Herpes simplex vaikams

Paprasta pūslelinė kliniškai pasireiškia daugelio organų ir audinių nugalėjimu, kartu su išplitusiu burbuolių bėrimu ant odos ir gleivinės. Turi tendenciją ilgai latentiniam srautui su periodiniais atkryčiais.

ICD-10 kodas

• 800,0 Herpetinė egzema (Kaposi stebėjimas).
• 800.1 herpesinis vezikulinis dermatitas.
• 800.2 Herpetinis gingivostomatitas ir faringotongzilitas.
• 800,3 Herpetinis meningitas.
• 800.4 Herpetinis encefalitas (herpetinis meningoencefalitas, beždžionių liga B).
• 800.5 Herpetic akių liga.
• 800.7 Išplatinta herpeso liga (nuo herpes simplex viruso atsirandanti septicemija).
• 800.8 Kitos herpeso infekcijos formos (herpetinis hepatitas, pirštų distalinės falangės kiaušintakio uždegimas).
• 800.9. Nepatikslintos herptinės infekcijos.

Epidemiologija

Epidemiologija

Ši infekcija yra plačiai paplitusi. Infekcija įvyksta per pirmuosius trejus gyvenimo metus. Pirmosios gyvenimo pusės vaikai neturi įtakos herpes simplex dėl specifinių IgG antikūnų, gaunamų transplacentaciniu būdu iš motinos. Jei nėra imuniteto motinai, pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai infekcijos atveju ypač serga - yra bendrinių formų. Praktiškai 70-90% 3 metų vaikų turi pakankamai aukštą viruso neutralizuojančių antikūnų prieš Herpes simplex virusą (HSV) titrą. Nuo 5-7 metų didėja vaikų, kurių antikūnai yra aukšto lygio, ir HSV2.

Infekcijos šaltinis yra serga ir virusų nešiotojai. Perdavimas atliekamas kontaktiniais, seksualiniais ir ore esančiais lašeliais. Infekcija atsiranda, kai bučiavosi per seilius, taip pat per žaislus, buities daiktus, užkrėstus paciento ar viruso nešiklio seiles.

Galimas transplacentinis transmisijos būdas, tačiau dažniausiai vaiko infekcija įvyksta per gimdymo kanalą.

Paprastai yra atsitiktinių ligų atvejų, tačiau organizuotose kolektyvose, ypač tarp susilpnėjusių vaikų, smulkios epidemijos gali atsirasti ligoninėse, dažniausiai žiemą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Priežastys herpes simplex

Vaikų herpes simplex priežastys

Herpes simplex virusas - DNR turintis virusas, kurio skersmuo yra nuo 120 iki 150 nm, gerokai daugėja viščiukų embriono audiniuose. Užkrėstose ląstelėse ji sudaro intranuklidines intarpas ir milžiniškas ląsteles, turi ryškų citopatinį poveikį, kuris pasireiškia apvalinant ir formuojant daugiapakopis milžiniškas ląsteles. Yra HSV1 ir HSV2. Pirmoji grupė yra susijusi su dažniausiai pasitaikančiomis ligos formomis - veido ir burnos gleivinės pažeidimu. Antrosios grupės virusai dažnai sužaloja lytinius organus, taip pat meningoencefalitą. Vieno tipo herpes simplex viruso infekcija netrukdo infekcijai, kurią sukelia kito tipo herpeso paprastojo viruso virusas.

Kas sukelia herpes simplex?

Simptomai herpes simplex

Simptomai herpes simplexe vaikams

Dažniausias herpes simplekso klinikinis pasireiškimas yra ūminis stomatitas arba gingivostomatitas. Jis pastebimas bet kurio amžiaus vaikams, bet dažniausiai 2-3 metų amžiaus. Po to, kai kurių inkubacinis periodas (nuo 1 iki 8 dienų) ūmus ligos prasideda kūno temperatūros pakilimas 39-40 ° C, šaltkrėtis, nerimo, bendras negalavimas, atmetimo maisto išvaizdą dėl didelio skausmo burnoje. Jie atkreipia dėmesį į padidėjusį seilėjimą, kvapą iš burnos. Mažiems vaikams sumažintas kūno svoris, gali būti virškinimo trakto sutrikimai ir dehidratacija nedidelė. Gleivinės gleivinė yra ryškiai hiperemija, edematozė. Dėl skruostų, dantenų, liežuvio, kurios vidiniai paviršiai lūpų, ir minkštos kietos gomurio Palatine tonzilės apkaba ir gleivinės - šalto opos į burbuliukų forma, 2-10 mm skersmens elementai, iš kurių pirmasis skaidrius, tada gelsvos turinį. Jie greitai atsidaro, formuojant eroziją su išmatomis epitelio likučiais. Regioniniai limfmazgiai visada išsiplėtę, skausmingai palpuojant. Liga trunka 1-2 savaites. Kūno temperatūra normalizuojama 3-5 dienas. Kai kuriais atvejais liga pasikartoja.

