Kraujavimas vemiate

Makšties vėmimas yra įvairių etiologijų žarnyno obstrukcijos vystymosi simptomas. Paprastai tokia vėmimas atsiranda, kai sutrinka stora žarna ir prasideda praėjus kelioms dienoms po šios ūminės chirurginės patologijos atsiradimo.

Veršelių vėmimas sako, kad yra rimtų virškinimo trakto sutrikimų - išsiliejęs peritonitas arba žarnyno obstrukcija ar virškinimo trakto fistulė.

[1]

Priežastys vėmimas

Išmatų vėmimo priežastis paprastai yra stuburo žarnos obstrukcija ūminėje formoje. Be to, kai kuriais atvejais jis gali vystytis ir dėl virškinimo trakto fistulės atsiradimo.

[2], [3], [4], [5]

Pathogenesis

Kai žarnyno užkimšimas viename iš virškinimo trakto skyrių susidaro blokas, dėl ko žarnyno turinys kaupiasi šioje pagrindinėje kilpoje, plečiant jį. Nuo žarnyno plečiasi, pradeda iš kinins su histamino išsiskyrimą, o šios medžiagos didina kraujagyslių sienelės pralaidumą, taip pat prisidėti prie šio proceso skysčio nutekėjimo virškinimo trakte. Šiuo atveju cirkuliuojančio kraujo tūrio praradimas gali siekti 30-40%. Žarnyno rezultatas padidina dydžio mechaniškai, vemti, dėl kurių organizmas netenka elektrolitų ir vandens, kuris vėliau sukelia dehidrataciją ir sutrikimų eletrolitnogo pusiausvyrą.

[6], [7]

Simptomai vėmimas

Esant vėmimui, pastebimi ir šie simptomai: kartais pacientas silpnai ištuštinamas. Jis taip pat jaučia skausmą, diskomfortą ir sunkumą pilvo srityje, ir dėl to yra bendro silpnumo jausmas. Kai viršutinėje žarnyno dalyje yra blokada, dažnai stebima veršelių vėmimas kelis kartus per dieną.

Komplikacijos ir pasekmės

Žarnyno obstrukcija su vėmimu gali sukelti tokias pasekmes:

• Problemos su virškinimo procesu, taip pat su maistinių medžiagų įsisavinimu į kraują;
• Autoinoksikacija kūno skilimo produktais;
• Dėl vėmimo ir sutrikusios vandens įsisavinimo gali atsirasti dehidratacijos;
• Taip pat gali išsivystyti komplikacijos, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui - sepsis ar peritonitas.

[8], [9], [10]

Diagnostika vėmimas

Gydytojas turi išorinį tyrimą, kuris atskleidžia, kad į pilvą žarnos aiškiai matomas - jis yra pastebimai lazdos. Be to, jūs galite išgirsti skrandžio skausmą ūminių atakų metu. Taip pat tyrimo metu yra vietinis patinimas, vadinamas Valo sindromu.

[11], [12], [13]

Analizuoja

Po diagnostinio tyrimo gydytojas turi nustatyti šlapimo ir kraujo pristatymą bendrai analizei.

[14], [15], [16], [17]

Instrumentinė diagnostika

Taip pat numatytos instrumentinės diagnostikos procedūros.

Būtina perduoti ultragarsą ir rentgeno tyrimą. Ultragarso tyrimas leidžia suvokti žarnyno kilpos skersmenį ir aptikti laisvo skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Šie veiksniai patvirtina diagnozę.

Chirurgijos skyriuje galima atlikti reanalizavimo procedūrą, siekiant ištirti bario perėjimą per žarnyną. Bario suspensiją galima matyti fluoroskopija, kuri leidžia nustatyti obstrukcijos lygį ir įvertinti ligos eigą. Avarinė irrigoskopija (klizma su bariu) leidžia nustatyti patologiją storosios žarnos srityje. Šiuo atveju dvitaškis visiškai užpildomas, po kurio jo būklę įvertina fluoroskopija.

