Kvėpavimo takų deginimas

Apsvilti kvėpavimo takų pažeista gleivinė kvėpavimo sistemą, kuri išsivysto ne iš įkvėpus kenksminga medžiaga :. Steam, cheminių garų, karšto rūkymo, ir tt klinikinė eiga ir būklės įtakos priklauso nuo ploto ir gylio žalos momento, taip pat kokybės ir savalaikiškumo avarijos .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Didžiausias nudegimų kvėpavimo takų skaičius buvo stebimas karų metu: šiais laikais šilumos pažeidimų dažnis labai padidėjo - nuo 0,3% iki 1,5% bendro aukų skaičiaus. Taip yra dėl didelio sprogmenų, degiųjų mišinių ir šiluminių ginklų naudojimo.

Šiuolaikiniais laikais nudegimų dažnis, deja, didėja. Pavyzdžiui, tik Izraelyje, dėl karo konfliktų, sudegino sužalojimus svyravo nuo 5% iki 9%. Naudojant rezervuarus ir motorizuotą transportą, procentas gali būti padidintas iki 20-40%.

Esant namuose, kvėpavimo takų nudegimų skaičius yra gerokai mažesnis ir sudaro mažiau nei 1% visų nudegimų.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Priežastys kvėpavimo takų uždegimas

Kvėpavimo organų nudegimai gali būti išprovokuoti:

• cheminis garavimas;
• aukšta temperatūra.

Sunkiausi yra mišri nudegimai, kuriuos sukelia cheminis ir terminis poveikis.

Gamykloje gali būti gauta cheminių nudegimų, jei atsitiktinai sugadinami talpyklos su garuojančiu skysčiu. Staigus šių garų įkvėpimas dažnai sukelia vidinį audinių pažeidimą. Be to, gaisro metu galima įkvėpti korozinius dūmus. Jei tokiuose dūmuose yra fosgeno, cianido ar azoto rūgšties arba kitų toksinių medžiagų, tai neišvengiamai užsidega kvėpavimas.

Kvėpavimo sistemos karščiavimas atsiranda, kai kvėpuoja karštu garu ar oru, ar net liepsnos liežuviais.

[13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Kvėpavimo takų uždegimo patogenezė susijusi su terminiu arba cheminiu gleivinių ir pošmulio audinių destrukcija, pažeidžiančia jų funkciją. Pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, priklausomai nuo poveikio temperatūros ir trukmės, įkvėpimo gylyje, kai nukentėjęs agentas susiduria. Jei degimas yra reikšmingas, gali atsirasti giliųjų audinių nekrozė, kuri gali apimti kelis sluoksnius.

Dažnai nudegimai yra kartu su uždegiminiu procesu, sutrikusi kraujagyslių pralaidumas ir patinimas, o tai dar labiau apsunkina kvėpavimo funkciją.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptomai kvėpavimo takų uždegimas

Pirmieji kvėpavimo organų apdegimo požymiai atsiranda iškart po žalingo veiksnio poveikio. Nurodykite tokių aplinkybių buvimas gali įrašyti, kaip ugnis, plokščios, nugaros kambarį, šachtoje, transporto, taip pat trumpalaikio veikimo garų arba atviros liepsnos (ypač jei tuo pačiu metu pateikti dega krūtinės, kaklo ar veido sritis).

Viršutinių kvėpavimo takų deginimas lydi ryklės ir krūtinės skausmas. Kvėpuojant sunku skausmas sustiprėja. Kūno temperatūra gali pakilti.

Vizualiai galima aptikti odos pažeidimus lūpų srityje, burnos gleivinė yra padidėjusi ir padidėjusi. Sunkiais atvejais dėl išorinės gerklų žiedo pažeidimo gali išsivystyti burnos gleivinės stenozė ir uždusimas.

