Alkūnės sužalojimas

Alkūnės trauka taip pat vadinama perkrova, nes ji formuojama palaipsniui dėl nuolatinės apkrovos pasikartojančiuose judėjimuose. Yra net toks dalykas kaip "tenisininko alkūnė", - uždegimas ar sugadinimo sausgyslių, kad prisijungti į dilbio raumenų ir Alkūnės kaulas išsikišimo išorinio zonoje. Toks alkūnė žala gali atsirasti sportininkų, dalyvaujančių irklavimo, badmintono, kultūrizmo, baras, taip pat asmuo, kuris dirba fiziškai - statybos pramonė, žemės ūkio darbus.

Kadangi alkūnė yra gana sudėtinga struktūra, kuri, viena vertus, yra naudinga kalbant apie judėjimo amplitudės ir kita - į mažiau pažeidžiamumo prasme sužeisti alkūnės sąnario, gali būti tiek rudenį ir pastoviu mechaninės apkrovos.

Kaklo sąnarys yra atverčiamoji jungtis, apimanti radialinius, pleistrai ir galūnių kaulus. Jie yra sujungti raiščių, sausgyslių ir raumenų audiniais. Dažniausiai alkūnės sužalojimas atsiranda, kai patenka, žmogus linkęs reliatyviai "atskleisti" alkūnę kaip galimą nusidėvėjimą. Rudenys su alkūnės akcentu gali sukelti ir dislokaciją, ir sąnario lūžį. 

Kovos su alkūnėmis trauma yra liga, kuri gali tapti rimta problema, jei ji nėra diagnozuota ir gydoma laiku.

[1], [2], [3]

Alkūnės traumos pasekmės

Komplikacijos ir pasekmės alkūnės sužalojimo gali būti gana rimtos, pagal statistiką komplikacijų skaičius pasiekia iki 40% visų diagnozuotų atvejų.

Dažniausiai alkūnės sužalojimą lydi kontraktūra - variacinės veiklos apribojimas, sąnarių mobilumas dėl randų, pluoštinių susitraukimų sausgyslėse. Daug mažiau tikėtina, kad bus diagnozuotas "senosios", negydoma patempimų, ir labai retai aptinkama nenormalus sandūrų po lūžių medialinio krumplio srityje arba olecranon. Nestabilumas sąnario taip pat tarnauja kaip alkūnės traumų komplikacijos dėl pažeistų raiščių, nuolatinės dislokacijos radialinio galvos ir dilbių, uždegimas distalinio Biceps sausgyslės srityje.

Iš alkūnės traumos pasekmės beveik niekada sukelti negalią, tačiau sportininkai jau atsisveikinti su profesinės karjeros, o visi kiti žmonės tiesiog kenčia nuo alkūnės mobilumo, kad žymiai pablogėja sveikatos būklę ir gyvenimo kokybę apribojimų.

Manoma, kad bet koks alkūnės sužalojimas neišvengiamai lydimas tam tikro laipsnio kontraktūros, todėl faktinė sutrikimas gali veikti kaip simptomas, o ne atskira nosologija. Po traumos sustingimas sukelia žalą raumens įtvarai, dažnai be kaulų pažeidimo. Kontrakcija dažniausiai diagnozuojama kaip artrozinė, nes ji pažeidžia bendrų dalių atitikimą - tinkamumą ir nuoseklumą. Jei alkūnės sužalojimas lydimas nudegimų, tada nekroziniai audinių procesai ir fasija prisijungia prie artrozinių komplikacijų.

Lūpos traumos pasekmės - sutrikimai suskirstyti į tris kategorijas: 

1. Pre-contra stadijoje lydi skausmingi pojūčiai, trofiniai pokyčiai audiniuose ir kremzlėse, ypač jei elgsys po sužalojimo yra neteisingai nustatytas. Ši kontraktūra yra laikoma išgydoma, grįžtama. 
2. Jei pirmasis etapas nėra nustatytas kaip sudėtingas, kontraktūra toliau vystosi, praėjus keturioms savaitėms po traumos, aplinkinių audinių metu pasitaiko nenormalių morfologinių pokyčių. Skausmą sustiprina susiformavusių susiliejimų įtempimas sinoviume. Šis etapas būdingas jauno pluošto-rando audinio formavimu. 
3. Stažas, kai dėl nuolatinio standumo jaunasis randų audinys virsta grubiu, pluoštiniu audiniu. Jis pradeda randas, priveržimas, susidaro randas.

Be kontraktūros, alkūnės sužalojimo pasekmės taip pat gali būti osifikacijos forma, kai žalos vietoje susidaro specifinės ląstelės - osteoblastų ir kaulų augimas. Osifikacijos sunkumo laipsnis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, dažniausiai osmosis išsivysto su trauma, kartu su dilbiu nuleidimu.