Simptomai paprasto herpeso

Formos

Vaikų herpes simplex klasifikavimas

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, išskirkite:

• gleivinės nugaros (gingivitas, stomatitas, tonzilitas ir tt);
• akių liga (konjunktyvitas, blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai, keratitas, keratoiridotsiklit, chorioretinitu, uveitas, perivasculitis tinklainę, regos nervo uždegimas);
• odos pažeidimas (lūpų, nosies, akių vokų, veido, rankų ir kitų odos sričių herpesas);
• herpetinė egzema;
• genitalijų herpes (varpos, vulvos, makšties, gimdos kaklelio kanalo, tarpos, šlaplės, endometriumo pažeidimas);
• centrinės nervų sistemos sutrikimas (encefalitas, meningoencefalitas, neuritas ir kt.);
• visceralinės formos (hepatitas, pneumonija ir kt.).

Diagnozės formuluotėje taip pat turėtų būti nurodomas pažeidimų paplitimas (lokalizuotas, paprastas arba apibendrintas paprastas herpesas). Ligos protrūkis gali būti ūminis, neryškus ir atsinaujinantis. Bet kokiu atveju, po klinikinių apraiškų likvidavimo, nepaisant specifinių antikūnų susidarymą, herpes virusas lieka organizme latentinės būklės gyvenimui ir esant nepalankioms sąlygoms, gali pasikartoti toje pačioje vietoje kaip ir originalas arba paveikti kitus organus ir sistemas.

Diagnozės formulavimo pavyzdžiai: "Paprasta lokalizuota herpė, veido odos pažeidimai, ūminis potraukis"; "Paprastai paplitęs herpesas, burnos, nosies, lytinių organų, pasikartojančio kurso gleivinės nugaros"; "Paprastoji herpes apibendrinta. Kepenų, plaučių, ūmios srovės nugalėjimas ".

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostika herpes simplex

Vaikų herpes simplex diagnozė

Paprastas herpesas diagnozuojamas tipine odos arba gleivinės burbuliukų, dažnai pasikartojančių, grupe. Laboratoriniam diagnozės patvirtinimui labai svarbu nustatyti pūslelių, odos opų, kraujo, smegenų spinalio skysčio turinį virusu PGR būdu. Serologiniai metodai yra mažiau informatyvūs, išskyrus specifinio IgM apibrėžimą. Pasikartojančio herpeso diagnozei ypatingai svarbu nustatyti didelius IgG titrus ar padidinti titerą ligos metu. Paprasta juostinė pūslelinė, diferencijuoti enterovirusinis infekcija lydi šalto opos gleivinės burnos gleivinei, adenoviruso keratokonjuktyvitą, skiepai egzema.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Gydymas herpes simplex

Vaikų herpes simplex gydymas

Su lokalizuotais odos ir gleivinės pažeidimais lokaliai apibūdinamas acikloviro tepalas, 5% cikloferono ir kitų antivirusinių vaistų klijai. Efektyvus interferonas tepalų, losjonų, skalavimų, instaliacijų pavidalu. Pažeistos odos ir gleivinės sritys yra apdorojamos 1 - 3% metileno mėlynojo alkoholio tirpalu. Geriamuoju hiperaktyviu poveikiu herpetiniam stomatitui yra 3% vandenilio peroksido tirpalas (gydomas burnos ertmėmis, dantenomis). Vietoje naudojami skausmo malšintuvai (anestezinas, lidokainas), leidžianti pašalinti skausmą ir sudaryti sąlygas maitinti kūdikį.

Herpes simplex gydymas

Prevencija

Vaikų herpes simplex prevencija

Labai svarbu yra vaikų atleidimas ir bendrosios higienos įgūdžių formavimas. Pašalinkite veiksnius, sustiprinančius ligą (pratimai, ultravioletiniai spinduliai, kiti stresiniai padariniai). Kadangi vaikai dažniausiai užkrėstos seilėmis, kliniškai išryškėjusiomis herpėmis, su tėvų bučiuojančiu vaistu, didelę reikšmę skiria sanitarinė ir edukacinė veikla. Ypač svarbu apsaugoti vaikus, sergančius egzema ir drėgnomis atopinio dermatito formomis. Naujagimiams, susiliečiantiems su herpeso pacientais, reikia izoliuoti. Gimtosios apraiškos herpes ant odos ir gleivinių turėtų dėvėti chirurginę kaukę, kai sprendžiami su vaiku, ji negali būti presuoti arba bučiavosi naujagimis baigti atkritimas plutą ir gijimą erozijos. Galite leisti maitinti krūtimi, jei ant krūtinės nėra pažeidimų.

Kaip išvengti herpes simplex?