Skausmas kulnoje

Išlikimo sąlygos šiuolaikiniame pasaulyje verčia daugelį žmonių praleisti daug laiko kelyje ir ant kojų, kartais visą dieną, neturėdamos galimybės visiškai atsipalaiduoti. Toks workaholism sukelia stiprų stresą kojose, kurios galų gale gali sukelti traumos prie kulno. Skausmas kulnoje sukuria daug nemalonių pojūčių, tačiau daugelis yra pripratę jį ištverti.

Gydytojai nepataria atlikti tokius žygdarbius, ir, jei įmanoma, netraukite ir kaip įmanoma greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, nes pacientas kulnas - tai ne juokai, o skausmo gydymas turi būti vertinamas atsakingai, o ne atidėti, kol skausmas blogiau.

Kojos, susidedančios iš kulno kaulo ir minkštųjų riebalų sluoksnio, vaikščiojimo ir važiavimo metu atlieka labai svarbią slopinimo funkciją. Be to, didelis kiekis kapiliarų ir nervų galūnių yra sukoncentruoti kulnoje. Visa tai daro kulnį labai pažeidžiamu, iš tikrųjų Achilo kulnas.

[1], [2], [3]

Kulno priežastys

1. Kalcaneuso ligos.
2. Jungties artritas pagal kaulo kaulą.
3. Kalcaneal sausgyslių plyšimas.
4. Kaklo paratendinitas (skausmas pastebimas giliai kalcianinėje sausgyslėje).
5. Grįžtamojo uždegimo bursitas (bursos storinimas virš kalcio rupumo, kulno gale).
6. Nugaros skausmas (padas) pamušalas (su skausmu, pastebėtu apatinėje kulno dalyje).
7. Padų fascitas (skausmas priekinėje kalcaneus pusėje).

Kaip matyti iš statistinių duomenų, dauguma pacientų skundžiasi pėdų fascitu - plaučių jungiamojo audinio juostos uždegimu arba pliūpsniu, kuris apima visą padą nuo pat kulno iki pirštų. Fastizito šaltinis gali būti arba nemalonus bateliai, arba kaulų struktūra dėl sunkių apkrovų, plokščių pėdų ir kitų mechaninių problemų su kojomis. Dėl sausgyslės audinio uždegimo gali išsivystyti ir skausmas, ir kulnas, kuris lydimas "adatos ant kulno" jausmo. Kitas kulnų skausmo šaltinis yra reumatoidinis artritas. Esant tokiai situacijai, gydytojai rekomenduoja dėvėti avalynę su atvira kulnais.

Dažniausiai pasitaikančios su kulnais susijusios problemos yra žmonės, linkę į riebalumą, susidūrę su stuburo, plokščios pėdos. Sportininkai, ypač sportininkai, dažnai turi problemų su kulno skausmu. Iš esmės fascitas paveikia vyresnius žmones, tačiau neseniai ši liga labai "atgaivino" dėl blogos ekologijos, prastos kokybės maisto, stresinio gyvenimo būdo. Visi šie veiksniai sutrikdo medžiagų apykaitą organizme ir kalcio metabolizmą, todėl kaulai ir sąnariai yra labiau pažeidžiami.

Sausgyslės sužalojimas, jo perkrova dėl plokščiosios nosies, o taip pat žandikaulis gali sukelti skausmą kulnaus. Taip pat egzistuoja infekcinės "nagų prie kulno" atsiradimo sąlygos: gonoreja, chlamidija ir kitos lytiniu keliu plintančios ligos gali sukelti kulnų skausmą net ramybėje ir miego metu. Gydytojai taip pat nustatė, kad kalcaneuso skausmas gali būti lėtinės sąnarių ligos, tokios kaip Bekhterevo liga, psoriazinis artritas, podagra. 

[4], [5], [6]

Fasciitas ir jo simptomai

Pirmasis fastizito ar "kalcio sluoksnio" simptomas yra kulno skausmas, kai vaikščioti iš karto po miego ar poilsio. Skausmas jaučiasi taip nepakeliamas, kad fasciito aukos bando kiek įmanoma pakilti į kulniukus. Po kurio laiko skausmas gali nuslopti, nes jis gali grįžti netikėtu momentu arba kietos apkrovos metu. Toks skausmingas poveikis atsiranda dėl to, kad, nors žmogus yra stacionarioje būsenoje, yra išvalytos edematinės chroniškai perkrautos aponeurozės mikrofrakcijos. Tačiau žmogui verta imtis keleto žingsnių, nes fasija vėl sugenda.