Nudegimų stadijos	Simptomai			Komplikacijos
	Cianozė	Chroches plaučiuose	Kosulys, atsipalaidavimas, balso nepripažinimas	Kvėpavimo sistemos širdies nepakankamumas	Plaučių uždegimas
I etapas (sudegina burnos gleivinę, epiglotį, gerklą). II etapas (deginant II ir III laipsnių kvėpavimo organus).	Tai atsitinka retai. Tai smarkiai išreikšta.	Neeksponuotos, sausos druskos. Daugybė sausų šnibždų, kurios po 2-3 dienų tampa šlapios ir praeina į krepitą.	Neįprastos. Dažnas sausas kosulys, nuo 2-3 dienų skrandžio. Balsas yra tylus, gali būti aphonia.	Ne, ne. Dažnai įvyksta 2-3 dieną.	Kartais tai turi teigiamą srovę. Jis vystosi beveik visais atvejais. Dabartinis yra sunkus.

[23], [24], [25]

Formos

Priklausomai nuo to, kuris veiksnys sukėlė kvėpavimo sistemos pralaimėjimą, išskiriami tokio pobūdžio traumų tipai. Visi jie skiriasi visų pirma dėl klinikinių simptomų.

• Kvėpavimo takų cheminiai nudegimai gali būti įtariami, tuo pačiu metu esant cheminio poveikio kaklo, veido, krūtinės, burnos odai. Auka dažnai turi kvėpavimo sutrikimų, jo balsas pasikeičia, kruvina vėmimas, kosulys su nešvariu ištuštinimu.
• Kvėpavimo takų deginimas kartu su chloru yra kartu su aštriu deginimo pojūčiu gerklėje, nosies ertmėje ir už krūtinkaulio. Tuo pat metu gali būti ašarojimas, stiprus dažnas kosulys ir toksinis rinitas. Gilesnius kvėpavimo takus per kelias dienas po žalingo faktoriaus pasibaigimo lieka sudirgusi.
• Kvėpavimo takų deginimą su rūgštimi galima nustatyti pagal užpakalinę ryklės sienelę. Daugeliu atvejų gleivinė ant jo pirmiausia pasidaro baltos spalvos arba tampa gelsva, tada tampa purvinas žalia ir tada beveik juoda. Ant paviršiaus susidaro pluta, kuri, kai ji atmetama, kraujavo.
• Kvėpavimo takų deginimas su poromis spalvų sukelia nasofarinso patinimą, čiaudulį, kosulį. Auka skundžiasi dusuliu ir sunku kvėpuoti. Odos dangteliai yra blyški, akys pasidaro raudonos. Dažnai galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Karščiausia kvėpavimo takų deginimas yra kartu su dusuliu, mėlyna oda, balso pasikeitimais. Kai tiriama, galite matyti akivaizdžius ryklės ir viršutinio dangaus nudegimus. Pacientui būdingas nerimas, baimė, dažnai susijusi su sunkiu skausmu ir kvėpavimo pasunkėjimu. Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės netekimas.
• Dažniausiai būdingas kvėpavimo takų deginimas gaisro metu. Dėl tokios žalos būdinga žala lūpoms, kaklei, burnai. Žiūrint, stebimas sudegintas vidinis nosies šonų paviršius. Ištyrus slaptumą iš bronchų, nosies ertmė gali aptikti suodžių pėdsakus.
• Kvėpavimo takų deginimas su garais dažniausiai lydosi laryngospasmo, be didelės trachėjos, bronchų ir plaučių pakenkimo. Faktas yra tai, kad, įkvėpus karštą garą, sukelia apsauginę reakciją kaip netyčinio gerklų raumenų susitraukimą. Todėl šio tipo deginimas gali būti laikomas palankiausiu.

[26], [27], [28],

Komplikacijos ir pasekmės

Švelnus kvėpavimo takų uždegimas I st. Paprastai nesukelia neigiamų pasekmių ir yra išgydomos be ypatingų problemų.

II ar III a. Burnos sužalojimas gali sukelti komplikacijas su gana neigiamomis prognozėmis.

