Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gerybiniai kepenų navikai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Geriamieji kepenų augliai atsiranda gana dažnai. Paprastai jie yra besimptomiai, tačiau kai kuriais atvejais jie sukelia hepatomegaliją, diskomfortą viršutiniame dešiniajame kvadrante arba pilvo kraujavimą. Dažniausiai gerybiniai kepenų navikai yra aptikti netyčia ultragarsu ar kitais būdais. Funkciniai kepenų testai paprastai būna normalūs arba šiek tiek pakeisti. Paprastai diagnozė grindžiama instrumentiniu tyrimu, tačiau kartais reikalinga biopsija. Gydymas paprastai nereikalingas.
[1]
Kur skauda?
Hepatoceliulinė adenoma
Hepatoceliulinė adenoma yra svarbiausias gerybinis navikas, kuris yra diagnozuotas. Tai dažniausiai pasitaiko moterims vaisingo amžiaus, daugiausia vartojant geriamuosius kontraceptikus. Dauguma adenomų yra asimptominės, tačiau didieji navikai gali sukelti nepatogumų viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante. Kartais adenomas gali susilpninti peritonitas ir šokas dėl plyšimo ir kraujavimo į viduje pilvo. Jie retai yra piktybiniai. Diagnozė dažniausiai yra pagrįsta ultragarso ar KT rezultatais, tačiau diagnozei patikrinti paprastai reikalinga biopsija. Adenomos, atsiradusios dėl kontraceptikų vartojimo, dažnai regresuoja pasibaigus vaisto vartojimui. Kai kurie autoriai rekomenduoja rezekciją subkapsulinių adenomų.
Židinio mazgo hiperplazija
Židinio mazgo hiperplazija yra ribota hamartoma (gonorėja), histologiškai panaši į makronodulinę kepenų cirozę. Diagnozė dažniausiai yra pagrįsta MRT ar KT kontrasto, tačiau kartais biopsija yra būtina. Gydymas paprastai nereikalingas.
Kiti gerybiniai kepenų augliai yra hemangiomos, paprastai mažos, atsiranda asimptomiškai ir pasireiškia 1-5% suaugusiųjų. Paprastai jie būdingi labai vaskulizuotai formavimams ir yra atsitiktiniai ultragarsu, CT ar MRT. Augliai, netgi dideli, retai plinta, jų gydymas apskritai nėra parodytas. Naujagimiuose didelės hemangiomos kartais sukelia arterioveninį manevravimą, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas ir kartais vartojimo koagulopatija. Geriamoji tulžies latako adenoma ir įvairūs reteningi mezenchiminiai augliai taip pat gali turėti įtakos hepatobiliarinei sistemai.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?