^

Sveikata

A
A
A

Serozinis meningitas

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Serozinis meningitas yra viena iš rimčiausių smegenų ligų, kurios būdingas uždegimas jo membranose. Paprastai priežastis yra virusinės žalos ar dauginimosi bakterijų ir grybų floros, tačiau daugumą įregistruotų šios ligos atvejų sukėlė virusai. Dažniausiai tai nustatoma pirminio ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Paprastai tai prasideda nuo simptomų, kurie būdingi žiediniam uždegimui, ty pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas. Pagrindinis šio ligos formos skirtumas tarp visų kitų yra tas, kad uždegimas smarkiai išauga, tačiau jis nėra išskirtinis kaip audringa klinika. Veikiau jis vyksta švelniai, nepažeidžiant sąmonės aiškumo ir praeina be meninginių komplikacijų.

Diagnozė nustatoma pagal klinikinį pasireiškimą ir cerebrospinalinio skysčio bakteriologinės analizės duomenis, PGR analizę.

Gydymas skirtas pašalinti patogeną ir sušvelninti bendrą būklę - skausmą malšinančių vaistų, karščiavimą mažinančių preparatų, antivirusinių vaistų paskyrimą. Jei, atsižvelgiant į gydymo planą, paciento būklė nestabilizuoja, antibakteriniai vaistai, susiję su plačiu spektro antibiotikais, yra papildomai išrašyti.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Serozinio meningito priežastys

Serozinio meningito priežastys gali būti labai įvairios. Forma skiriasi nuo pirminio ir antrinio. Pirminio uždegimo atveju ligos būsena yra savarankiškas procesas. Antrinėje apraiškoje tai įvyksta kaip sudėtinga egzistuojančios infekcijos ar bakterinio pobūdžio infekcija.

Pagrindinė priežastis yra enterovirusas, kuris atsiranda vaikystėje esantiems ligoniams. Retai jis vystosi kaip skaudanti krūtinės ląstos traumos ar sepsio pasireiškimo pasireiškimas. Kai sepsis (kraujo užkrėtimas), infekcinis agentas plinta per kūną krauju. Tai sukelia uždegiminį procesą, abscesų formavimąsi ir išsklaidytą gleivinį vidaus organų ir smegenų uždegimą. Dažniausi tipai:

  • virusinė infekcija;
  • grybelinė infekcija;
  • bakterijos (infekcija su Kocho lazda, blyški treponema ir kt.).

Nustačius ligos priežastį ir atliekant reikiamus tyrimus, taip pat identifikuojant patogeno rūšį, skiriamas antimikrobinis gydymas ir kartu vartojami vaistai. Su savalaikiu pagalbininku, susigrąžinimas pasireiškia per trumpą laiką, o komplikacijų rizika mažėja, ligos eiga pasireiškia lengvai ir be nuolatinės nepasitenkinimo po infekcijos.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Simptomai serozinio meningito

Simptomai serozinis meningitas ankstyvame etape, kaip liežuvio reiškinys - yra nuovargis, dirglumas, pasyvumas, karščiavimas, gerklės ir nosiaryklės nemalonus deginimo pojūtis. Kitas žingsnis yra temperatūros šuolis - ji pakyla iki 40 laipsnių, būklė pablogėja, yra stiprus galvos skausmas, kartu būdingi dispepsiniai sutrikimai, raumenų spazmai, deliriumas. Pagrindiniai uždegimo požymiai:

  • kaklo raumenų standumo atsiradimas;
  • teigiama reakcija į Kernig pavyzdį;
  • teigiama reakcija Brudzinskio tyrime;
  • "Cerebral" vėmimas;
  • galūnių raumenų aktyvumo pažeidimas, sunku rijoti;
  • reikšminga hipertermija - 38-40 laipsnių.

5-7 dienomis po ligos atsiradimo požymiai gali pasirodyti silpnesni, karščiavimas mažėja. Šis periodas yra labiausiai pavojingas, nes jei nutraukus medicininę veiklą po pirmojo išgyvenimo atsigavimo, meningitas gali vėl išsivystyti. Atsinaujinimas yra ypač pavojingas, nes jį gali lydėti sunki nuolatinė smegenų pažeidimas ir nervų sistemos patologija. Patvirtinkite patogenų pobūdį, galite naudoti virusinį ir serologinį kraujo ir cerebrospinalinio skysčio tyrimą.