Tarp nepalankiausių komplikacijų yra šie:

• emfizemos vystymasis - lėtinė plaučių liga, kurią lydi smulkių bronchiolių išsiplėtimas ir interalveolinės septinės vientisumo pažeidimas;
• vokalo virvių struktūros pokyčiai;
• lėtinė pneumonija;
• plaučių ir širdies funkcijos sutrikimas;
• inkstų nepakankamumas;
• nekrozės ir fibrozės reiškinys trachėjoje ir bronchuose, galų gale gali sukelti mirtį.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostika kvėpavimo takų uždegimas

Paprastai kvėpavimo takų nudegimų diagnozė nesukelia problemų. Labiau svarbu ir sunkiau įvertinti vidinio audinio pažeidimo gylį ir mastą. Šiuo atveju dažniausiai naudojamos diagnostikos priemonės.

• Laboratoriniai tyrimai - biochemija ir bendras kraujo tyrimas, bendroji šlapimo analizė - rodo anemijos ir inkstų veiklos sutrikimą. Tačiau tokie pasikeitimai atsiranda nedelsiant, bet tik 2-3 dienas po sužalojimo.
• Instrumentinė diagnozė atliekama laringofopijos ir bronchoskopijos pagalba. Informacinis diagnostikos metodas nudegimams yra bronchoskopija, kuri leidžia saugiai ir skubiai patikrinti visų trachėjos ir bronchų ligų būklę. Bronchoskopija leidžia išsiaiškinti pažeidimo pobūdį: tai gali būti katarinis, nekrotinis, erozinis ar optinis kvėpavimo takų uždegimas.
• Diferencinė diagnostika tarp cheminio ir šiluminio nudegimams kvėpavimo organų, taip pat tarp gleivinė žalos kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto.

[34], [35], [36], [37], [38]

Gydymas kvėpavimo takų uždegimas

Gydymo prognozė tiesiogiai priklauso nuo kompetentingos ir laiku teikiamos neatidėliotinos pagalbos nukentėjusiojo. Pirmoji pagalba viršutinių kvėpavimo takų deginimui yra atliekama greitai ir etapais:

• auka nukreipiama į gryną orą ar į patalpą, kurioje nesilaikoma tolesnio kenksmingo agento veiksmų;
• pacientui suteikiama pusiausvyrinė padėtis su padidinta galvos dalimi (jei jis yra nesąmoningas, geriau jį uždėti į šoną, kad vempa nepatektų į kvėpavimo takus);
• burną ir gerklę reikia nuplauti vandeniu, gali būti įdėta su novakainu ar kitais anestetikais;
• esant rūgščiai deginant vandenį skalavimui, reikia įdėti truputį kepimo soda;
• su šarmais deginant skalavimo vandenyje rekomenduojama pridėti šiek tiek acto arba citrinos rūgšties;
• Be to, reikia skambinti "neatidėliotina pagalba" arba savarankiškai nukentėti į medicinos įstaigą;
• Pervežimo metu arba laukiant gydytojo, reikia pasirūpinti, kad pacientas išliktų nepriklausomas kvėpavimas. Jei nėra kvėpavimo takų, kreipkitės į dirbtinį kvėpavimą.

Cheminių ir terminio deginimo traumų gydymas praktiškai yra toks pat. Nuolatinio gydymo tikslas paprastai yra toks:

• gerklos edemos pašalinimas, užtikrinant įprastą kvėpavimo funkciją;
• šoko ir skausmo prevencija ar gydymas;
• bronchų spazmų pašalinimas;
• pabėgimo nuo bronchų susikaupusių išskyros reljefas;
• pneumonijos prevencija;
• plaučių kolapso prevencija.

Iš pradžių buvo rekomenduota intubacijos terapija.

Auka gydymo metu neturėtų kalbėti, kad būtų išvengta traumos vokalinei virvei (bent jau per 2 savaites).