Kolonoskopija - šios procedūros metu dvitaškis išvalomas, o per jį į angą įterpiamas endoskopas, per kurį organas tiriamas iš vidaus. Šis metodas leidžia jums identifikuoti navikus, imti biopsiją ir atlikti intubaciją siaurėjimo vietoje - šis veiksmas išgelbės pacientą nuo ūmios žarnos obstrukcijos formos. Dėl šių procedūrų chirurginė intervencija dėl onkologinės ligos bus atliekama patogesnėmis sąlygomis.

Jei ligos diagnozė yra labai sudėtinga, atliekama laparoskopijos procedūra - per priekinę pilvo sieną praskiedžiama, į vidų įkišamas endoskopas, leidžiantis ištirti vidinius organus.

Gydymas vėmimas

Ligos gydymas prasideda konservatyvios terapijos metodais. Iš pradžių, norint sustabdyti vėmimą, pacientui skiriamas visiškas poilsis, taip pat laiko atsisakymas iš maisto. Nazogastrinis vamzdelis į nosį įkišamas į skrandį, kuris padeda ištuštinti jo turinį. Tokiu būdu nustokite vemti.

Vaistiniai preparatai

Gydymo metu atliekami intraveniniai narkotikų (anestezijos, antispastemų, antiemetic) ir tirpalų. Naudoja ir prozeriną - jis švirkščiamas po oda, skatina žarnyno variacinę veiklą.

Prozerin reikia skirti po oda 1-2 kartus per parą. 1 ml 0,05% tirpalo. Didžiausia vienkartinė dozė yra 0,002 g per parą galite įvesti ne daugiau kaip 0,006, šalutinis poveikis vaistų: smarkiu prakaitavimu, padidėjęs seilėtekis, dispepsija, galvos svaigimas ir galvos skausmas, polakiurijos, neryškus matymas, raumenų trūkčiojimas kalbos ir skeleto raumenų. Narkotikų draudžiama hiperkinezija, epilepsija, insultas, ir bradikardija, taip pat aterosklerozės ir bronchine astma.

Natrio chloridas 0,9% tirpalas vartojamas stipri praradimo tarpląstelinio skysčio (stebima, kai nuolatinis vėmimas), žarnų nepraeinamumas, ir hiponatremija ir hipochloremija, kartu su dehidracijos ir kaip detoksikacijos narkotikų. Kontraindikuotinas acidozė, hipernatremiją ir hiperkalemija, plaučių edema ir smegenų ląstelių esančio skysčio perkrovos, kairiojo skilvelio nepakankamumu, atliekant ūmaus forma. Tarp šalutinių poveikių: hiperhidratacija, acidozė, taip pat hipokalemija.

Alternatyvus gydymas

Burokėlė gali būti naudojama kaip alternatyvaus vėmimo gydymo būdas žarnyno obstrukcijos atveju. Tinktūra ruošiama taip: virinama vandeniu (5 litrai), valomi 0,5 kg runkelių, ir įpilama į vandenį. Palikite 45 minučių virti, tada palikite 3 valandas įpurškti. Tada tinktūrą reikia filtruoti, į ją įpilti 150 g cukraus, taip pat mielės (1 šaukštelis). Gautą gėrimą reikia palikti vienai dienai ir tada gerti be apribojimų bet kuriuo metu ir bet kokiu kiekiu.

Žarnyno obstrukcija taip pat gydoma klišiais, naudojant aliejų ir pieną. Galite užsidėti mišinį klizma taip: šilkite 100 g pieno ir ištirpinkite 20 gramų lydyto sviesto. Gautas vaistas turėtų būti įleistas į klizmą, po kurio jis gali būti naudojamas pacientui įleisti į išangę. Tada turite laikinai gulėti kairėje (taip, kad vaistas kuo gilčiau patektų į žarnyną). Panaši procedūra turi būti atliekama prieš miegą (2 val.) 3 dienas.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Vaistažolių gydymas

Žolelių gydymas taip pat padeda susidoroti su ligos apraiškomis.

Efektyvus yra receptas, kuriame naudojamas smėlio stichas ir jonažolė. Dėl gamyboje medikamento, reikia atsižvelgti, 100 g viksvos taip pat 70 g Hypericum, smulkiai supjaustyti ir užpildyti juos į termosą (apimties termosas turi būti iš 3 puodeliai vandens (600-650 g) Mažiausias). Tada jūs turite leisti žolelėms valgyti naktį ir išpilti infuziją kitą rytą. Šį vaistą reikia vartoti prieš valgį keturias dienas per savaitę. Viena dozė turi būti ¾ paketo. (apie 175-180 g).