Gydytojai teigia, kad dauguma pacientų skundžiasi dėl nuobodaus skausmo vidurinėje kalcaneus pusėje. Toks skausmas gali kankintis visą dieną be pertraukos. Ypač sunku, kad žmonės būtų pilnaverčiai ir tie, kurie "pareigose" ilgą laiką priversti per dieną, yra "ant jo kojų". Toks skausmas gali judėti palei pėdą distalinėje kryptimi iki metatarsaliųjų kaulų galvų. Yra atvejų, kai skausmas kulnais sukelia patologiją Achilo sausgyslės regione, tačiau šis reiškinys yra retas. Medicinos pastebėjimai rodo, kad dauguma fascitų atsiranda dėl ilgalaikių kasdienių apkrovų, kurių asmuo, netgi įpročio, net negali atkreipti dėmesio. Sportininkai labiau linkę į ligą, ypač tie, kurie nusprendė padidinti sisteminę naštą kojoms, pavyzdžiui, važiuodami.

Yra teorija, kad dažnas sportinių batų pakeitimas gali sukelti fascitą, tačiau praktikoje tokių atvejų nėra daug. Nuovargis sužalojimų sportininkų, pavyzdžiui, sausgyslių ar paratendinit Achilo sausgyslės, taip pat kartu su padų fascitas, kuris paprastai pasireiškia sportininkų, sudėtinga tiksliai diagnozuoti per trumpą laiką.  

[7]

Neurologinės skausmo priepuolio priežastys

Dėl mechaninio pėdos pažeidimo gali atsirasti posterio ir šoninio blauzdikaulio nervas, kuris taip pat gali paversti sveiką žmogaus koją į Achilo kulną. Toks skausmas daugiausia pasireiškia poilsio būsenoje. Tai gali sukelti žemo ar padidėjusio jautrumo (hipo-ar hipersetzijos) vystymąsi distalinės pėdos dalyse. Tai apsunkina diagnozavimo procesą, nes nervų praeinamumo problemos nesuteikia galimybės tiksliai nustatyti ligos priežastis. Šoninio kalcio nervo šakelių užspaudimas ir visiškas raumenų gretimas kaulų nejautrumas, todėl gydytojams sunku nustatyti diagnozę.  

Sisteminių ligų poveikis kulnų skausmui

Jaučia "Tack kulno" gali atsirasti dėl sisteminių ligų jungiamojo audinio, pavyzdžiui, pasekmė Reiter sindromas (artritas, uretritu ir konjunktyvitas), ankilozinio spondilito ( ankilozinis spondilitas ), sisteminės raudonosios vilkligės ir kt. Jei vizualiai matoma kulno ar sąnarių patinimas žemiau kulkšnies srityje - tai skambėti ir iš karto kreiptis į gydytoją. Rentgeno spinduliai šiuo atveju nepadeda. Dėl geresnės diagnostikos metodus, tokius kaip magnetinio rezonanso ir aptikimo "kulnas" patologijų, susijusių su sisteminėmis ligomis reikia, gydymą reikia pradėti nuo pagrindinio liga, ir tik jei pacientas neturi tobulinimą, būtina pradėti gydyti nedelsiant kulno skausmas. 

Kojų skausmo gydymas

Pirmuoju fascito simptomu ar kitomis patologijomis, susijusiomis su kulno skausmu, jokiu būdu negalima užsiimti savarankiškais vaistais, kitaip jūs galite tik pakenkti sau. Ir nerekomenduojama atidėti vizito gydytojui. Norėdami nustatyti diagnozę, turite kreiptis į arthologą, reumatologą ar ortopedą. Paprastai pacientai iš anksto siunčiami rentgeno diagnostika, bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, ir tik po to jie nurodo gydymo kursą.

Jei neatsižvelgiate į kalcianinę ligą ir Achilo sausgyslės plyšimą, dažniausiai kreiptis į konservatyvų gydymą: pacientui rekomenduojama keisti batus (taigi ji nenusitraukia kojų).

Vietiniai steroidų injekcijos gali padėti su kalciano paratendinitu ir pėdų fascitu. Jei konservatyvūs gydymo metodai neleidžia skausmui užpakalinėje kortikos bursa, tada ši bursa gali būti pašalinta chirurginiu būdu.

