Žmonių kačių įkandimai

Dauguma žmonių, patyrusių pūkuotas ir mielas gyvūnas, iš karto pasiekia jį rankomis, kad apsisuktų ar įbrėžtų už ausies. Nedaug žmonių mano, kad toks gražus padaras gali būti agresyvus. Bet katės yra plėšrūnai gamtoje, o jų nagai ir dantys yra gana pavojingi: net mažas kačių įkandimas gali sukelti daug sveikatos problemų.

Yra daug atvejų, kai netgi naminiai gyvūnai buvo linkę lengvai sumušti savo savininkus arba dėl kitų priežasčių. Dažnai įkandimo vietos išgydo labai ilgai ir skausmingai, nes aštrūs dantys gali įsiskverbti giliai į audinius, o žaizdos paviršiaus apdorojimas nepakankamai dezinfekuoja žalą. Dėl to - ilgalaikiai uždegiminiai procesai, drėkinimas ir pan.

Ką reikia žinoti apie kačių įkandimus ir tai, ką reikia pasiruošti, kalbėdami su gyvūnais?

Kas yra pavojingas kačių įkandimas?

Iš tiesų, dauguma gyvūnų mėgėjų nepakankamai įvertina jų pavojų. Kaip katėms, jų įkandimai gali būti daug sunkesni nei kiti odos pažeidimai.

Katės dantys pasižymi ypatingu jų ryškumu: būtina, kad gyvūnas nuplėštų šiurkščius mėsos pluoštus, kad būtų užtikrintas normalus virškinimo procesas. Dėl šios priežasties odos sužalojimas katės įkandimo metu gaunamas iš išorės nereikšmingas, bet gana gilus (prasiskverbiantis).

Ir tai nėra visas pavojus: kačių gleivinėse, dantų emalyje ir seilių skystyje yra daug patogenų. Užkandimo metu šie mikrobai patenka į giliai esančius audinius, aktyviai vystosi anaerobinė infekcija, dažnai pasireiškianti sunkiomis komplikacijomis.

Žmonėms pavojingi mikrobai randami devyniose iš dešimties kačių. Dažniausiai sėjama bakterija, kuri sukelia pastereliozę, infekcinė liga, kurią sukelia bendras apsinuodijimas krauju. Pasteurella - tai šios bakterijos pavadinimas - gali „bendradarbiauti“ su streptokokais ir stafilokokais, o tai dar labiau padidina nemalonią padėtį.

Katės įkandimo metu sugadinami ne tik minkštieji audiniai, bet ir sausgyslės, nervai, sąnariai, indai. Kai patenka į kraujotaką, patogeniniai mikrobai plinta ir įsitvirtina kituose organuose ir net širdies vožtuvuose.

Ypač pavojingi yra pasiutligės kenčiančios katės ir stabligės infekcijos nešiotojai. Deja, ne visada galima atpažinti tokius gyvūnus.

Gydytojai įspėja: bet kuriam kačių įkandimui tuoj pat turėtumėte apsilankyti pagalbos tarnyboje, kur ne tik teikiate pirmąją pagalbą, bet ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Rizikos veiksniai

Tarp veiksnių, kurie leidžia nustatyti aukų kategoriją, turinčią didelę riziką susirgti infekcija katės įkandimo vietoje, paprastai nustatoma taip:

• gilus katės dantų įsiskverbimas į audinį;
• žemas aukų imunitetas, lėtinis alkoholizmas;
• išankstinės edemos buvimas įkandusioje galūnėje;
• nešvarių pirštų ar rankų įkandimas;
• diabetas, imunodeficitas;
• veido, kaklo ar pėdos plitimas;
• kraujagyslių liga;
• vėlyvas medicinos pagalbos prašymas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pathogenesis

Daugeliu atvejų užsikrėtusių kačių įkandimų, laboratoriniai tyrimai atskleidžia anaerobines ir aerobines bakterijas: nukentėjusiojo odą ir įkandusio gyvūno dantis.

Dažniausi mikroorganizmai yra:

• Pasteurella multocida;
• streptokokai;
• stafilokokas;
• nasherijos;
• apdirbimas;
• fusobakterijos ;
• bakteroidai;
• moraxella ir tt

Pasteurella multocida randama 50% atvejų. Ši bakterija yra jautri penicilino antibiotikams, taip pat amoksicilino + klavulano rūgšties deriniams, doksiciklinui ir fluorochinolono grupei (pvz., Ciprofloksacinui).