Serozinio meningito inkubacinis laikotarpis trunka nuo to momento, kai patogenis patenka į nosies gleivinės gleivinę, kol pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Tai gali užtrukti nuo dviejų iki penkių dienų, tačiau daugeliu atžvilgių laikas priklauso nuo patogeno pobūdžio ir žmogaus imuniteto atsparumo. Prodromos stadijoje liga pasireiškia kaip bendras tonas, galvos skausmas, šiek tiek padidėjusi temperatūra ir srautas labiau panašus į ARVI. Inkubavimo stadijoje asmuo jau yra patogeno nešėjas ir išleidžia jį į aplinką, todėl patvirtinant diagnozę būtina kuo greičiau išskirti visus tuos, kurie buvo kontaktuojantys su pacientu.

Tačiau labai dažnai serozinis smegenų uždegimas pradedamas ūminiu - didelis karščiavimas, vėmimas, beveik iš karto būdingi smegenų membranų uždegimo simptomai:

  • kaklo raumenų standumo atsiradimas;
  • teigiama reakcija į Kernig pavyzdį;
  • teigiama reakcija Brudzinskio tyrime.

Prognozė daugiausia palanki, tačiau retais atvejais yra komplikacijų - regos, klausos, nuolatinės centrinės nervų sistemos pokyčių. Pirmosiomis dienomis po diagnozės patvirtinimo padidėja limfocitų skaičius. Po kelių dienų - vidutinio limfocitozės.

Kaip serozinis meningitas perduodamas?

Spengimas ausyse ar meningitas uždegimas sparčiai vystosi. Pagrindinė priežastis yra enteroviruso grupės atstovai. Labai lengva užsikrėsti ar tapti viruso nešėją tokiomis situacijomis:

  • Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai patenka į kūną nešvariais maisto produktais - vaisiais ir daržovėmis su nešvarumų dalelėmis, geriant netinkamą vandenį, nepaisant asmens higienos taisyklių.
  • Oro uždegimas. Infekcinio pobūdžio agentai susiduria su gleivine nosies apatine spinduliu, kai kontaktuoja su jau sergančiu asmeniu arba su virusu. Dažniausiai patogenai pacientams pirmą kartą išleidžiami į aplinką, o tada atsistoja ant sveiko žmogaus nosies gleivinės ir ryklės.
  • Infekcijos kanalas. Galbūt plaukdamas purvinu vandeniu, kai yra didelė užteršto vandens pernešimo rizika.

Ypač pavojinga serous uždegimas pirmą gyvenimo metais smegenų dangalų - šiuo sąlyčio su infekcijos sukėlėjais laikotarpiui, neigiamai veikia vaiko smegenis ir nervų sistemą, gali sukelti protinį atsilikimą, apie regos ir klausos funkcijos dalines pažeidimus.

Ūminis serozinis meningitas

Išsivysto, kai nuryti enterovirusų, taip pat virusų, sukeliančių kiaulytės, LIMFOCITINIS CHORIOMENINGITAS, paprastoji pūslelinė antrojo tipo, erkinis encefalitas. Kai virusinė etiologija šios ligos bakteriologinio tyrimo kraujo ir smegenų skysčio neduos teigiami rezultatai diagnozuota pasireiškimas limfocitinį pleocitozė, turinį šiek tiek didesnis nei įprastai.

Klinikinis ligos vaizdas skiriasi nuo gleivinės formos. Ligos progresas yra lengvesnis, pasireiškiantis galvos skausmais, skausmingais akių judesiais, rankų, kojų (ypač fleksorių) raumenų spazmai, teigiamais Kernigo ir Brudzinskio simptomais. Be to, sergančiam žmogui kyla vėmimas ir pykinimas epigastriniame regione, dėl kurio išsivysto fizinė išsekimas, plinta fotofobija. Nuolatiniai sąmonės pažeidimai, epilepsijos priepuoliai, židinio smegenų pažeidimai ir kaukolės nervai taip pat nėra nustatyti.

Diagnozuojant pirmąjį dalyką svarbu pašalinti antrinį vidurių uždegimą arba kartu esančių bakterijų, grybelinių ir parazitinių ligų atsiradimą. Remiantis diagnostiniais duomenimis, pagrindiniai diagnostikos metodai nustatyti patogenišką PCR ir CSF yra gydymas. Jei patogene yra Epstein-Barr virusas arba herpesas, skiriami antivirusiniai vaistai. Kitais atvejais gydymas yra simptominis - antiemetic, antipiretikai, analgetikai.