Pankoliai taip pat gali būti naudojami žarnyno obstrukcijai gydyti. Paprastai šis receptas yra naudojamas vaikams. Kepimas vyksta taip: 0,5 šaukštai. Pankolė užmigti puodelyje, supilti jį verdančiu vandeniu, padengti ir palikti 15-20 minučių. Geriamieji gėrimai su pankoliu padeda pagerinti žarnyno peristaltiką. Alternatyvi alternatyva yra arbatos maišelių su pankolių naudojimas - tai yra patogiau.

Homeopatija

Conium homeopatinis preparatas skiriamas lengvam vėmimui ar lengvam peristaltikui. Jis vartojamas po liežuviu, kol jis visiškai rezorbuojamas. Vienai dozei po 8 granules per parą, reikia 5 vaistus per parą. Gydymo kursas paprastai trunka 8 savaites. Jei reikia, jis gali būti perduotas.

Tarp kontraindikacijos vartojo - individualus Padidėjęs jautrumas bet kuriai iš sudedamųjų dalių, nėštumo ir žindymo, inkstų ligų ir epilepsijos metu sunkių formų, taip pat vaikams iki 18 metų amžiaus. Conium yra atsargiai skiriamas žmonėms su hipotenzija. Tarp šalutinio poveikio yra retai pasireiškiančių dermatito ar alergijų. Perdozavus, stiprus kraujo spaudimo sumažėjimas yra įmanomas.

Operatyvus gydymas

Operatyvinis žarnų obstrukcijos gydymas atliekamas naudojant bendrą anesteziją (endotrachezinė anestezija naudojama per intubaciją, papildomai naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus). Šios patologijos buvimas apima vidurinės linijos įpjovimą į pilvo ertmę (jo priekinę sienelę) - vadinamąją plačią medianinę laparotomiją. Šis pjūvis yra būtinas, norint išsamiai išnagrinėti organus iš vidaus, kad būtų atskleista žarnyno obstrukcijos atsiradimo priežastis. Kai priežastis nustatoma, atliekamos tinkamos chirurginės procedūros.

Obstrukcijos pašalinimas gali būti skirtingi metodai - tai priklauso nuo žarnyno sukeltos srities pokyčių, ligos etiologijos, taip pat bendrosios paciento būklės pokyčių laipsnio. Dažniausiai tokios procedūros atliekamos:

• Sukant, detorcija atliekama;
• Kai inaginacija vyksta procesas;
• Jei yra kliūties klijavimas, suliejimas išliejamas;
• Jei dėl obstrukcijos skaičiavimų stebimas tulžies akmenų užkimimas, pašalinama ši obstrukcija;
• Negyvybinga žarnyno dalis ar dalis, kurią paveikia navikas, yra visiškai pašalinta.

Prieš atlikdami operaciją, kojų tvarsčiai atliekami su elastine tvarsčiu, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo rizikoje.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė ligos atsiradimui ar jos atsinaujinimui, būtina laiku išgydyti patologijas, kurios sutrikdo maisto judėjimą per virškinimo traktą. Tarp šių metodų - planuojama reguliariai ambulatorija tyrimą dvitaškis, kad aptikti vėžinių auglių, laiku pašalinti išvaržų per priekinę pilvo sieną, taip pat pašalinti nurodytiems gaubtinės žarnos navikus buvimą.

Po operacijų, atliekamų pilvo srityje, pacientas turėtų keisti dietą. Maistas turėtų būti vartojamas mažose porcijose, bet dažnai (kas 2-3 valandas). Šiuo atveju turėtumėte apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, taip pat įvairių prieskonių, nes jie dirgina žarnyno gleivinę, suvartojimą.

[24], [25],

Prognozė

Gimdos kaklelio vėmimas yra rimtos ligos požymis, kuriame turėtų būti laukiama nepalanki prognozė. Štai kodėl labai svarbu diagnozuoti žarnų obstrukciją prieš pradedant tokį vėmimą. Dažnai po šio simptomo atsiradimo pacientui diagnozuojama žarnyno onkologija paskutiniame etape.

[26]