Zikos virusas yra karščiavimosi veiksnys

Zika virusas (ZIKV) yra Flavivirus genties virusų, šeimos Flaviviridae virusų, atstovė ir priklauso zoonozinėms arbovirusų infekcijoms, kurias perneša Aedes genties uodai. Žmogaus kūne šis flavivirusas sukelia ligą, vadinamą Zik karštlige, etiologiškai susijusi su geltonosios karštinės, dengės karštinės, vakarų Nilo ir chikungunya, kurios taip pat susidaro dėl flavivirusų pralaimėjimo.

Visos Amerikos sveikatos organizacija (Pano, PSO regioninis biuras) Gruodžio 1,, 2015 m paėmė epidemiologines įspėjimo nacionalinės sveikatos institucijos Šiaurės ir Lotynų Amerikoje apie viruso Zika plitimo atogrąžų ir subtropikų srityse regione.

Viruso Zikos struktūra ir gyvenimo ciklas

Zikio viruso struktūra, kuri nurodo RNR turinčius nebranduolinius virusus, yra panaši į visų flavivirusų struktūrą. Zikos virusas turi sferinę formą nukleokapsido, kurio skersmuo yra apie 50 nm, su membranos-glikoproteino membrana, kurios paviršiaus baltymai yra įsikūrę icosederalinėje simetrijoje.

Viduje nukleokapsido yra viena grandine linijinė RNR, koduojanti viruso baltymus. Ypatingą vaidmenį atlieka membraninis baltymas E, dėl kurio viruso nukleokapsidės įsiskverbia į žmogaus ląstelę, pritvirtindamos prie jų citoplazminių membranų receptorių.

Virusinės RNR savirealizacija (replikacija) atsiranda ant endoplazminio retikulumo paviršiaus viruso infekuotų ląstelių citoplazmoje. Tokiu atveju virusas naudoja paimtų ląstelių šeimininkės baltymus, norint sintetinti savo poliproteiną. Ir iš jo, pernešus RNR į ląstelinę mRNR replikacijos metu, jis atkuria savo struktūrinių ir nestruktūrinių nukleoproteinų sintezę. Naujų Zick viruso virionų išsiskyrimas atsiranda, kai užkrėstos ląstelės (lizės) žudomi.

Manoma, kad iš pradžių dendritiškos ląstelės yra užkrėstos šalia užkandos vietos (jos yra užkrėstos ląstelių branduoliai), tada infekcija plinta į limfmazgius ir kraują.

Gyvenimo ciklo flaviviruso, vyksta dėl uodų kūno, užteršti žmogaus ir žinduolių stuburinių. Vyras Zika virusas perduodamas per užkrėstų uodų Aedes Albopictus, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus ir Aedes Hensilli įkandimo. Šie uodai nori gyventi patalpose ir lauke su žmonėmis, dėti kiaušinius stovinčio vandens kibirai, dubenys gyvūnus, vazonai ir vazos su gėlėmis, medžių, šiukšlių krūvos drevėse. Vabzdžiai yra labai agresyvūs dienos metu.

Ekspertai mano, kad uodai užkrėsti, kai jie įkando asmenį, kuris jau užsikrėtęs virusu. Užsikrėtę zeke, tam tikrą laiką po užsikrėtimo motinos gali perduoti virusą savo kūdikiui, kodėl vaikai gimsta su neurologinių sutrikimų sumažinti kaukolės ir smegenų (Mikrocefalija) Dydis forma. 2015 metais 14 Brazilijos valstijų buvo 1248 tokių atvejų (2014 m. Buvo tik 59 bylos).

Gali būti, kad infekcija atsiranda per užkrėstą kraują arba lytiniu būdu. 2009 m. Buvo įrodyta, kad Zika virusas gali būti perduodamas lytiniu būdu asmeniškai. Biologas Brianas Foy (Brian Foy), A infekcinių ligų ir Nariuotakojai iš Kolorado valstijos universiteto (JAV), specialistas vizito į Senegalas metu buvo įkando keletą kartų uodų. Pasireiškė karščiavimas grįžęs į Jungtines Valstijas, bet prieš tai (iki ligos simptomų atsiradimo), jis turėjo intymių santykių su žmona, kuris sirgo maru ir zeke.

Iki šiol tiriamas virusas ZIKV, o ekspertai neatmeta galimybės jį sugauti kraujo perpylimu.

Simptomai

Infekcijos su Zika virusu inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 12 dienų po užkrėsto uodo įkandimo. Ir maždaug 70% atvejų yra besimptomiai.

Klinikiniai Zicko viruso simptomai yra:

• smulkūs galvos skausmai;
• bendrasis negalavimas;
• niežulys, dėmės arba papulinis bėrimas ant odos (pirmiausia bėrimas atsiranda ant veido ir paskleidžia visą kūną);
• karščiavimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas su galimu mažų sąnarių edemu;
• hiperezija ir junginės uždegimas (konjunktyvitas);
• skausmas akių srityje;
• netoleravimas ryškiai šviesai.