Ūminis serozinis meningitas nesukelia rimtų komplikacijų ir yra lengvai gydomas, atkūrimas prasideda 5-7 dienai ligos, tačiau galvos skausmas ir bendras negalavimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

trusted-source[9], [10], [11]

Antrinis serozinis meningitas

Meningoencefelitas atsiranda kartu su virusais, kuriuos sukelia kiaulytė, herpes ir kt. Dažniausiai šio proceso priežastis vis dar yra parotitas. Tai pasireiškia, kaip ir ūmus meningitas - temperatūra pakyla, stiprus galvos skausmas, šviesos sprogsta iš šviesos, pykinimas, vėmimas, susiuvimas pilve. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant nugaros pralaimėjimo patvirtinimą yra teigiama Kernigo ir Brudzinskio reakcija, kartu su kaklo raumenų standumu.

Rimtus pokyčius užregistruoja tik vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos, tačiau apskritai antrinė vidurių uždegimo forma perduodama pakankamai lengvai. Sunkesniems atvejams būdingas proliferacinis reiškinys ne tik seilių liaukų ir smegenų apvalkale, bet ir pankreatitui, uždegiminiams sėklidžių procesams. Šios ligos eigai lydi karščiavimas, pagrindiniai smegenų simptomai, dispepsiniai sutrikimai, laringitas, faringitas, kartais ir sloga. Po 7-12 dienų su švelniu kursu pagerėja bendra būklė, tačiau net 1-2 mėnesius žmogus gali būti patogeno nešėja ir kelti pavojų kitiems.

Virusinis serozinis meningitas

Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių šios ligos formų. Tai sukelia Coxsackie virusai, kiaulytė, herpes simplex, tymai, enterovirusai ir kartais adenovirusai. Ūmus ligos pradžią prasideda staigaus temperatūros, gerklės skausmas, o kartais ir sloga, dispepsija, raumenų mėšlungis. Sunkiais atvejais - neryškus sąmonė ir diagnozė soporui, koma. Požymiai dangalų sindromo atsirasti antrą dieną - standus kaklo raumenis, Kernig sindromas Brudzinskogo, aukšto kraujospūdžio, labai stiprus galvos skausmas, galvos smegenų vėmimas, pilvo skausmas. Analizuojant smegenų skilvelius, būdinga citozė, daugelis limfocitų.

Prognozė praktiškai visiems suaugusiems, turintiems virusinį neuždegiminį uždegimą, yra palanki - visiškas regeneravimas įvyksta per 10-14 dienų. Tik keliuose ligos atvejams atsigavusieji kenčia nuo galvos skausmo, klausos ir regėjimo sutrikimų, sutrinka koordinavimo ir išsekimo. Pirmieji gyvenimo metai vaikai gali išsivystyti nuolatinio vystymosi sutrikimų - nereikšmingo proto atsilikimo, slopinimo, klausos sumažėjimo, regos.

Enteroviruso serozinis meningitas

Tai kokainis, kurį sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Tai atsitinka kaip vienas fiksuotas infekcijos atvejis ir gali būti epidemija. Vasarą ir pavasarį dažniausiai jie yra užsikrėtę vaikais, ypač epidemija plinta kolektyve - vaikų darželiuose, mokyklose, stovyklose. Jūs galite užsikrėsti asmens ar sergantį vaiką, taip pat sveiką vežėjui, atsižvelgiant į šio uždegimas dangalai pobūdžio daugiausia ore lašelių ar nesilaikydami higienos taisyklių.

Po kontakto su virusinės agento kūną, vieną dieną tris pirmuosius požymius - paraudimas ir patinimas, gerklės, patinę limfmazgiai, sutrikdo rez pilvo skausmas ir difuzinio pobūdžio, temperatūra pakyla. Kitas ligos etapas praeina, kai patogenas prasiskverbia tiesiai į kraują ir prasiskverbia per kraują, kad susikauptų nervų sistemoje, o tai sukelia uždegiminį procesą smegenų lukštuose. Šiame etape meningealinis sindromas tampa ryškus.