Dažnai yra mišri bakterinė flora, tačiau penicilino preparatai paprastai yra pirmasis pasirinkimas.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomai katės įkandimas

Sunkios infekcijos po katės įkandimo atsiranda maždaug viename iš penkių aukų. Infekcija vystosi įvairiais būdais, priklausomai nuo dominuojančio patogeno. Galbūt sisteminis pažeidimas su bakteremija ir kitomis rimtomis pasekmėmis.

Gilus katės įkandimas gali paskatinti gilių abscesų vystymąsi, plintančią palei fascinius sluoksnius.

Pirmieji infekcijos požymiai gali pasireikšti jau antrą dieną: tai yra ryškus patinimas ir paraudimas, esantis netoli kačių įkandimo, kraujo sulčių ar pūlių išsiskyrimas iš žaizdų, kūno temperatūros padidėjimas, padidėjusių limfmazgių padidėjimas.

Naminės katės įkandimas, jei ne gilus, gali išgydyti atskirai, nesukeldamas jokių nemalonių simptomų. Tačiau net ir čia nėra garantijos, kad infekcija neišsivys: katė nepjauna dantų, valgo žalią maistą, todėl burnoje yra daug bakterijų. Būtina pasitarti su gydytoju, turinčiu šiuos simptomus:

• temperatūros padidėjimas virš 37 ° C;
• įkandimo vietos patinimas;
• kraujavimas iš žaizdų, kitų patologinių skysčių išsiskyrimas;
• judėjimo sutrikimai sąnaryje;
• bendrojo gerovės pokyčiai (pykinimas, vėmimas, raumenų skausmas ir tt).

Gydytojas turi būti kuo greičiau aplankytas, jei kyla abejonių dėl įkandusio gyvūno (net namo) sveikatos.

Gatvės nuskendusios katės įkandimas yra ypač pavojinga aplinkybė, kuri gali sukelti net aukos mirtį. Todėl, kai puola bet kokį kiemą ar tiesiog nepažįstamą gyvūną, kreiptis į gydytoją turėtų būti skubus: kiekviena minutė yra brangi.

Pasiutligės laikotarpis pasiutligei gali būti gana ilgas, o ilgą laiką asmuo net nežino, kad jis turi mirtiną virusą. Pati liga turi tris simptominius etapus, kuriuos reikia žinoti:

• Prognozavimo etapas:
  • randų paraudimas katės įkandimo vietoje;
  • dusulys, niežulys ar deginimas;
  • fobijų, nerimo, apatijos atsiradimas;
  • skausmas galvoje, depresija, depresinių būsenų raida;
  • miego sutrikimai, nemalonūs sapnai, nemiga;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas.
• Hiper stimuliacijos etapas:
  • agitacijos, agresijos, pykčio atsiradimas;
  • vandens, garsų, šviesos stimulų baimė;
  • dažni nerimo, mėšlungio, gerklų spazmo, kvėpavimo sutrikimų išpuoliai;
  • psichikos sutrikimų raida;

Gausaus skausmingo seilių nutekėjimo atsiradimas (dėl hipersekrecijos fone yra kūno dehidratacija, sutrikusi medžiagų apykaita, kūno svorio sumažėjimas).

• Paralyžiaus etapas:
  • protinis atsilikimas;
  • paroksizminio hiper-sužadinimo nutraukimas iki pilno imobilizavimo;
  • seilių liaukų išsiskyrimo tęsinys;
  • širdies paralyžius ir kvėpavimo aktyvumas, mirtis.

Jei pacientas yra įkandęs pasiutęs katinas ir jis nebuvo skiepytas nuo pasiutligės, jis yra pasmerktas: liga nėra gydoma ir baigiasi mirtimi.

[11], [12]

Ką gali sugauti kačių įkandimas?