Osciliavimas kaip alkūnės sužalojimo pasekmė vyksta tokiais etapais: 

1. Latentinis latentinis laikotarpis, kuris prasideda nuo sužalojimo momento ir trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Ossicos ant rentgeno nėra matomos. 
2. Osisifits pradeda kalcifikuoti, rentgeno spinduliai rodo neformuotus, prastai matomus susikaupimus. 
3. Oszifikavimas pradedamas struktūrizuoti ir transformuojamas į kumštinę kaulų būklę. Procesas trunka 3-5 mėnesius. 
4. Skysčiai yra suformuotos ir aiškiai matomos rentgeno spinduliuose.

Osifikacija skatina perkaitimą fizioterapinėmis procedūromis, pernelyg griežtą ar priešlaikinį masažą, nesibaigiant sąnario imobilizacijos laikotarpiui.

Lėto sužalojimo pasekmės gali būti išreikštos distrofiniais raumenų pokyčiais (myodystrophy), tromboembolija.

[4], [5]

Alkūnės traumos gydymas

Idealiu atveju gydymas alkūnės sužalojimui turėtų prasidėti nuo pirmosios dienos po sužalojimo. Kuo anksčiau prasideda gydymo procesas, tuo mažesnė yra įvairių komplikacijų rizika.

Kaip gydyti alkūnės traumą?

Jei žala atrodo kaip mėlynė, nedelsdami įdėkite ledu į sugadintą vietą, šalto suspaudimo. Norint išvengti komplikacijų, reikia pasikonsultuoti su chirurgu ir imtis rentgeno, kad būtų išvengta lūžių. Be to, jungtis tvirtinama bent vieną savaitę, kad būtų užtikrinta maksimali taika. Treniruotes ir masažus galima atlikti tik po dviejų ar trijų dienų, pirmąją dieną rodo tik šaltas ir fiksuojamas. Norėdami šlifuoti, tvirtai pritvirtinkite tvarslį, nuimkite teptuką ir patrinkite atsargiai sukamaisiais judesiais. Kaip simptominiai išoriniai veiksniai yra tinkami tepalai ir geliai, kurie apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - diklofenaką, ibuprofeną, imidą. Nuo trečios dienos alkūnę galima nusiprausti su atšilimo tepalais, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų. Alkūnės sąnario vystymas yra leidžiamas tik po 2,5-3 savaičių ir atliekamas švelniais apskritimo judesiais. Taip pat yra efektyvus fizinės terapijos atšilimas, plaukimas. Visiško išgydymo laikotarpis priklauso nuo traumos sunkumo, bet paprastai panašus alkūnės pažeidimas atsiranda po mėnesio.

Kaip gydyti alkūnės dislokaciją?

Jei diagnozuojamas dilbio kaulo struktūros poslinkis, taip pat gali būti pažeistos raiščių. Tai išreiškia ne tik skausmo simptomai, bet ir rankos jautrumo nebuvimas, ribojantis jo mobilumą. Kartais nervų laidumas yra toks sutrikęs, kad pulsas negali būti jaučiamas ant riešo. Pirmoji pagalba yra ledo ir fiksacijos, tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai bus vadovaujamasi vietine anestezija, nustatant alkūnę, dilbį su langete arba ortoze. Konservatyvią medicininę priežiūrą sudaro skausmo vaistai pirmosioms trims dienoms, chondroprotektorių paskyrimas, pagerinantis kremzlių audinių susidarymą. Imobilizacija trunka ne mažiau kaip tris savaites, tada atliekamas masažo kursas ir reabilitacinė fizioterapija. Pratimų kompleksas susideda iš lenkimo-ekstensino ir sukimosi judesių, kurie padeda atstatyti alkūnės amplitudę ir aktyvumą. 

Kaip gydyti alkūnės lūžį?

Paprastai sąnario viduje atsiranda lūžis, dažniausiai tokia trauma gydoma konservatyviai ir tik kraštutiniais atvejais, kai lūžiu lydi hemartrozė ir intraartikuliarinių cistų susidarymas, yra parodyta operacija. Lūžis gali būti šių tipų: 

• Apatinės peties epifizės sužalojimas.
• Lūžis aukščio viršūnėje. 
• Viršutinio epiliagio dilbis. 
• Kombinuotas lūžis.

Be to, lūžis gali būti atskiras arba išlygintas. Paprastai lūžis yra imobilizuojamas klasikiniu 90 laipsnių kampu. Jei yra šališkumo, ji yra lyginama rankiniu būdu, dažnai po vietine anestezija, retesniu atstatymu ir fiksavimu naudojant stipinus. Ant alkūnės fiksavimo lingetas taikomas mažiausiai vieną mėnesį. Kaulų ir kremzlių sintezės procese yra nurodomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, chondroprotektorių ir vitaminų terapija. Kai fiksacija pašalinama, parodomas ilgas atkuriamasis gydymas, kuris padeda sumažinti komplikacijų pavojų kontraktūrai. Terapinė gimnastika turėtų būti atliekama kas 4-5 metodus. Lūžių masažas yra draudžiamas, jį pakeičia sudėtingos fizioterapijos procedūros.