Bendrosios dinamikos ligos eiga retai sukelia rimtų komplikacijų. Ant antrosios trečios dienos smegenų sindromas išnyksta, bet 7-9 dienomis ligos galima grąžinti sergančio uždegimo klinikinius simptomus, o temperatūra gali pakilti. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams procesas kartais yra susijęs su nugaros smegenų meninginių membranų uždegiminių kamienų susidarymu, nuolatine CNS pažeidimu.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Serozinis meningitas suaugusiems

Ji teka gana lengvai ir nesukelia rimtų komplikacijų. Jos priežastys - virusinės medžiagos, bakterijos ir grybai, pirminis uždegimas iš meningų priežasčių yra Coxsackie virusas, entero virusas Echo. Antrinius atvejus sukelia virusas, sukeliantis poliomielitą, kiaulytę ir tymus.

Suaugusiesiems viruso uždegimas pasireiškia nesudėtingai, tačiau tai nereiškia, kad ši forma nereikalauja gydymo. Pradedant tarsi šaltas - galvos skausmas, gerklės patinimas, raumenų skausmas atsiranda ir dispepsijos simptomų meningitinė sindromas, o sunkiais atvejais, traukuliai. Pirmosios ligos savaitės pabaigoje temperatūra nustatoma įprastai, netrikdo raumenų spazmų ir galvos skausmo. Šis etapas reikalauja specialių stebėjimų, nes atsinaujinimo tikimybė didėja, taip pat gali atsirasti pirmieji CNS ir intrakranijinių nervų patologijų požymiai.

Veiksmingiausias būdas identifikuoti patogeną yra serologinė ir bakteriologinė kraujo ir smegenų skysčio analizė, PGR. Po to specialus antibakterinis ir priešvirusinis gydymas skiriamas kartu su karščiavimu nuo uždegimo, priešvėžiniai vaistai, analgetikais ir raminamais vaistais.

Suaugusiųjų serozinis meningitas yra gydomasis, ir kuo anksčiau jis prasideda, tuo mažesnė rizika susirgti ligomis ir komplikacijų atsiradimas.

Serozinis meningitas vaikams

Jis yra sunkesnis nei suaugusiems, o jei netyčia, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 2-4 dienas, dažniau tiems, kurie lankosi renginiuose, kuriuose yra daug skirtingų amžiaus vaikų - mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo įstaigos, puodeliai, įvairios sekcijos, stovyklos. Pagrindinė ligos priežastis yra virusai, sukelianti tymus, parotitą, herpesą, įvairius enerovirusus ir tt Iš pradžių smegenų korpuso uždegimas yra panašus į kitas meningito formas - taip pat sunkus galvos skausmas, dispepsija, smegenų sindromas. Pagrindinis skirtumas tarp viruso formos ir kitų yra aštrus, ūmus ligos atsiradimas su gana aiškia sąmonė.

Diagnozė patvirtinta PGR duomenimis, cerebrospinaliniu skysčiu. Po nustatant sukėlėją pobūdį yra paskirtas gydymas planas - virusinė etiologija paskirs antivirusinių vaistų kursą, kitų patogenų nustatymas - antibiotikų, priešgrybelinių vaistų. Be pašalinti uždegimo dangalai terapinių priemonių, kuriomis siekiama palengvinti bendros būklės priežastis - tai nustatyta karščiavimą, skausmą, vėmimo, anti-nerimas vaistus.

Serinis meningitas vaikams baigiasi gana greitai ir be komplikacijų, tačiau kūdikiams pirmieji gyvenimo metai yra pavojingi.

Serozinio meningito komplikacijos

Serozinio meningito komplikacijos suaugusiam žmogui yra minimalus pavojus, bet pirmaisiais gyvenimo metais vaikai yra ypač pavojingi. Dažniausiai smegenų uždegimo poveikis jaučiamas svyruojančiuose srautuose, su nepakankamai vaistų terapija arba nesilaikoma receptų.

Sutrikimai, pasireiškiantys sunkiuoju uždegiminės patologijos slenksčio metu:

  • Garsinio nervo pažeidimas - kurtumas, judesių koordinavimo sutrikimai.
  • Vaizdo funkcijos silpnėjimas - sumažėjęs sunkumo laipsnis, įbrėžimai, nekontroliuojami akių obuolių judesiai.
  • Visiškai atkurta akies raumens regos ir akių judesio aktyvumas, tačiau nuolatiniai klausos sutrikimai dažniausiai yra negrįžtami. Vaikystėje perduotos meninginės patologijos pasekmės vėliau pasireiškė intelekto, kurčio prislopinimu.
  • Artrito, endokardito, pneumonijos vystymasis.
  • Insulto grėsmė (dėl smegenų indų kliūčių).
  • Epilepsijos priepuoliai, didelis intrakranijinis spaudimas.
  • Smegenų edemos, plaučių, sukeliančių mirtį, vystymas.