Kas yra toks pavojingas kačių įkandimas? Pabandykime išskirti tik keletą pagrindinių ligų, kurios gali būti perduodamos žmonėms iš pažiūros nekaltų gyvūnų:

• Pasiutligės įkandimas iš katės išsivysto, kai sergantis gyvūnas išsiskiria į seilių audinį. Patologinis pažeidimas paveikia centrinę nervų sistemą, variklį, žmogaus smegenis. Ne visada galima atpažinti pasiutligę, bet tik aktyvių klinikinių apraiškų stadijoje: burnos kvėpavimas, netinkamas elgesys, padidėjęs seilėjimas, užkimimas.
• Stabligės po katės įkandimo lydi karščiavimas, galvos skausmas, įkandusios srities patinimas, limfmazgių uždegimas, priepuolių raida. Tokie simptomai atsiranda nevakcinuotiems žmonėms, tačiau liga gali būti nutraukta ankstyvoje stadijoje, jei laiku kreipiatės į gydytoją.
• Pasteurelozė po katės įkandimo sukelia kvėpavimo sistemos, sąnarių ir smegenų problemas. Dažnai liga pasireiškia kaip odos pažeidimas: opos, galūnių patinimas. Galbūt sepsis.
• Streptokokozei lydi karščiavimas, gerklės skausmas, apnašų susidarymas ant ryklės gleivinės, kaulų ir ausų skausmas, odos bėrimas.
• Borreliozė gali eiti į asmenį iš katės, kurią anksčiau buvo užsikabinęs šios infekcinės ligos - kraujo čiulpimo parazitas (dažniausiai erkė). Liga dažniausiai pasireiškia įkandimo vietos paraudimu, bėrimu ant odos, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmu, šaltkrėtis ir kūno skausmu. Laiku gydant ir tinkamai išaiškinus paciento ligą, galima išgydyti. Tačiau pažengusiais atvejais patologija gali sukelti periferinių nervų, širdies ritmo sutrikimų ir psichikos sutrikimų paralyžius.

Po katės įkandimo turėtumėte atidžiai stebėti savo būklę: net ir esant minimaliai infekcinio proceso rizikai, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Komplikacijos ir pasekmės

Daugeliu atvejų katės įkandimas kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai. Dažniausiai naminiai gyvūnai „siekia“ viršutinėse galūnėse - dėl to patiriamos vietovės, kuriose yra arti ir sausgyslių arti odos paviršiaus. Bakterijų įsiskverbimas į audinį labai apsunkina gijimo procesą ir sukelia uždegiminę reakciją. Be to, nukentėjusysis gali prarasti gebėjimą dirbti, nes skausmas ir infekcinis uždegimas po katės įkandimo neleidžia laisvai naudoti sužeistos galūnės.

Labiausiai nepalanki yra lėtinių infekcinių ligų, kuriose gali atsirasti net sąnarių, kremzlės, kaulų, vystymasis.

Kačių įkandimų žaizdas gali komplikuoti ligos, pvz., Osteomielitas, endokarditas, meningitas ar net sepsis - įprastinė organizmo bakterinė žala.

Laimei, komplikacijos ne visada vystosi. Tačiau, kiek laiko kačių įkandimas išgydo, labai priklauso nuo pirminio žaizdų gydymo raštingumo. Kai kuriais atvejais pacientai nedelsdami skalbia įkandusią vietą ir net kreipiasi į gydytoją, tačiau tolesnė infekcija vis dar vystosi dėl katės įkandimo, kuris gali atsirasti dėl mikrobiologinio Pasteurella multocida, kuris gyvena katės burnoje, kaltės. Tokios infekcijos inkubacinis laikotarpis gali būti nuo keturių valandų iki vienos dienos. Ir šiam laikui pakanka bakterijų išplitimo už įkandimo.

Jei problema pasireiškia ir po kurio laiko katės įkandimas išnyks, tada galingas antibiotikų gydymas yra privalomas. Jei tai nebus padaryta, kyla grėsmė ne tik paciento sveikatai, bet ir jo gyvybei. Todėl daugeliui aukų rekomenduojama pradėti vartoti antibiotikus prieš pirmąsias infekcinės ligos požymius - prevenciniais tikslais.

Kai auka pažymi, kad turi kačių įkandimą, jis jau reiškia, kad šioje srityje prasideda vietinis metabolinis sutrikimas ir prasideda uždegiminis procesas. Veikti tokioje situacijoje turėtų būti nedelsiant: pasikonsultuokite su gydytoju, valykite ir gydykite žaizdą, pereikite prie antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo.