Gydymo skausmas kulnas yra ilgas procesas. Kad skausmas būtų malšinamas, gydytojai pataria laikytis šių patarimų. 

1. Ledo masažas pakaitomis su atšilimu. Pirmąsias dvi dienas po ūmo skausmo atsiradimo gydytojai rekomenduoja ledo masažą 3-4 kartus per dieną. Procedūra tęsiasi nuo 5 iki 7 minučių, kol kulnelis nuduri. Taip pat rekomenduojama 15 minučių leisti kartą per parą į skausmingą vietą, po to paimti 15 minučių ir nedelsiant įdėti karšto vandens buteliuką į skausmingą vietą. Šildykite kulna maždaug 15 minučių. 
2. Gerti tabletes Susilpninti uždegiminius procesus padės nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui, ibuprofenas arba jo veiksmingesnis analogas. Reikalinga išankstinė konsultacija su gydytoju. 
3. Naudokitės pakilimais ir traukomis. Vaistinėse galite nusipirkti specialius įkalnius ir smegenis, kurie silpnina kūno krūvį prie skausmingo kulno, apsaugo nuo smūgių. Kadangi yra daugybė krypčių, ortopedas padės pasirinkti reikiamą "modelį". Vidpadžiai ir ortopedinių įdėklų - specialieji ortopediniai vidpadžiai - taip pat padės susilpninti ne tik simptomus, bet taip pat bus tiesiogiai prisidėti prie skausmo gydymo kulno, ypač jei jie yra susiję su traumų, plokšti pėdų ir kitų mechaninių traumų pėdos.
4. Padidinkite kulniuką bateliais. Patariamosios esmės yra tai, kad reikia pakelti ir sureguliuoti kulno padėtį batų, kad sumažintų apkrovą. Tai padės padengti kulno įdėklą, kuris įterpiamas į kasdienius batus. Jis padidins kulno pakėlimą 0,3-0,6 cm ir labai sumažins skausmą. 
5. Ištieskite kulną su masažu. Prastas sąnarių elastingumas kulno srityje gali sukelti skausmingus pojūčius. Norėdami sušvelninti skausmą, reguliariai reikia sulenkti sausgysles. Kartais gydytojai pagrindinį gydymą laiko masažais.
6. Ar pratimai kojoms. Tvirtai laikydami rankas, paimkite vietą prie sienos, palieskite rankomis, padėkite rankas ant pečių pločio. Padarykite dešinę koją į priekį, lenkite kairę koją į kelį. Dabar jūs turite padaryti nuolydį link sienos, o jums reikia paliesti dešinįjį grindų kandiklį ir išlaikyti savo koją šioje pozicijoje 10 sekundžių. Jūs iš karto pajausite, kaip išsiplės tiesios blauzdos raumenys. Vykdydami pratybas, artėjate prie sienos, judėdami dešinę koją. Pratimai atliekami 10 kiekvienos kojos dalies dalių. Atkreipkite dėmesį į tai, kad apkrova ant kulno turi būti subalansuota, be pernelyg didelio slėgio liečiant grindis. Nejudinkite staigių judesių.
7. Atsargiai pasirinkite batus, kuriuose einate. Patogi ir tinkama avalynė yra sveikos kulno garantija. Pirkdami batus pirmiausia įsitikinkite, kad kojos jaustis patogiai. Atkreipkite dėmesį į liniją nuo kulno vidurio iki kojinės. Jei ši linija nejaučia pėsčiųjų arkos kėlimo į dvi dalis, kurios yra maždaug vienodos, tuose bateliuose apkaba ant strypo bus daug stipresnė. Be to, norint užtikrinti didesnį stabilumą batai turi būti su kulnais arba pernelyg pripūstomis kojomis. Tačiau kulnas neturėtų viršyti 0,8-1,2 cm, o ženklinimas turėtų būti pakankamai elastingas. Batai neturėtų būti standūs. Batai taip pat neturėtų būti dėvimi, nes tokių batų slopinimo savybės smarkiai pablogėja, o tai gali pabloginti kulno skausmą. Kai tik pastebėsite, kad vienintelis yra nusidėvėjęs daugiau kaip 50%, turėtumėte eiti į batų parduotuvę, kad gautumėte naują dalyką.