Gydant kvalifikuotą medicinos pagalbą laiku galima išvengti rimtų sisteminių pokyčių, gydymo metu nebus atkartojama.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Serozinio meningito pasekmės

Serozinio meningito pasekmės, atsižvelgiant į gydymo ir kompetentingos reabilitacijos po išgydymo, yra išreikštos tik pusė visų ligos atvejų. Iš esmės jie pasireiškia bendraisiais negalavimais, galvos skausmais, atminties praradimu ir atminties sparta, kartais atsiranda netyčinių raumenų spazmų. Jei sudėtingos formos, pasekmės bus rimtesnės, iki dalies arba visiškai prarandant galimybę pamatyti ir išgirsti. Panašūs pažeidimai pastebimi tik atskirais atvejais, o laiku organizuota vaistų terapija ją lengva išvengti.

Jei liga prasidėjo kaip sudėtinga kitos ligos eiga, tada problemos, susijusios su pagrindine priežastimi, bus labiau nerimą keliančios. Nepriklausomai nuo to, kokia forma jis serga (pirminis ar antrinis), gydymas turėtų būti pradėtas iš karto. Apskritai naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai, taip pat vaistų kompleksas, skirtas simptominiam gydymui ir bendrosios būklės reljefui.

Po perduotos patologinės būklės asmuo reikalauja ypatingo atsargumo ir laipsniško atsistatymo - tai yra vitaminų mitybos programa, vidutinio sunkumo užsiėmimai ir veiksmai, skirti laipsniškai atkurti atmintį ir mąstymą.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Serozinio meningito diagnozė

Diagnozė atliekama dviem kryptimis - diferencialine ir etiologine. Dėl etiologinės diferencijacijos kreiptis į serologinį metodą - RSK, o svarbų vaidmenį izoliuoti sukėlėją atlieka neutralizavimo reakcija.

Kalbant apie išskirtinę diagnozę, jo išvada priklauso nuo klinikinių duomenų, epidemiologinės ataskaitos ir virusologinės išvados. Kai diagnozuojate, atkreipkite dėmesį į kitų tipų ligas (tuberkuliozę ir gripo, kiaulytės, poliomielito, koksakio, ECHO, herpeso sukeltas smegenų uždegimas). Reikėtų atkreipti dėmesį į meningo sindromo patvirtinimą:

  1. Kaklo raumenų tvirtumas (asmuo negali liesti krūtinės su jo smakru).
  2. Kernigo teigiamas testas (kai kojos lankas ir kelio sąnarys sulenktos iki 90 laipsnių, asmuo dėl jo lankstančiųjų hipertoniškumo negali atsikratyti kelio).
  3. Teigiamas Brudzinskio testo rezultatas.

Jį sudaro trys etapai:

  • Žmogus negali nuspausti galvos nuo jo krūtinės - jo kojos traukia į skrandį.
  • Jei paspausite ant gleivinės sukibimo zonos - kojos sulenksis keliuose ir klubo sąnariuose.
  • Patikrinus simptomą pagal Kernigą vienoje kojoje, antroji netyčia lenkia sąnarius kartu su pirmuoju.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Alkoholiniai gėrimai serozinio meningito atveju

Serologinio meningito užkandis turi svarbią diagnostinę vertę, nes jo sudedamųjų dalių pobūdis ir bakteriologinės inokuliacijos rezultatai gali būti padaryti dėl ligos sukėlėjo. Smegenų skilvelį gamina smegenų skilveliai, paprastai jų dienos tūris yra ne daugiau kaip 1150 ml. Norėdami diagnozuoti biomedžiagą (CSF), atlikite specialią manipuliaciją - juosmens punkciją. Gauti pirmieji mililitrai paprastai nerenkami, nes jie turi kraujo mišinį. Atliekant analizę, bendriesiems ir bakteriologiniams tyrimams reikia kelių mililitrų CSF, surinktų dviem mėgintuvėliams.