Šie gydymo būdai dažniausiai naudojami gydymui:

• Anestezijos (Omnupon, Promedol).
• Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (ibuprofenas, ketorolis).
• Antidiariniai vaistai (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensibilizuojantys vaistai (difenhidraminas, diazolinas, difrazinas).

Pavyzdžiui, standartinis gydytojo paskyrimas kvėpavimo takų nudegimams gali atrodyti taip:

• Promedol 1 ml 1% tirpalo per pirmąsias 2-3 dienas (atropinas gali būti skiriamas vienu metu, siekiant išvengti kvėpavimo centro priespaudos);
• Ketolong IM / nuo 10 iki 30 mg su 8 valandų intervalu (atsargumo priemonės: gali sukelti skausmą skrandyje, dispepsija, padidėjęs kraujospūdis);
• Trifas geriamasis, 5 mg vieną kartą per parą (kilpos diuretikas, gali sukelti burnos džiūvimą, sumažėjęs kraujospūdis, metabolinė alkalozė);
• Diprazinas geriamasis, iki 0,025 g iki 3 kartų per parą (gali sukelti mieguistumą, burnos džiūvimą, dispepsiją).

Jei gydytojas įtaria, kad jis uždega plaučių pažeidimą, tada privaloma infuzijos tirpalų, antibiotikų, diuretikų (siekiant pašalinti išbėrimą) įvedimą. Atliko intensyvų deguonies terapiją.

Chirurginis gydymas gali būti rekomenduojamas tolesniuose etapuose, kai gali prireikti dermatoplastikos, atsižvelgiant į paveiktus audinius veido, krūtinės ir kaklo srityje.

Norėdami greitai atkurti audinius ir palaikyti kūno vidines jėgas, skiriami vitaminai:

• Cianocobalamin I / m 200-400 mikrogramų kas antrą dieną 2-3 savaites (atsargiai: gali sukelti alergiją, galvos skausmą, galvos svaigimą);
• Neurovitanas - viduje, nuo 1 iki 4 tab. / Dieną. Priėmimo trukmė - iki 4 savaičių (prieš registracijos pradžią turėtumėte įsitikinti, kad nėra alergijos komponentams).

Atkūrimo stadijoje galima naudoti fizioterapiją. Fizioterapinis gydymas yra naudojamas anestezijai ir užkirsti kelią degimo paviršiaus infekcijai. Reabilitacijos metu kineziterapijos metodai leidžia pagreitinti negyvų audinių pratekėjimą ir stimuliuoja granuliacijos ir epitelio susidarymą. Be to, šis gydymas pagerina odos įsisavinimą transplantacijos metu, taip pat apsaugo rando audinio pokyčius.

Kai rekomenduojama nudeginti, naudokite UV gedimo ir odos pažeidimus. Kaip anestezijos metodas, galima naudoti diadinamines sroves. Po operacijos transplantacijos UFO pasikartoja transplantacijos zonoje.

Alternatyvus kvėpavimo takų nudegimų gydymas

Nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad alternatyvius receptus galima naudoti tik su nedideliais nudegimais. O su kvėpavimo takų pažeidimu beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti žalos laipsnį. Todėl gydytojas privalo būti privalomas.

Su nedideliais gleivinės nudegimais alternatyvūs gydytojai rekomenduoja kvėpuoti vėsioje ore, aušinti sudirgusią audinį.

Taip pat manoma, kad naudinga naudoti skystus pieno produktus, ypač kefyru, rūgpalu pienu, grietine.

Kiekvieną kartą po valgio rekomenduojama ištirpinti burnoje 1-2 tuzu. Natūralus medus: tai pagreitins regeneraciją ir nuramins skausmą.

Kvėpavimo takų deginimas išgydys greičiau, jei tris kartus per dieną paimkite 1 valgomą šaukštą. šaukštas moliūgų ar šaltalankių aliejaus. Tuo pačiu veiksmu bus 6 lašai levandų aliejaus, praskiestos 1 šaukšte. L vanduo. Vaistą reikia gerti po valgio.

