Trichocefalozė vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Trichocefalozė vaikams - lėtinis helmintiozė, kurią sukelia apvalus širdys - blauzdikaulio galva, su pirminiu virškinimo trakto pažeidimu, anemija ir astenija.

ICD-10 kodas

B79 Trichurosis.

Taip pat žiūrėkite: trichocefalozė suaugusiesiems

Trichocefalozės epidemiologija

Trichocefalozė yra plačiai paplitusi visose pasaulio klimato zonose, išskyrus dykumą ir amžinojo įšalo zonas. Ypatingai didelė drėgnų atogrąžų ir subtropinių populiacijų grėsmė, kai invazija nustatoma 40-50% atvejų. Vidutinės klimato zonoje kaimo vietovėse nukentėjo nuo 16 iki 36 proc. Vaikų, daugiausia 10-15 metų amžiaus.

Užsikrėtimo šaltinis yra asmuo, kuris išskiria parazitinius kiaušinius į aplinką su išmatomis. Kiaušinėlių vystymasis dirvožemyje yra 15-35 ° C temperatūroje, esant pakankamai drėgmės. Esant 26-28 ° C temperatūrai, invazinių kiaušinių raida užbaigiama per 20-24 dienas. Kiaušiniai yra atsparūs žemai temperatūrai, bet greitai miršta džiovinant, insoliuojant. Infekcija atsiranda įbrinkus subrendusius kiaušinius burnoje užterštų rankų, taip pat vaisių, daržovių, vandens.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichocefalijos priežastys

Trichocephalis Trichiuris trichocephalus sukėlėjas yra plona nematodo rusvos spalvos. Priekinė kūno dalis yra gipso formos, užpakalinė dalis yra trumpa, stora. Moterų ilgis yra 3,25-5 cm, vyrų - 3-4,5 cm. Vyrų galas yra spiraliai sulankstytas, moterys turi kūginę formą. Kiaušiniai būgno formos, su "kamščiais" prie polių. Moterys išleidžia iki 1000-14000 kiaušinių per dieną. Vlasoglavy gyvena daugiausia į praeivius, intensyviai užkrėtimo - visoje storosios žarnos, įskaitant tiesus. Priekinė priekinė kūno parazito dalis įsiskverbia į žarnyno gleivinės paviršinius sluoksnius, kartais į gleivinę ir raumenis. Parazito galas kabo žarnyno lūšne. Gandymo trukmė yra 5-7 metai.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Trichocefalozės patogenezė

Plonojoje žarnoje lervos atsiranda iš invazinių kiaušinių, kurie prasiskverbia į gleivinę, kur jie vystosi. Po 5-10 dienų jie vėl išeina į žarnyno lumeną ir nusileidžia į storą žarną. Suaugusių žmonių brendimas vyksta per 1-2 mėnesius. Įvadas galvutė whipworm gleivinės opos, atrankos lervomis etapas parazitų fermentai ir metabolitai sukelia ryškų vietos ir gana ribotą bendrą uždegiminę reakciją. Whipworm antigenai pasižymi mažu imunogeniškumą, bet tuo ankstyvojo laikotarpio ligos yra stebimas vidutinio eozinofilinį reakciją intensyvaus invazijos - padidėjo ESR, alfa ir beta-globulinas serumo.

Trichocefalozės simptomai vaikams

Neaukštoje užkrėtimo trichuriasis be pakartotinių infekcijų dažnai slaptuoju arba pasireiškia retai pasikartojančios susiuvimo arba spazminio pilvo skausmas, labiausiai lokalizuota teisinga klubakaulio regionas, epigastriumo, kartais palei visą dvitaškis. Kai masinis antplūdis ir vėl infekcija vaikų dažnai pykinimas, apetito stoka, seilėtekis, nestabili išmatose, galvos skausmas, nuovargis. Vaikai ankstyvame amžiuje gali atsilikti fiziniame vystyme, vystyti anemiją, hipoalbuminemiją.

Invazija yra padalinta į ūmius (ankstyvus) ir lėtinius etapus, liga - subklinikinė, kompensuota, akivaizdi ir sunki, sudėtinga forma.

Vidutinės klimato zonoje trichocefalozė dažnai derinama su askariozė. Šiuo atveju skausmas pasireiškia visą pilvą, kartu su pykinimu, vėmimu, nestabiliu išmatomis, apetito praradimu, svorio netekimu. Mažiems vaikams gali atsirasti fizinės ir net psichinės raidos atsilikimas. Ypač sudėtinga yra infekcija, vartojama kartu su amiubiaze ir ūminėmis žarnyno infekcijomis: krauju išmatomis, tenezmus, rektalinės gleivinės prolapsą, greitą anemiją, kūno svorio netekimą. Trichocefalozė apsunkina ūminių žarnyno infekcijų eigą, prisideda prie ilgalaikio gydymo, kuris dažnai negali būti pasiektas pašalinus invaziją. Trichocefalos infekcija dažniausiai infekuoja naujagimius: aktyvų amžių, naujagimių kūdikį - kasuistyrą, pirmųjų gyvenimo metų vaikai, trichocefalozė yra reta, ji išnyksta, kai nėra sudėtingų veiksnių. Įgimtą trichocefalą neegzistuoja.

Trichocefalos diagnozė

Trichuriasis diagnozuota remiantis epidemiologiniais istorija tipiškas klinikinę būklę ir nustatyti whipworm kiaušinius išmatomis pagrindu. Su rektomano kolonoskopija, vidutinio išbėrimo, gleivinės hiperemijos nustatymu; su intensyvaus užkrato - paviršutiniška erozija, tiksliai apibūdinamos kraujosruvos. Dramatiška patinimas gleivinės opų, kraujavimo eksponuoti ne sprendžiant parazitų visoje storojoje žarnoje, kartu su pirmuonių invazijos ir / ar bakterinė infekcija, kaip galima matyti net riestinės ir tiesiosios žarnos kabo liumenas parazitų.

[14], [15]

Trichocefalos gydymas

Trichuriasis apdorojimo benzimidazolo karbamato dariniams: medaminom, Vermoxum (Mebendazolas), albendazolo, pirimidino dariniai - oksantelem. Mediminas skiriamas 10 mg / kg dozę per parą, 3 kartus per parą po valgio 3 dienas, vermoksas - 2,5 mg / kg dozę per dieną toje pačioje sistemoje. Dieta yra normali, be daug rupių skaidulų, riebalų; su prastomis šviežio pieno tolerancijomis, jis nėra įtrauktas į dietą. Kontrolinis išmatų tyrimas atliekamas 2-3 savaites tris kartus. Jei kiaušiniai aptinkami po 2-3 mėnesių, gydymas gali būti kartojamas.

Kaip išvengti vaikų trichocefalozės?

Įspėjimas trichuriasis infekcija yra įteigti vaikams higienos praktikos vandens šaltinių apsaugos nuo patekimo nuotekų, komunalinių gražinimo gyvenviečių, naudojamo trąšų sodų išmatomis tik po kompostavimo.