Retais atvejais yra viduriavimiški simptomai. Pirmas Zikos karštinės požymis yra lengvas galvos skausmas, karščiavimas iki + 38,5 ° C ir progresuojantis bėrimas. Nauji bėrimai trunka pirmąsias tris dienas, apie penkias dienas nuo karščiavimo. Tada temperatūra normalizuojama ir išlieka tik bėrimas, kuris taip pat palaipsniui išnyksta.

Diagnostika

Zikos karštinės diagnozė pirmiausia grindžiama pacientų klinikinių kraujo mėginių virusinės RNR aptikimu.

Pagrindiniai Diagnostikos metodai: serumas aptikimo nukleino rūgščių (visų pirma tris dienas nuo simptomų atsiradimo), taip pat į seilių ar šlapime (per pirmąsias 3-10 dienų po to, kai simptomų pasireiškimo) - naudojant atvirkštinės transkriptazės-polimerazės grandininę reakciją (PCR).

Serologiniai tyrimai, įskaitant imunofluorescenciją ir fermentinį imuninį tyrimą, gali parodyti antikūnų IgM ir IgG buvimą.

Diferencialinė diagnozė turėtų atsižvelgti į didelį Zik karštinės panašumą į kitas užkrečiamas ligas, kurios atsiranda dėl uodų įkandimų endeminiuose regionuose:

• karščiavimas, dengė,
• çikungunya,
• maliarija.

[1], [2], [3], [4], [5],

Gydymas

Nėra specialaus gydymo Zeke virusu, vakcina arba profilaktiniai vaistai šiandien dar nėra.

Taigi, atliekamas tik simptominis gydymas, kurio pagrindinis tikslas - sumažinti skausmą ir karščiavimą - vartojant vaistus nuo uždegimo ir analgetikų. Dažniausiai rekomenduojamas paracetamolis: 350-500 mg iki keturių paros dozių per parą. Šis vaistas gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą, širdies susitraukimų dažnį ir miego sutrikimus. Paracetamolis yra draudžiamas inkstų ir kepenų nepakankamumo atveju, taip pat nėštumo metu.

Ir niežėjimą rekomenduojama pašalinti naudojant antihistamininius preparatus (Tavegila, Suprastina ir kt.). Be to, jums reikia gerti daugiau skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos.

CDC ekspertai ir JAV Nacionalinė centro naujų ir zoonozių infekcinių ligų (NCEZID) - kad būtų išvengta kraujavimo riziką - nerekomenduojame aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) kaip ilgai, kaip hemoraginės karštligės bus atmesti.

Prevencija

Zikos infekcijos prevencija apima individualią apsaugą nuo uodų įkandimų:

• dėvėti drabužius, kurie apima kūną;
• naudoti repelentus;
• naudoti uodus ir ekranus ant langų, kad uodai nepatektų į kambarius;
• sunaikinti uodus ir jų reprodukcijos vietas.

Kadangi Aedes šeimos uodai yra aktyvūs per dieną, rekomenduojama, kad tie, kurie miego per dieną (ypač mažiems vaikams, sergantiems ar pagyvenusiems žmonėms), būtų apsaugoti nuo užkimdymo tinkluose, gydomuose insekticidais.

Dauguma ZIKV infekuotų žmonių visiškai atsigauna be rimtų komplikacijų, ir iki šiol Zik viruso nenustatyta.

Brazilijos valstybės patvirtino ataskaitas apie ZIKV infekcijos viruso 2014-2015 m. Atvejus ir 2015 m. Lapkričio 17 d. Mikrocefalijos atvejus.

Tačiau šios infekcijos plitimo perspektyvos nėra labai jaudinančios. Iki 2007 m. Zikos virusas davė karštinės protrūkius atogrąžų Afrikoje ir kai kuriose Pietryčių Azijos dalyse, po kurio jis išplito į kai kurias Ramiojo vandenyno salų salas.

2015 m. Balandžio mėn. Virusas pirmą kartą buvo įregistruotas Pietų Amerikoje. Zikos karštligė laikoma intensyviai plintančia infekcine liga: jos išplitimą pastebėjo Brazilija, Čilė, Kolumbija, Salvadoras, Gvatemala, Meksika, Paragvajus ir Venesuela.

Nuo 2016 m. Sausio mėn. Pabaigos karštinės atvejų buvo pranešta keliose Europos šalyse: Danijoje, Švedijoje, Vokietijoje, Portugalijoje, Suomijoje, Šveicarijoje ir Anglijoje, taip pat JAV.

Kaip pastebėta pranešime PANO, virusas Zika gali sukelti įgimtus defektus naujagimiams - mikrocefaliją.