Tas pats turi būti padaryta, jei katė sumuoja tik skausmą: minkštųjų audinių, sausgyslių ir periosteumo žala visada lydi skausmą. Norėdami išsiaiškinti šio skausmo priežastį, užkirsti kelią uždegimo vystymuisi, gydytojas gali tai padaryti ir po to, kai pacientas kreipiasi į gydytoją. Jei uždegimas jau prasidėjo, tuomet skausmas nebegali skaudėti, bet vargina, pulsuoja. Tokie simptomai yra labai sunkūs, jie negali būti ignoruojami.

Pradedant uždegiminę reakciją, katės įkandimo temperatūra gali būti 37-37,5 ° C. Esant dideliems patologiniams procesams ir septinėms komplikacijoms, normos gali siekti 39 ° C ar daugiau. Deja, tai, kad yra įkandimas, dažnai nelabai rimtai vertinamas. Todėl pacientai linkę eiti pas gydytoją ne iš karto po incidento, bet tik su ūminiais ligos požymiais.

Būtina suprasti, kad net nedidelis bumpas po katės įkandimo gali būti vėluojama skausminga reakcija ir galiausiai pasirodo kaip pūlinys ar kita patologinė formacija. Taigi ar ne geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir apsisaugoti nuo neigiamų pasekmių?

Jei nėra uždegimo požymių, tačiau katės įkandimo vietoje yra tirpimas, tai gali reikšti nervų skaidulų pažeidimą, dėl kurio reikia gydyti vaistą kartu su fizioterapija. Nepamirškite: norint, kad padėtis nepablogėtų, būtina atkreipti dėmesį į visus simptomus (net jei jie iš pirmo žvilgsnio atrodo nereikšmingi) ir laiku apsilankyti pas gydytoją.

[13], [14]

Diagnostika katės įkandimas

Diagnozė atliekama remiantis klinikinių ir laboratorinių duomenų deriniu.

Visų pirma svarbu apklausti auką ir ištirti kačių įkandimo zoną. Gydytojas turi atkreipti dėmesį į tokias aplinkybes:

• kokiomis sąlygomis katė užpuolė žmogų;
• kokiu dienos laiku tai įvyko;
• yra užpuoliantis gyvūnas?
• buvo užpuolimas;
• kas atsitiko šalia gyvūno, kur jis šiuo metu yra;
• ar pacientas yra linkęs į alergines reakcijas;
• kokia pirmoji pagalba, kurią gavo auka, kokie vaistai šiuo metu vartojami;
• ar yra dabartinių ligų;
• ar pacientas yra skiepytas nuo stabligės ir pasiutligės.

Po išsamaus tyrimo gydytojas išnagrinėja žaizdą, apdoroja, jei reikia, ir užrašo bandymą.

Analizės laboratorijoje gali būti virusologinės, biologinės, serologinės. Standartiškai atlikite bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Šiuos metodus galima naudoti kaip specifinę diagnostiką:

• radioimuninis metodas;
• imunosorbentinis tyrimas (ELISA);
• imunosorbento fermento tyrimas (TF-ELISA);
• patogeno identifikavimas naudojant monokloninius antikūnus;
• PCR.

[15]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė reikalauja botulizmo, listeriozės, pastereliozės, streptokokozės, stafilokokų, stabligės ir pasiutligės pašalinimo.

[16], [17], [18], [19]

Gydymas katės įkandimas

Iš karto po katės įkandimo pažeistą vietą reikia gerai nuplauti muilu ir vandeniu (optimaliai naudokite įprastą rudos skalbimo muilą). Be to, jūs turėtumėte gydyti odą bet kokiu antiseptiniu preparatu - chlorheksidinu, vandenilio peroksidu ir net reguliariai degtine. Nerekomenduojama naudoti tepalo preparatų ir klijuoti klijus ant žaizdos, nes deguonies patekimas į audinius yra užblokuotas. Su dideliu įkandimu šioje zonoje buvo leidžiama uždėti marlės tvarsčius.

Tai yra visa veikla, kurią galite padaryti namuose. Po to turėtumėte susisiekti su specialistais, pvz., Pas gydytoją, kuris yra tarnyboje avariniame skyriuje. Kadangi bakteriniai procesai gali greitai išsivystyti, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ką daryti, kai kačių įkandimas, perskaitykite šį straipsnį.