Jei surinktame pavyzdyje nėra uždegimo požymių, diagnozė nėra patvirtinta. Su nepastebėta uždegiminiu uždegimu pastebimas leukocitozė, baltymai paprastai būna šiek tiek padidėję arba normalūs. Esant sunkioms patologijos formoms, fiksuojamas neutrofilinis pleocitozė, o baltymų frakcijų kiekis yra daug didesnis už leistinus parametrus, kai praskiesta bandinys nėra lašinamas, bet slėgis.

"Liquvor" ne tik padeda tiksliai diferencijuoti su kitomis šios ligos formomis, bet ir išskirti patogeną, sunkumą, pasirinkti antibakterinius ir priešgrybelinius vaistus gydymui.

Diferencialinė serozinio meningito diagnozė

Diferencinė diagnozė serozinis meningitas siekiama išsamiau tyrimo paciento ligos istoriją, dabartinius simptomus ir serologinių tyrimų rezultatus. Nepaisant to, kad meningitinė kompleksas būdingas visų uždegimas dangalai tipų, kai kurie iš jos formų, yra didelių skirtumų. Kai virusinė etiologija bendros smegenų dangalų simptomai gali būti lengvas arba jo nėra visai - vidutinio sunkumo galvos skausmas, pykinimas, pilvo skausmas ir spazmai pilvo. LIMFOCITINIS CHORIOMENINGITAS skirtingus smurtinius simptomus - stiprus galvos skausmas, vėmimas, pasikartojantį smegenis, nuspaudžiant jausmą į galvą, slėgis ant ausų būgnelius, tariama spazmas kaklo raumenis, tariama simptomų Kernig ir Brudzinskogo, per juosmens punkcijos smegenų skysčio srautų pagal slėgį.

Polioemijos viruso sukeltam patologiniam procesui būdingi šios ligos požymiai - Lasega, Amosasa ir kt. Atliekant SMP, skystis teka šiek tiek slėgiu. Dažnai šią ligą lydi nistagmas (dėl medulių pailgos pralaimėjimo).

Tuberculinė forma, skirtingai nei serozė, lėtai vystosi, atsiranda žmonėms, sergantiems lėtinės tuberkuliozės. Temperatūra pakyla palaipsniui, bendra būklė yra vangiai, nuslopinta. Spinalinėje puncente yra daug baltymų, nustatoma Kocho lazdelės, surinkta medžiaga yra padengta konkrečiu plėvele per laiką.

Diferencialinė diagnozė, daugiausia daroma remiantis virusologiniu ir imunologiniu CSF ir kraujo tyrimu. Tai suteikia tiksliausią informaciją apie patogeno rūšį.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Serozinio meningito gydymas

Reikia ypatingo dėmesio skirti serozinio meningito gydymui. Priklausomai nuo to, kokią taktiką bus imtasi ankstyvose ligos dienomis, priklauso nuo tolesnio medicininių receptų prognozių. Ligoninėje atliekama vaistų terapija, kai neužkildamas smegenų uždegimas, todėl asmuo gauna reikiamą priežiūrą ir galite stebėti visus sveikatos pokyčius, atlikti būtinus diagnostinius manipuliacijos.

Paskyrimas daugiausia priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, ligos sukėlėjo pobūdžio ir bendros paciento būklės. Atsižvelgiant į tyrimo ir CSF PGR paskirtos konkrečios terapija - kai šios viruso antivirusinio agento, (acikloviro, ir tt) forma, su bakterijų - plataus spektro antibiotikų ar specialios antibakteriniai (ceftriaksono, meropenemo, ftivazid, hloridin tt), ir taip pat priešgrybelinis (amfotericinas B, fluocytozinas), jei nustatytas patogenas priklauso grybų grupei. Priemonės pagerinti bendrą gerai atliktas - detoksikacijos narkotikų (Polisorb, Hemodez), analgetikai, antipiretikai, vėmimą. Kai kuriais atvejais, kai ligos eigai būdingas aukštas kraujospūdis, yra skiriami diuretikai ir raminamieji preparatai. Po pilno atsigavimo atliekamas reabilitacijos kursas, įskaitant pratimų gydymą, myostimuliaciją, elektroforezę ir psichoterapiją.

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra lengva, ir paciento sveikatą bei vaistų receptų principų laikymąsi kontroliuoja infekcinės ligos gydytojas.

