Daugiau informacijos rasite straipsnyje – ŽPV žvakutės

Tačiau makšties kapsulės (ne žvakutės) „Polygynax“ skirtos kandidozei ir makšties bakterinėms infekcijoms gydyti; jos nenaudingos nuo virusų.

Liaudies 16 tipo ŽPV gydymas

Ką rekomenduoja liaudiškas ŽPV 16 gydymas? Kondilomos prideginimas česnaku ir jodu; tepimas propolio tinktūra su šviežių svogūnų sultimis; tepimas koncentruotu sodos tirpalu arba žaliųjų graikinių riešutų žievelių tinktūra ant žibalo.

Teigiama, kad gali padėti išoriškai naudojamas vandenilio peroksidas nuo ŽPV 16 arba 10 % vandeninis amoniako tirpalas (amoniakas).

Taip pat galite išbandyti gydymą vaistažolėmis, pavyzdžiui, 5–6 kartus per dieną tepti karpas ugniažolėmis (šviežiomis sultimis). Kadangi tyrėjai nustatė vienos iš saldymedžio rūšių – Glycyrrhiza uralensis – imunoreguliacinį aktyvumą ir gebėjimą padidinti interferono sintezę, jie rekomenduoja vartoti šio augalo šaknų vandeninį ekstraktą. Be to, saldymedyje yra glicirhizino rūgšties, kuri stabdo patogeninių bakterijų ir virusų augimą.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prevencija 16 tipo ŽPV

Profilaktika yra geriau nei gydymas. Todėl lytinis švietimas turėtų būti teisingas, o lytiniai santykiai – tvarkingi ir saugūs...

Laimei, yra vakcina nuo ŽPV 16 ir 18 tipų: „Gardasil“ (gamina „Merck“) ir „Cervarix“ („GlaxoSmithKline“). Šios antivirusinės vakcinos veiksmingai blokuoja ŽPV prasiskverbimą į gimdos kaklelio epitelį, gamindamos specifinius ŽPV neutralizuojančius antikūnus. Tačiau, deja, jos negali sunaikinti jau prasiskverbusio viruso. Taip pat žr. – Vakcinacija nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV).

Gydytojai rekomenduoja skiepyti 9–13 metų mergaites ir jaunas moteris iki 26 metų. Iki 2012 m. pabaigos ŽPV vakcinacija buvo įvesta 45 šalyse. O 2013 m. Australija pradėjo skiepyti paauglius berniukus.

Tačiau svarbu suprasti, kad vakcina neapsaugos nuo visų gimdos kaklelio vėžio atvejų. Todėl suaugusios moterys būtinai turėtų atlikti ginekologinius patikrinimus.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognozė

ŽPV 16 tipo infekcija dar nereiškia, kad sergate vėžiu: iki 90 % žmonių, užsikrėtusių didelės arba mažos rizikos ŽPV, pasveiksta per maždaug dvejus metus.

30 % atvejų moterims lytinių organų karpos savaime išnyksta per keturis–šešis mėnesius. Nėra iki galo aišku, ar ši imuninio tarpininkavimo sukelta regresija visiškai pašalina infekciją, ar tiesiog ją ilgam nuslopina. Tačiau bet kokiu atveju virusas nustoja pasireikšti.

Tačiau kiekviena naujai įgyta infekcija gali išlikti kaip nepagydoma visą gyvenimą trunkanti liga, todėl pacientams ir jų lytiniams partneriams gerokai padidėja ilgalaikė vėžio rizika. Daugelis šių su ŽPV 16 susijusių vėžio atvejų gali išryškėti tik po dešimtmečių.

Kyla klausimas: kaip gyventi normalų gyvenimą su ŽPV 16? Gydytojai pataria stebėti savo sveikatą ir palaikyti imunitetą.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]