Prevencija

Prevencinės priemonės labai svarbios siekiant užkirsti kelią kačių ar kitų gyvūnų įkandimams. Būtinai klausykitės ekspertų pateiktų rekomendacijų. Tai padės ateityje išvengti daugelio sveikatos problemų.

• Nelieskite katės, vaikščiojančios gatvėje: negalite prognozuoti jų reakcijos, net jei gyvūnas atrodo labiau nei meiliai.
• Ne visi augintiniai tinkamai reaguoja į glostymą ir įbrėžimus. Jei yra galimybė, tuomet geriau kreiptis į katės savininką apie galimą gyvūno agresiją.
• Jei įsigijote nedidelį kačiuką, pabandykite nužudyti jį nuo pat pradžių net nuo rankų ir pirštų lengvo įkandimo. Su amžiumi tokie „bėdos“ gali išsivystyti į skausmingus įkandimus.
• Jei naminė katė mėgsta įkąsti, tada nupirkite savo specialius dantų imitatorius - tai specialūs žaislai, parduodami bet kurioje naminių gyvūnėlių parduotuvėje. Tokiu būdu dažnai galima patenkinti augintinio poreikį, ir jūsų rankos išliks nepažeistos.
• Veterinarijos gydytojams patariama sistemingai tirti naminius gyvūnus atitinkamoje klinikoje, kad būtų pašalintos galimos sveikatos problemos. Yra žinoma, kad sutrikusi katė tampa labiau erzina ir gali netgi mylėti savininką.
• Niekada nepriversti naminių gyvūnėlių daryti kažką, ko jis nepriima ir nepatinka. Pavyzdžiui, daugeliui kačių nepatinka, kad būtų paimtos į rankas, paliečiamos jų uodegos, glostomos jų skrandžiai ar jų kailiai.
• Vaikai nuo ankstyvosios vaikystės turi paaiškinti, kaip elgtis su gyvomis būtybėmis. Būtina paaiškinti, kad gyvūnas taip pat jaučia skausmą, kad neįmanoma jį vilkti per ūsus ar uodegą, ištraukti vilną ir pan.
• Jūs turėtumėte būti ypač atsargūs su kačiukais, kurie turi kačiukus: šiuo atveju instinktas gali tiesiog dirbti, o po to - įkandimas.

Jei įkandimo faktas jau egzistuoja, reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų atsiradimo. Jei vakcinacija nuo kačių įkandimo, jos veiksmingumas sumažėja beveik iki nulio.

Vakcinos profilaktika yra nežinoma „keturiasdešimt injekcijų į pilvą“: tokios priemonės medicinoje nebuvo naudojamos ilgą laiką. Paprastai nukentėjusiam asmeniui skiriamas prieš pasiutligės serumas, žaizda gydoma ir paleidžiama namuose. Po kurio laiko vakcinos įvedimas turės būti pakartotas: gydytojas pateiks rekomendacijas dėl tolesnės vakcinacijos schemos. Daugeliu atvejų prevencija apsiriboja penkiomis injekcijomis. Be to, pacientui įspėjama, kad nuo serumo įvedimo draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Alkoholio pašalinimas galioja visą profilaktikos laikotarpį ir šešis mėnesius po paskutinės vaisto injekcijos.

[20], [21], [22]

Prognozė

Kačių įkandimų prognozė gali būti palanki, jei auka nedelsdama imasi veiksmų ir siekia medicininės pagalbos. Pavyzdžiui, net jei gyvūnas buvo užkrėstas pasiutligės - mirtina infekcija, neatidėliotinas apsilankymas pas gydytoją leis pacientui išgyventi. Jei žmogus iš tiesų reagavo į įkandimą, o neatidėliotina pagalba nebuvo suteikta, visi pasiutligės atvejai baigėsi mirtina.

Kita galima komplikacija - stabligė - taip pat gali būti mirtina, bet tik 10% atvejų. Šiai ligai būdingas trumpas inkubacijos laikotarpis, todėl pablogėjimas gali pasireikšti jau per pirmąsias kelias dienas. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, turite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

Kačių įkandimas kūdikiams ir senyviems žmonėms yra blogiausia.

[23],