Gydymas žolėmis paprastai derinamas su pagrindiniu gydymu: tik šiuo atveju galima tikėtis gijimo.

Labai naudinga pašalinant skausmą medicinines infuzijas, pagrįstas motina ir motina, šunų rožė, ąžuolinė žievė. Išvardytos augalų dalys yra sumalamos ir pagaminamos 1 valgomasis šaukštas. L mišinys 250 ml verdančio vandens.

Naudinga gerti atšaldytos žaliosios arbatos, be cukraus ir kitų priedų. Daugelis nepatinka žaliosios arbatos skonio: šiuo atveju gėrimą galima pakeisti mėtų infuzija.

Geriamąjį poveikį kvėpavimo takų nudegimams suteikia vaistas, pagamintas iš maltos obuolių su morkų sultimis. Į aušintuosius mišinius įpilkite lydyto sviesto ir nedideliais kiekiais imkite dienos metu.

[39], [40], [41]

Homeopatija

Gydytojai homeopatiniais preparatais gali naudoti tokius vaistus kaip pagrindinį gydymą, kurį skirs gydytojas.

	Traumeel C
Dozavimas ir vartojimo būdas	Injekcija į raumenis, 1 ampulė vieną kartą per parą. Tas pats tirpalas gali būti vartojamas per burną.
Specialios instrukcijos ir šalutinis poveikis	Reikia atsargiai, jei yra alergijos Compositae augalams.

	Limfomyozė
Dozavimas ir vartojimo būdas	Paimkite 15 lašų tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
Specialios instrukcijos ir šalutinis poveikis	Nerekomenduojama vartoti skydliaukės ligų.

	Echinacea compositum
Dozavimas ir vartojimo būdas	Injekcija į raumenis, 1 ampulė tris kartus per savaitę.
Specialios instrukcijos ir šalutinis poveikis	Atsargiai: gali sukelti alerginę reakciją.

	Coenzyme compositum
Dozavimas ir vartojimo būdas	Įpurškite į raumenis 1 ampulę iki 3 kartų per savaitę.
Specialios instrukcijos ir šalutinis poveikis	Alergija yra labai reta.

	Gleivinės kompozicija
Dozavimas ir vartojimo būdas	Injekcijų į raumenis forma - 1 ampulė iki 3 kartų per savaitę.
Specialios instrukcijos ir šalutinis poveikis	Nenaudokite dėl alergijos fenoliui.

Homeopatinis vaistų nuo kvėpavimo takų gydymas paprastai trunka ne mažiau kaip 4-5 savaites.

Prevencija

Ateityje sudegusieji kvėpavimo takai uždega, turi laikytis tam tikrų taisyklių ir apribojimų, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų ir neigiamų pasekmių.

• Svarbu išvengti pertvaros, infekcinių kvėpavimo takų ligų.
• Reguliariai apsilankykite gydytojui-pulmonologei, kad galėtumėte stebėti kvėpavimo sistemos būklę.
• Nerūkyti ir išvengti kvėpavimo, dūmų ir cheminių dūmų įkvėpimo.
• Dažniau būna lauke, kad būtų išvengta hipodinamikos.

Kaip reabilitacija, kasdien naudojama fizikine terapija, kad būtų atliekamas sanatorijos ir SPA gydymas. Taip pat būtina stebėti dietą, kad organizmas gautų didžiausią maistinių medžiagų ir vitaminų kiekį.

[42], [43], [44], [45]

Prognozė

Deginimo traumos prognozė gali būti laikoma palanki tik tuo atveju, jei bus laiku suteikta parama ir laikomasi visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, įskaitant reabilitacijos laikotarpiu.

Kvėpavimo takų dega yra pakankamai rimta žala, kuri gali priminti save per keletą metų. Todėl svarbu periodiškai kreiptis į gydytoją ir stebėti plaučių, bronchų ir trachėjos būklę, kad ateityje būtų išvengta kvėpavimo sutrikimų.

[46], [47], [48]