Serozinio meningito gydymas vaikams reikalauja ypatingo dėmesio ir atsakingo požiūrio į visų receptų laikymąsi. Vaikystėje ši liga dažnai būna komplikacijų, ypač pavojinga kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais, kai pasekmės yra patvarios ir gali sukelti protinį atsilikimą, kurtumą, silpną regėjimą.

Dauguma užsikrėtusių ne grybelinės uždegimo formos atvejų sukelia virusai, todėl gydymas antibiotikais nesuteikia tinkamo rezultato. Priskirti aciklovirą, arpetolį, interferoną. Jei vaiko būklė yra stipri ir organizmas silpnėja, imunoglobulinai injekuojami į veną. Su reikšminga hipertenzija papildomai skiriami diuretikai - Furosemidas, Lasix. Esant sunkioms formoms, kai liga serga sunkiu apsinuodijimu, į veną įšvirkščiama gliukozė, Ringerio tirpalas, Hemodezas - tai skatina adsorbciją ir toksinų pašalinimą. Esant stipriems galvos skausmams ir dideliam slėgiui, atliekama nugarkaulio punkcija. Priešingu atveju terapinės priemonės yra simptominės - antiemetic, anestezijos ir karščiavimą mažinančios priemonės, rekomenduojami vitaminai.

Gydymas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, baigiasi gydymu po 7-10 dienų ir nėra ilgalaikių komplikacijų.

Serozinio meningito prevencija

Serozinio meningito prevencija siekiama užkirsti kelią sukėlėjui patekti į šios ligos organizmą. Bendrosios prevencinės taisyklės turėtų apimti:

  • Veikla, draudžianti plaukioti į užterštą vandenį vasaros-rudens laikotarpiu.
  • Iš sertifikuotų šulinėlių išsiliejus naudokite tik virtą, išgrynintą arba vandenį.
  • Kruopštus produktų gaminimas maisto ruošimui, kompetentingas terminis apdorojimas, rankų plovimas prieš valgį, lankantis perkrautas vietas.
  • Atitiktis kasdienybei, aktyvus gyvenimo būdas, kokybiška mityba pagal kūno sąnaudas. Papildomas vitaminų kompleksų naudojimas.
  • Sezoninio protrūkio metu atsisakykite dalyvauti masiniuose renginiuose ir apriboti kontaktų ratą.
  • Atlikite įprastą kambario drėgną valymą ir vaiko žaislų tvarkymą.

Be to, serozinė vidurių uždegimo forma gali būti antrinė, tai reiškia, kad reikia laiku gydyti vėją, tymus, kiaulytę ir gripą. Tai padės pašalinti smegenų ir nugaros smegenų, taip pat suaugusio ir vaiko membranų uždegimo riziką. Nepamirškite prevencinių taisyklių, nes lengviau užkirsti kelią infekcijai, nei gydyti ir atsigauti nuo komplikacijų, susijusių su juo.

Serozinio meningito prognozavimas

Serozinio meningito progresavimas turi teigiamą dinamiką, tačiau galutinis rezultatas labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir nuo medicininės pagalbos paieškos laiko. Nevienodas smegenų lukštų pasikeitimas dažniausiai sukelia nuolatinių komplikacijų, greitai gydomas ir neatsinaujina nuo trečiosios iki septintos ligos dienos. Bet jei pagrindinė audinių degeneracijos priežastis yra tuberkuliozė, be specifinio vaistų gydymo, liga nuleidžiama. Sergančios tuberkuliozės meningito gydymas yra užsitęsęs, reikalingas stacionarus gydymas ir šešių mėnesių priežiūra. Tačiau, jei vartojant receptus, atsiranda tokių likutinių patologijų kaip atminties, regėjimo ir klausos silpnėjimas.

Vaikams, ypač jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams, uždegiminės nosies forma gali sukelti rimtų komplikacijų - epilepsijos priepuolių, regėjimo sutrikimų, klausos praradimo, vystymosi atsilikimo, mažo mokymosi gebėjimų.

Suaugusiesiems retais atvejais po ankstesnės ligos susidaro nuolatinės atminties sutrikimai, dėmesio koncentracija, koordinavimas, dažnai trikdomas stiprus skausmas priekinėje ir laikinoje dalyje. Sutrikimai trunka nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių, po kurių tinkamai reabilitacijai atsiranda visiškas atsistatymas.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.